2025年風濕免疫科治療方案選擇考核答案及解析一、單項選題1.在治療類風濕關節(jié)炎（RA）時，下列哪種藥物首選？A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.改善病情抗風濕藥（DMARDs）C.糖皮質激素D.生物制劑2.強直性脊柱炎（AS）患者出現腰背痛，以下哪種治療最合適？A.長期使用NSAIDsB.糖皮質激素注射C.柳氮磺吡啶D.早期生物制劑3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現蝶形紅斑和光過敏，首選治療是什么？A.大劑量糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.環(huán)磷酰胺D.生物制劑4.原發(fā)性干燥綜合征（SS）患者口干、眼干，首選治療是什么？A.腫瘤壞死因子抑制劑B.硫唑嘌呤C.利妥昔單抗D.口服人工唾液5.確診骨關節(jié)炎（OA）后，以下哪種治療最有效？A.手術關節(jié)置換B.非甾體抗炎藥C.外用透明質酸D.生活方式干預6.貝赫切特?。˙D）患者出現反復口腔潰瘍，首選治療是什么？A.生物制劑B.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.局部糖皮質激素7.嗜酸性粒細胞增多性肌炎（EM）患者，以下哪種藥物可能有效？A.糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.環(huán)磷酰胺D.甲基潑尼松龍8.成人斯蒂爾?。ˋOSD）患者出現高熱、關節(jié)痛，首選治療是什么？A.生物制劑B.非甾體抗炎藥C.糖皮質激素D.環(huán)磷酰胺9.反應性關節(jié)炎（ReA）患者，以下哪種治療最合適？A.生物制劑B.柳氮磺吡啶C.糖皮質激素D.非甾體抗炎藥10.血清陰性脊柱關節(jié)?。⊿pA）患者出現急性前葡萄膜炎，首選治療是什么？A.糖皮質激素眼藥水B.生物制劑C.非甾體抗炎藥D.柳氮磺吡啶11.肌炎相關皮肌炎（PM）患者，以下哪種藥物可能有效？A.糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.環(huán)磷酰胺D.甲基潑尼松龍12.系統(tǒng)性硬化癥（SSc）患者出現雷諾現象，以下哪種治療最合適？A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.糖皮質激素C.非甾體抗炎藥D.硫唑嘌呤13.混合結締組織?。∕CTD）患者，以下哪種治療最合適？A.甲氨蝶呤B.糖皮質激素C.非甾體抗炎藥D.硫唑嘌呤14.原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）患者，以下哪種治療最合適？A.烏索普隆B.糖皮質激素C.非甾體抗炎藥D.硫唑嘌呤15.IgG4相關疾?。↖gG4-RD）患者，以下哪種治療最合適？A.糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.環(huán)磷酰胺D.生物制劑二、多項選題1.治療類風濕關節(jié)炎（RA）時，以下哪些藥物可以使用？A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.改善病情抗風濕藥（DMARDs）C.糖皮質激素D.生物制劑2.強直性脊柱炎（AS）患者，以下哪些治療可能有效？A.非甾體抗炎藥B.糖皮質激素注射C.柳氮磺吡啶D.生物制劑3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，以下哪些治療可能有效？A.大劑量糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.環(huán)磷酰胺D.生物制劑4.原發(fā)性干燥綜合征（SS）患者，以下哪些治療可能有效？A.腫瘤壞死因子抑制劑B.硫唑嘌呤C.利妥昔單抗D.口服人工唾液5.骨關節(jié)炎（OA）患者，以下哪些治療可能有效？A.手術關節(jié)置換B.非甾體抗炎藥C.外用透明質酸D.生活方式干預6.貝赫切特?。˙D）患者，以下哪些治療可能有效？A.生物制劑B.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.局部糖皮質激素7.嗜酸性粒細胞增多性肌炎（EM）患者，以下哪些治療可能有效？A.糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.環(huán)磷酰胺D.甲基潑尼松龍8.成人斯蒂爾?。ˋOSD）患者，以下哪些治療可能有效？A.生物制劑B.非甾體抗炎藥C.糖皮質激素D.環(huán)磷酰胺9.反應性關節(jié)炎（ReA）患者，以下哪些治療可能有效？A.生物制劑B.柳氮磺吡啶C.糖皮質激素D.非甾體抗炎藥10.血清陰性脊柱關節(jié)病（SpA）患者，以下哪些治療可能有效？A.糖皮質激素眼藥水B.生物制劑C.非甾體抗炎藥D.柳氮磺吡啶三、填空題1.類風濕關節(jié)炎（RA）患者，______是首選的治療藥物。2.強直性脊柱炎（AS）患者，______是常用的治療藥物。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，______是控制病情的常用藥物。4.原發(fā)性干燥綜合征（SS）患者，______是緩解癥狀的常用藥物。5.骨關節(jié)炎（OA）患者，______是改善癥狀的常用藥物。6.貝赫切特?。˙D）患者，______是治療口腔潰瘍的常用藥物。7.嗜酸性粒細胞增多性肌炎（EM）患者，______是控制炎癥的常用藥物。8.成人斯蒂爾?。ˋOSD）患者，______是控制高熱的常用藥物。9.反應性關節(jié)炎（ReA）患者，______是控制關節(jié)痛的常用藥物。10.血清陰性脊柱關節(jié)?。⊿pA）患者，______是治療急性前葡萄膜炎的常用藥物。四、判斷題（√/×）1.類風濕關節(jié)炎（RA）患者，非甾體抗炎藥（NSAIDs）是首選治療。2.強直性脊柱炎（AS）患者，生物制劑是首選治療。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，糖皮質激素是控制病情的常用藥物。4.原發(fā)性干燥綜合征（SS）患者，口服人工唾液是首選治療。5.骨關節(jié)炎（OA）患者，手術關節(jié)置換是首選治療。6.貝赫切特?。˙D）患者，生物制劑是治療口腔潰瘍的常用藥物。7.嗜酸性粒細胞增多性肌炎（EM）患者，糖皮質激素是控制炎癥的常用藥物。8.成人斯蒂爾?。ˋOSD）患者，糖皮質激素是控制高熱的常用藥物。9.反應性關節(jié)炎（ReA）患者，非甾體抗炎藥是控制關節(jié)痛的常用藥物。10.血清陰性脊柱關節(jié)?。⊿pA）患者，糖皮質激素眼藥水是治療急性前葡萄膜炎的常用藥物。五、簡答題1.簡述類風濕關節(jié)炎（RA）的診斷標準。2.簡述強直性脊柱炎（AS）的治療原則。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴：反復口干、眼干3年，伴關節(jié)痛1年。查體：口腔黏膜干燥，眼瞼干燥，關節(jié)輕度腫脹。輔助檢查：抗SSA抗體陽性，C反應蛋白輕度升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應進行哪些檢查？2.患者男，45歲，主訴：腰背痛伴晨僵2年，加重1個月。查體：腰椎活動受限，指跟角陽性。輔助檢查：HLA-B27陽性，ESR升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應進行哪些治療？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：改善病情抗風濕藥（DMARDs）是類風濕關節(jié)炎（RA）的首選治療，可以延緩疾病進展。2.A解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）可以有效緩解強直性脊柱炎（AS）的腰背痛。3.A解析：大劑量糖皮質激素是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的首選治療，可以有效控制病情。4.D解析：口服人工唾液可以緩解原發(fā)性干燥綜合征（SS）患者的口干、眼干癥狀。5.D解析：生活方式干預是骨關節(jié)炎（OA）最有效的治療方法，可以延緩疾病進展。6.D解析：局部糖皮質激素可以有效治療貝赫切特?。˙D）患者的口腔潰瘍。7.A解析：糖皮質激素可以有效控制嗜酸性粒細胞增多性肌炎（EM）患者的炎癥。8.C解析：糖皮質激素是成人斯蒂爾病（AOSD）控制高熱的常用藥物。9.D解析：非甾體抗炎藥可以有效緩解反應性關節(jié)炎（ReA）患者的關節(jié)痛。10.A解析：糖皮質激素眼藥水可以有效治療血清陰性脊柱關節(jié)?。⊿pA）患者的急性前葡萄膜炎。11.A解析：糖皮質激素可以有效控制肌炎相關皮肌炎（PM）患者的炎癥。12.A解析：血管緊張素轉換酶抑制劑可以有效緩解系統(tǒng)性硬化癥（SS）患者的雷諾現象。13.B解析：糖皮質激素可以有效控制混合結締組織?。∕CTD）患者的病情。14.A解析：烏索普隆可以有效緩解原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）患者的癥狀。15.A解析：糖皮質激素可以有效控制IgG4相關疾?。↖gG4-RD）患者的病情。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：治療類風濕關節(jié)炎（RA）時，非甾體抗炎藥（NSAIDs）、改善病情抗風濕藥（DMARDs）、糖皮質激素和生物制劑都可以使用。2.ABCD解析：強直性脊柱炎（AS）患者，非甾體抗炎藥、糖皮質激素注射、柳氮磺吡啶和生物制劑都可能有效。3.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，大劑量糖皮質激素、非甾體抗炎藥、環(huán)磷酰胺和生物制劑都可能有效。4.ABCD解析：原發(fā)性干燥綜合征（SS）患者，腫瘤壞死因子抑制劑、硫唑嘌呤、利妥昔單抗和口服人工唾液都可能有效。5.ABCD解析：骨關節(jié)炎（OA）患者，手術關節(jié)置換、非甾體抗炎藥、外用透明質酸和生活方式干預都可能有效。6.ABCD解析：貝赫切特?。˙D）患者，生物制劑、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤和局部糖皮質激素都可能有效。7.ABCD解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎（EM）患者，糖皮質激素、非甾體抗炎藥、環(huán)磷酰胺和甲基潑尼松龍都可能有效。8.ABCD解析：成人斯蒂爾病（AOSD）患者，生物制劑、非甾體抗炎藥、糖皮質激素和環(huán)磷酰胺都可能有效。9.ABCD解析：反應性關節(jié)炎（ReA）患者，生物制劑、柳氮磺吡啶、糖皮質激素和非甾體抗炎藥都可能有效。10.ABCD解析：血清陰性脊柱關節(jié)?。⊿pA）患者，糖皮質激素眼藥水、生物制劑、非甾體抗炎藥和柳氮磺吡啶都可能有效。三、填空題（答案）1.改善病情抗風濕藥（DMARDs）2.非甾體抗炎藥3.大劑量糖皮質激素4.口服人工唾液5.生活方式干預6.局部糖皮質激素7.糖皮質激素8.糖皮質激素9.非甾體抗炎藥10.糖皮質激素眼藥水四、判斷題（答案）1.×解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）是緩解癥狀的常用藥物，但不是首選治療。2.×解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）是常用的治療藥物，但不是首選治療。3.√解析：大劑量糖皮質激素是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）控制病情的常用藥物。4.×解析：口服人工唾液是緩解癥狀的常用藥物，但不是首選治療。5.×解析：生活方式干預是骨關節(jié)炎（OA）最有效的治療方法，手術關節(jié)置換是晚期患者的選擇。6.×解析：局部糖皮質激素是治療口腔潰瘍的常用藥物，但不是首選治療。7.√解析：糖皮質激素是嗜酸性粒細胞增多性肌炎（EM）控制炎癥的常用藥物。8.√解析：糖皮質激素是成人斯蒂爾病（AOSD）控制高熱的常用藥物。9.√解析：非甾體抗炎藥是反應性關節(jié)炎（ReA）控制關節(jié)痛的常用藥物。10.×解析：糖皮質激素眼藥水是治療急性前葡萄膜炎的常用藥物，但不是首選治療。五、簡答題（答案）1.類風濕關節(jié)炎（RA）的診斷標準包括：晨僵持續(xù)≥6周，關節(jié)腫痛≥6周，至少3個關節(jié)腫，對稱性關節(jié)炎，手關節(jié)炎，