2025年兒科常見疾病診斷治療策略模擬考試答案及解析一、單項選題1.兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、精神萎靡，最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.肺炎C.病毒感染D.中毒反應2.1歲嬰兒，突然出現(xiàn)驚厥，發(fā)作時面色發(fā)紫，最可能的病因是（）A.高熱驚厥B.中樞神經系統(tǒng)感染C.低鈣血癥D.癲癇3.幼兒期小兒生長發(fā)育遲緩，體重不增，伴有多汗、夜驚，最可能的診斷是（）A.營養(yǎng)不良B.佝僂病C.心臟病D.感染性休克4.2歲兒童，腹瀉伴脫水，查體：眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量減少，最可能的脫水程度是（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無脫水5.兒童貧血，面色蒼白，乏力，查體：血紅蛋白90g/L，最可能的貧血類型是（）A.小細胞低色素性貧血B.大細胞性貧血C.正常細胞性貧血D.溶血性貧血6.兒童反復呼吸道感染，咳嗽、流涕，查體：咽部充血，最可能的診斷是（）A.感冒B.氣管炎C.慢性支氣管炎D.肺炎7.兒童出現(xiàn)皮疹，伴發(fā)熱、耳后淋巴結腫大，最可能的診斷是（）A.手足口病B.麻疹C.水痘D.猩紅熱8.兒童出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛，伴發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.急性腸胃炎B.腸道感染C.腎炎D.敗血癥9.兒童出現(xiàn)咳嗽、氣喘、呼吸困難，查體：雙肺呼吸音粗，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.氣管炎10.兒童出現(xiàn)黃疸、尿色加深，查體：肝脾腫大，最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.肝炎C.膽道阻塞D.溶血性貧血11.兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，伴體重下降，最可能的診斷是（）A.腎上腺皮質功能減退B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進D.腎上腺皮質功能亢進12.兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，智力低下，伴有多汗、夜驚，最可能的診斷是（）A.營養(yǎng)不良B.佝僂病C.唐氏綜合征D.先天性甲狀腺功能減退13.兒童出現(xiàn)反復感染，淋巴結腫大，伴發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.感冒B.慢性淋巴細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.淋巴結核14.兒童出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，查體：雙肺呼吸音粗，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.氣管炎15.兒童出現(xiàn)皮疹，伴發(fā)熱、頭痛，最可能的診斷是（）A.手足口病B.麻疹C.水痘D.流行性腦脊髓膜炎二、多項選題1.兒童發(fā)熱伴咳嗽，可能的診斷有（）A.上呼吸道感染B.肺炎C.病毒感染D.中毒反應2.兒童驚厥發(fā)作，可能的病因有（）A.高熱驚厥B.中樞神經系統(tǒng)感染C.低鈣血癥D.癲癇3.兒童營養(yǎng)不良，可能的病因有（）A.飲食不當B.慢性疾病C.消化吸收障礙D.生長發(fā)育過快4.兒童脫水，可能的病因有（）A.腹瀉B.發(fā)燒C.食物中毒D.出汗過多5.兒童貧血，可能的病因有（）A.營養(yǎng)不良B.慢性失血C.感染D.遺傳因素6.兒童反復呼吸道感染，可能的病因有（）A.免疫功能低下B.慢性疾病C.環(huán)境因素D.遺傳因素7.兒童皮疹伴發(fā)熱，可能的診斷有（）A.手足口病B.麻疹C.水痘D.猩紅熱8.兒童嘔吐、腹瀉、腹痛，可能的病因有（）A.急性腸胃炎B.腸道感染C.腎炎D.敗血癥9.兒童咳嗽、氣喘、呼吸困難，可能的病因有（）A.支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.氣管炎10.兒童黃疸、尿色加深，可能的病因有（）A.生理性黃疸B.肝炎C.膽道阻塞D.溶血性貧血三、填空題1.兒童發(fā)熱39℃，伴咳嗽、精神萎靡，初步診斷為_____2.1歲嬰兒，突然出現(xiàn)驚厥，發(fā)作時面色發(fā)紫，初步診斷為_____3.幼兒期小兒生長發(fā)育遲緩，體重不增，伴有多汗、夜驚，初步診斷為_____4.2歲兒童，腹瀉伴脫水，查體：眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量減少，初步診斷為_____5.兒童貧血，面色蒼白，乏力，查體：血紅蛋白90g/L，初步診斷為_____6.兒童反復呼吸道感染，咳嗽、流涕，查體：咽部充血，初步診斷為_____7.兒童出現(xiàn)皮疹，伴發(fā)熱、耳后淋巴結腫大，初步診斷為_____8.兒童出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛，伴發(fā)熱，初步診斷為_____9.兒童出現(xiàn)咳嗽、氣喘、呼吸困難，查體：雙肺呼吸音粗，初步診斷為_____10.兒童出現(xiàn)黃疸、尿色加深，查體：肝脾腫大，初步診斷為_____四、判斷題（√/×）1.兒童發(fā)熱39℃，伴咳嗽、精神萎靡，初步診斷為肺炎2.1歲嬰兒，突然出現(xiàn)驚厥，發(fā)作時面色發(fā)紫，初步診斷為高熱驚厥3.幼兒期小兒生長發(fā)育遲緩，體重不增，伴有多汗、夜驚，初步診斷為佝僂病4.2歲兒童，腹瀉伴脫水，查體：眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量減少，初步診斷為重度脫水5.兒童貧血，面色蒼白，乏力，查體：血紅蛋白90g/L，初步診斷為小細胞低色素性貧血6.兒童反復呼吸道感染，咳嗽、流涕，查體：咽部充血，初步診斷為慢性支氣管炎7.兒童出現(xiàn)皮疹，伴發(fā)熱、耳后淋巴結腫大，初步診斷為水痘8.兒童出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛，伴發(fā)熱，初步診斷為急性腸胃炎9.兒童出現(xiàn)咳嗽、氣喘、呼吸困難，查體：雙肺呼吸音粗，初步診斷為支氣管哮喘10.兒童出現(xiàn)黃疸、尿色加深，查體：肝脾腫大，初步診斷為肝炎五、案例分析1.患兒，男，1歲，發(fā)熱3天，伴咳嗽、精神萎靡，查體：體溫39℃，咽部充血，雙肺呼吸音粗。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患兒，女，2歲，突然出現(xiàn)驚厥，發(fā)作時面色發(fā)紫，查體：體溫38℃，腦電圖異常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述兒童發(fā)熱的常見原因。2.簡述兒童貧血的常見類型及表現(xiàn)。3.簡述兒童肺炎的診斷要點。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、精神萎靡，最可能的診斷是肺炎。2.答案：B解析：1歲嬰兒，突然出現(xiàn)驚厥，發(fā)作時面色發(fā)紫，最可能的病因是中樞神經系統(tǒng)感染。3.答案：B解析：幼兒期小兒生長發(fā)育遲緩，體重不增，伴有多汗、夜驚，最可能的診斷是佝僂病。4.答案：B解析：2歲兒童，腹瀉伴脫水，查體：眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量減少，最可能的脫水程度是中度脫水。5.答案：A解析：兒童貧血，面色蒼白，乏力，查體：血紅蛋白90g/L，最可能的貧血類型是小細胞低色素性貧血。6.答案：A解析：兒童反復呼吸道感染，咳嗽、流涕，查體：咽部充血，最可能的診斷是感冒。7.答案：B解析：兒童出現(xiàn)皮疹，伴發(fā)熱、耳后淋巴結腫大，最可能的診斷是麻疹。8.答案：A解析：兒童出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛，伴發(fā)熱，最可能的診斷是急性腸胃炎。9.答案：A解析：兒童出現(xiàn)咳嗽、氣喘、呼吸困難，查體：雙肺呼吸音粗，最可能的診斷是支氣管炎。10.答案：B解析：兒童出現(xiàn)黃疸、尿色加深，查體：肝脾腫大，最可能的診斷是肝炎。11.答案：B解析：兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，伴體重下降，最可能的診斷是糖尿病。12.答案：D解析：兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，智力低下，伴有多汗、夜驚，最可能的診斷是先天性甲狀腺功能減退。13.答案：B解析：兒童出現(xiàn)反復感染，淋巴結腫大，伴發(fā)熱，最可能的診斷是慢性淋巴細胞白血病。14.答案：A解析：兒童出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，查體：雙肺呼吸音粗，最可能的診斷是支氣管炎。15.答案：D解析：兒童出現(xiàn)皮疹，伴發(fā)熱、頭痛，最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：兒童發(fā)熱伴咳嗽，可能的診斷有上呼吸道感染、肺炎、病毒感染。2.答案：ABC解析：兒童驚厥發(fā)作，可能的病因有高熱驚厥、中樞神經系統(tǒng)感染、低鈣血癥。3.答案：ABC解析：兒童營養(yǎng)不良，可能的病因有飲食不當、慢性疾病、消化吸收障礙。4.答案：ABCD解析：兒童脫水，可能的病因有腹瀉、發(fā)燒、食物中毒、出汗過多。5.答案：ABCD解析：兒童貧血，可能的病因有營養(yǎng)不良、慢性失血、感染、遺傳因素。6.答案：ABC解析：兒童反復呼吸道感染，可能的病因有免疫功能低下、慢性疾病、環(huán)境因素。7.答案：ABCD解析：兒童皮疹伴發(fā)熱，可能的診斷有手足口病、麻疹、水痘、猩紅熱。8.答案：ABCD解析：兒童嘔吐、腹瀉、腹痛，可能的病因有急性腸胃炎、腸道感染、腎炎、敗血癥。9.答案：ABCD解析：兒童咳嗽、氣喘、呼吸困難，可能的病因有支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、氣管炎。10.答案：ABCD解析：兒童黃疸、尿色加深，可能的病因有生理性黃疸、肝炎、膽道阻塞、溶血性貧血。三、填空題（答案）1.答案：肺炎2.答案：中樞神經系統(tǒng)感染3.答案：佝僂病4.答案：中度脫水5.答案：小細胞低色素性貧血6.答案：感冒7.答案：麻疹8.答案：急性腸胃炎9.答案：支氣管炎10.答案：肝炎四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：×3.答案：×4.答案：×5.答案：×6.答案：×7.答案：×8.答案：×9.答案：×10.答案：×五、案例分析（答案）1.答：問題1：肺炎；問題2：進一步檢查：血常規(guī)、胸片。2.答：問題1：中樞神經系統(tǒng)感染；問題2：治療原則：控制感染、對癥治療。六、簡答題（答案）1.答：兒童發(fā)熱的常見原因