自考之《社區(qū)護理》重難點考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題32分）一、單選題（28小題，每小題1分，共計28分）1、（單選題）體溫上升期的熱代謝特點是()。

A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫

B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫

C.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫保持高水平

D.產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持相對平衡，體溫保持高水平

E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫

正確答案：A

2、（單選題）下列有關(guān)社區(qū)護理診斷的說法錯誤的是（）

A.社區(qū)護士在完成了資料收集之后，應(yīng)對資料進行分析，并做出相應(yīng)的社區(qū)護理診斷

B.迄今為止，社區(qū)護理診斷已經(jīng)有一個像臨床護理診斷那樣得到國際公認(rèn)的完善的診斷系統(tǒng)

C.社區(qū)護理診斷的陳述可采用PES公式

D.OMAHA系統(tǒng)對社區(qū)護理對象的問題作了系統(tǒng)的陳述和分類，并成為社區(qū)護理人員制定計劃的指南

E.完整的護理診斷包括PES，但在實際工作中有的診斷不一定三個要素都具備

正確答案：D

3、（單選題）病人把自己過去的一些缺點看成是很大的罪惡，對不起家人，對不起人民，不配活下去，應(yīng)處以重刑。這是

A.罪惡妄想

B.夸大妄想

C.情感低落

D.嫉妒妄想

正確答案：A

4、（單選題）老年人功能狀態(tài)的評估不包括（）

A.日常生活能力

B.功能性日常生活能力

C.基本照護能力

D.高級日常生活能力

正確答案：C

5、（單選題）易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物是（）

A.水化氯醛

B.氯仿

C.氨茶鹼

D.乙醚

正確答案：A

6、（單選題）下列四項中哪一項不屬于1986年首屆國際健康大會通過的《渥太華宣言》明確指出的健康促進涉及五個主要活動領(lǐng)域（）

A.促進健康政策

B.加強健康教育活動

C.發(fā)展個人技能

D.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

正確答案：B

7、（單選題）氨基甙類抗生素對哪種細菌具有高度抗菌活性（）

A.大腸桿菌

B.傷寒桿菌

C.淋球菌

D.肺炎球菌

E.支原體

正確答案：A

8、（單選題）何者氨基酸，是很重要的代謝中間產(chǎn)物，但不見于一般蛋白質(zhì)中（）

A.甘氨酸

B.鳥氨酸

C.絲氨酸

D.脯氨酸

正確答案：B

9、（單選題）免疫應(yīng)答是指（）

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A.免疫應(yīng)答是細胞對Ag分子的識別，自身的活化、分化及產(chǎn)生效應(yīng)的過程

B.免疫應(yīng)答是T細胞對Ag分子的識別，自身的活化、分化及產(chǎn)生效應(yīng)的過程

C.免疫應(yīng)答是機體準(zhǔn)確識別自己和非己、維持自身穩(wěn)定的過程

D.免疫應(yīng)答是機體免疫細胞準(zhǔn)確識別病原微生物、發(fā)揮抗感染的過程

E.免疫應(yīng)答是機體免疫細胞對Ag分子的識別，自身的活化、增殖分化和產(chǎn)生效應(yīng)的過程

正確答案：E

10、（單選題）當(dāng)產(chǎn)婦感覺乳房脹痛，錯誤的護理方法是：（）

A.哺乳前熱敷乳房

B.按摩乳房

C.在兩次哺乳的中間，冷敷乳房

D.停止哺乳

正確答案：D

11、（單選題）不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的是（）

A.定期為65歲以上老年人做健康檢查

B.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查

C.定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視

D.免費為精神疾病患者提供治療服務(wù)

正確答案：D

12、（單選題）精神科臨床工作的基礎(chǔ)是（）

A.心理護理

B.給藥護理

C.健康教育

D.生活護理

正確答案：D

13、（單選題）訓(xùn)練肌肉的肌力，可以通過（）

A.較低負荷的，但重復(fù)較少次數(shù)或持續(xù)較短長時間來訓(xùn)練

B.較高負荷的，但重復(fù)較多次數(shù)或持續(xù)較長時間來訓(xùn)練

C.較低負荷的，但重復(fù)較多次數(shù)或持續(xù)較長時間來訓(xùn)練

D.較高負荷的，但重復(fù)較少次數(shù)或持續(xù)較短時間來訓(xùn)練

E.較低負荷的，但重復(fù)較多次數(shù)或較高負荷的，但重復(fù)較少次數(shù)

正確答案：D

14、（單選題）貫徹護理程序的關(guān)鍵步驟是:（）

A.護理評估

B.制定護理計劃

C.執(zhí)行護理計劃

D.及時做出護理評估

正確答案：A

15、（單選題）慢性濕疹的典型表現(xiàn)是（）

A.明顯滲出

B.紅斑基礎(chǔ)上的丘皰疹

C.不同程度的苔蘚樣變

D.糜爛繼發(fā)細菌感染

正確答案：C

16、（單選題）男性，1歲8個月，稽留高熱，痙咳，喘憋，面色蒼灰，兩肺哮鳴音。最可能的診斷是（）

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎雙球菌肺炎

C.合胞病毒肺炎

D.腺病毒肺炎

正確答案：D

17、（單選題）在護理學(xué)中有關(guān)“護理”這一概念的描述，正確的是()

A.護理服務(wù)的對象是病人

B.護理活動是科學(xué)、藝術(shù)、人道主義的結(jié)合

C.護理實踐是以經(jīng)驗積累為基礎(chǔ)的活動

D.護理是有目的、有組織的被動性活

E.護理工作的中心內(nèi)容是為病人提供服務(wù)

正確答案：B

18、（單選題）預(yù)防急性腎功能衰竭可用（）

A.甘露醇

B.高滲葡萄糖

C.螺內(nèi)酯

D.氫苯蝶啶

E.阿米洛利

正確答案：A

19、（單選題）骨折后牽引患者，因運動受限可導(dǎo)致繼發(fā)性殘疾的有（）

A.呼吸道感染

B.泌尿道感染

C.壓瘡

D.關(guān)節(jié)僵硬、攣縮

正確答案：D

20、（單選題）譫妄屬于下列哪種障礙?

A.情感障礙

B.思維障礙

C.行為障礙

D.意識障礙

正確答案：D

21、（單選題）下列何種氨基酸可轉(zhuǎn)變成胱氨酸：（）

A.甘氨酸

B.麩氨酸

C.麩氨酸

D.苯丙氨酸

正確答案：C

22、（單選題）慢性淺表性胃炎好發(fā)于（）

A.胃賁門部

B.胃底部

C.胃體部

D.胃竇部

正確答案：D

23、（單選題）公共衛(wèi)生服務(wù)的對象是（）

A.個體

B.家庭

C.社區(qū)

D.群體

正確答案：D

24、（單選題）下述哪一種糖尿病不需首先胰島素治療（）

A.合并嚴(yán)重感染的中度糖尿病

B.酮癥

C.輕、中度糖尿病

D.妊娠期糖尿病

E.幼年重度糖尿病

正確答案：C

25、（單選題）那一種氨基酸在循環(huán)系統(tǒng)中，可間接的有助于血管的擴張（）

A.絲氨酸

B.脯氨酸

C.組織氨酸

D.離氨酸

正確答案：C

26、（單選題）社區(qū)護理問題排序主要取決于社區(qū)護理問題（）

A.對社區(qū)居民健康的危害程度

B.出現(xiàn)的頻率

C.出現(xiàn)的地區(qū)

D.影響的人群

E.影響的社會子系統(tǒng)

正確答案：A

27、（單選題）患者早期臥床的正確姿勢可預(yù)防因臥床不當(dāng)所致的并發(fā)癥，正確臥位應(yīng)是（）

A.平臥位，下肢升直，踝關(guān)節(jié)90度直立

B.平臥位髖膝稍屈，踝關(guān)節(jié)放置于中立位

C.平臥位升髖屈膝，踝關(guān)節(jié)放置于中立位

D.平臥位屈髖升膝踝關(guān)節(jié)放置于中立位

正確答案：B

28、（單選題）不適于老年人的活動項目是()

A.快走

B.慢跑

C.打籃球

D.太極拳

正確答案：C

二、多選題（2小題，每小題2分，共計4分）1、（多選題）下列易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物是（）

A.甲狀腺素鈉

B.甲硫咪唑

C.碘劑

D.普萘洛爾

E.三碘甲狀腺原氨酸

正確答案：BC

2、（多選題）長途轉(zhuǎn)運傷員時，為避免脊椎損傷，正確的做法是（）

A.重傷員從車內(nèi)搬動、移出前，首先放置頸托

B.對昏倒在座椅上的傷病員，應(yīng)固定軀干在靠背上，再安放頸托

C..對拋離座位的危重傷員，應(yīng)包扎傷口，再安放頸托

D.有脊柱損傷者，應(yīng)保持脊柱伸直位，下墊硬板

E.對拋離座位的昏迷傷員，應(yīng)原地安放頸托，再包扎傷口

正確答案：ADE

第Ⅱ卷（非選擇題68分）三、填空題（2小題，每小題2分，共計4分）1、（填空題）服藥依從性分為三種不同情況分別為：規(guī)律、________、________。

正確答案：間斷服藥、不服藥

2、（填空題）臨床護理決策的模式包括服務(wù)對象決策模式、護理人員決策模式和（）。

正確答案：共同決策模式

四、判斷題（2小題，每小題2分，共計4分）1、（判斷題）感染性疾病均是由病原生物引起的。

正確答案：

正確

2、（判斷題）脂溶性維生素在體內(nèi)的營養(yǎng)狀況不能用尿負荷試驗來評價。

正確答案：

正確

5、簡答題（6小題，每小題10分，共計60分）1、（問答題）名詞解釋：健康

正確答案：健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而且是身體的、精神的健康和社會適應(yīng)的完美狀態(tài)。

2、（問答題）學(xué)習(xí)研究護理社會學(xué)的意義

正確答案：1)適應(yīng)新醫(yī)學(xué)護理模式對社區(qū)護理社會性認(rèn)識的需要2)適應(yīng)社區(qū)護理對實施全面素質(zhì)教育的需要3)擴展疾病防治手段與發(fā)揮社會護理功能的需要4)落實和提高護理質(zhì)量與護理安全管理的需要

3、（問答題）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的思想體系由幾部分組成，各自有哪些具體內(nèi)容?

正確答案：體系有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理本身及其相關(guān)的管理理論、觀念和觀點組成的體系。各自的具體內(nèi)容有：①理論體包括辯證唯物主義方法論、系統(tǒng)論、控制論、信息論、行為科學(xué)、決策論等方面的理論組成。②管理觀念主要包括市場觀念、服務(wù)觀念、成本觀念、信譽觀念、激勵觀念。③管理觀點包括開放的觀點，面向世界、面向未來的觀點，激勵觀點，價值觀點，改革創(chuàng)新觀點。

4、（問答題）請擬一份糖尿病的健康教育規(guī)劃，包括規(guī)劃總目標(biāo)和具體目標(biāo);教育的主要內(nèi)容;教育對象;主要評價指標(biāo)。

正確答案：總目標(biāo)：減少糖尿病的并發(fā)癥，改善糖尿病人的生活質(zhì)量。

具體目標(biāo)：

(1)通過本規(guī)劃實施一年后，使x%的糖尿病病人知道糖尿病的臨床

表現(xiàn)及可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥;

(2)使x%的病人能制定合理的膳食計劃及掌握熱量的計算;

(3)使x%的病人積極參與合適的體育鍛煉;

(4)使x%的病人做到遒醫(yī)行為，包括定期復(fù)訪、按時服藥。

(5)使x%的病人的血糖得到有效控制。

教育的主要內(nèi)容：

(1)糖尿病的臨床表現(xiàn)，血糖及其相關(guān)檢驗的標(biāo)準(zhǔn)，并發(fā)癥早期的

征兆;

(2)糖尿病治療的原則及膳食控制的具體方法;

(3)定期復(fù)訪的意義。

教育對象：

(1)病人及其親屬;

(2)醫(yī)務(wù)工作者。

主要評價指標(biāo)：

(1)糖尿病病人有關(guān)糖尿病的知識、態(tài)度和行為(KAP)的變化;

(2)糖尿病病人的血糖控制率;

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