2025年普外科手術(shù)器械操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.長(zhǎng)柄組織鉗主要用于（）A.夾持血管B.夾持組織C.夾持縫合線(xiàn)D.引導(dǎo)縫合針2.腹腔鏡手術(shù)中，用于分離組織的器械是（）A.電凝鉤B.電刀C.超聲刀D.吸引器3.胃鏡檢查中，用于取活檢的器械是（）A.活檢鉗B.套扎器C.電凝器D.注射針4.膽囊切除術(shù)中，用于控制出血的器械是（）A.膽囊鉗B.鉗夾止血夾C.電凝鉤D.膽囊袋5.腎臟手術(shù)中，用于分離腎門(mén)的器械是（）A.腎蒂鉗B.腎盂鉗C.腎實(shí)質(zhì)鉗D.腎周引流管6.胸腔鏡手術(shù)中，用于擴(kuò)張胸壁的器械是（）A.胸腔擴(kuò)張器B.胸膜固定鉗C.肺牽開(kāi)器D.胸腔穿刺針7.食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)中，用于套扎的器械是（）A.套扎器B.聚焦激光C.射頻消融器D.鉗夾器8.脾臟切除術(shù)中醫(yī)，用于控制脾蒂的器械是（）A.脾蒂鉗B.脾臟拉鉤C.脾周引流管D.脾臟保護(hù)套9.頸部甲狀腺切除術(shù)中，用于夾持甲狀腺的器械是（）A.甲狀腺鉗B.頸部拉鉤C.甲狀腺保護(hù)套D.頸部吸引器10.腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)中，用于摘除椎間盤(pán)的器械是（）A.椎間盤(pán)摘除器B.椎板開(kāi)窗器C.椎弓根螺釘D.椎間融合器11.門(mén)靜脈高壓癥斷流術(shù)中，用于阻斷血流的器械是（）A.門(mén)靜脈鉗B.食管下靜脈套扎器C.胃底靜脈注射針D.門(mén)靜脈栓塞球12.肝臟腫瘤切除術(shù)中醫(yī)，用于切除腫瘤的器械是（）A.肝腫瘤鉗B.肝臟牽引器C.肝臟保護(hù)套D.肝臟電凝刀13.膀胱腫瘤電切術(shù)中，用于切除腫瘤的器械是（）A.電切鏡B.電切環(huán)C.膀胱鏡D.膀胱牽引器14.前列腺增生癥手術(shù)中，用于切除前列腺的器械是（）A.前列腺電切鏡B.前列腺電切環(huán)C.前列腺牽引器D.前列腺保護(hù)套15.骨科手術(shù)中，用于固定骨折的器械是（）A.骨折鉗B.骨板C.骨釘D.外固定架二、多項(xiàng)選題1.腹腔鏡手術(shù)中常用的器械有（）A.腹腔鏡鏡頭B.腹腔鏡光源C.腹腔鏡氣腹針D.腹腔鏡抓持器2.胃鏡檢查中，用于治療消化性潰瘍的器械有（）A.胃黏膜活檢鉗B.胃潰瘍電凝器C.胃潰瘍注射針D.胃潰瘍套扎器3.膽囊切除術(shù)中，用于保護(hù)膽管和血管的器械有（）A.膽囊鉗B.膽管夾C.膽囊袋D.膽囊牽引器4.腎臟手術(shù)中，用于止血的器械有（）A.腎蒂鉗B.腎實(shí)質(zhì)鉗C.腎周引流管D.腎臟電凝刀5.胸腔鏡手術(shù)中，用于處理胸水的器械有（）A.胸腔穿刺針B.胸腔吸引器C.胸腔擴(kuò)張器D.胸膜固定鉗6.食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)中，用于輔助治療的器械有（）A.食管下靜脈套扎器B.食管擴(kuò)張器C.食管黏膜活檢鉗D.食管注射針7.脾臟切除術(shù)中醫(yī)，用于止血的器械有（）A.脾蒂鉗B.脾周引流管C.脾臟保護(hù)套D.脾臟電凝刀8.頸部甲狀腺切除術(shù)中，用于保護(hù)喉返神經(jīng)的器械有（）A.甲狀腺鉗B.喉返神經(jīng)保護(hù)套C.頸部拉鉤D.頸部吸引器9.腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)中，用于減壓的器械有（）A.椎間盤(pán)摘除器B.椎板開(kāi)窗器C.椎弓根螺釘D.椎間融合器10.門(mén)靜脈高壓癥斷流術(shù)中，用于輔助治療的器械有（）A.門(mén)靜脈鉗B.食管下靜脈套扎器C.胃底靜脈注射針D.門(mén)靜脈栓塞球三、填空題1.腹腔鏡手術(shù)中，用于建立人工氣腹的器械是_____2.胃鏡檢查中，用于治療食管靜脈曲張的器械是_____3.膽囊切除術(shù)中，用于夾持膽囊的器械是_____4.腎臟手術(shù)中，用于分離腎門(mén)的器械是_____5.胸腔鏡手術(shù)中，用于擴(kuò)張胸壁的器械是_____6.食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)中，用于套扎的器械是_____7.脾臟切除術(shù)中醫(yī)，用于控制脾蒂的器械是_____8.頸部甲狀腺切除術(shù)中，用于夾持甲狀腺的器械是_____9.腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)中，用于摘除椎間盤(pán)的器械是_____10.門(mén)靜脈高壓癥斷流術(shù)中，用于阻斷血流的器械是_____四、判斷題（√/×）1.腹腔鏡鏡頭需要定期清潔和消毒。2.胃鏡檢查時(shí)，活檢鉗應(yīng)選擇合適的尺寸。3.膽囊切除術(shù)中，膽管夾應(yīng)放置在膽管開(kāi)口處。4.腎臟手術(shù)中，腎蒂鉗應(yīng)鉗夾在腎門(mén)處。5.胸腔鏡手術(shù)中，胸腔擴(kuò)張器應(yīng)選擇合適的尺寸。6.食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)中，套扎器應(yīng)選擇合適的型號(hào)。7.脾臟切除術(shù)中醫(yī)，脾蒂鉗應(yīng)鉗夾在脾門(mén)處。8.頸部甲狀腺切除術(shù)中，甲狀腺鉗應(yīng)夾持在甲狀腺下極。9.腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)中，椎間盤(pán)摘除器應(yīng)選擇合適的型號(hào)。10.門(mén)靜脈高壓癥斷流術(shù)中，門(mén)靜脈鉗應(yīng)鉗夾在門(mén)靜脈主干。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腹腔鏡手術(shù)中，腹腔鏡鏡頭清潔和消毒的步驟。六、案例分析1.患者男，45歲，因突發(fā)右上腹痛入院，診斷為急性膽囊炎。主訴：右上腹痛3天，伴發(fā)熱?，F(xiàn)病史：患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛，逐漸加重，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。體征：右上腹壓痛明顯，Murphy征陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？七、論述題1.論述腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：長(zhǎng)柄組織鉗主要用于夾持組織，具有長(zhǎng)度較長(zhǎng)、操作靈活的特點(diǎn)。2.A解析：電凝鉤主要用于分離組織，具有切割和凝血雙重功能。3.A解析：活檢鉗用于取活檢，是胃鏡檢查中常用的器械。4.B解析：鉗夾止血夾用于控制出血，具有止血效果好、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。5.A解析：腎蒂鉗用于分離腎門(mén)，具有長(zhǎng)度較長(zhǎng)、操作靈活的特點(diǎn)。6.A解析：胸腔擴(kuò)張器用于擴(kuò)張胸壁，是胸腔鏡手術(shù)中常用的器械。7.A解析：套扎器用于套扎食管胃底靜脈曲張，具有止血效果好、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。8.A解析：脾蒂鉗用于控制脾蒂，具有止血效果好、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。9.A解析：甲狀腺鉗用于夾持甲狀腺，具有長(zhǎng)度較長(zhǎng)、操作靈活的特點(diǎn)。10.A解析：椎間盤(pán)摘除器用于摘除椎間盤(pán)，是腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)中常用的器械。11.A解析：門(mén)靜脈鉗用于阻斷門(mén)靜脈血流，具有止血效果好、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。12.A解析：肝腫瘤鉗用于切除肝臟腫瘤，具有長(zhǎng)度較長(zhǎng)、操作靈活的特點(diǎn)。13.B解析：電切環(huán)用于切除膀胱腫瘤，具有切割效果好、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。14.B解析：前列腺電切環(huán)用于切除前列腺增生癥，具有切割效果好、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。15.B解析：鋼板用于固定骨折，具有固定效果好、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)中常用的器械包括腹腔鏡鏡頭、腹腔鏡光源、腹腔鏡氣腹針和腹腔鏡抓持器。2.ABC解析：胃鏡檢查中，用于治療消化性潰瘍的器械包括胃黏膜活檢鉗、胃潰瘍電凝器和胃潰瘍注射針。3.ABC解析：膽囊切除術(shù)中，用于保護(hù)膽管和血管的器械包括膽囊鉗、膽管夾和膽囊袋。4.ABCD解析：腎臟手術(shù)中，用于止血的器械包括腎蒂鉗、腎實(shí)質(zhì)鉗、腎周引流管和腎臟電凝刀。5.ABCD解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于處理胸水的器械包括胸腔穿刺針、胸腔吸引器、胸腔擴(kuò)張器和胸膜固定鉗。6.ABD解析：食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)中，用于輔助治療的器械包括食管下靜脈套扎器、食管擴(kuò)張器和食管注射針。7.ABCD解析：脾臟切除術(shù)中醫(yī)，用于止血的器械包括脾蒂鉗、脾周引流管、脾臟保護(hù)套和脾臟電凝刀。8.ABCD解析：頸部甲狀腺切除術(shù)中，用于保護(hù)喉返神經(jīng)的器械包括甲狀腺鉗、喉返神經(jīng)保護(hù)套、頸部拉鉤和頸部吸引器。9.ABCD解析：腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)中，用于減壓的器械包括椎間盤(pán)摘除器、椎板開(kāi)窗器、椎弓根螺釘和椎間融合器。10.ABCD解析：門(mén)靜脈高壓癥斷流術(shù)中，用于輔助治療的器械包括門(mén)靜脈鉗、食管下靜脈套扎器、胃底靜脈注射針和門(mén)靜脈栓塞球。三、填空題（答案）1.腹腔鏡氣腹針2.食管下靜脈套扎器3.膽囊鉗4.腎蒂鉗5.胸腔擴(kuò)張器6.套扎器7.脾蒂鉗8.甲狀腺鉗9.椎間盤(pán)摘除器10.門(mén)靜脈鉗四、判斷題（答案）1.√解析：腹腔鏡鏡頭需要定期清潔和消毒，以防止感染。2.√解析：胃鏡檢查時(shí)，活檢鉗應(yīng)選擇合適的尺寸，以保證活檢效果。3.√解析：膽囊切除術(shù)中，膽管夾應(yīng)放置在膽管開(kāi)口處，以防止膽管損傷。4.√解析：腎臟手術(shù)中，腎蒂鉗應(yīng)鉗夾在腎門(mén)處，以防止出血。5.√解析：胸腔鏡手術(shù)中，胸腔擴(kuò)張器應(yīng)選擇合適的尺寸，以防止胸膜損傷。6.√解析：食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)中，套扎器應(yīng)選擇合適的型號(hào)，以保證套扎效果。7.√解析：脾臟切除術(shù)中醫(yī)，脾蒂鉗應(yīng)鉗夾在脾門(mén)處，以防止出血。8.√解析：頸部甲狀腺切除術(shù)中，甲狀腺鉗應(yīng)夾持在甲狀腺下極，以防止喉返神經(jīng)損傷。9.√解析：腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)中，椎間盤(pán)摘除器應(yīng)選擇合適的型號(hào)，以保證減壓效果。10.√解析：門(mén)靜脈高壓癥斷流術(shù)中，門(mén)靜脈鉗應(yīng)鉗夾在門(mén)靜脈主干，以防止出血。五、簡(jiǎn)答題（答案）答：腹腔鏡手術(shù)中，腹腔鏡鏡頭清潔和消毒的步驟如下：1.取下腹腔鏡鏡頭，用專(zhuān)用清潔刷和清潔液清潔鏡頭表面。2.用專(zhuān)用消毒液對(duì)鏡頭進(jìn)行消毒，確保消毒液完全覆蓋鏡頭表面。3.用無(wú)菌水沖洗鏡頭，去除殘留的消毒液。4.將鏡頭擦