康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）題庫試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]關(guān)節(jié)囊后部發(fā)緊與生物力學(xué)功能障礙可能導(dǎo)致（）。A．前唇撕脫B．胸廓出口綜合征C．肩胛上神經(jīng)病D．臂叢病E．肱二頭肌腱半脫位答案：A解析：肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊后部發(fā)緊在運動時可能造成肩關(guān)節(jié)的前唇撕脫。2、[單選題]神經(jīng)傳導(dǎo)速度受溫度影響，體表溫度每下降10度時，其傳導(dǎo)速度下降（）。A．0.5m/sB．1.5m/sC．2.4m/sD．3m/sE．3.5m/s答案：C解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度是用于評定周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能的一項診斷技術(shù)，通常包括運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）的測定。MCV和SCV異常表現(xiàn)為傳導(dǎo)速度減慢和波幅降低，前者主要反映髓鞘損害，后者為軸索損害。A類神經(jīng)纖維，主要是有本體感覺、軀體運動、觸壓覺、痛覺、溫度覺等，它們的傳導(dǎo)速度12～120m/s，A類神經(jīng)纖維是神經(jīng)細(xì)胞軸突上有髓鞘的。B類神經(jīng)纖維也有髓鞘，它包括自主神經(jīng)節(jié)前纖維，傳導(dǎo)速度3～15m/s。C類無髓鞘，包括痛覺、溫度覺、觸壓覺、交感節(jié)后纖維等，速度為0.6～2.3m/s。神經(jīng)傳導(dǎo)速度與溫度有關(guān)，當(dāng)體表溫度每下降10度時，其傳導(dǎo)速度下降2.4m/s。3、[單選題]頸椎病時可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）。A．胸廓出口綜合征B．頸椎狹窄C．頸髓病D．椎基底動脈供血不足E．復(fù)合性區(qū)域性疼痛綜合征（RSD）答案：A解析：頸椎病可出現(xiàn)上肢疼痛，無力，感覺異常，頸椎病病人頸部常有壓痛，壓頭試驗及臂叢神經(jīng)牽拉試驗常為陽性。X線片有頸椎骨刺增生，椎間隙變窄，鉤椎關(guān)節(jié)改變等退行性變的表現(xiàn)，CT及MRI可顯示椎間盤變性及神經(jīng)根、脊髓受壓。其并發(fā)癥包括：頸椎狹窄、頸髓病、椎基底動脈供血不足、RSD等。A項，胸廓出口綜合征是鎖骨下動、靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓上口受壓迫而產(chǎn)生的一系列癥狀。如手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛，做上肢超過頭部的活動時困難等。胸廓出口綜合征主要是臂叢神經(jīng)及鎖骨下動脈受壓而表現(xiàn)出來的相應(yīng)的臨床癥狀，而頸椎病的并發(fā)癥是頸部周圍椎間盤受壓引起的并發(fā)癥，與胸廓出口綜合征無關(guān)。因此答案選A。4、[單選題]殘疾適應(yīng)的最后的最重要的一步是（）。A．必須繼續(xù)留在康復(fù)環(huán)境中B．職業(yè)咨詢和有治療意義的娛樂活動C．尋求適應(yīng)能力與技巧D．取得殘疾適應(yīng)行為的結(jié)果E．增加殘疾適應(yīng)的強(qiáng)化因子答案：D解析：A項，留在康復(fù)環(huán)境始終貫穿在殘疾治療和殘疾適應(yīng)的全過程，它是最基礎(chǔ)的殘疾適應(yīng)原則；BC兩項，職業(yè)咨詢和有治療意義的娛樂活動、尋求適應(yīng)能力與技巧屬于殘疾治療階段；DE兩項，增加殘疾適應(yīng)的強(qiáng)化因子是殘疾適應(yīng)的起始階段所必須的，強(qiáng)化因子越多，到達(dá)殘疾適應(yīng)的時間越短，殘疾適應(yīng)的最后的最重要的一步是取得殘疾適應(yīng)行為的結(jié)果。5、[單選題]冠心病患者運動治療的絕對禁忌證為（）。A．心臟功能容量＜5METsB．安靜狀態(tài)下心率110次/分C．S-T段呈水平型或下斜型壓低≥2mmD．安靜時血壓大于26.7/14.7kPa（（200/110mmHg））E．Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：冠心病患者運動治療的絕對禁忌證為：安靜狀態(tài)下心率＞120次/分；安靜時血壓大于26.7/14.7kPa（200/110mmHg）；心電圖顯示明顯的心肌缺血、不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死病情未穩(wěn)定者；急性心衰或慢性失代償性心衰。6、[單選題]脊髓損傷后運動功能不完全損傷的指征是（）。A．足趾可以活動B．踝可以活動C．膝可以活動D．髖可以活動E．肛門指診時可觸及外括約肌收縮答案：E解析：根據(jù)ASIA分級，脊髓完全損傷時，肛門反射消失，當(dāng)指診時可觸及外括約肌收縮，提示脊髓為不完全損傷。7、[單選題]肌筋膜痛綜合征的永久存在的因素不包括（）。A．姿勢缺陷B．內(nèi)分泌不平衡C．心理壓力D．遺傳的易感性E．重復(fù)的過度使用答案：D解析：肌筋膜痛綜合征的發(fā)生與遺傳無關(guān)，多與過度使用、姿勢不良有關(guān)，內(nèi)分泌和心理壓力因素也會導(dǎo)致疾病遷延不愈。8、[單選題]膝部骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)后的康復(fù)原則，不正確的是（）。A．循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練B．多重復(fù)少負(fù)荷的訓(xùn)練方法C．多負(fù)荷少重復(fù)的訓(xùn)練方法D．個體化的訓(xùn)練方法E．全面性的訓(xùn)練方法答案：C解析：膝部骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)后的康復(fù)原則包括：循序漸進(jìn)、多重復(fù)少負(fù)荷的訓(xùn)練方法、個體化、全面性。C項，膝骨性關(guān)節(jié)炎最主要的致病因素是關(guān)節(jié)的過度負(fù)重、勞損所引起的，治療時應(yīng)避免大負(fù)荷運動。9、[單選題]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動運動的作用不包括（）。A．減輕手術(shù)后膝痛B．在急癥住院期間增加膝的主動屈曲C．可有效替換物理治療D．減少伸肌變?nèi)跖c屈曲攣縮的發(fā)生E．促進(jìn)手術(shù)傷口愈合答案：B解析：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動運動訓(xùn)練，可起到減輕手術(shù)后疼痛、促進(jìn)傷口愈合、減少伸肌變?nèi)醪⒎乐瓜リP(guān)節(jié)的攣縮的作用，持續(xù)被動活動是術(shù)后早期的主要訓(xùn)練方式，可有效替代物理治療，減少患者醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān)。B項，在急癥住院期間進(jìn)行置換術(shù)后的持續(xù)性被動活動，雖然可減少伸肌變?nèi)?，但不能增?qiáng)屈肌活動，因此不能增加膝的主動屈曲，只有在術(shù)后病情穩(wěn)定，進(jìn)行肌力評定以后才能進(jìn)行主動活動與抗阻運動，從而增加膝關(guān)節(jié)的主動屈曲。10、[單選題]壓瘡護(hù)理中最重要的措施是（）。A．改善全身營養(yǎng)B．局部減壓C．治療影響壓瘡愈合的合并癥D．傷口處理E．原發(fā)病的治療和護(hù)理答案：B解析：壓瘡是由于身體局部皮膚組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏等原因，而引起的組織破損和壞死。壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如果長期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑、局部長時間承受超過正常毛細(xì)血管的壓迫，均可造成壓瘡。因此在壓瘡的治療和護(hù)理中，最主要的措施是在易受壓瘡部位進(jìn)行局部減壓，按時翻身變換體位。11、[單選題]關(guān)節(jié)腔的描述錯誤的是（）。A．關(guān)節(jié)腔內(nèi)是負(fù)壓B．是滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)之一C．由關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)囊組成的密閉腔隙D．內(nèi)有豐富的滑液E．內(nèi)有少量的滑液答案：D解析：關(guān)節(jié)腔是關(guān)節(jié)面與關(guān)節(jié)囊滑膜層所圍成的密閉、潛在腔隙，內(nèi)有少量滑液，可潤滑關(guān)節(jié)、減少摩擦，腔內(nèi)為負(fù)壓，有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，為滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)之一。因此D項表述有誤。12、[單選題]在固定期間，韌帶部分?jǐn)嗔鸦颊呋贾詈眠M(jìn)行什么訓(xùn)練？（）A．被動運動B．肌肉靜力性收縮C．肢體持重或抗阻訓(xùn)練D．肢體不負(fù)重訓(xùn)練E．肌肉靜力性收縮與持重或抗阻訓(xùn)練答案：B解析：韌帶斷裂一般是因為在劇烈活動中，急速做出超出關(guān)節(jié)活動范圍的動作，導(dǎo)致相關(guān)韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。韌帶部分?jǐn)嗔训谋憩F(xiàn)包括：關(guān)節(jié)內(nèi)無積血，外翻位X線片顯示內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙不大。膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂時，可做局部封閉、彈性繃帶加壓包扎，早期鍛煉股四頭肌或用踝上長腿石膏托固定于膝內(nèi)翻和稍屈位3～4周，石膏完全干后最好開始行患肢的靜力性收縮鍛煉，靜力性收縮是指收縮時長度不變，即維持一定的姿勢上用力，通常靜止用力6～10秒，肌肉長度不變但張力發(fā)生變化。靜力性收縮可增強(qiáng)神經(jīng)對肌肉的控制能力，防止固定引起的肌肉攣縮。ACE三項，被動運動以及持重或抗阻訓(xùn)練需要較強(qiáng)的肌力和外在輔助力量的支持，這會導(dǎo)致韌帶的再次斷裂，加重淤血。D項，肢體不負(fù)重訓(xùn)練會影響肌肉收縮時的長度，過度訓(xùn)練會加重肢體痙攣。因此答案選B。13、[單選題]殘疾適應(yīng)理論的劃分過程是（）。A．從外在到內(nèi)在的不同過程B．從內(nèi)在到外在的不同過程C．從內(nèi)在到外在的兩個過程D．從外在到內(nèi)在的兩個過程E．從內(nèi)在到外在的連續(xù)過程答案：E解析：殘疾適應(yīng)理論的劃分過程是從內(nèi)在到外在的連續(xù)過程。內(nèi)在過程是患者本身殘疾導(dǎo)致的功能障礙所帶來的心理變化過程，包括對功能障礙的恐懼、擔(dān)憂、焦慮等，外在過程是患者在面對殘疾所導(dǎo)致的社會工作、人生價值觀等的精神層面的心理適應(yīng)過程。14、[單選題]喂飼胃造口術(shù)，如經(jīng)皮的內(nèi)鏡胃造口術(shù)（PEG）管喂食，適用于（）。A．吸入稀液體時B．吸入稠液體時C．吞咽障礙者長時期不能經(jīng)口安全地獲得飲食與（或）水合物時D．急性腦卒中后沒有張口反射時E．以活檢肯定反流性食管炎者答案：C解析：經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)適用于胃腸道功能正常，但存在吞咽障礙或不愿進(jìn)食的患者，不能經(jīng)口安全地獲得飲食與（或）水合物時，病程1個月以上。因此答案選C。15、[單選題]小兒腦癱是指小兒出生前至何時因各種原因所致的一種非進(jìn)行性腦損傷綜合征（）。A．出生即刻B．出生后1周內(nèi)C．出生后1個月內(nèi)D．出生后3個月內(nèi)E．出生后1年內(nèi)答案：C解析：小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。因此答案選C。16、[單選題]上胸節(jié)的脊髓節(jié)段平面為（）。A．椎骨數(shù)加1B．椎骨數(shù)加2C．椎骨數(shù)加3D．T10～T12E．T12～L1答案：A解析：上頸髓（C1～C4）對應(yīng)同平面的頸椎；下頸髓及上胸髓（C5～T4）對應(yīng)同序列的上一個椎體；中胸髓（T5～C8）對應(yīng)同序列的上兩個椎體；下胸髓（T9～T12）對應(yīng)同序列的上三個椎體；腰髓所對應(yīng)的脊椎階段是T11，T12；骶髓所對應(yīng)的脊椎階段是L1。17、[單選題]下列情況使老年人跌倒的危險性增加，但不包括（）。A．日常生活活動能力受損B．膝伸肌肌力減弱C．認(rèn)知障礙D．靜態(tài)平衡與姿勢搖擺的客觀測量E．應(yīng)用鎮(zhèn)靜/安眠藥答案：D解析：ABC三項，日常生活活動能力受損、膝伸肌肌力減弱會影響老年人行走時的步態(tài)，易增加跌倒風(fēng)險；認(rèn)知障礙會影響老年人在行走時判斷路況及危險因素，增加老年人跌倒的風(fēng)險；D項，靜態(tài)平衡與姿勢搖擺的客觀測量方法是要求老年患者在一定安全范圍內(nèi)進(jìn)行平衡能力和姿勢搖擺測試，不會引起老年人跌倒。E項，使用鎮(zhèn)靜或安眠類藥物的副作用之一是影響患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運動控制能力，從而增加老年人運動風(fēng)險。18、[單選題]關(guān)于半月板撕裂傷的手術(shù)，正確的敘述是（）。A．可防止早期出現(xiàn)的骨性關(guān)節(jié)炎B．可將縫線放入半月板促進(jìn)愈合C．永遠(yuǎn)是適應(yīng)證只要撕裂就要進(jìn)行手術(shù)D．最好用于變性型撕裂E．應(yīng)盡可能取出半月板答案：B解析：半月板是股骨與脛骨之間的緩沖組織，在膝關(guān)節(jié)進(jìn)行負(fù)重旋轉(zhuǎn)如運動、負(fù)重轉(zhuǎn)身等過程中易發(fā)生撕裂。輕微撕裂：通?？勺孕行迯?fù)；對于嚴(yán)重撕裂：如貫穿性撕裂，進(jìn)行手術(shù)治療，分為修復(fù)、部分或全部切除，修復(fù)一般在血供較為充分的部位，可將縫線放入半月板促進(jìn)愈合，避免撕裂的半月板長期磨損關(guān)節(jié)軟骨，破壞骨質(zhì)，晚期導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎。A項，早期不對，應(yīng)該是晚期；C項，半月板損傷根據(jù)嚴(yán)重程度選擇是否手術(shù)。D項，變性型撕裂是半月板由于長期使用而發(fā)生的退行性變，是由于年齡變化而產(chǎn)生的生理現(xiàn)象，一般不進(jìn)行手術(shù)治療。E項，應(yīng)根據(jù)患者實際損傷和血供情況進(jìn)行半月板縫合、部分或全部取出。19、[單選題]下列關(guān)于人體姿勢、運動發(fā)育順序原則不正確的是（）。A．由頭向尾的方向B．由遠(yuǎn)位向近位方向C．全身性運動向分節(jié)性、局部方向D．原始反射向高級反射方向E．由動到靜答案：B解析：人體姿勢、運動發(fā)育順序應(yīng)為由頭到尾、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由動到靜等規(guī)律。因此B項表述有誤。20、[單選題]直立性低血壓收縮壓下降的標(biāo)準(zhǔn)差為（）。A．10mmHg以上B．20mmHg以上C．30mmHg以上D．40mmHg以上E．50mmHg以上答案：C解析：直立性低血壓又稱體位性低血壓，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長時間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓，通常以收縮壓下降30mmHg以上為標(biāo)準(zhǔn)。21、[單選題]上肢截肢者的肩胸運動很重要，其原因為（）。A．這是異位骨化的敏感體征B．沒有肩胸運動表明需用肌電裝置C．這是評定臂叢損傷的臨床工具D．肩胸運動可提供雙控制纜繩系統(tǒng)假體所需的力E．可預(yù)測截肢后康復(fù)中功能的得益答案：D解析：肩胸關(guān)節(jié)由肩胛骨和胸廓后壁構(gòu)成，雖不具有關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，但在功能上被視為肩關(guān)節(jié)的重要部分；上肢截肢的患者，其肩胸運動為控制纜繩系統(tǒng)假體提供力和支撐，在肌肉協(xié)調(diào)運動中起著重要作用。22、[單選題]治療震顫麻痹的最佳藥物是（）。A．左旋多巴B．5-羥色胺C．利血平D．乙酰膽堿E．酚妥拉明答案：A解析：A項，左旋多巴（L-DOPA）是人和動物體內(nèi)合成去甲腎上腺素和多巴胺的前體之一，是經(jīng)典不可替代的抗震顫麻痹藥，常用作帕金森病的藥物治療。左旋多巴在服用后，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶脫羧作用轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，從而發(fā)揮多巴胺替代治療功效。B項，腦內(nèi)5-羥色胺水平的增高可起到抗抑郁的作用。C項，利血平能降低血壓和減慢心率，作用緩慢、溫和而持久。D項，乙酰膽堿含量增多與阿爾茲海默?。ɡ夏臧V呆癥）的癥狀改善顯著相關(guān)。E項，酚妥拉明，用于血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣癥（即雷諾病）、手足發(fā)紺癥等、感染中毒性休克以及嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗等。用于室性早搏亦有效。23、[單選題]肯定梨狀肌綜合征的診斷時最有幫助的檢查是（）。A．骨盆CT掃描B．骨盆MRIC．有癥狀下肢的EMGD．經(jīng)直腸觸及腫大的梨狀肌E．肌肉活檢答案：D解析：梨狀肌損傷后，局部充血水腫或痙攣，反復(fù)損傷導(dǎo)致梨狀肌肥厚，可直接壓迫坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)梨狀肌綜合征。觸診在梨狀肌綜合征的診斷中起著重要的作用，可以通過陰道或直腸檢查對梨狀肌內(nèi)側(cè)進(jìn)行觸診評估是否存在梨狀肌腫脹和壓痛。24、[單選題]估計小塊燒傷面積時可用手掌法計算，本人單掌面積為體表面積的（）。A．0.5%B．1%C．1.5%D．2%E．3%答案：B解析：人體體表面積按100%計，燒傷面積的估算有：①手掌法：患者五指并攏，其手掌面積約為體表面積的1%，用于散在的小面積燒傷（燒傷皮膚取加法）或特大面積燒傷（健康皮膚取減法）很方便，但欠準(zhǔn)確。②九分法：頭、面、頸部三者各占3%，雙上肢即雙手、雙前臂、雙上臂各占5%、6%、7%，也就是18%，軀干的前軀干、后軀干、會陰部各占13%、13%、1%，也就是9%×3＝27%，雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%），（女性雙足和臀各占6%）。25、[單選題]腦卒中患者能側(cè)捏及松開拇指，手指有半隨意的小范圍伸展為（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：D解析：Brunnstrom分期共6期，如下表所示。根據(jù)上表可知答案選D。26、[單選題]短時間的一連串最大刺激作用于肌肉，若相繼兩次刺激間的時距小于絕對不應(yīng)期時，后一次刺激引起的變化是（）。A．一連串單收縮B．一次單收縮C．無收縮反應(yīng)D．完全強(qiáng)直收縮E．不完全強(qiáng)直收縮答案：C解析：肌肉收縮程度依賴于刺激強(qiáng)度的大小，當(dāng)刺激強(qiáng)度達(dá)到閾刺激時，肌肉開始收縮。AB兩項，肌組織對于一個短促的閾上強(qiáng)度的刺激，先是發(fā)生一次動作電位，緊接著出現(xiàn)一次肌肉機(jī)械收縮，稱為單收縮。如果刺激間隔大于單收縮的時程，肌肉則出現(xiàn)兩個分離的單收縮；如果刺激間隔小于單收縮的時程而大于不應(yīng)期，則出現(xiàn)兩個收縮反應(yīng)的重疊，稱為一連串單收縮。DE兩項，當(dāng)肌肉接受一連串彼此間隔時間很短的連續(xù)興奮沖動時，由于各個刺激間的時間間隔很短，后一個刺激都落在由前一刺激所引起的收縮尚未結(jié)束之前，就又引起下一次收縮，因而在一連串的刺激過程中，肌肉得不到充分時間進(jìn)行完全的休息，而一直維持在收縮狀態(tài)中。肌肉因這種成串刺激而發(fā)生的持續(xù)性縮短狀態(tài)，稱為強(qiáng)直收縮。引起強(qiáng)直收縮的刺激稱為強(qiáng)直刺激，當(dāng)刺激頻率比較高時，肌肉處于持續(xù)穩(wěn)定的收縮狀態(tài)，各收縮波完全融合，不能分辨，這種現(xiàn)象叫完全強(qiáng)直收縮；當(dāng)刺激頻率比較低時，后一刺激引起的收縮落在前一收縮的舒張前期內(nèi)。C項，當(dāng)兩次刺激間的時距小于絕對不應(yīng)期，再次施加刺激時，肌肉無收縮反應(yīng)。27、[單選題]殘疾一級預(yù)防的目的是（）。A．增進(jìn)健康B．恢復(fù)功能C．減輕或防止病損D．維持正常生活E．保持健康的心理答案：C解析：殘疾的三級預(yù)防是指：①一級預(yù)防：是指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。②二級預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動的措施防止發(fā)生合并癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過程。③三級預(yù)防：指殘疾一級發(fā)生，采取各種積極的措施防止殘疾惡化的過程，這是康復(fù)預(yù)防中康復(fù)醫(yī)學(xué)人員涉入最深和最多的部分。因此答案選C。28、[單選題]床與輪椅之間轉(zhuǎn)移的最佳角度為（）。A．10°～20°B．25°～30°C．30°～45°D．40°E．50°～60°答案：C解析：床向輪椅轉(zhuǎn)移時，床鋪高度要與輪椅座接近，床頭宜裝一短扶手，輪椅帶有制動器和拆卸式擱腳板。輪椅放在患者的健側(cè)。輪椅與床尾的最佳角度呈30°～45°?；颊咦诖才?，先鎖上輪椅的制動器；軀干前傾，同時用健肢幫助移向床邊。29、[單選題]骨的過度生長是10%～30%的先天性與青少年獲得性截肢者所發(fā)生的主要并發(fā)癥。下列敘述中正確的是骨的過度生長（）。A．持續(xù)進(jìn)行至骨骼成熟后B．甚至需要進(jìn)行關(guān)節(jié)切斷術(shù)C．是肌炎骨化的結(jié)果D．常表現(xiàn)為痛性滑囊E．不能以手術(shù)預(yù)防答案：D解析：骨過度生長是兒童和青少年長骨骨折后出現(xiàn)的特殊并發(fā)癥，由于骨折刺激了骨骼生長，所以會出現(xiàn)骨折后的骨頭反而長得更長的情況。四肢長骨骨折后都可能出現(xiàn)過度生長，而以股骨過度生長最為多見，股骨骨折后過度生長平均可達(dá)1.5厘米。過度生長在骨折后2年內(nèi)發(fā)展最快，以后多數(shù)能夠自行矯正，但時間較長，最長的能達(dá)到5到6年。常表現(xiàn)為痛性滑囊，出現(xiàn)滑囊處疼痛。30、[單選題]反復(fù)性過勞損傷的康復(fù)措施不包括（）。A．轉(zhuǎn)給物理治療師、作業(yè)治療師，他們熟悉反復(fù)性過勞損傷B．手術(shù)C．職業(yè)康復(fù)，以改變工作地點D．適應(yīng)性設(shè)備E．松解肌筋膜答案：B解析：反復(fù)性過勞損傷的康復(fù)措施包括實施的理療；手法松動關(guān)節(jié)、肌筋膜和緊張肌肉；使用拐杖、輪椅等適應(yīng)性設(shè)備；家庭康復(fù)；改變工作環(huán)境或地點等職業(yè)康復(fù)等。這些均需要物理治療師、作業(yè)治療師或醫(yī)生等協(xié)同配合和治療。B項，手術(shù)是在康復(fù)措施無效等損傷嚴(yán)重情況下的介入性治療手段。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]骨折后肢體從非使用性運動過渡到正常運用，應(yīng)具備的條件（）。A．骨愈合B．傷口愈合C．足夠的肌力D．外固定器E．一定范圍的關(guān)節(jié)ROM答案：A|C|E解析：骨折后肢體從非使用性運動過渡到正常運用，應(yīng)具備的條件：①骨愈合，具有足夠的應(yīng)力強(qiáng)度。②具有一定范圍的關(guān)節(jié)ROM。③具有足夠的肌力。2、[多選題]關(guān)于前臂杖的敘述正確的是（）。A．把手的位置和支柱的長度可以調(diào)節(jié)B．適用于握力差、前臂力較弱者但又不必用腋杖C．用拐手仍可自由活動D．優(yōu)點為輕便、美觀E．缺點是穩(wěn)定性不如腋杖答案：A|B|C|D|E解析：前臂仗有一水平的前臂支撐架，當(dāng)患者有關(guān)節(jié)炎、骨折、攣縮，無法用腕關(guān)節(jié)承重時，則需要使用可將前臂固定于支撐架前的前臂仗。其把手的位置和支柱長度可以調(diào)節(jié)，使用輕便、美觀，適用于握力差、前臂力較弱者，用拐手仍可自由活動，但其穩(wěn)定性不如腋杖。3、[多選題]訓(xùn)練軟腭抬高的方法有（）。A．用力嘆氣B．用冰塊或細(xì)軟毛刷直接刺激軟腭C．用壓舌板輔助軟腭抬高D．雙唇盡量向前撅起，然后盡量外展唇角做齜牙狀E．舌尖抵住上顎，由外向內(nèi)滑動答案：A|B|C解析：訓(xùn)練軟腭抬高為鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練）的方法之一，其包括：①用力嘆氣；②用冰塊或細(xì)軟毛刷直接刺激軟腭；③用壓舌板輔助軟腭抬高。4、54[多選題]關(guān)節(jié)置換術(shù)前評定包括（）。A．上、下肢肌力B．關(guān)節(jié)活動度C．步態(tài)D．手術(shù)肢體的長度E．X線檢查答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)前評定包括X線片檢查、單項功能評定（腫脹、疼痛、肢體長度、關(guān)節(jié)活動范圍、肌力、平衡功能、步態(tài)等）、綜合功能評定（Harris髖關(guān)節(jié)評分表和HSS膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)）、功能解剖基礎(chǔ)（頸干角、前傾角）。5、[多選題]作業(yè)療法的評定包括（）。A．患者個人的評估B．作業(yè)活動能力的評定C．功能獨立性的評定D．環(huán)境的評定E．日常生活活動的評定答案：A|B|D|E解析：作業(yè)療法的目的是使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨立生活和勞動能力，以使其能作為家庭和社會的一員過著有意義的生活。作業(yè)治療的評定包括：患者個人心理及認(rèn)知評估、作業(yè)活動能力的評定、環(huán)境的評定、日常生活活動的評定。6、[多選題]協(xié)調(diào)評定檢查有（）。A．旋轉(zhuǎn)試驗B．握拳試驗C．拇指對指試驗D．指鼻試驗E．拍膝試驗答案：A|B|C|D|E解析：協(xié)調(diào)評定檢查包括：指鼻試驗、指-指試驗、旋轉(zhuǎn)試驗、握拳試驗、拇指對指試驗、拍膝試驗、握拳試驗、跟-膝-脛試驗等。7、[多選題]掌骨骨折并發(fā)癥主要有（）。A．過度背側(cè)水腫B．伸肌腱粘連C．關(guān)節(jié)囊攣縮D．內(nèi)在肌攣縮E．疼痛答案：A|B|C|D解析：掌骨骨折常見的并發(fā)癥包括背側(cè)水腫、肌腱粘連以及關(guān)節(jié)囊和肌肉的攣縮。E項，疼痛屬于骨折的癥狀，不屬于并發(fā)癥。因此答案選ABCD。8、[多選題]文娛訓(xùn)練有（）。A．單人象棋B．五子連珠C．投擲沙包D．家務(wù)勞動E．推盤游戲答案：A|B|C|E解析：D項，家務(wù)勞動屬于日常生活活動能力訓(xùn)練，不是文娛訓(xùn)練。9、6[多選題]疼痛間接評定法有（）。A．問卷法B．視覺模擬評級法C．口述描繪評級法D．痛抑郁反應(yīng)量表E．自主評分法答案：A|B|C|D解析：疼痛間接評定法包括目測類比測痛法（視覺模擬評級法）、數(shù)字疼痛評分法、口述分級評分法、人體表面積評分法、McGill疼痛問卷（MPQ）、痛抑郁反應(yīng)量表、痛閾測定、行為疼痛測定法等。10、[多選題]為滿足患者的特殊需要而設(shè)計的輪椅輔助件有（）。A．增加手柄摩擦面B．車閘延伸C．防震裝置，防滑裝置D．扶手安裝臂托E．輪椅桌答案：A|B|C|D|E解析：普通輪椅一般由可折疊框架、前后車輪、左右護(hù)膝和腳踏板、左右可拆卸扶手、把手剎車裝置、座椅、靠背有醫(yī)學(xué)影像資料袋等部分組成。為滿足患者的特殊需要而設(shè)計的輪椅輔助件主要有：增加手柄摩擦面、車閘延伸、防震裝置、防滑裝置、扶手安裝臂托、方便患者吃飯或?qū)懽值妮喴巫馈⒃黾邮謸u裝置、增加電子助力系統(tǒng)等。11、[多選題]關(guān)節(jié)的運動形式通常包括（）。A．屈曲B．伸展C．內(nèi)收D．外展E．內(nèi)外旋答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)在三軸三面的運動形式包括：①圍繞矢狀面、冠狀軸作屈曲和伸展運動；②圍繞垂直軸、水平面作內(nèi)、外旋；③圍繞矢狀軸、冠狀面做內(nèi)收、外展動作。12、[多選題]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的臨床指標(biāo)包括（）。A．晨僵持續(xù)1小時以上B．3個以上關(guān)節(jié)有腫脹C．6個關(guān)節(jié)以上有壓痛或活動時有疼痛D．握力男＜35kPa，女＜29kPaE．發(fā)熱1周以上，體溫高于37.5℃答案：A|B|C|E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎。RA起病隱匿，通常是從手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、手腕等小關(guān)節(jié)最先起病，逐漸表現(xiàn)為對稱性多個關(guān)節(jié)受累，最終有典型的關(guān)節(jié)炎癥性改變，如長時間晨僵、腫脹、疼痛等。ABCE四項皆是炎癥性改變的臨床表現(xiàn)，屬于臨床指標(biāo)。D項，握力大小與炎癥反應(yīng)沒有直接關(guān)系，因此答案選ABCE。13、[多選題]康復(fù)評定組包括哪些成員？（）A．康復(fù)醫(yī)師B．物理治療師C．言語治療師D．心理治療師E．社會工作者答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)評定組包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、假肢/矯形技師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、運動醫(yī)學(xué)醫(yī)師、康復(fù)心理醫(yī)師以及心理治療師、社會工作者、營養(yǎng)師等。14、[多選題]腰椎間盤突出的手術(shù)指征為（）。A．一旦確診即需手術(shù)B．經(jīng)非手術(shù)治療無效C．急性發(fā)病D．中央型突出E．體質(zhì)良好答案：B|D解析：腰椎間盤突出癥的治療原則以非手術(shù)治療為主，但對于巨大突出并伴有明顯馬尾刺激癥狀或患有下肢肌力降低者、游離型腰椎間盤突出者，主張盡早手術(shù)治療。經(jīng)非手術(shù)治療無效者，可行手術(shù)治療。因此答案選BD。15、[多選題]關(guān)于ADL的描述正確的是（）。A．ADL對健康人來說是簡單易行的B．對于病、傷、殘者來說可能變得相當(dāng)困難和復(fù)雜C．殘疾人若無力去完成日常生活活動，可能導(dǎo)致自尊心和自信心的喪失D．在日常生活活動中受挫，?？蓳p害個體形象E．日常生活活動最大限度的自理是康復(fù)工作的重要目標(biāo)答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動（ADL）的概念由SidneyKatz于1963年提出，指一個人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動。ADL分為基礎(chǔ)性日常生活活動（BADL）和工具性日常生活活動（IADL）。對于健康人來說，ADL可正常進(jìn)行，但對于傷殘者來說，需要進(jìn)行ADL評定來判斷其喪失生活能力的嚴(yán)重程度。當(dāng)ADL出現(xiàn)問題時，患者的心理變化也會出現(xiàn)自尊心和自信心的缺乏，?？蓳p害個體形象。因此日常生活活動最大限度的自理是康復(fù)工作的重要目標(biāo)。16、[多選題]Broca失語屬于（）。A．外側(cè)裂周失語B．非流暢性失語C．流暢性失語D．皮質(zhì)下失語E．中度失語答案：A|B|E解析：Broca失語為Broca區(qū)，即第三額回后部的言語運動中樞受損時引起，癥狀特點為患者能理解他人語言，構(gòu)音器官的活動并無障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言，屬于中度失語。運動性失語癥（Broca失語），經(jīng)皮質(zhì)運動性失語