2025年月嫂資格證考試題《母嬰護(hù)理師、母嬰保健師》與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時間通常為出生后（）A.3-5天B.7-10天C.10-14天D.14-21天答案：B2.正常足月兒出生后24小時內(nèi)首次排便應(yīng)為（）A.金黃色軟便B.墨綠色胎便C.黃綠色稀便D.灰白色陶土便答案：B3.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦首次下床活動的最佳時間是（）A.術(shù)后6小時B.術(shù)后12小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時答案：C（注：需結(jié)合產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)、鎮(zhèn)痛效果良好的前提）4.母乳喂養(yǎng)時，正確的含接姿勢應(yīng)確保嬰兒（）A.僅含住乳頭B.含住乳頭及大部分乳暈C.上下唇外翻D.B+C答案：D5.新生兒黃疸經(jīng)皮測膽紅素值超過（）需警惕病理性黃疸A.12mg/dl（足月兒）B.15mg/dl（足月兒）C.10mg/dl（早產(chǎn)兒）D.18mg/dl（早產(chǎn)兒）答案：A（注：足月兒生理性黃疸峰值≤12.9mg/dl）6.產(chǎn)后子宮復(fù)舊至非孕狀態(tài)的時間為（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C7.新生兒臍部護(hù)理時，正確的消毒順序是（）A.從臍根向外螺旋擦拭B.從臍輪向臍根擦拭C.環(huán)形擦拭臍輪周圍D.直接涂抹臍窩答案：A8.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次通乳的最佳時間是（）A.產(chǎn)后30分鐘內(nèi)B.產(chǎn)后6小時C.產(chǎn)后12小時D.產(chǎn)后24小時答案：A（注：早接觸早吸吮促進(jìn)乳汁分泌）9.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是（）A.每日固定時間哭鬧，腹部膨隆B.嘔吐黃綠色液體C.血便D.發(fā)熱答案：A10.產(chǎn)后會陰側(cè)切傷口紅腫時，可采用的處理方法是（）A.50%硫酸鎂濕敷B.熱敷C.酒精擦拭D.云南白藥外敷答案：A11.新生兒撫觸的適宜時間是（）A.喂奶前30分鐘B.喂奶后30分鐘C.喂奶后1小時D.任意時間答案：C12.產(chǎn)后抑郁篩查量表（EPDS）評分≥（）提示可能存在抑郁傾向A.8分B.10分C.12分D.15分答案：B13.早產(chǎn)兒暖箱溫度應(yīng)根據(jù)體重調(diào)整，體重1500-2000g的早產(chǎn)兒適宜溫度為（）A.32℃B.34℃C.36℃D.38℃答案：B14.產(chǎn)婦堵奶時，正確的處理步驟是（）①局部冷敷②頻繁哺乳/吸奶器吸奶③輕柔按摩硬結(jié)處④就醫(yī)排查乳腺炎A.①→②→③→④B.②→③→①→④C.③→②→①→④D.④→③→②→①答案：B15.新生兒鵝口瘡的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.鏈球菌答案：B16.產(chǎn)后惡露持續(xù)時間一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C17.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖值低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A18.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦排氣前可進(jìn)食（）A.牛奶B.米湯C.雞湯D.豆?jié){答案：B19.新生兒臀紅（尿布疹）的預(yù)防措施不包括（）A.勤換尿布B.每次大便后用濕巾擦拭C.保持臀部干燥D.涂抹護(hù)臀膏答案：B（注：應(yīng)使用溫水清洗）20.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的最佳開始時間是（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后42天C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后6個月答案：B（注：需經(jīng)醫(yī)生評估無禁忌后）二、判斷題（每題1分，共20分。正確填√，錯誤填×）1.新生兒出生后24小時內(nèi)未排尿?qū)儆谡，F(xiàn)象（）答案：√（注：約90%新生兒24小時內(nèi)排尿，48小時內(nèi)未排尿需就醫(yī)）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗增多是正常生理現(xiàn)象，稱為“產(chǎn)褥汗”（）答案：√3.新生兒可以使用爽身粉預(yù)防痱子（）答案：×（注：粉末可能吸入呼吸道，建議使用液體痱子水）4.母乳喂養(yǎng)的新生兒不需要額外喂水（）答案：√（注：母乳中水分占87%，正常情況下無需補(bǔ)水）5.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時可枕枕頭（）答案：√（注：硬膜外麻醉后去枕平臥6小時，腰麻需去枕平臥8-12小時）6.新生兒打嗝時可以喂少量溫水緩解（）答案：√7.產(chǎn)后42天復(fù)查時，產(chǎn)婦需做盆底肌功能評估（）答案：√8.新生兒腸脹氣時，可采用“飛機(jī)抱”緩解（）答案：√9.產(chǎn)婦月子期間可以吃常溫水果（）答案：√（注：避免冰鎮(zhèn)，洗凈即可）10.新生兒睡眠時應(yīng)采取俯臥位以預(yù)防嗆奶（）答案：×（注：仰臥位是最安全的睡姿）11.產(chǎn)后第一次月經(jīng)來潮后可以停止避孕（）答案：×（注：哺乳期可能無月經(jīng)但仍有排卵）12.新生兒生理性黃疸不需要干預(yù)（）答案：×（注：需監(jiān)測膽紅素值，超過臨界值需干預(yù)）13.產(chǎn)婦堵奶時可以用梳子梳理乳房（）答案：×（注：可能損傷乳腺組織，應(yīng)采用正確按摩手法）14.早產(chǎn)兒需要補(bǔ)充維生素D400IU/天（）答案：√（注：足月兒出生后15天開始補(bǔ)充，早產(chǎn)兒需遵醫(yī)囑）15.新生兒臍帶殘端脫落前可以洗澡（）答案：√（注：保持臍部干燥，洗澡后及時消毒）16.產(chǎn)后抑郁癥患者會出現(xiàn)食欲減退、睡眠障礙等軀體癥狀（）答案：√17.新生兒濕疹可以使用激素藥膏（）答案：√（注：需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效激素）18.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后可以立即飲用紅糖水（）答案：×（注：排氣前避免產(chǎn)氣食物，紅糖水可能加重腹脹）19.新生兒握持反射在3-4個月消失屬于正常（）答案：√20.產(chǎn)婦產(chǎn)后脫發(fā)是由于缺乏維生素導(dǎo)致的（）答案：×（注：主要與激素水平變化、精神壓力有關(guān)）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述新生兒病理性黃疸的判斷標(biāo)準(zhǔn)（至少列出5項）答案：①出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清膽紅素>6mg/dl）；②足月兒血清膽紅素>12.9mg/dl，早產(chǎn)兒>15mg/dl；③血清膽紅素每日上升>5mg/dl；④黃疸持續(xù)時間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周；⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑥血清結(jié)合膽紅素>2mg/dl。2.列舉產(chǎn)后早期（0-7天）產(chǎn)婦的主要護(hù)理要點答案：①觀察生命體征（體溫、血壓、脈搏）；②子宮復(fù)舊情況（宮底高度、惡露量/色/味）；③會陰/腹部傷口護(hù)理（清潔、消毒、觀察紅腫滲液）；④母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)（含接姿勢、泌乳刺激、乳頭皸裂處理）；⑤排尿排便管理（產(chǎn)后4-6小時排尿，預(yù)防尿潴留；預(yù)防便秘，必要時使用開塞露）；⑥飲食指導(dǎo)（清淡易消化，逐步過渡到高蛋白飲食，避免產(chǎn)氣食物）；⑦心理支持（關(guān)注情緒變化，預(yù)防產(chǎn)后抑郁）。3.簡述新生兒嗆奶的急救處理步驟答案：①立即停止喂養(yǎng)，將嬰兒頭偏向一側(cè)或俯臥在腿上，保持頭低腳高位；②用空心掌輕拍嬰兒背部（肩胛骨之間）5次，促進(jìn)異物排出；③若未緩解，用食指中指按壓嬰兒胸骨下半段（兩乳頭連線中點）5次（深度約1.5-2cm）；④檢查口腔是否有奶液殘留，用干凈紗布或棉簽清理；⑤觀察呼吸是否恢復(fù)，若仍無呼吸，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并撥打急救電話；⑥嗆奶后密切觀察24小時，警惕吸入性肺炎。4.說明產(chǎn)婦通乳按摩的注意事項（至少5項）答案：①按摩前清潔雙手，修剪指甲；②避開乳暈和乳頭（僅按摩乳房基底部）；③手法輕柔，以推、揉、按為主，避免暴力擠壓；④單側(cè)乳房按摩時間不超過15分鐘；⑤若乳房紅腫熱痛（疑似乳腺炎），禁止按摩并立即就醫(yī)；⑥按摩后及時讓嬰兒吸吮或使用吸奶器排空乳汁；⑦根據(jù)乳腺管走向（從乳根向乳頭）單向按摩；⑧產(chǎn)后24小時內(nèi)初乳階段避免過度刺激。5.列舉早產(chǎn)兒日常護(hù)理的特殊要點（至少6項）答案：①保持適宜環(huán)境（溫度28-32℃，濕度55-65%，減少噪音刺激）；②喂養(yǎng)管理（少量多次，母乳優(yōu)先，必要時添加母乳強(qiáng)化劑；奶瓶喂養(yǎng)需注意流速）；③呼吸監(jiān)測（觀察是否有呼吸暫停、發(fā)紺，準(zhǔn)備好經(jīng)皮血氧監(jiān)測儀）；④體溫管理（使用暖箱或暖水袋，避免體溫波動>1℃）；⑤皮膚護(hù)理（選擇柔軟衣物，減少摩擦；避免過度清潔）；⑥預(yù)防感染（接觸前嚴(yán)格洗手，減少探視；避免去人群密集處）；⑦發(fā)育促進(jìn)（袋鼠式護(hù)理、輕柔撫觸）；⑧定期隨訪（監(jiān)測體重增長、神經(jīng)發(fā)育）。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：產(chǎn)婦王女士，28歲，順產(chǎn)，會陰Ⅰ度裂傷，產(chǎn)后第3天，主訴乳房脹痛明顯，局部可觸及硬結(jié)，體溫37.8℃，嬰兒吸吮時疼痛劇烈，乳汁排出不暢。問題：（1）該產(chǎn)婦可能的診斷是什么？（2）請給出具體處理措施。答案：（1）診斷：哺乳期乳房腫脹（乳汁淤積），需警惕早期乳腺炎。（2）處理措施：①頻繁哺乳（每1-2小時一次），先喂患側(cè)乳房；②哺乳前熱敷乳房3-5分鐘（溫度40-45℃），配合輕柔按摩（從乳根向乳頭方向打圈按摩）；③哺乳時采用“C”型托乳法，幫助嬰兒含接大部分乳暈；④哺乳后冷敷乳房（包菜葉或冷毛巾）緩解腫脹；⑤若嬰兒無法有效吸吮，使用電動吸奶器（負(fù)壓≤200mmHg）排空乳汁；⑥觀察體溫變化，若超過38.5℃或出現(xiàn)紅腫熱痛加劇，及時就醫(yī)檢查血常規(guī)和乳腺超聲；⑦指導(dǎo)產(chǎn)婦佩戴合適的哺乳文胸，避免壓迫乳房；⑧飲食調(diào)整（暫時減少高蛋白湯類，增加水分?jǐn)z入）。案例2：新生兒明明，男，出生5天，混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶），今日發(fā)現(xiàn)大便次數(shù)增多（8次/日），呈黃綠色稀便，含奶瓣，無黏液膿血，精神反應(yīng)好，體重增長正常（出生體重3.2kg，今日3.3kg）。問題：（1）分析可能的原因（至少3項）；（2）提出護(hù)理建議。答案：（1）可能原因：①胃腸功能發(fā)育不成熟（新生兒腸道蠕動快，食物消化不完全）；②喂養(yǎng)方式改變（混合喂養(yǎng)導(dǎo)致腸道菌群適應(yīng)期）；③配方奶濃度不當(dāng)（過稀或過濃）；④乳糖不耐受（暫時性，因腸道乳糖酶不足）；⑤腹部受涼。（2）護(hù)理建議：①記錄大便次數(shù)、性狀（可用手機(jī)拍照對比），觀察是否出現(xiàn)黏液、血絲、水樣便；②檢查配方奶沖調(diào)方法（按說明書比例，水溫40-50℃）；③注意腹部保暖（穿肚圍或睡袋）；④哺乳前清潔乳頭，奶瓶需每日煮沸消毒；⑤若大便次數(shù)持續(xù)>10次/日或出現(xiàn)水樣便，可遵醫(yī)囑添加益生菌（如雙歧桿菌）；⑥監(jiān)測體重增長（正常新生兒每日增重25-30g），若體重增長緩慢需就醫(yī)；⑦避免過度喂養(yǎng)（新生兒胃容量出生5天約30-60ml，按需喂養(yǎng)）。案例3：產(chǎn)婦李女士，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第5天，主訴切口周圍疼痛，觀察切口無滲液，局部皮膚發(fā)紅，觸之稍硬，體溫37.5℃，惡露量中，色暗紅，無異味。問題：（1）可能的問題是什么？（2）需要進(jìn)一步觀察哪些指標(biāo)？（3）給出護(hù)理措施。答案：（1）可能問題：剖宮產(chǎn)切口愈合不良（早期炎癥反應(yīng)），需排除切口感染。（2）需觀察指標(biāo)：①體溫變化（每4小時測量1次）；②切口紅腫范圍（用記號筆標(biāo)記邊界）；③觸痛程度（是否有波動感）；④惡露性狀（是否有異味、增多）；⑤產(chǎn)婦主訴（是否有發(fā)熱、寒戰(zhàn)）。