-3-云南省公路工程建設用表標準化指南（2021版）第一章總說明及施工報審用表（A表）目錄、說明及表樣云南省交通運輸廳工程質(zhì)量監(jiān)督局云南省公路工程監(jiān)理咨詢有限公司云南省公路科學技術研究院二O二一年一月

第一章施工報審用表（A表）總目錄施工報審用表（A表）目錄 2-3施工報審用表（A表）說明 4-101、A1開工預付款支付申請表 112、A2材料、設備預付款支付申請表 123、A3到場機械設備、管理人員報驗單 134、A3.1到場機械設備清單 145、A3.2到場管理人員清單 156、A4實施性總體施工組織設計報審表 167、A5專項施工方案報審表 178、A6工地試驗室考核報審表 189、A6.1工地試驗室啟用報審表 1910、A7復測成果報審表 2011、A8養(yǎng)護工程劃分報審表 2112、A8.1公路養(yǎng)護工程劃分表樣表 2213、A9工程材料（試驗）送檢見證單 2314、A9.1外委試驗檢測項目（參數(shù)）報審表 2415、A10合同工程開工報審表 2416、A10.1合同段開工申請報告表 2517、A11首件、試驗工程施工方案報審表 2618、A12首件、試驗工程施工總結(jié)報審表 2719、A13外購構(gòu)、配件或設備報審表 2820、A14總體進度計劃報審表 2921、A15月進度計劃報審表 3022、A16養(yǎng)護單元開工申請批復表 3123、A16.1進場施工機械設備報驗單 3224、A16.2進場工程原材料報驗單 3325、A16.3人員配備報驗單 3426、A16.4施工測量放樣報驗單 3527、A16.5施工方案及主要工藝報審表 3628、A17工序檢驗申請批復單 3729、A18隱蔽工程報驗單 3830、A19養(yǎng)護單元（中間）交工證書 3931、A20養(yǎng)護工程質(zhì)量檢驗評定表 4032、A21工程匯總表 4433、A22工程質(zhì)量缺陷、隱患報告表 4534、A23工程質(zhì)量缺陷、隱患處理方案報審表 4635、A24工程質(zhì)量缺陷、隱患處理報驗表 4736、A25工程質(zhì)量事故報告表 4837、A26工程質(zhì)量事故處理方案報審表 4938、A27工程質(zhì)量事故處理報驗表 5039、A28復工申請 5140、A29監(jiān)理指令回復單 5241、A30合同段交工驗收申請 5342、A31公路工程交工驗收證書 5443、A32缺陷責任期工程報驗表 5544、A33合同工程缺陷責任終止申請表 5645、A34合同工程缺陷責任終止證書 5746、A35駐地、臨時設施建設方案報審表 5847、A36駐地、臨時設施建設報驗表 5948、A37預應力張拉用千斤頂油壓表標定認證審核表 6049、A38商品砼采購審批表 6150、A39原材料供應廠家審批表 6251、A40環(huán)境保護、水土保持保證體系審批表 6352、A41重要敏感性區(qū)域施工環(huán)境保護風險管控方案審批表 6453、A41-1環(huán)境保護、水土保持重要敏感性區(qū)域風險管控清單 6554、A42環(huán)境保護、水土保持工作檢查記錄 6655、A43施工安全生產(chǎn)風險評估報告報審單 6756、A44專項檢測工作方案報審表 68施工報審用表（A表）說明一、施工報審用表適用性1、樣表對項目監(jiān)理機構(gòu)的適用性本樣表適用于設置二級監(jiān)理機構(gòu)（即總監(jiān)理工程師辦公室（簡稱總監(jiān)辦）和駐地監(jiān)理工程師辦公室（簡稱駐地辦））的工程項目。若公路建設項目僅設一級監(jiān)理機構(gòu)（即駐地辦或總監(jiān)理工程師辦公室（簡稱總監(jiān)辦））時，則表中總監(jiān)辦或駐地辦審查審批項應刪除；2、樣表對項目建設單位機構(gòu)的適用性考慮到公路建設項目投融資模式、建設單位管理機構(gòu)設置的多樣性，本樣表設計時通常只留有“建設單位審批意見”一欄用于簽署建設單位意見，實際使用過程中項目建設單位可結(jié)合自身組織機構(gòu)和工作需要進行調(diào)整，根據(jù)部門設置和管理審批流程要求自定分級意見欄，增加必要的審批流程和審查部門（人員）簽批欄，位置不夠可分頁加續(xù)表，要求同頁雙面打印。注意“致（管理處）：”中橫線上填寫由建設單位確定的建設單位最終審批機構(gòu)的名稱，與公章名稱一致。二、表格填寫基本要求1.表中涉及單位名稱均應填寫全稱，與該施工單位在本項目中標合同段公章一致；“合同段”為相應施工單位在本項目中標合同段編號；“編號”為表格編排順序號，根據(jù)建設單位、監(jiān)理單位規(guī)定的編號原則填寫，不得出現(xiàn)重號。2.表中所有簽字人員必須按照規(guī)定的權限或授權范圍手工簽署意見和名字。三、分項表格填寫說明1.《A1開工預付款支付申請表》此表用于承包人開工預付款支付的申請用表。2.《A2材料、設備預付款支付申請表》此表用于承包人材料、設備預付款支付的申請用表。3.《A3到場機械設備、管理人員報驗單》此表用于開工前承包人機械設備、管理人員進場的報驗，陳述欄可對主要機械設備或人員進場情況進行描述。4.《A3.1到場機械設備清單》此表為《A3到場機械設備、管理人員報驗單》的附件。到場機械設備指：項目招標文件中所要求的機械設備或滿足前期開工工程需要的機械設備。5.《A3.2到場管理人員清單》此表為《A3到場機械設備、管理人員報驗單》的附件。到場管理人員指：項目招標文件中所要求的人員和其他主要管理、技術人員。6.《A4實施性總體施工組織設計報審表》此表用于承包人實施性總體施工組織設計的報審，承包人應按合同條款的規(guī)定期限提交工程的實施性總體施工組織設計，要求經(jīng)過公司內(nèi)審程序，并同時提交附件。7.《A5專項施工方案報審表》此表用于承包人專項施工方案的報審，下列工程需編制專項施工方案：（1）采用新技術、新工藝的；（2）特殊季節(jié)施工的分項、分部工程；（3）危險性較大的分項、分部工程（見《公路施工安全技術規(guī)范》（JTGF90-2015）附錄A劃分）。這些專項施工方案須由施工單位組織，經(jīng)本表報批后實施，簽字欄根據(jù)建設單位意見自行增減。屬危險性較大的分項、分部工程專項施工方案在填寫A5表報審時，不需要專家論證的應將母體單位審核意見作為附件，需要專家論證的應將母體單位審核意見、專家論證意見作為附件。8.《A6工地試驗室考核報審表》承包人已完成工地試驗室的籌建，人員到位、試驗室設備、標定等已滿足云南省公路工程工地試驗室的考核要求，向指揮部申請考核試驗室。表中所列附件的申請表格式，請按云南省交通運輸廳工程質(zhì)量監(jiān)督局的《云南省公路工程工地實驗室管理辦法》以及《云南省公路水運工地實驗室備案工作程序（試行）》執(zhí)行。8.1《A6.1工地試驗室啟用報審表》承包人在取得：“公路工程工地試驗室備案通知書”和“云南省公路工程工地試驗室考核合格證”后，準備將工地試驗室投入本項目使用時，填寫此表，提出申請，供審核批準使用，見《云南省公路工程工地試驗室管理辦法》。9.《A7復測成果報審表》此表用于承包人施工復測的報審，當承包人完成：原始基準點、基準線、基準高程和原始地面線的復測后，提出報審。10.《A8工程劃分報審表》及11、《A8.1公路養(yǎng)護工程劃分樣表》此表用于承包人工程劃分的報審，工程劃分的表格樣式應按樣表執(zhí)行，并按照《公路工程質(zhì)量檢驗評定標準》的規(guī)定進行劃分。11.《A9工程材料（試驗）送檢見證單》此表用于承包人外購構(gòu)、配件或設備送檢試驗的見證取樣填寫。12.《A9.1外審試驗檢測項目（參數(shù)）報審表》承包人的部分材料（試驗）無法做，擬準備送檢或外委試驗，填寫此表。13.《A10合同工程開工報審表》此表用于承包人合同工程開工的報審，監(jiān)理工程師按照本項目施工合同文件和《公路工程施工監(jiān)理規(guī)范》（JTGG10-2016）第4.2.1至4.2.7條等規(guī)定進行審查。14.《A10.1合同段開工申請報告表》A10.1合同段開工申請報告表是合同工程開工報審表的附表，配合各項開工條件核查會簽。15.《A11首件、試驗工程施工方案報審表》此表用于承包人對試驗段、首件工程等試驗工程施工方案的報審。試驗工程的范圍應按照《公路工程施工監(jiān)理規(guī)范》等相關規(guī)范規(guī)定和項目建設單位要求確定。16.《A12首件、試驗工程施工總結(jié)報審表》此表用于承包人對試驗段、首件工程等試驗工程施工總結(jié)的報審。17.《A13外購構(gòu)、配件或設備報審表》此表用于承包人外購構(gòu)、配件或設備的報審。18.《A14總體進度計劃報審表》此表用于承包人總體進度計劃的報審，總體進度計劃由建設單位審批。19.《A15月進度計劃報審表》此表用于承包人月進度計劃的報審，月進度計劃由駐地監(jiān)理工程師審批，并報總監(jiān)辦備案。20.《A16養(yǎng)護工程開工申請批復表》監(jiān)理工程師應按照《公路工程施工監(jiān)理規(guī)范》（JTGG10-2016）5.1.1條的要求對分部工程及主要分項工程開工條件進行審查。21.《A16.1進場施工機械設備報驗單》此表為《A16養(yǎng)護工程開工申請批復表》附件，配備的施工機械設備要滿足該分項工程施工質(zhì)量、安全、環(huán)保、進度等要求。22.《A16.2進場工程原材料報驗單》此表為《A16養(yǎng)護工程開工申請批復表》附件，用于配制混合料的原材料，應在表中注明所對應的、已批準的標準試驗編號。23.《A16.3人員配備報驗單》此表為《A16養(yǎng)護工程開工申請批復表》附件，監(jiān)理工程師應審查投入擬開工工程的技術、質(zhì)量和安全管理人員及主要操作人員的配備是否滿足施工合同要求和施工需要。24.《A16.4施工測量放樣報驗單》此表為《A16養(yǎng)護工程開工申請批復表》附件。25.《A16.5施工方案及主要工藝報審表》此表為《A16養(yǎng)護工程開工申請批復表》附件，指分項（分部）工程的施工方案及主要工藝（包括組織設計、施工方案及主要工藝、技術控制措施、質(zhì)量控制措施、安全生產(chǎn)保證措施、環(huán)境保護與水土保持措施等）。26.《A17工序檢驗申請批復單》此表用于承包人工序檢驗申請批復，時間填寫采用24小時制，監(jiān)理人員根據(jù)施工單位自檢和監(jiān)理抽檢結(jié)果，在所認可的結(jié)論“□”中打“√”。27.《A18隱蔽工程報驗單》此表用于承包人用于下道工序遮蓋的重要部位或項目，在隱蔽前，以書面的形式向監(jiān)理單位提出申請，申請上應注明該驗收工程的名稱、部位、數(shù)量及驗收時間。28.《A19養(yǎng)護單元(中間)交工證書》此表為《公路工程施工監(jiān)理規(guī)范》（JTGG10-2016）附錄C表，用于監(jiān)理機構(gòu)進行分項工程(中間)交工查驗并形成驗收結(jié)論。按照《公路工程施工監(jiān)理規(guī)范》（JTGG10-2016）5.2.6條的規(guī)定，同一分項工程中間驗收不宜超過2次。監(jiān)理人員根據(jù)檢驗評定結(jié)果，在所認可的結(jié)論“□”中打“√”。29.《A20養(yǎng)護工程質(zhì)量檢驗評定表》此表依據(jù)評定標準附錄K-2表進行修編，用于分部工程質(zhì)量的評定。30.《A21工程匯總表》此表用于匯總評定含有子項工程的分項工程。31.《A22工程質(zhì)量缺陷、隱患報告表》此表用于承包人工程質(zhì)量缺陷、隱患的上報：當發(fā)生可由監(jiān)理機構(gòu)處理的質(zhì)量缺陷、質(zhì)量隱患時，施工單位應立即書面向監(jiān)理工程師報告。32.《A23工程質(zhì)量缺陷、隱患處理方案報審表》此表用于承包人工程質(zhì)量缺陷、隱患處理方案的報審。33.《A24工程質(zhì)量缺陷、隱患處理報驗表》承包人按批準的處理方案對質(zhì)量缺陷、隱患處理完后，向監(jiān)理工程師提出報驗申請。34.《A25工程質(zhì)量事故報告表》此表用于發(fā)生工程質(zhì)量事故時承包人向監(jiān)理單位、項目建設單位報告事故簡要情況，除此以外，各參建單位還應按有關規(guī)定履行工程質(zhì)量事故報告責任。35.《A26工程質(zhì)量事故處理方案報審表》此表用于承包人向監(jiān)理單位、項目建設單位報審工程質(zhì)量事故處理方案。36.《A27工程質(zhì)量事故處理報驗表》承包人按批準的處理方案對工程質(zhì)量事故處理完后，向監(jiān)理工程師提出報驗申請。37.《A28復工申請》監(jiān)理工程師應按照施工合同文件和《公路工程施工監(jiān)理規(guī)范》（JTGG10-2016）的相關規(guī)定簽發(fā)《工程暫停令》和《工程復工令》，注意：（1）總監(jiān)辦有權簽發(fā)單位或合同工程的暫停令和復工令。（2）駐地辦有權簽發(fā)分項和分部工程的暫停令和復工令。（3）施工單位原因引起的工程暫停需復工時，監(jiān)理工程師應要求施工單位提出復工申請并簽發(fā)復工令。（4）非施工單位原因引起的工程暫停，在暫停原因消失后具備復工條件時，監(jiān)理工程師應及時簽發(fā)復工令。38.《A29監(jiān)理指令回復單》承包人應對監(jiān)理指令單回復，監(jiān)理指令回復單應包括指令的執(zhí)行情況、包括整改措施、過程和結(jié)果等情況，必要時需附質(zhì)量證明材料。39.《A30合同段交工驗收申請》此表用于承包人申請合同段交工驗收。40.《A31公路工程交工驗收證書》此表由項目法人簽發(fā)，見《公路工程竣（交）工驗收辦法實施細則》（交公路發(fā)〔2010〕65號）附件3，及《公路養(yǎng)護工程質(zhì)量檢驗評定標準》K.2質(zhì)量保證資料要求、K.3竣工資料檢查用表。若有新的驗收辦法，可按新辦法執(zhí)行。41.《A32缺陷責任期工程報驗表》此表用于承包人缺陷責任期工程的報驗，可一次或分次報驗。缺陷責任期主要工程指：（1）交工驗收時的剩余工程；（2）交工驗收提出的工程缺陷；（3）缺陷責任期間發(fā)生的工程缺陷。以上工程完工后用此表報驗。42.《A33合同工程缺陷責任終止申請表》此表用于承包人合同工程缺陷責任終止的申請，《公路工程施工監(jiān)理規(guī)范》（JTGG10-2016）6.0.6條要求。（1）在合同工程缺陷責任期結(jié)束，施工單位向建設單位提出申請；（2）缺陷責任期施工單位的工程主要有兩個方面：a、剩余工程的完成；b、工程缺陷的修復。（3）缺陷責任終止條件：①缺陷責任期結(jié)束后；②完成全部剩余工程，工程缺陷已修補、修復或重建；③竣工文件已按“公路工程項目文件歸檔范圍”要求的全部內(nèi)容編制；④已完成缺陷責任期的工作總結(jié)報告。43.《A34合同工程缺陷責任終止證書》合同工程缺陷責任期結(jié)束，在收到施工單位向建設單位提交的終止缺陷責任的申請后，監(jiān)理工程師應進行檢查，符合條件時，經(jīng)建設單位同意，