阿奇霉素干混懸劑臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.阿奇霉素干混懸劑的主要抗菌機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜完整性D.抑制細(xì)菌核酸復(fù)制答案：B解析：阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過(guò)結(jié)合細(xì)菌核糖體50S亞基，抑制蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。2.阿奇霉素干混懸劑對(duì)以下哪種病原體無(wú)效（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎支原體D.大腸埃希菌答案：D解析：阿奇霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、非典型病原體（如支原體、衣原體）有效，但對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌（如大腸埃希菌）天然耐藥。3.兒童社區(qū)獲得性肺炎首選阿奇霉素的常見(jiàn)病原體是（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.肺炎支原體C.銅綠假單胞菌D.結(jié)核分枝桿菌答案：B解析：肺炎支原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原體，阿奇霉素因其高組織濃度和長(zhǎng)半衰期成為首選。4.阿奇霉素干混懸劑的典型給藥方案是（）[單選題]*A.每日一次，連用7天B.每日三次，連用3天C.首劑加倍，后續(xù)每日一次，總療程5天D.首劑加倍，后續(xù)每日兩次，總療程3天答案：C解析：阿奇霉素具有長(zhǎng)半衰期，常用“首劑加倍+后續(xù)每日一次”的短程療法（如3天或5天方案）。5.以下哪種情況需慎用阿奇霉素（）[多選題]*A.QTc間期延長(zhǎng)患者B.重癥肌無(wú)力患者C.肝功能輕度異常者D.對(duì)β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏者答案：AB解析：阿奇霉素可能加重QT間期延長(zhǎng)和肌無(wú)力癥狀，肝功能輕度異常者通常無(wú)需調(diào)整劑量。6.阿奇霉素干混懸劑與含鋁/鎂抗酸藥合用時(shí)需注意（）[單選題]*A.增加吸收率B.降低血藥濃度C.延長(zhǎng)半衰期D.無(wú)相互作用答案：B解析：鋁/鎂抗酸藥可減少阿奇霉素吸收，建議間隔2小時(shí)服用。7.阿奇霉素治療兒童中耳炎的推薦劑量是（）[單選題]*A.5mg/kg，每日一次B.10mg/kg，每日一次C.15mg/kg，每日兩次D.20mg/kg，每日一次答案：B解析：兒童中耳炎常用10mg/kg單日劑量，最大不超過(guò)500mg。8.阿奇霉素的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.胃腸道反應(yīng)B.肝功能異常C.血小板減少D.耳鳴答案：AB解析：胃腸道不適和轉(zhuǎn)氨酶升高較常見(jiàn)，血小板減少和耳鳴罕見(jiàn)。9.腎功能不全患者使用阿奇霉素時(shí)（）[單選題]*A.需減量50%B.需延長(zhǎng)給藥間隔C.無(wú)需調(diào)整劑量D.禁用答案：C解析：阿奇霉素主要經(jīng)肝膽排泄，腎功能不全者一般無(wú)需調(diào)整劑量。10.阿奇霉素對(duì)以下哪種性傳播疾病有效（）[單選題]*A.淋病B.梅毒C.生殖道沙眼衣原體感染D.艾滋病答案：C解析：阿奇霉素可治療沙眼衣原體感染，淋病需聯(lián)合頭孢曲松，梅毒首選青霉素。11.阿奇霉素干混懸劑配制后需在多少天內(nèi)使用完畢（）[單選題]*A.3天B.5天C.7天D.10天答案：D解析：配制后的混懸液在室溫下穩(wěn)定10天，具體需參考藥品說(shuō)明書。12.阿奇霉素與華法林合用時(shí)可能（）[單選題]*A.增強(qiáng)抗凝效果B.減弱抗凝效果C.無(wú)相互作用D.誘發(fā)血栓答案：A解析：阿奇霉素可能抑制華法林代謝，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)INR值。13.阿奇霉素治療旅行者腹瀉的適用病原體是（）[單選題]*A.產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌B.志賀菌C.霍亂弧菌D.艱難梭菌答案：B解析：阿奇霉素對(duì)志賀菌、彎曲菌有效，產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌通常自限。14.阿奇霉素干混懸劑的禁忌癥包括（）[多選題]*A.對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類過(guò)敏B.肝功能衰竭C.新生兒D.妊娠期答案：AB解析：過(guò)敏和嚴(yán)重肝功能不全禁用，妊娠期和新生兒需權(quán)衡利弊。15.阿奇霉素與特非那定合用可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.肝毒性B.耳毒性C.心臟毒性D.腎毒性答案：C解析：兩者合用可誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，因均延長(zhǎng)QT間期。16.阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性加重的優(yōu)勢(shì)是（）[單選題]*A.覆蓋銅綠假單胞菌B.抗炎作用C.短療程高依從性D.價(jià)格低廉答案：C解析：短程療法（3-5天）適合門診患者，但銅綠假單胞菌需用喹諾酮類。17.阿奇霉素干混懸劑配制時(shí)建議使用（）[單選題]*A.熱水B.冷水C.生理鹽水D.葡萄糖溶液答案：B解析：冷水配制可減少藥物降解，搖勻后形成均一混懸液