阿替利珠單抗注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.阿替利珠單抗注射液的作用機(jī)制主要是通過(guò)以下哪種途徑發(fā)揮抗腫瘤作用？（）[單選題]*A.抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成B.阻斷PD-1/PD-L1信號(hào)通路C.直接殺傷腫瘤細(xì)胞D.抑制血管生成答案：B解析：阿替利珠單抗是一種PD-L1抑制劑，通過(guò)阻斷PD-1/PD-L1信號(hào)通路，恢復(fù)T細(xì)胞的抗腫瘤活性。2.阿替利珠單抗注射液目前被批準(zhǔn)用于治療以下哪種腫瘤？（）[多選題]*A.非小細(xì)胞肺癌B.小細(xì)胞肺癌C.肝細(xì)胞癌D.乳腺癌答案：ABC解析：阿替利珠單抗已獲批用于非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌和肝細(xì)胞癌的治療，但在乳腺癌中的適應(yīng)癥尚未明確。3.阿替利珠單抗的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括以下哪些？（）[多選題]*A.疲勞B.皮疹C.免疫相關(guān)性肺炎D.高血壓答案：ABC解析：阿替利珠單抗的不良反應(yīng)主要包括疲勞、皮疹及免疫相關(guān)不良反應(yīng)（如肺炎），高血壓并非其典型副作用。4.阿替利珠單抗的推薦給藥方案通常是？（）[單選題]*A.每日口服一次B.每周靜脈注射一次C.每3周靜脈注射一次D.每月皮下注射一次答案：C解析：阿替利珠單抗的標(biāo)準(zhǔn)給藥方案為每3周靜脈輸注一次，劑量通常為1200mg。5.使用阿替利珠單抗前，需對(duì)患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)評(píng)估？（）[單選題]*A.心電圖檢查B.PD-L1表達(dá)檢測(cè)C.骨髓穿刺D.肝功能全套答案：B解析：PD-L1表達(dá)水平可作為阿替利珠單抗療效的預(yù)測(cè)指標(biāo)，但并非所有適應(yīng)癥均需強(qiáng)制檢測(cè)。6.阿替利珠單抗在非小細(xì)胞肺癌的一線治療中，通常與以下哪種藥物聯(lián)合使用？（）[單選題]*A.紫杉醇B.貝伐珠單抗C.卡鉑和培美曲塞D.順鉑答案：B解析：阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗及化療（卡鉑/紫杉醇）已被批準(zhǔn)用于非小細(xì)胞肺癌的一線治療。7.以下哪種情況需暫停阿替利珠單抗治療？（）[單選題]*A.輕度皮疹B.2級(jí)免疫相關(guān)性結(jié)腸炎C.無(wú)癥狀的甲狀腺功能異常D.1級(jí)乏力答案：B解析：2級(jí)及以上免疫相關(guān)性不良反應(yīng)需暫停治療，并根據(jù)指南考慮糖皮質(zhì)激素干預(yù)。8.阿替利珠單抗的禁忌癥包括？（）[多選題]*A.活動(dòng)性自身免疫性疾病B.中重度肝功能不全C.妊娠期婦女D.高齡患者（>80歲）答案：AC解析：活動(dòng)性自身免疫性疾病和妊娠為禁忌癥，肝功能不全和高齡需謹(jǐn)慎但非絕對(duì)禁忌。9.阿替利珠單抗治療期間，需特別監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？（）[多選題]*A.血常規(guī)B.甲狀腺功能C.心肌酶譜D.尿常規(guī)答案：AB解析：甲狀腺功能異常和血液學(xué)毒性較常見(jiàn)，需定期監(jiān)測(cè)；心肌酶譜僅在疑似心肌炎時(shí)檢測(cè)。10.阿替利珠單抗的療效評(píng)估時(shí)間通常為用藥后？（）[單選題]*A.1周B.4周C.8-12周D.6個(gè)月答案：C解析：實(shí)體瘤療效評(píng)估通常需2-3個(gè)治療周期（每周期3周），約8-12周后進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。11.阿替利珠單抗的儲(chǔ)存條件要求是？（）[單選題]*A.常溫避光保存B.2-8℃冷藏C.-20℃冷凍D.室溫下不超過(guò)30℃答案：B解析：未開(kāi)封的阿替利珠單抗需在2-8℃冷藏保存，避免冷凍和震蕩。12.阿替利珠單抗治療小細(xì)胞肺癌的III期臨床試驗(yàn)名稱是？（）[單選題]*A.IMpower133B.KEYNOTE-189C.CheckMate227D.PACIFIC答案：A解析：IMpower133研究證實(shí)阿替利珠單抗聯(lián)合化療可延長(zhǎng)小細(xì)胞肺癌患者的總生存期。13.阿替利珠單抗導(dǎo)致免疫相關(guān)性肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？（）[單選題]*A.毛玻璃樣改變B.空洞性病變C.胸腔積液D.肺不張答案：A解析：免疫相關(guān)性肺炎常見(jiàn)CT表現(xiàn)為雙肺毛玻璃影或斑片狀浸潤(rùn)影。14.阿替利珠單抗在肝細(xì)胞癌治療中的推薦人群是？（）[單選題]*A.僅限Child-PughA級(jí)患者B.所有晚期患者C.僅限索拉非尼耐藥后D.合并門靜脈癌栓者優(yōu)先答案：A解析：目前適應(yīng)癥限于肝功能Child-PughA級(jí)的不可切除肝細(xì)胞癌患者。15.阿替利珠單抗的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是？（）[單選題]*A.半衰期約25天B.經(jīng)腎臟代謝為主C.食物顯著影響吸收D.需體重調(diào)整劑量答案：A解析：阿替利珠單抗半衰期約25天，采用固定劑量給藥，無(wú)需體重調(diào)整。16.阿替利珠單抗聯(lián)合化療時(shí)，需注意的輸注順序是？（）[單選題]*A.先輸注化療藥B.先輸注阿替利珠單抗C.任意順序均可D.需間隔24小時(shí)答案：B解析：建議先輸注阿替利珠單抗，再輸注化療藥物，以減少潛在相互作用。17.阿替利珠單抗治療期間出現(xiàn)2級(jí)甲狀腺功能減退的正確處理是？（）[單選題]*A.永久停藥B.暫停給藥并給予甲狀腺素替代C.繼續(xù)治療并觀察D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素答案：B解析：2級(jí)甲狀腺功能減退需暫停免疫治療并開(kāi)始激素替代，待恢復(fù)后可繼續(xù)用藥。18.