奧妥珠單抗注射液臨床應用考核試題

一、選擇題1.奧妥珠單抗注射液的主要適應癥是（）[單選題]*A.晚期非小細胞肺癌B.復發(fā)或難治性濾泡性淋巴瘤C.急性髓系白血病D.轉移性結直腸癌答案：B解析：奧妥珠單抗是一種CD20單抗，獲批用于復發(fā)或難治性CD20陽性濾泡性淋巴瘤的治療，其他選項為干擾項。2.奧妥珠單抗的靶點分子是（）[單選題]*A.CD19B.CD20C.HER2D.PD-1答案：B解析：奧妥珠單抗通過特異性結合B細胞表面的CD20抗原發(fā)揮作用，與利妥昔單抗靶點相同但結構優(yōu)化。3.使用奧妥珠單抗前需常規(guī)預防的副作用是（）[多選題]*A.輸液反應B.骨髓抑制C.肝毒性D.神經(jīng)毒性答案：AB解析：該藥常見輸液反應（需預處理）和血液學毒性（如中性粒細胞減少），肝毒性和神經(jīng)毒性發(fā)生率較低。4.奧妥珠單抗的給藥方式為（）[單選題]*A.皮下注射B.靜脈輸注C.肌肉注射D.口服給藥答案：B解析：該藥需通過靜脈輸注給藥，標準輸注時間通常為2-4小時。5.與利妥昔單抗相比，奧妥珠單抗的優(yōu)勢在于（）[單選題]*A.完全人源化結構B.更短的半衰期C.無需糖皮質激素預處理D.可口服給藥答案：A解析：奧妥珠單抗為完全人源化單抗，免疫原性更低；仍需靜脈輸注和預處理，半衰期與利妥昔單抗相似。6.奧妥珠單抗的禁忌癥包括（）[多選題]*A.活動性乙型肝炎B.妊娠期婦女C.嚴重心力衰竭D.CD20陰性腫瘤答案：ABD解析：乙肝再激活風險需篩查，妊娠禁用，CD20陰性患者無效；心力衰竭非絕對禁忌。7.治療期間需監(jiān)測的實驗室指標是（）[多選題]*A.血常規(guī)B.肝功能C.CD20表達水平D.心電圖答案：AB解析：需定期監(jiān)測血細胞計數(shù)（骨髓抑制風險）和轉氨酶（肝毒性），CD20表達在用藥前已確認，心電圖非常規(guī)監(jiān)測項目。8.奧妥珠單抗的常見不良反應發(fā)生率＞10%的是（）[單選題]*A.脫發(fā)B.血小板減少C.中性粒細胞減少D.周圍神經(jīng)病變答案：C解析：III期臨床試驗顯示中性粒細胞減少發(fā)生率達38%，其他選項發(fā)生率均＜10%。9.聯(lián)合用藥方案中具有協(xié)同效應的是（）[單選題]*A.奧妥珠單抗+苯達莫司汀B.奧妥珠單抗+順鉑C.奧妥珠單抗+吉非替尼D.奧妥珠單抗+紫杉醇答案：A解析：GALLIUM研究證實奧妥珠單抗聯(lián)合苯達莫司汀可顯著延長PFS，其他組合缺乏淋巴瘤適應癥證據(jù)。10.奧妥珠單抗的藥理作用機制是（）[多選題]*A.直接誘導細胞凋亡B.抑制血管生成C.介導ADCC效應D.激活T細胞免疫答案：AC解析：通過CD20結合觸發(fā)補體依賴的細胞毒作用（CDC）和抗體依賴細胞介導的細胞毒作用（ADCC），無抗血管或T細胞激活作用。11.特殊人群用藥需調整劑量的是（）[單選題]*A.輕度肝功能損害B.輕度腎功能損害C.老年患者D.兒童患者答案：D解析：目前尚無兒童用藥安全數(shù)據(jù)，成人肝腎功能輕度損害無需調整劑量。12.治療期間出現(xiàn)III級中性粒細胞減少的正確處理是（）[單選題]*A.永久停藥B.延遲給藥并給予G-CSFC.劑量減少50%D.轉換為口服化療答案：B解析：根據(jù)說明書建議，需暫停給藥直至恢復至≤1級并給予粒細胞集落刺激因子支持。13.奧妥珠單抗的儲存條件要求（）[單選題]*A.常溫避光保存B.2-8℃冷藏C.-20℃冷凍D.37℃恒溫保存答案：B解析：未開封藥品需2-8℃冷藏保存，禁止冷凍或震蕩。14.用藥前必須完成的篩查項目是（）[多選題]*A.HBV血清學檢測B.心電圖C.肺功能檢查D.結核菌素試驗答案：A解析：僅HBV篩查為強制要求，其他項目根據(jù)患者個體情況選擇。15.奧妥珠單抗的代謝途徑主要是（）[單選題]*A.肝臟CYP450酶B.腎臟直接排泄C.靶向介導的內吞降解D.腸道菌群代謝答案：C解析：單抗類藥物主要通過靶細胞介導的內吞作用代謝，與常規(guī)小分子藥物代謝途徑不同。16.預示治療有效的早期指標是（）[單選題]*A.CD20表達升高B.外周血B細胞清零C.血清LDH下降D.血小板計數(shù)上升答案：B解析：用藥后24小時內外周血B細胞清除可作為藥效學標志物，其他指標特異性不足。17.藥物相互作用風險最高的是（）[單選題]*A.華法林B.二甲雙胍C.伏立康唑D.免疫抑制劑答案：D解析：與其他免疫抑制劑聯(lián)用可能增加感染風險，單抗與小分子藥物相互作用較少。18.治療結束后需長期監(jiān)測的并發(fā)癥是