德谷胰島素利拉魯肽注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.德谷胰島素利拉魯肽注射液的主要適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病酮癥酸中毒答案：B解析：該復(fù)方制劑適用于成人2型糖尿病，通過德谷胰島素控制基礎(chǔ)血糖，利拉魯肽改善餐后血糖并減輕體重。2.以下哪項(xiàng)是德谷胰島素利拉魯肽注射液的禁忌證（）[多選題]*A.1型糖尿病B.甲狀腺髓樣癌個(gè)人史或家族史C.嚴(yán)重腎功能不全（eGFR<30mL/min/1.73m2）D.妊娠期婦女E.肥胖癥答案：ABCD解析：1型糖尿病需依賴胰島素單藥治療；利拉魯肽成分禁用于甲狀腺髓樣癌及嚴(yán)重腎功能不全患者；妊娠期安全性未確立。3.該復(fù)方制劑的推薦起始劑量通常為（）[單選題]*A.10劑量單位/次，每日1次B.16劑量單位/次，每日2次C.20劑量單位/次，每周1次D.個(gè)體化調(diào)整，通常從10-20劑量單位/日開始答案：D解析：需根據(jù)患者基線血糖及耐受性個(gè)體化給藥，多數(shù)患者起始劑量為16劑量單位（德谷胰島素16U+利拉魯肽0.6mg）。4.德谷胰島素利拉魯肽注射液的藥理作用機(jī)制包括（）[多選題]*A.激活GLP-1受體增強(qiáng)胰島素分泌B.抑制胰高血糖素釋放C.延緩胃排空D.促進(jìn)肝糖原分解E.增加外周葡萄糖攝取答案：ABC解析：利拉魯肽通過GLP-1受體發(fā)揮降糖作用，德谷胰島素提供基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充，但無直接促進(jìn)肝糖原分解作用。5.使用該藥物時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是（）[單選題]*A.血鉀水平B.肝功能C.血糖與體重D.血尿酸答案：C解析：核心目標(biāo)是血糖控制和體重管理，低血糖與胃腸道反應(yīng)為常見不良反應(yīng)。6.與磺脲類藥物聯(lián)用可能增加的風(fēng)險(xiǎn)是（）[單選題]*A.低血糖B.高血壓C.視網(wǎng)膜病變D.骨折答案：A解析：磺脲類藥物刺激胰島素分泌，與德谷胰島素聯(lián)用可能疊加降糖效應(yīng)。7.以下哪類患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量（）[多選題]*A.肝功能損害者B.老年人（≥65歲）C.體重指數(shù)<23kg/m2者D.合并心血管疾病者答案：AB解析：肝功能異常可能影響利拉魯肽代謝，老年人低血糖風(fēng)險(xiǎn)增高，需個(gè)體化評估。8.注射部位的選擇推薦（）[單選題]*A.僅限腹部B.大腿、上臂或腹部輪換C.臀部固定注射D.靜脈注射答案：B解析：皮下輪換注射可減少局部脂肪增生風(fēng)險(xiǎn)，腹部吸收速率相對穩(wěn)定。9.該藥物起效時(shí)間約為（）[單選題]*A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.即刻起效D.24小時(shí)后答案：B解析：德谷胰島素達(dá)峰時(shí)間約9小時(shí)，利拉魯肽需2-4小時(shí)發(fā)揮腸促胰素效應(yīng)。10.治療中需警惕的罕見嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.急性胰腺炎B.貧血C.脫發(fā)D.關(guān)節(jié)痛答案：A解析：GLP-1受體激動劑可能誘發(fā)胰腺炎，需監(jiān)測腹痛、嘔吐等癥狀。11.與噻唑烷二酮類藥物聯(lián)用的潛在影響是（）[單選題]*A.增強(qiáng)減重效果B.增加水腫風(fēng)險(xiǎn)C.降低低血糖發(fā)生率D.加速藥物代謝答案：B解析：噻唑烷二酮類可引起水鈉潴留，聯(lián)用可能加重水腫。12.漏注一次后的處理建議是（）[單選題]*A.立即雙倍補(bǔ)注B.發(fā)現(xiàn)時(shí)補(bǔ)注，次日恢復(fù)正常scheduleC.跳過本次，下次按原計(jì)劃注射D.改為口服降糖藥替代答案：C解析：避免重復(fù)給藥導(dǎo)致低血糖，維持每日1次的固定間隔。13.藥物儲存條件要求（）[多選題]*A.未開封筆芯冷藏（2-8℃）B.開封后室溫保存（≤30℃）C.冷凍保存D.避光存放答案：ABD解析：冷凍會導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性，開封后使用期通常為30天。14.療效評估的最佳時(shí)間窗是（）[單選題]*A.用藥后1周B.用藥后4-8周C.用藥后12周D.用藥后24周答案：C解析：需觀察3個(gè)月以評估HbA1c變化及體重調(diào)整效果。15.合并動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者選用該藥物的優(yōu)勢是（）[單選題]*A.顯著降低LDL-CB.心血管事件風(fēng)險(xiǎn)減少C.改善心肌收縮力D.抗血小板聚集答案：B解析：利拉魯肽成分在LEADER研究中顯示心血管獲益。16.腎功能不全患者的劑量調(diào)整原則是（）[單選題]*A.eGFR<60mL/min時(shí)減量50%B.eGFR<30mL/min時(shí)禁用C.無需調(diào)整D.僅限透析日使用答案：B解析：嚴(yán)重腎功能不全（eGFR<30）禁用利拉魯肽，因腎臟為主要排泄途徑。17.與酒精聯(lián)用可能（）[單選題]*A.增強(qiáng)降糖效果B.誘發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)C.導(dǎo)致藥物失效D.增加肝毒性答案：A解析：酒精可抑制糖異生，增加低血