德谷胰島素注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.德谷胰島素注射液的藥理作用機(jī)制主要是（）[單選題]*A.抑制肝糖原分解B.促進(jìn)外周葡萄糖攝取C.模擬基礎(chǔ)胰島素分泌D.激活胰高血糖素分泌答案：C解析：德谷胰島素是一種超長效胰島素類似物，通過修飾分子結(jié)構(gòu)延緩吸收，模擬生理性基礎(chǔ)胰島素分泌，維持穩(wěn)定的血藥濃度。2.德谷胰島素的平均作用時間約為（）[單選題]*A.8-12小時B.12-18小時C.18-24小時D.超過24小時答案：D解析：德谷胰島素半衰期長達(dá)25小時，作用時間可覆蓋全天，每日一次注射即可滿足基礎(chǔ)胰島素需求。3.以下哪類患者不適合使用德谷胰島素（）[多選題]*A.妊娠期糖尿病患者B.對胰島素過敏者C.酮癥酸中毒急性期患者D.肝功能嚴(yán)重受損者答案：BC解析：過敏者禁用；酮癥酸中毒需速效胰島素糾正高血糖，德谷胰島素起效慢不適用。妊娠期和肝損患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量，非絕對禁忌。4.德谷胰島素與甘精胰島素相比的優(yōu)勢是（）[單選題]*A.降糖效果更強(qiáng)B.低血糖風(fēng)險更低C.注射時間更靈活D.價格更低廉答案：C解析：德谷胰島素允許每日注射時間間隔在8-40小時內(nèi)調(diào)整，甘精胰島素需固定時間注射。5.德谷胰島素的注射部位推薦為（）[多選題]*A.腹部B.大腿C.上臂D.臀部答案：ABCD解析：所有皮下脂肪豐富部位均可，但需輪換以避免脂肪增生。6.德谷胰島素在腎功能不全患者中的調(diào)整原則是（）[單選題]*A.無需調(diào)整劑量B.GFR<30mL/min時減量20%C.僅透析患者需調(diào)整D.禁用答案：B解析：腎功能不全可能延長胰島素作用時間，GFR<30mL/min時需監(jiān)測血糖并酌情減量。7.德谷胰島素與餐時胰島素聯(lián)用時，通常建議（）[單選題]*A.混合在同一注射器中B.分不同部位注射C.間隔1小時注射D.僅能使用預(yù)混制劑答案：B解析：德谷胰島素為酸性溶液，不可與其他胰島素混合，需分注射器在不同部位給藥。8.德谷胰島素起始劑量的計算依據(jù)通常是（）[單選題]*A.體重0.1-0.2U/kgB.空腹血糖值C.既往胰島素總量D.糖化血紅蛋白水平答案：A解析：根據(jù)國際指南，基礎(chǔ)胰島素起始劑量推薦按體重計算，T2DM患者常從0.1-0.2U/kg開始。9.德谷胰島素在T1DM患者中的應(yīng)用方案是（）[多選題]*A.單獨(dú)使用B.聯(lián)合速效胰島素C.聯(lián)合口服降糖藥D.聯(lián)合GLP-1受體激動劑答案：BD解析：T1DM需基礎(chǔ)-餐時方案，德谷胰島素作為基礎(chǔ)部分必須聯(lián)用速效胰島素或GLP-1RA控制餐后血糖。10.德谷胰島素注射后出現(xiàn)局部硬結(jié)的處理措施是（）[單選題]*A.熱敷促進(jìn)吸收B.更換注射部位C.暫停胰島素使用D.增加注射深度答案：B解析：硬結(jié)多因重復(fù)注射同一部位導(dǎo)致脂肪增生，需輪換部位并避免在硬結(jié)處注射。11.德谷胰島素在老年糖尿病患者中的注意事項包括（）[多選題]*A.起始劑量減少20%B.加強(qiáng)血糖監(jiān)測C.固定每日注射時間D.優(yōu)先選擇筆式注射器答案：ABD解析：老年患者低血糖風(fēng)險高，需減量起始、密切監(jiān)測；注射器選擇以操作便利性優(yōu)先。12.德谷胰島素與酒精的相互作用可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.降糖效果增強(qiáng)B.延遲性低血糖C.過敏反應(yīng)D.胰島素失效答案：B解析：酒精抑制肝糖異生，與胰島素聯(lián)用可能引發(fā)數(shù)小時后的延遲性低血糖。13.德谷胰島素儲存的規(guī)范要求是（）[單選題]*A.開封后冷凍保存B.未開封時室溫存放C.避免陽光直射D.使用前需搖勻答案：C解析：未開封需2-8℃冷藏，開封后可室溫（≤30℃）保存28天，所有胰島素均應(yīng)避光保存。14.德谷胰島素在圍手術(shù)期的調(diào)整建議是（）[單選題]*A.術(shù)前1天停用B.改為靜脈胰島素泵C.維持原劑量D.減量50%答案：B解析：手術(shù)期需精確控制血糖，建議停用皮下胰島素，改用靜脈輸注速效胰島素。15.德谷胰島素與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕（）[單選題]*A.高血糖B.掩蓋低血糖癥狀C.注射部位感染D.血壓升高答案：B解析：β阻滯劑可能掩蓋心悸等低血糖警示癥狀，增加嚴(yán)重低血糖風(fēng)險。16.德谷胰島素的臨床試驗顯示其顯著優(yōu)勢是（）[多選題]*A.夜間低血糖發(fā)生率更低B.血糖波動更小C.體重增加更少D.心血管保護(hù)作用答案：AB解析：多項RCT證實德谷胰島素較其他基礎(chǔ)胰島素能減少夜間低血糖和血糖變異性。17.德谷胰島素在兒童糖尿病患者中的適用年齡為（）[單選題]*A.≥1歲B.≥6歲C.≥12歲D.≥18歲答案：B解析：歐盟和FDA批準(zhǔn)德谷胰島素用于6歲及以上兒童，中國指南推薦≥12歲。1