10月神經(jīng)外科專科模擬習(xí)題一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：顱腦外傷后，在意識方面，常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關(guān)于中間清醒期敘述錯誤的是（）選項A:顱腦外傷急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期選項B:硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷選項C:顱腦外傷急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期選項D:急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更典型參考答案：【B】2.題目：下面關(guān)于硬膜外血腫說法錯誤的是（）選項A:CT示新月形的高密度區(qū)選項B:觀察神志，要警惕腦疝的發(fā)生選項C:外傷后神志持續(xù)昏迷并逐漸加重選項D:腰椎穿刺壓力升高，腦脊液為血性參考答案：【A】3.題目：處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則是（）選項A:清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取8h內(nèi)進行選項B:處理頭部創(chuàng)傷時，盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織選項C:處理頭部創(chuàng)傷時，頭皮下出血點必須結(jié)扎選項D:處理頭部創(chuàng)傷時，傷口一律全層縫合參考答案：【A】答案解析：頭部創(chuàng)傷處理時，清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8h內(nèi)進行，這是重要的外科原則。頭皮下出血點不一定都要結(jié)扎；盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織會增加組織損傷且不一定必要；傷口不一定一律全層縫合，應(yīng)根據(jù)具體情況判斷。4.題目：（）是最常見的感覺障礙選項A:感覺中度受限選項B:感覺輕度受限選項C:感覺重度受限選項D:感覺異常參考答案：【D】答案解析：感覺異常是臨床上最常見的感覺障礙，表現(xiàn)為沒有外界刺激而出現(xiàn)的麻木感、蟻走感、燒灼感等異常感覺。感覺重度受限、感覺中度受限、感覺輕度受限相對來說不是最常見的表述方式。5.題目：橋腦損傷的患者主要觀察病人的（）選項A:意識、瞳孔的變化選項B:呼吸節(jié)律選項C:生命體征的變化選項D:呼吸的頻率參考答案：【B】6.題目：治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是（）選項A:用止血藥，加壓包扎血腫處選項B:穿刺抽血后加壓包扎選項C:穿刺抽血，防止傷口感染選項D:加壓包扎，待其自行吸收參考答案：【B】答案解析：對于大型帽狀腱膜下血腫，單純加壓包扎吸收較慢，穿刺抽血可迅速減輕血腫張力，然后再進行加壓包扎，能促進血腫吸收且防止再次形成血腫，是較好的治療方法。A選項單純加壓包扎自行吸收時間長；B選項用止血藥對帽狀腱膜下血腫效果不佳；C選項穿刺抽血后若不加壓包扎易再次形成血腫，所以ABC選項均不合適。7.題目：神經(jīng)外科疾病中腦出血患者累及（）出現(xiàn)三偏癥狀？選項A:側(cè)腦室出血選項B:丘腦出血選項C:消化道出血選項D:蛛網(wǎng)膜下腔出血參考答案：【B】答案解析：腦出血患者累及丘腦出血時，可出現(xiàn)三偏癥狀，即對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛等；側(cè)腦室出血一般有相應(yīng)腦室系統(tǒng)受壓等表現(xiàn)；消化道出血不是典型的因腦出血部位導(dǎo)致三偏癥狀的情況。8.題目：為預(yù)防椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后病人出現(xiàn)脊髓壓迫癥，則以下護理措施錯誤的是（）選項A:仔細(xì)觀察術(shù)后傷口情況，若發(fā)現(xiàn)滲液、滲血過多，通知醫(yī)生換藥選項B:耐心傾聽病人主訴，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生選項C:快速給予大劑量止痛藥選項D:定時給予軸式翻身，動作要輕柔參考答案：【C】答案解析：快速給予大劑量止痛藥可能掩蓋病情，不利于觀察術(shù)后脊髓壓迫等情況，是錯誤的護理措施。仔細(xì)觀察術(shù)后傷口情況、定時軸式翻身、耐心傾聽病人主訴以便及時發(fā)現(xiàn)異常通知醫(yī)生等措施都是正確且有助于預(yù)防脊髓壓迫癥及觀察病情的。9.題目：以下哪個不是關(guān)節(jié)活動的活動方式（）選項A:部分主動活動選項B:被動活動選項C:自主活動選項D:主動活動參考答案：【A】答案解析：部分主動活動并不是關(guān)節(jié)活動的常見分類方式，關(guān)節(jié)活動通常分為自主活動、主動活動和被動活動等。自主活動強調(diào)個體自身主動發(fā)起并完成的活動；主動活動也是個體主動進行的關(guān)節(jié)活動；被動活動則是由他人或借助器械輔助進行的關(guān)節(jié)活動。10.題目：脊髓半側(cè)損害綜合征常見于（）選項A:脊髓髓外腫瘤選項B:不完全性脊髓損傷選項C:完全性脊髓損傷選項D:橫貫性脊髓損傷參考答案：【A】答案解析：脊髓半側(cè)損害綜合征常見于脊髓髓外腫瘤。脊髓髓外腫瘤可逐漸壓迫脊髓，早期多表現(xiàn)為脊髓半側(cè)損害綜合征，出現(xiàn)病變節(jié)段以下同側(cè)上運動神經(jīng)元性癱瘓及觸覺深感覺減退，對側(cè)痛溫覺減退。而完全性脊髓損傷、不完全性脊髓損傷、橫貫性脊髓損傷一般不會以脊髓半側(cè)損害綜合征為常見表現(xiàn)形式。11.題目：高血壓病最重的并發(fā)癥之一是（）選項A:腦出血選項B:常有頭痛選項C:臟器損害選項D:動脈硬化參考答案：【A】答案解析：高血壓病嚴(yán)重的并發(fā)癥有很多，其中腦出血是非常嚴(yán)重且兇險的一種并發(fā)癥。腦出血起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種，它可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損，甚至危及生命。頭痛是高血壓病常見癥狀之一，但不是最嚴(yán)重并發(fā)癥；動脈硬化是高血壓病的常見病理改變過程；臟器損害范圍較廣，相比之下腦出血是更具代表性的嚴(yán)重并發(fā)癥。12.題目：下列哪項表述是錯誤的()選項A:顱裂大多位于中線，以枕部最為多見選項B:裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂選項C:單純顱裂手術(shù)治療選項D:顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常參考答案：【C】13.題目：高壓氧治療是指在高壓氧倉內(nèi)給予（）通過人體血液循環(huán)以攜帶更多的氧到病損組織和器官，用以促進病損組織的修復(fù)和功能恢復(fù)。選項A:3個大氣壓以上的氧氣選項B:1個大氣壓以上的氧氣選項C:2個大氣壓以上的純氧選項D:3個大氣壓以上的純氧參考答案：【B】14.題目：應(yīng)用亞低溫治療需注意的問題，說法錯誤的是（）選項A:快速降溫選項B:嚴(yán)密觀察病情變化選項C:注意保暖，防止凍瘡選項D:控制躁動，預(yù)防寒顫參考答案：【A】答案解析：亞低溫治療時需控制躁動、預(yù)防寒顫，嚴(yán)密觀察病情變化，注意保暖、防止凍瘡，一般采用逐步降溫的方式，而不是快速降溫，所以快速降溫說法錯誤。15.題目：后顱凹開顱的病人術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)后組神經(jīng)損傷癥狀，表現(xiàn)為咽反射消失或減退，舌后1/3味覺消失，因此術(shù)后常規(guī)禁食水（）天。選項A:3選項B:4選項C:6選項D:5參考答案：【A】16.題目：三叉神經(jīng)痛術(shù)后出現(xiàn)唇部皰疹或潰瘍一般發(fā)生于（）選項A:術(shù)后4-5天開始選項B:術(shù)后7天開始選項C:術(shù)后30日開始選項D:術(shù)后2-3天.參考答案：【D】答案解析：三叉神經(jīng)痛術(shù)后出現(xiàn)唇部皰疹或潰瘍一般發(fā)生于術(shù)后2-3天，主要因手術(shù)創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致機體抵抗力下降，潛伏的病毒被激活引起，故答案為A。三叉神經(jīng)痛手術(shù)會對機體造成一定創(chuàng)傷，使得機體免疫功能在短期內(nèi)有所下降，而唇部皰疹多由單純皰疹病毒引起，當(dāng)身體抵抗力降低時，病毒容易活躍引發(fā)癥狀，術(shù)后2-3天這個時間段機體剛好處于抵抗力相對薄弱階段，所以容易出現(xiàn)此類情況。17.題目：可治療腦血管病的鈣通道阻滯藥是（）選項A:丙戊酸鈉緩釋片選項B:尼莫地平選項C:維拉帕米口服片選項D:硝苯地平緩釋片參考答案：【B】答案解析：尼莫地平為第二代鈣通道阻滯藥，對腦血管有較強的選擇性擴張作用，可用于治療腦血管病。維拉帕米主要用于治療心律失常等；丙戊酸鈉緩釋片是抗癲癇藥；硝苯地平緩釋片主要用于治療高血壓等，一般不用于腦血管病治療。18.題目：下列哪項不是腦脊液在顱內(nèi)容積代償中所發(fā)揮的作用（）選項A:腦室內(nèi)腦脊液分泌減少選項B:腦室內(nèi)腦脊液的異位吸收選項C:腦室內(nèi)腦脊液的吸收增加選項D:腦脊液分泌增多參考答案：【D】19.題目：關(guān)于GCS計分法的概述，下列哪項是錯誤的？（）選項A:總分最高15分，最低3分選項B:8分以上表示已昏迷選項C:總分越低表明意識障礙越重選項D:總分分?jǐn)?shù)越高則預(yù)后越好參考答案：【B】答案解析：GCS計分法總分最高15分，最低3分，分?jǐn)?shù)越高則預(yù)后越好，越低表明意識障礙越重。8分以下表示已昏迷，而不是8分以上，所以選項B錯誤。20.題目：運動對機體的影響（）選項A:促進機體損傷的恢復(fù)選項B:促進代償機制的形成與發(fā)展選項C:提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力選項D:以上都是參考答案：【D】答案解析：運動對機體有多方面影響。運動可以提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力，使神經(jīng)傳導(dǎo)更加靈敏和高效；能促進代償機制的形成與發(fā)展，當(dāng)身體某部分功能受限，可通過其他部分功能加強來代償；還能促進機體損傷的恢復(fù)，比如加速血液循環(huán)、促進新陳代謝等，有助于損傷組織的修復(fù)和愈合。所以以上選項都是運動對機體的影響。21.題目：確診椎動脈型頸椎病的首要檢查是（）選項A:頸椎動脈CT檢查選項B:頸椎椎動脈血流圖選項C:椎動脈造影選項D:頸椎磁共振檢查參考答案：【C】22.題目：急性硬膜下血腫主要是指傷后多久出現(xiàn)癥狀？（）選項A:3日內(nèi)選項B:4日以內(nèi)選項C:5天以內(nèi)選項D:7天以內(nèi)參考答案：【A】答案解析：急性硬膜下血腫主要是指傷后3日內(nèi)出現(xiàn)癥狀。急性硬膜下血腫是指外傷后積聚于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的血液，多因頭部受到加速性暴力作用，腦皮質(zhì)表面的血管破裂出血，血液積聚在硬膜下腔形成血腫。一般傷后3日內(nèi)出現(xiàn)癥狀為急性硬膜下血腫，3日至3周為亞急性硬膜下血腫，超過3周為慢性硬膜下血腫。23.題目：少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤的最常見的癥狀是（）選項A:意識障礙選項B:癲癇選項C:頭暈頭痛選項D:頭痛嘔吐參考答案：【B】答案解析：少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤是一種常見的腦膠質(zhì)瘤，癲癇是其最常見的癥狀，這是由于腫瘤對周圍腦組織的刺激導(dǎo)致的。頭暈頭痛、頭痛嘔吐、意識障礙等也可能是其癥狀，但相對不如癲癇常見。24.題目：閉合性顱腦損傷早期治療要點是()選項A:防止癲癇選項B:防止休克選項C:防止腦水腫和顱內(nèi)血腫選項D:氣管切開參考答案：【C】答案解析：閉合性顱腦損傷早期治療要點是防止腦水腫和顱內(nèi)血腫。腦水腫和顱內(nèi)血腫會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，進一步加重腦損傷，甚至危及生命。防止休克一般不是閉合性顱腦損傷早期的首要重點；防止癲癇多在后續(xù)治療中關(guān)注；氣管切開一般在病情發(fā)展到特定階段，如出現(xiàn)呼吸道梗阻等情況時才考慮，不是早期治療要點。25.題目：關(guān)于松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是()選項A:循環(huán)障礙腦積水選項B:神經(jīng)性聽力障礙選項C:全身性共濟失調(diào)選項D:性發(fā)育遲緩參考答案：【D】答案解析：松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤可導(dǎo)致循環(huán)障礙腦積水、全身性共濟失調(diào)、神經(jīng)性聽力障礙等表現(xiàn)，性發(fā)育遲緩多見于鞍上生殖細(xì)胞瘤等，而非松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)。26.題目：腰椎間盤突出最基本的原因是()選項A:髓核含水量減少選項B:退行性變選項C:與家族遺傳有關(guān)選項D:多為外傷導(dǎo)致參考答案：【B】答案解析：腰椎間盤突出最基本的原因是腰椎間盤的退行性變。隨著年齡增長，椎間盤逐漸發(fā)生退變，其纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸減少，導(dǎo)致椎間盤的彈性和抗負(fù)荷能力降低，容易引發(fā)椎間盤突出。外傷是導(dǎo)致腰椎間盤突出的重要誘因，但不是最基本原因。腰椎間盤突出與家族遺傳有一定關(guān)系，但并非主要原因。髓核含水量減少是椎間盤退變的表現(xiàn)之一，而不是最基本原因。27.題目：顱內(nèi)血腫主要危險是（）選項A:呼吸道感染選項B:呼吸困難選項C:腦疝選項D:血腫擴大參考答案：【C】答案解析：顱內(nèi)血腫主要危險是腦疝。顱內(nèi)血腫會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，當(dāng)顱內(nèi)壓升高到一定程度，就可能引發(fā)腦疝，腦疝是極其嚴(yán)重的情況，可迅速危及生命。而血腫擴大、呼吸困難、呼吸道感染雖然也可能是顱內(nèi)血腫相關(guān)的問題，但相比之下，腦疝才是最主要的危險。28.題目：腰穿持續(xù)引流拔管指征（）選項A:引流腦脊液轉(zhuǎn)清,腦脊液化驗常規(guī)生化均正常3次以上，細(xì)菌、真菌培養(yǎng)陰性選項B:細(xì)菌、真菌培養(yǎng)均陰性選項C:可見引流出腦脊液轉(zhuǎn)清選項D:腦脊液化驗生化正常2次參考答案：【A】答案解析：腰穿持續(xù)引流拔管需要綜合多方面因素，當(dāng)引流腦脊液轉(zhuǎn)清，腦脊液化驗常規(guī)生化均正常3次以上，細(xì)菌、真菌培養(yǎng)陰性時才符合拔管指征。A選項僅引流出腦脊液轉(zhuǎn)清不全面；C選項腦脊液化驗生化正常2次不夠；D選項僅細(xì)菌、真菌培養(yǎng)均陰性也不準(zhǔn)確，都不能作為可靠的拔管依據(jù)。29.題目：以下哪項不屬于三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)（）選項A:常有先兆癥狀選項B:疼痛觸發(fā)點可有一至數(shù)個選項C:普遍的疼痛部位以右側(cè)居多選項D:疼痛性質(zhì)如刀割、燒灼、針刺或電擊樣參考答案：【A】答案解析：三叉神經(jīng)痛通常沒有先兆癥狀。其疼痛觸發(fā)點可有一至數(shù)個，疼痛部位以右側(cè)居多，疼痛性質(zhì)如刀割、燒灼、針刺或電擊樣。30.題目：顱內(nèi)壓增高病人施行物理降溫時，降溫速度應(yīng)該是（）選項A:每小時下降1℃選項B:每小時下降4℃選項C:每小時下降2℃選項D:每小時下降3℃參考答案：【A】31.題目：以下屬于幕下腫瘤的為（）選項A:蝶骨脊腦膜瘤選項B:顱咽管腫瘤選項C:聽神經(jīng)瘤選項D:鞍區(qū)垂體腫瘤參考答案：【C】答案解析：幕下腫瘤是指位于顱后窩的腫瘤，聽神經(jīng)瘤多起源于聽神經(jīng)鞘膜，位于橋小腦角區(qū)，屬于幕下腫瘤；蝶骨脊腦膜瘤位于顱中窩蝶骨脊，不屬于幕下腫瘤；顱咽管腫瘤多位于鞍上區(qū)，不屬于幕下腫瘤；鞍區(qū)垂體腫瘤位于鞍區(qū)，不屬于幕下腫瘤。32.題目：關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤，瘤周圍水腫系()選項A:血管源性選項B:滲透性水腫選項C:細(xì)胞性水腫選項D:腦積水性水腫參考答案：【A】答案解析：腦轉(zhuǎn)移瘤周圍水腫主要是血管源性水腫。腫瘤細(xì)胞可釋放多種血管活性物質(zhì)，破壞血腦屏障，導(dǎo)致血管通透性增加，引起血管源性水腫，其在腦轉(zhuǎn)移瘤周圍水腫中較為常見且占比較大。細(xì)胞性水腫一般不是腦轉(zhuǎn)移瘤周圍水腫的主要類型；滲透性水腫通常不是其主要機制；腦積水性水腫也不是腦轉(zhuǎn)移瘤周圍水腫的典型類型。33.題目：關(guān)于腦挫裂傷的處理原則那項不正確()選項A:處理原則促進功能恢復(fù)選項B:處理原則預(yù)防并發(fā)癥選項C:處理原則防治腦水腫選項D:以手術(shù)治療為主參考答案：【D】答案解析：腦挫裂傷的治療以非手術(shù)治療為主，主要是采取積極有效的對癥處理措施，防治腦水腫、預(yù)防并發(fā)癥，促進腦功能恢復(fù)等。手術(shù)治療主要針對伴有顱內(nèi)血腫等有手術(shù)指征的情況，并非以手術(shù)治療為主。34.題目：截肢后的患肢痛屬于（）選項A:局部性疼痛選項B:擴散性疼痛選項C:牽涉性疼痛選項D:放射痛參考答案：【D】35.題目：一般動脈瘤是指（）選項A:2.5-3.5cm選項B:>4.5cm選項C:0.5-1.5cm選項D:<3.5cm參考答案：【C】36.題目：原發(fā)性腦室內(nèi)出血指()選項A:出血灶多位于腦橋基底部與被蓋部之間。大量出血(血腫＞5ml)選項B:血腫完全位于腦室內(nèi)，出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)膜動脈或腦室內(nèi)靜脈選項C:高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂選項D:血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)參考答案：【D】答案解析：原發(fā)性腦室內(nèi)出血是指血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)。選項A表述不準(zhǔn)確；選項B描述的是高血壓性腦出血的病因；選項C描述的是腦橋出血的相關(guān)情況。37.題目：有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項錯誤()選項A:碎骨片應(yīng)力爭徹底清除選項B:深部小彈片更應(yīng)清除選項C:應(yīng)該力爭一次徹底清創(chuàng)選項D:術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴大射入口參考答案：【B】答案解析：火器性顱腦損傷的手術(shù)中，對于深部小彈片，由于位置深在、手術(shù)風(fēng)險大等原因，不一定強求徹底清除，以免過度增加手術(shù)創(chuàng)傷，其他選項A力爭一次徹底清創(chuàng)、B碎骨片應(yīng)力爭徹底清除、C術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴大射入口都是火器性顱腦損傷手術(shù)的正確處理原則。38.題目：休克病人所要取的體位是（）選項A:頭高腳低位選項B:中凹位選項C:去枕平臥位選項D:頭低腳高位參考答案：【B】答案解析：休克病人應(yīng)采取中凹位，即抬高頭胸部20°～30°，抬高下肢15°～20°。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，增加肺活量，改善缺氧癥狀；抬高下肢，可促進靜脈血回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀。去枕平臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人等；頭高腳低位常用于顱內(nèi)壓增高病人等；頭低腳高位常用于肺部分泌物引流等情況。39.題目：清創(chuàng)后自體植皮適用于頭皮撕脫后不超過()小時，創(chuàng)面尚無明顯感染，骨膜亦較完整的病例.選項A:6~8選項B:14~15選項C:10~12選項D:12~14參考答案：【A】答案解析：清創(chuàng)后自體植皮適用于頭皮撕脫后不超過6～8小時，創(chuàng)面尚無明顯感染，骨膜亦較完整的病例。故答案為B項。40.題目：下列說法錯誤的是（）選項A:尼莫地平用于治療癲癇選項B:尼莫地平可以改善腦供血循環(huán)選項C:尼莫地平的作用為擴張腦血管選項D:尼莫地平主要用于治療急性缺血參考答案：【A】答案解析：尼莫地平是一種鈣拮抗劑，主要作用是擴張腦血管，改善腦供血循環(huán)，常用于治療急性缺血性腦血管病等，并不用于治療癲癇。所以選項C說法錯誤。二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：下列不屬于開顱術(shù)后并發(fā)癥（）選項A:張力性氣胸選項B:腦出血選項C:尿路結(jié)石選項D:口腔潰瘍參考答案：【ACD】答案解析：張力性氣胸多因胸部損傷等導(dǎo)致，與開顱手術(shù)無直接關(guān)聯(lián)；尿路結(jié)石的形成與多種因素有關(guān)，和開顱術(shù)后沒有直接因果關(guān)系；口腔潰瘍的發(fā)生通常與局部刺激、維生素缺乏等有關(guān)，并非開顱術(shù)后的并發(fā)癥。腦出血是開顱術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，所以ABC不屬于開顱術(shù)后并發(fā)癥。2.題目：以下哪些屬于鞍區(qū)占位,以下正確的是選項A:垂體瘤選項B:顱咽管瘤選項C:鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤參考答案：【ABC】答案解析：鞍區(qū)占位性病變是指發(fā)生在鞍區(qū)的腫瘤或其他病變，垂體瘤、顱咽管瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤都屬于鞍區(qū)常見的占位性病變。垂體瘤是起源于垂體前葉、后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞的腫瘤；顱咽管瘤是一種常見的先天性顱內(nèi)腫瘤；鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤是指發(fā)生于鞍結(jié)節(jié)及其附近的腦膜瘤。3.題目：以下哪些是影響顱內(nèi)壓力的關(guān)鍵因素正確的是選項A:腦血流量選項B:腦組織容積選項C:腦脊液的循環(huán)狀態(tài)參考答案：【ABC】答案解析：影響顱內(nèi)壓力的關(guān)鍵因素主要有三個方面。一是腦組織容積，當(dāng)腦組織容積增加時，如腦水腫等情況，會使顱內(nèi)壓力升高；二是腦脊液的循環(huán)狀態(tài)，腦脊液循環(huán)受阻，比如腦脊液吸收障礙、腦脊液通路堵塞等，會導(dǎo)致腦脊液在顱內(nèi)積聚，進而引起顱內(nèi)壓升高；三是腦血流量，腦血流量增加時，會相應(yīng)增加顱內(nèi)的血容量，從而影響顱內(nèi)壓力。所以選項A、B、C均是影響顱內(nèi)壓力的關(guān)鍵因素。4.題目：動脈瘤按病理分類正確的?（）選項A:層間(夾層)動脈瘤選項B:囊狀動脈瘤選項C:梭狀動脈瘤參考答案：【ABC】答案解析：動脈瘤按病理分類可分為：囊狀動脈瘤、層間（夾層）動脈瘤、梭狀動脈瘤等。囊狀動脈瘤最常見，瘤體呈囊狀，有一個或多個瘤頸與動脈相連；層間（夾層）動脈瘤是由于動脈壁中層彈力纖維斷裂，血液流入中層形成夾層血腫；梭狀動脈瘤則表現(xiàn)為動脈呈梭形擴張。5.題目：巖尖綜合征中以下無受累的顱神經(jīng)有()，以下正確的是選項A:動眼神經(jīng)選項B:滑車神經(jīng)選項C:面、聽神經(jīng)參考答案：【ABC】6.題目：聽神經(jīng)瘤術(shù)后洼田飲水試驗分為幾級正確的是選項A:4級選項B:3級選項C:2級選項D:1級參考答案：【ABCD】7.題目：AVM如何選擇合適的手術(shù)方法()選項A:一般部位的AVM,可采用手術(shù)切除病灶或微導(dǎo)管血管內(nèi)栓塞治療選項B:位置特別深的腦內(nèi)或巨大病灶，減少畸形血管病灶的血液供應(yīng)，可采取手術(shù)切除選項C:放射治療輻射大不宜選擇選項D:位于重要功能區(qū)，可采取在數(shù)字減影下動脈內(nèi)栓塞方法參考答案：【ABD】8.題目：腦動脈瘤介人治療的適應(yīng)證有哪些正確?（）選項A:腦動脈瘤手術(shù)夾閉失敗或復(fù)發(fā)。選項B:作為與外科手術(shù)的配合。選項C:因動脈瘤難以夾閉或患者全身情況不適合開顱手術(shù)。選項D:不完全夾閉動脈瘤。參考答案：【ABCD】9.題目：臨床上惡性腦膜瘤有哪些特點，以下正確的是哪些?()選項A:好發(fā)于50歲以后和小腦幕上選項B:病程多短于1年選項C:腦膜瘤與腦組織邊界不清楚選項D:多見于男性參考答案：【ABCD】10.題目：右側(cè)同向偏盲見于()，以下正確的是選項A:左側(cè)外側(cè)膝狀體損傷選項B:左側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷選項C:左側(cè)視束損傷選項D:左側(cè)視放射損傷參考答案：【ABCD】答案解析：一側(cè)視束、外側(cè)膝狀體、視放射或枕葉視中樞病變可致雙眼同向偏盲，故左側(cè)上述部位損傷可導(dǎo)致右側(cè)同向偏盲，ABCD選項均正確。11.題目：神經(jīng)外科腦積水按壓力分為（）選項A:高壓性腦積水選項B:常壓性腦積水選項C:急性積水選項D:慢性積水參考答案：【AB】答案解析：神經(jīng)外科腦積水按壓力可分為高壓性腦積水和常壓性腦積水。急性積水和慢性積水是按照腦積水發(fā)展的急緩程度進行分類的，并非按壓力分類。12.題目：聽神經(jīng)瘤輔助檢查項目有哪些，以下正確的是選項A:聽力檢查選項B:CT選項C:MRI選項D:前庭功能試驗參考答案：【ABCD】答案解析：聽神經(jīng)瘤的輔助檢查項目包括：MRI對聽神經(jīng)瘤的診斷具有重要價值，能清晰顯示腫瘤的大小、位置及與周圍組織的關(guān)系等；CT可幫助發(fā)現(xiàn)腫瘤及一些骨質(zhì)改變等情況；聽力檢查有助于了解患者聽力受損程度及類型等；前庭功能試驗可輔助評估內(nèi)耳及聽神經(jīng)相關(guān)功能狀態(tài)，這些檢查對于聽神經(jīng)瘤的診斷、病情評估等都有重要意義。13.題目：開顱手術(shù)后病人的體位，以下說法正確的是（）選項A:清醒后血壓在100mmHg以上者，改為頭高位15°-30°選項B:麻醉清醒前取平臥位選項C:頭偏向健側(cè)選項D:術(shù)后原則上2-4小時翻身一次參考答案：【ABCD】14.題目：關(guān)于惡性腦膜瘤，描述正確的有()選項A:可發(fā)生轉(zhuǎn)移選項B:細(xì)胞核常有核分裂象，≥20有絲分裂象/10個高倍視野選項C:腫瘤常浸潤瘤周組織選項D:首選手術(shù)治療選項E:易復(fù)發(fā)參考答案：【ABCDE】15.題目：腦動脈瘤的輔助診斷方法有哪些正確?（）選項A:CT可發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下隙出血選項B:DSA可發(fā)現(xiàn)動脈瘤。選項C:CTA可發(fā)現(xiàn)動脈瘤。參考答案：【ABC】答案解析：CT對判斷蛛網(wǎng)膜下隙出血很有價值，可發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下隙出血情況；CTA能較好地顯示顱內(nèi)血管情況，可發(fā)現(xiàn)動脈瘤；DSA是診斷顱內(nèi)動脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能清晰顯示動脈瘤的部位、大小、形態(tài)等，所以這三個選項均是腦動脈瘤的輔助診斷方法。16.題目：膠質(zhì)瘤的治療原則以下正確的是()選項A:手術(shù)應(yīng)做到在不加重神經(jīng)功能障礙的前提下盡可能多切除腫瘤選項B:術(shù)后需要化療選項C:術(shù)后酌情輔以放療選項D:以手術(shù)治療為主的綜合性治療選項E:明確腫瘤病理學(xué)診斷，緩解和降低顱內(nèi)壓參考答案：【ABCDE】答案解析：膠質(zhì)瘤的治療原則是以手術(shù)治療為主的綜合性治療，手術(shù)需在不加重神經(jīng)功能障礙的前提下盡可能多切除腫瘤，同時要明確腫瘤病理學(xué)診斷并緩解和降低顱內(nèi)壓。術(shù)后酌情輔以放療和化療，這些措施都是為了提高患者的治療效果和生存率，所以以上選項均正確。17.題目：神經(jīng)外科交通性腦積水的特點（）選項A:腦室系統(tǒng)存在異常擴大選項B:四腦室擴大選項C:蛛網(wǎng)膜下腔腔隙擴大選項D:三腦室擴大參考答案：【AC】18.題目：AVM栓塞治療禁忌證正確的有（）選項A:供血動脈太細(xì)，微導(dǎo)管不能達到選項B:嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全選項C:出凝血功能障礙選項D:腦出血后腦內(nèi)血腫未吸收參考答案：【ABCD】答案解析：選項A，腦出血后腦內(nèi)血腫未吸收時進行AVM栓塞治療，可能導(dǎo)致再出血等嚴(yán)重后果，是禁忌證；選項B，嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全患者無法耐受AVM栓塞治療過程，屬于禁忌證；選項C，出凝血功能障礙會使術(shù)中及術(shù)后出血風(fēng)險大大增加，不適合進行栓塞治療；選項D，供血動脈太細(xì)，微導(dǎo)管不能達到，無法進行有效的栓塞操作，也是禁忌證。19.題目：關(guān)于顱咽管瘤CT表現(xiàn)錯誤的是（）選項A:蛋殼樣鈣化選項B:顱咽管瘤的海綿竇受累多見選項C:CT平掃腫物多位于鞍旁選項D:多呈圓形或橢圓形等密度影選項E:常見第四腦室變形移位參考答案：【BCDE】答案解析：顱咽管瘤多呈圓形或橢圓形，平掃多為等或低密度影，可見蛋殼樣鈣化，腫物多位于鞍上，而非鞍旁。顱咽管瘤一般不引起第四腦室變形移位。顱咽管瘤較少累及海綿竇。所以A、C、D、E選項描述錯誤。20.題目：關(guān)于顱咽管瘤的治療下述正確的是()選項A:首選手術(shù)治療選項B:藥物治療選項C:應(yīng)根據(jù)腫瘤累積的解剖位置及大小選擇手術(shù)入路選項D:放射治療參考答案：【ABCD】21.題目：下列有關(guān)腦膜瘤的說法哪些是正確的()選項A:腫瘤不僅只局限于顱內(nèi)選項B:腫瘤好發(fā)部位與蛛網(wǎng)膜粒的分布一致選項C:腫瘤大多數(shù)位于腦內(nèi)選項D:腫瘤可以引起相鄰骨質(zhì)改變選項E:腫瘤可有鈣化或骨化參考答案：【ABCDE】22.題目：頸椎骨折脫位合并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥，以下正確的是選項A:泌尿系感染選項B:呼吸道感染選項C:褥瘡參考答案：【ABC】答案解析：頸椎骨折脫位合并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥包括呼吸道感染、泌尿系感染、褥瘡等。由于患者截癱，呼吸肌力量減弱，咳嗽咳痰能力下降，易發(fā)生呼吸道感染；排尿功能障礙易導(dǎo)致泌尿系感染；長期臥床局部皮膚受壓易形成褥瘡。23.題目：下列哪些疾病可以出現(xiàn)瘤內(nèi)鈣化，描述正確的是()選項A:星形細(xì)胞瘤選項B:腦膜瘤選項C:垂體瘤選項D:少突膠質(zhì)瘤參考答案：【ABCD】24.題目：神經(jīng)外科學(xué)里關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，描述相符的是（）選項A:有30對腦神經(jīng)選項B:通常把中腦，橋腦和延髓合稱為腦干選項C:分大、中、小腦選項D:中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓參考答案：【BD】答案解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，A選項正確；腦干是位于大腦下方的一個器官，通常由中腦、腦橋和延髓組成，B選項正確；腦神經(jīng)共12對，C選項錯誤；中樞神經(jīng)系統(tǒng)分為腦和脊髓，腦又分為大腦、間腦、小腦、中腦、腦橋和延髓，D選項錯誤。25.題目：神經(jīng)外科有關(guān)動脈瘤血管內(nèi)介入治療()選項A:栓塞后不復(fù)發(fā)選項B:提倡球囊栓塞選項C:首選動脈瘤內(nèi)彈簧圈栓塞選項D:對寬基或梭形動脈瘤可采用動脈支架塑型技術(shù)進行栓塞參考答案：【CD】26.題目：惡性膠質(zhì)瘤均可采用放療，以下說法錯誤的是()選項A:少枝膠質(zhì)瘤對放療最為敏感選項B:星形細(xì)胞瘤對放療最為敏感選項C:多數(shù)患者放療后病情惡化選項D:有緩解期參考答案：【ABC】27.題目：顱腦外傷引起躁動不安的因素有：（），以下正確的是選項A:顱內(nèi)血腫選項B:腦水腫選項C:尿儲留選項D:臥姿不適參考答案：【ABCD】答案解析：1.腦水腫：顱腦外傷后腦水腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織，引起患者躁動不安。2.顱內(nèi)血腫：顱內(nèi)血腫會占位，造成顱內(nèi)壓急劇升高，刺激神經(jīng)，引發(fā)患者躁動。3.尿潴留：膀胱過度充盈會引起患者不適，導(dǎo)致其躁動不安。4.臥姿不適：不舒適的臥姿會使患者感覺身體不適，從而表現(xiàn)出躁動。28.題目：腦出血的病因有（）,以下正確的是選項A:煙霧病選項B:高血壓伴發(fā)腦小動脈病變選項C:腦動靜脈畸形選項D:顱內(nèi)動脈瘤參考答案：【ABCD】答案解析：腦出血的病因較多，高血壓伴發(fā)腦小動脈病變可導(dǎo)致血管破裂出血；顱內(nèi)動脈瘤因瘤體破裂會引起腦出血；腦動靜脈畸形血管結(jié)構(gòu)異常，易破裂出血；煙霧病可導(dǎo)致腦血管異常，引發(fā)腦出血。所以ABCD選項均正確。29.題目：原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于哪些部位，以下正確的是()選項A:垂體選項B:腦膜選項C:腦組織選項D:腦神經(jīng)參考答案：【ABCD】答案解析：原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于顱內(nèi)各個部位，包括腦組織、腦膜、腦神經(jīng)、垂體、血管及胚胎殘余組織等。選項A腦組織、選項B腦膜、選項C腦神經(jīng)、選項D垂體均是原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生的部位。30.題目：開顱手術(shù)后應(yīng)注意觀察各種并發(fā)癥，以下提示病情變化正確的是選項A:呼吸困難,血壓下降選項B:瞳孔不等大選項C:由嗜睡轉(zhuǎn)為昏迷選項D:四肢活動障礙參考答案：【ABCD】答案解析：開顱手術(shù)后病情變化多樣，需要密切觀察。瞳孔不等大提示可能存在腦疝等嚴(yán)重情況，是病情變化的重要指標(biāo)之一；四肢活動障礙可能因腦部損傷影響神經(jīng)功能導(dǎo)致，反映病情進展；由嗜睡轉(zhuǎn)為昏迷通常表示病情加重；呼吸困難、血壓下降可能是多種嚴(yán)重并發(fā)癥如呼吸循環(huán)功能障礙等的表現(xiàn)，這些都提示病情發(fā)生了變化，所以ABCD選項均正確。31.題目：目前國際上通常將腦水腫分為()，以下正確的是選項A:血管源性腦水腫選項B:細(xì)胞毒性腦水腫選項C:腦積水性腦水腫選項D:滲透壓性腦水腫參考答案：【ABCD】答案解析：國際上通常將腦水腫分為血管源性腦水腫、細(xì)胞毒性腦水腫、滲透壓性腦水腫和腦積水性腦水腫。血管源性腦水腫最常見，是由于血腦屏障受損，血漿成分滲出到細(xì)胞外間隙所致；細(xì)胞毒性腦水腫多因各種原因引起的細(xì)胞內(nèi)水腫；滲透壓性腦水腫是由于血漿滲透壓改變引起；腦積水性腦水腫與腦脊液循環(huán)障礙有關(guān)。32.題目：AVM栓塞術(shù)后神經(jīng)功能障礙患者如何護理（）選項A:觀察患者神志、視力、言語、感覺、肢體活動情況選項B:功能異常者應(yīng)及時進行擴血管及神經(jīng)營養(yǎng)治療選項C:減少患肢肢體功能鍛煉選項D:有條件的可于患者病情平穩(wěn)后行高壓氧治療參考答案：【ABD】答案解析：AVM栓塞術(shù)后神經(jīng)功能障礙患者的護理，應(yīng)密切觀察患者神志、視力、言語、感覺、肢體活動情況，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，A正確；功能異常者及時進行擴血管及神經(jīng)營養(yǎng)治療有助于改善神經(jīng)功能，B正確；有條件時病情平穩(wěn)后行高壓氧治療可促進神經(jīng)功能恢復(fù)，C正確；應(yīng)鼓勵并指導(dǎo)患者進行患肢肢體功能鍛煉，而不是減少，D錯誤。33.題目：AVM按大小分類正確的是（）選項A:巨大型:最大徑>6cm選項B:小型:最大徑<2.5cm選項C:中型:最大徑為2.5~5cm選項D:大型:最大徑>5cm參考答案：【ABCD】34.題目：聽神經(jīng)瘤按大小分期正確的是選項A:第二期選項B:第三期選項