2025年7月眼科學(xué)習(xí)題庫與答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.化膿性細(xì)菌的感染易造成何種壞死(necrosis)?【A】脂肪性壞死(enzymaticfatnecrosis)【B】凝固壞死(coagulationnecrosis)【C】液化壞死(liquefactionnecrosis)【D】干酪性壞死(caseousnecrosis)2.對于糖耐量異常的個體下列說法正確的是【A】只能通過藥物來干預(yù)【B】不可能轉(zhuǎn)化為糖耐量正常【C】5-10年內(nèi)一定轉(zhuǎn)化為糖尿病【D】藥物干預(yù)是不合適的【E】可以通過生活方式干預(yù)轉(zhuǎn)化為正常糖耐量3.低血糖癥狀出現(xiàn)之前會有一些前兆,下列哪項(xiàng)不是正確的敘述?【A】極度口渴【B】冒冷汗【C】臉色蒼白【D】頭暈4.在視交叉處,來自兩眼視網(wǎng)膜的哪側(cè)纖維交叉到對側(cè):【A】顳側(cè)【B】下方【C】上方【D】鼻側(cè)5.淚膜的構(gòu)成從外向內(nèi)依次是:【A】脂質(zhì)層、水樣層、黏蛋白層【B】脂質(zhì)層、黏蛋白層、水樣層【C】黏蛋白層、水樣層、脂質(zhì)層【D】水樣層、脂質(zhì)層、黏蛋白層6.糖尿病易引起:()【A】老年性白內(nèi)障【B】先天性白內(nèi)障【C】代謝性白內(nèi)障【D】并發(fā)性白內(nèi)障7.小明近來發(fā)現(xiàn)體重急速減輕,神經(jīng)緊張且容易煩躁,則其癥狀可能為下列哪一種?【A】巨人癥【B】壞血病【C】侏儒癥【D】甲狀腺亢進(jìn)8.血管栓塞(embolism)最常見的是?【A】血栓子(thrombusemboli)【B】脂肪栓子(lipidemboli)【C】癌細(xì)胞栓子(cancercellemboli)【D】空氣栓子(airemboli)9.脂肪栓塞最常發(fā)生于:【A】長骨骨折【B】嚴(yán)重?zé)齻綜】脂肪肉瘤手術(shù)【D】脂肪肝損傷10.葡萄膜由相互銜接的三部分組成,由前到后為:【A】虹膜、后房、脈絡(luò)膜【B】虹膜、脈絡(luò)膜、睫狀體【C】虹膜、瞳孔、睫狀體【D】虹膜、鞏膜突、脈絡(luò)膜【E】虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜11.人體各部在構(gòu)造上最基本的單位是【A】系統(tǒng)【B】細(xì)胞【C】組織【D】器官12.有關(guān)糖尿病的飲食指導(dǎo),下列哪項(xiàng)正確:【A】攝取水果份數(shù)不需限制【B】以冬粉取代米飯食物【C】以蝦蟹海鮮代替油炸食物【D】避免空腹時飲酒13.干酪性壞死是下列何種疾病的病理學(xué)特征?【A】梅毒【B】肺結(jié)核病【C】膀胱癌【D】肺癌14.對于罹患再生不良性貧血的個案,臨床上會以哪種激素來刺激其骨髓造血能力?【A】雌性激素【B】雄性激素【C】濾泡激素【D】黃體激素15.角膜是一透明組織,它的形狀是:【A】類圓形【B】橫橢圓形【C】圓形【D】豎橢圓形16.多表現(xiàn)為半月形積血的是【A】視網(wǎng)膜前出血【B】視網(wǎng)膜下出血【C】視網(wǎng)膜淺層出血【D】視網(wǎng)膜深層出血17.女,28歲。妊娠28周,2h糖耐量試驗(yàn)血糖水平依次為5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L,1周后早餐后2小時血糖為8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往無糖尿病史,診斷為【A】糖尿病合并妊娠【B】糖耐量正常【C】妊娠期糖尿病【D】特殊類型糖尿病【E】妊娠期糖耐量減低18.骨髓移植可有效治療下列哪種貧血?【A】再生不良性貧血【B】海洋型貧血【C】鐮刀形血球貧血【D】惡性貧血19.視覺器官包括:【A】眼球、眼血管、眼神經(jīng)系統(tǒng)【B】眼球、眼附屬器【C】眼球淚器、眼外肌【D】眼球、眼附屬器、視路和視神經(jīng)【E】眼球、角膜、晶狀體20.下列關(guān)于惡性青光眼的敘述錯誤的是()【A】好發(fā)于小眼球的患者,多見于青光眼、白內(nèi)障術(shù)后【B】可以予局部或全身糖皮質(zhì)激素治療【C】治療應(yīng)予1%毛果蕓香堿點(diǎn)眼【D】其發(fā)病機(jī)制為睫狀環(huán)阻滯,房水引流錯向【E】臨床表現(xiàn)為前房消失,眼壓不斷升高21.關(guān)于正常人的角膜,下列說法正確的是:【A】水平徑小于垂直徑【B】在眼的屈光系統(tǒng)中,屈光力僅次于晶狀體【C】周邊2/3稱為光學(xué)區(qū)【D】中央薄,周邊厚22.最易引起凝固壞死的原因是:【A】結(jié)核桿菌感染【B】消化酶外漏【C】缺血或缺氧【D】化膿性細(xì)菌感染23.脂肪變性最常發(fā)生在:【A】腎【B】心【C】腦【D】肝24.下列哪個器官可忍受較長的缺血情況?【A】腦【B】骨骼肌【C】腎【D】心臟25.患者,女,55歲,左眼視物模糊伴下方遮擋感1周,直接眼底鏡檢查見上方網(wǎng)膜青灰色隆起,應(yīng)首先考慮()【A】原發(fā)性慢性閉角型青光眼【B】視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞【C】原發(fā)性急性閉角型青光眼【D】視網(wǎng)膜脫離【E】原發(fā)性開角型青光眼26.有關(guān)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的敘述,下列哪項(xiàng)錯誤?【A】檢查前需禁食12小時,中間絕對禁止喝水【B】檢查前3日衛(wèi)教病患采高糖飲食【C】若口服葡萄糖液后之第2小時,病患的血糖≧200mg/dL可診為糖尿病【D】收集病患口服葡萄糖液之前及之后2小時的尿液及血液檢體27.視神經(jīng)分為四段,其中最短的一段是:【A】眶內(nèi)段【B】管內(nèi)段【C】顱內(nèi)段【D】眼內(nèi)段28.下列關(guān)于B細(xì)胞和胞毒T細(xì)胞的比較,哪項(xiàng)正確?【A】B細(xì)胞分泌抗體可造成抗原的沉淀,毒性中和等效果,胞毒T細(xì)胞能摧毀被病毒感染的細(xì)胞【B】B細(xì)胞直接殺死病毒,胞毒T細(xì)胞殺死被病毒感染的細(xì)胞【C】B細(xì)胞進(jìn)行主動免疫,胞毒T細(xì)胞參與被動免疫【D】B細(xì)胞完成細(xì)胞媒介免疫,胞毒T細(xì)胞完成體液免疫29.有視網(wǎng)膜混濁水腫,在中心凹形成櫻桃紅斑的見于()【A】視網(wǎng)膜分支動脈阻塞【B】視網(wǎng)膜中央動脈阻塞【C】視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞【D】視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞30.過熟期白內(nèi)障的病理改變是:()【A】以上全部【B】晶狀體纖維內(nèi)蛋白質(zhì)的凝固【C】晶狀體囊膜變性,通透性增加【D】赤道部附近的纖維失去水分而收縮31.結(jié)膜炎最基本的體征是()【A】乳頭增生【B】濾泡形成【C】球結(jié)膜水腫【D】結(jié)膜充血【E】分泌物增多32.下列哪個器官的靜脈血直接匯入下腔靜脈?【A】胃【B】脾臟【C】肝臟【D】十二指腸33.春季角結(jié)膜炎是【A】無自限性眼病【B】感染性眼病【C】傳染性眼病【D】變態(tài)反應(yīng)性疾病【E】只發(fā)生于春季的34.下列哪項(xiàng)不是磺胺硫尿類(sulfonylureas)口服降血糖藥物的作用機(jī)轉(zhuǎn)?【A】增加胰島素接受器的數(shù)目【B】抑制腸胃道對糖分的吸收【C】直接刺激β細(xì)胞分泌胰島素【D】增進(jìn)胰島素在體內(nèi)的作用35.面神經(jīng)麻痹可引起:【A】瞼裂閉合不全【B】下瞼外翻【C】上瞼下垂【D】瞼裂增寬36.有關(guān)瞼腺炎,錯誤的是()【A】瞼板腺感染為內(nèi)瞼腺炎【B】最常見的致病菌為淋球菌【C】既往又稱麥粒腫【D】是常見的眼瞼腺體的急性化膿性細(xì)菌感染【E】睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)汗腺感染稱外瞼腺炎37.預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,下列對患者選擇鞋子的建議,哪項(xiàng)不適合?【A】每次穿鞋前應(yīng)先檢查鞋內(nèi)有無異物【B】至少有兩雙鞋輪流交替穿【C】新鞋每次最多穿2小時【D】為能使足部充分透氣,應(yīng)多選擇穿涼鞋38.真菌性角膜炎最常見的誘因是【A】過敏性結(jié)膜炎【B】佩戴接觸鏡【C】以上均不是【D】外傷【E】長期使用激素39.患者,女性,17歲,因“右眼上瞼腫痛3天”就診,查體:右眼上瞼睫毛根部瞼緣處腫脹,病變范圍較彌散,壓痛明顯,球結(jié)膜水腫,查血象未見明顯異常。該患者最可能的診斷是()【A】右眼瞼緣炎【B】右上瞼蜂窩織炎【C】右上瞼瞼板腺囊腫【D】右上瞼內(nèi)瞼腺炎【E】右上瞼外瞼腺炎40.下列哪種結(jié)膜炎稱之為膿漏眼()【A】淋菌性結(jié)膜炎【B】急性卡他性結(jié)膜炎【C】衣原體性結(jié)膜炎【D】病毒性結(jié)膜炎【E】泡性結(jié)膜炎41.一位患者行左上瞼囊腫切除,術(shù)后左上瞼不能提起,觀察3個月仍無好轉(zhuǎn),其最可能的原因是:【A】手術(shù)縫合時,縫線過緊所致【B】手術(shù)創(chuàng)傷引起的上瞼組織水腫所致【C】手術(shù)時,囊腫分離切除不徹底【D】手術(shù)時,誤將提上瞼肌切斷42.胰島素分泌量過多所導(dǎo)致的結(jié)果,不包含下列哪一項(xiàng)?【A】細(xì)胞缺乏能量【B】血糖濃度下降【C】血壓上升【D】個體昏迷43.哪項(xiàng)是沙眼常見合并癥()【A】瞼球粘連【B】上瞼下垂【C】瞼內(nèi)翻及倒睫【D】角膜混濁【E】慢性淚囊炎44.結(jié)膜細(xì)胞學(xué)檢查時可見嗜酸性細(xì)胞增多,應(yīng)考慮:()【A】過敏性結(jié)膜炎【B】細(xì)菌性結(jié)膜炎【C】淋球菌性結(jié)膜炎【D】病毒性結(jié)膜炎【E】沙眼45.慢性淚囊炎最常見原因?yàn)椤続】鼻淚管阻塞【B】淚小管阻塞【C】淚囊狹窄【D】淚小點(diǎn)閉合【E】淚總管阻塞46.患者男,65歲,瞼裂區(qū)鼻側(cè)角鞏膜緣處見三角形隆起的灰黃色結(jié)節(jié),內(nèi)含黃色透明彈性組織,考慮診斷為(){無答案隨便選的}【A】翼狀胬肉【B】結(jié)膜色素沉積【C】角結(jié)膜皮樣脂肪瘤【D】泡性結(jié)膜炎【E】瞼裂斑47.哪種器官的細(xì)胞最易發(fā)生脂肪堆積?【A】肝臟【B】心臟【C】腎臟【D】胰臟48.患者女性,60歲,因連續(xù)2天長時間打麻將后出現(xiàn)右眼視力下降、脹痛伴有惡心嘔吐。今轉(zhuǎn)入眼科就診。查體:視力:OD:0.05OS:1.0;右眼角膜霧狀水腫,晶體混濁,其余結(jié)構(gòu)窺視不清。根據(jù)病史,需要進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查明確診斷()【A】血常規(guī)【B】尿常規(guī)【C】血清電解質(zhì)【D】眼壓【E】角膜厚度49.患者,20歲,發(fā)現(xiàn)右上瞼可觸及皮下無壓痛性包塊1月,表面光滑,下列診斷中應(yīng)首先考慮【A】霰粒腫【B】沙眼【C】瞼板腺癌【D】麥粒腫【E】結(jié)膜炎50.供應(yīng)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層血供的是()【A】視網(wǎng)膜中央動脈【B】虹膜大環(huán)【C】睫狀前動脈【D】玻璃體【E】外部的脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.接觸性瞼皮炎的可能病因是【A】局部使用抗生素【B】不良飲食習(xí)慣【C】局部使用麻醉劑【D】眼鏡架【E】局部使用化妝品2.下列屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官有?【A】松果體【B】腎上腺【C】腦干【D】性腺【E】胸腺【F】甲狀腺【G】垂體3.脈絡(luò)膜的作用有:【A】營養(yǎng)視網(wǎng)膜的外層【B】產(chǎn)生房水【C】屈光調(diào)節(jié)【D】眼球遮光和暗房作用4.以眼瞼皮下的無痛性腫物為主征的疾病有:【A】內(nèi)麥粒腫【B】霰粒腫【C】外麥粒腫【D】皮脂腺腺癌5.有關(guān)內(nèi)分泌腺與其所在之身體部位的配對正確的是?【A】甲狀腺—頸部【B】垂體—頭部【C】胰島—腹部【D】腎上腺—胸部6.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變【A】通常表現(xiàn)為自限性疾病【B】單眼或雙眼發(fā)病【C】可能與外源性和內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素有關(guān)【D】發(fā)病機(jī)制為脈絡(luò)膜毛細(xì)血管通透性增加引起漿液性RPE脫離,后者進(jìn)一步誘發(fā)RPE屏障功能破壞,導(dǎo)致RPE滲漏和后極部漿液性視網(wǎng)膜脫離【E】多見于健康狀況良好的青壯年男性7.下列可使角膜知覺減退或消失的病變是:【A】細(xì)菌性角膜炎【B】角膜變性【C】皰疹性角膜炎【D】三叉神經(jīng)受損8.視皮質(zhì)位于大腦枕葉其特征有:【A】左側(cè)視皮質(zhì)與左眼顳側(cè)和右眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜相關(guān)【B】每側(cè)與雙眼同側(cè)一半的視網(wǎng)膜相關(guān)聯(lián)【C】視網(wǎng)膜下部的神經(jīng)纖維終止于下唇【D】是大腦皮質(zhì)中最薄的區(qū)域【E】視網(wǎng)膜上部的神經(jīng)纖維終止于距狀裂上唇9.下列是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞臨床表現(xiàn)的是【A】視力稍有下降【B】視網(wǎng)膜水腫【C】黃斑櫻桃紅斑【D】視盤周圍放射狀出血10.單純皰疹病毒性角膜炎治療原則是:【A】及時擴(kuò)瞳【B】禁用糖皮質(zhì)激素【C】使用有效的抗病毒藥物【D】早期穿透性角膜移植答案與解析一、單選題答案1.正確答案：【C】答案解析：化膿性細(xì)菌感染時，細(xì)菌可釋放大量蛋白水解酶，能迅速溶解組織，導(dǎo)致組織液化壞死。凝固壞死多見于缺血性壞死等；干酪性壞死常見于結(jié)核??；脂肪性壞死多與脂肪酶的作用有關(guān)，常見于急性胰腺炎等導(dǎo)致的脂肪壞死。2.正確答案：【E】答案解析：糖耐量異常的個體可以通過生活方式干預(yù)如合理飲食、適量運(yùn)動等，有可能轉(zhuǎn)化為正常糖耐量。選項(xiàng)A，5-10年內(nèi)不一定會轉(zhuǎn)化為糖尿??；選項(xiàng)C與事實(shí)不符；選項(xiàng)D，藥物干預(yù)在必要時是合適的；選項(xiàng)E，不是只能通過藥物干預(yù)，生活方式干預(yù)也很重要。3.正確答案：【A】答案解析：在低血糖癥狀出現(xiàn)之前，常見的前兆有頭暈、冒冷汗、臉色蒼白等。而極度口渴通常不是低血糖的前兆表現(xiàn)，更多時候是高血糖或脫水等情況可能出現(xiàn)的癥狀。4.正確答案：【D】答案解析：在視交叉處，來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)的纖維交叉到對側(cè)，而顳側(cè)纖維不交叉，分別投射到同側(cè)丘腦外側(cè)膝狀體。5.正確答案：【A】答案解析：淚膜從外向內(nèi)依次由脂質(zhì)層、水樣層和黏蛋白層構(gòu)成。脂質(zhì)層可減少淚液蒸發(fā)；水樣層提供淚液的基本容積；黏蛋白層能使淚液更好地附著于眼表。6.正確答案：【C】答案解析：糖尿病患者血糖升高，葡萄糖及其代謝產(chǎn)物會引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致晶狀體纖維腫脹、變性，從而引發(fā)代謝性白內(nèi)障。并發(fā)性白內(nèi)障多由眼部其他疾病引起；先天性白內(nèi)障與遺傳等因素有關(guān)；老年性白內(nèi)障是年齡相關(guān)的晶狀體老化退變。7.正確答案：【D】答案解析：甲狀腺亢進(jìn)會導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，出現(xiàn)體重急速減輕、神經(jīng)緊張且容易煩躁等癥狀。巨人癥是生長激素分泌過多導(dǎo)致的身材異常高大；侏儒癥是生長激素分泌不足導(dǎo)致身材矮??；壞血病是缺乏維生素C引起的，主要癥狀是牙齦出血等，均不符合小明的癥狀表現(xiàn)。8.正確答案：【A】答案解析：血管栓塞最常見的是血栓子栓塞。血栓形成后，在一定條件下，血栓的整體或部分脫落，形成栓子，隨血流運(yùn)行，引起血管阻塞，稱為血栓栓塞?？諝馑ㄗ?、脂肪栓子、癌細(xì)胞栓子等相對較為少見。9.正確答案：【A】答案解析：脂肪栓塞是指在循環(huán)的血流中出現(xiàn)脂肪滴阻塞于小血管，最常見于長骨骨折。骨折時，骨髓腔內(nèi)的脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，引起脂肪栓塞。嚴(yán)重?zé)齻?、脂肪肝損傷、脂肪肉瘤手術(shù)等雖然也可能導(dǎo)致脂肪進(jìn)入血液循環(huán)，但相對長骨骨折來說，不是最常發(fā)生脂肪栓塞的情況。10.正確答案：【E】答案解析：葡萄膜由前到后依次為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜。虹膜是葡萄膜的最前部，中央有瞳孔；睫狀體連接虹膜和脈絡(luò)膜，有調(diào)節(jié)晶狀體曲度等功能；脈絡(luò)膜富含血管和色素，對眼球起營養(yǎng)和遮光等作用。11.正確答案：【B】答案解析：細(xì)胞是人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，人體由細(xì)胞分化形成組織，不同組織構(gòu)成器官，多個器官構(gòu)成系統(tǒng)，各系統(tǒng)協(xié)調(diào)配合完成人體的生命活動。12.正確答案：【D】答案解析：糖尿病患者空腹飲酒容易導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)，所以應(yīng)避免空腹時飲酒；冬粉主要成分是淀粉，消化吸收快，不利于血糖控制，不能以冬粉取代米飯；水果含有一定糖分，糖尿病患者需限制水果份數(shù)；蝦蟹海鮮屬于高蛋白食物，但油炸的烹飪方式會增加油脂攝入，不利于健康，不能簡單地用蝦蟹海鮮代替油炸食物。13.正確答案：【B】答案解析：干酪性壞死是肺結(jié)核病的特征性病變。在結(jié)核病時，因病灶中含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃色，狀似干酪，稱為干酪樣壞死。肺癌主要是癌細(xì)胞異常增殖形成的腫塊；膀胱癌主要是膀胱黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤；梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，其病理改變與干酪性壞死不同。14.正確答案：【B】答案解析：雄性激素可以刺激骨髓造血，常用于再生障礙性貧血等的治療，能促進(jìn)多能干細(xì)胞增殖和分化，提高骨髓造血功能。雌性激素、濾泡激素、黃體激素一般不用于刺激再生不良性貧血患者的骨髓造血能力。15.正確答案：【B】16.正確答案：【A】答案解析：視網(wǎng)膜前出血多表現(xiàn)為半月形積血。視網(wǎng)膜前出血血液積聚在視網(wǎng)膜內(nèi)界膜與玻璃體后界膜之間，由于重力作用，多呈半月形。視網(wǎng)膜深層出血多位于視網(wǎng)膜深層組織，表現(xiàn)為小的圓形出血；視網(wǎng)膜淺層出血位于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層，呈火焰狀；視網(wǎng)膜下出血是指出血位于視網(wǎng)膜色素上皮層下，表現(xiàn)為暗紅色的片狀出血。17.正確答案：【C】答案解析：該患者2h糖耐量試驗(yàn)血糖水平不符合正常標(biāo)準(zhǔn)，且1周后早餐后2小時血糖高于正常范圍，初次妊娠既往無糖尿病史，符合妊娠期糖尿病的診斷。妊娠期糖耐量減低是指孕婦血糖值高于正常但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病合并妊娠是指妊娠前已確診糖尿病。特殊類型糖尿病有其特定病因和臨床表現(xiàn)，該患者均不符合。糖耐量正常各項(xiàng)血糖值應(yīng)在正常范圍內(nèi)，該患者血糖值異常，所以診斷為妊娠期糖尿病。18.正確答案：【A】答案解析：再生不良性貧血是由于骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血，骨髓移植可以重建患者的造血功能，從而有效治療再生不良性貧血。海洋型貧血是遺傳性溶血性貧血，主要通過輸血、去鐵治療等，一般不通過骨髓移植治療；鐮刀形血球貧血也是遺傳性疾病，主要是對癥治療；惡性貧血是由于維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞貧血，主要補(bǔ)充維生素B12治療，一般也不需要骨髓移植。19.正確答案：【D】答案解析：視覺器官包括眼球、眼附屬器、視路和視神經(jīng)。眼球是視覺的主要感受器，眼附屬器對眼球起保護(hù)等作用，視路是視覺信息傳導(dǎo)的路徑，視神經(jīng)負(fù)責(zé)將視覺信號傳遞到大腦。A選項(xiàng)缺少視路和視神經(jīng)；B選項(xiàng)缺少視路等；D選項(xiàng)角膜、晶狀體只是眼球的一部分；E選項(xiàng)眼血管、眼神經(jīng)系統(tǒng)不是視覺器官完整的組成部分。20.正確答案：【C】答案解析：毛果蕓香堿可使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，前房變淺，會加重惡性青光眼的病情，因此不能用1%毛果蕓香堿點(diǎn)眼治療惡性青光眼。惡性青光眼好發(fā)于小眼球患者，多見于青光眼、白內(nèi)障術(shù)后，發(fā)病機(jī)制為睫狀環(huán)阻滯，房水引流錯向，臨床表現(xiàn)為前房消失，眼壓不斷升高，治療可予局部或全身糖皮質(zhì)激素治療。21.正確答案：【D】22.正確答案：【C】答案解析：凝固性壞死蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)，稱為凝固性壞死。最常見的原因是缺血或缺氧，局部組織缺血缺氧，代謝停止，細(xì)胞內(nèi)溶酶體膜穩(wěn)定性降低，釋放水解酶，引起蛋白質(zhì)凝固，形成凝固性壞死?；撔约?xì)菌感染易引起液化性壞死；結(jié)核桿菌感染易引起干酪樣壞死；消化酶外漏易引起酶解性壞死。23.正確答案：【D】答案解析：脂肪變性是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)脂肪的異常蓄積。肝臟是脂肪代謝的重要場所，最常發(fā)生脂肪變性。心、腦、腎等器官也可發(fā)生脂肪變性，但相對肝臟而言較少見。24.正確答案：【B】答案解析：一般情況下，骨骼肌相對可忍受較長時間的缺血情況。心臟對缺血非常敏感，短時間缺血就可能導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p害甚至心梗；腦缺血數(shù)分鐘就可能引起不可逆損傷；腎缺血也會較快出現(xiàn)腎功能損害。而骨骼肌在缺血時，通過自身代謝調(diào)節(jié)等機(jī)制，能在一定時間內(nèi)維持基本功能，相比其他幾個器官可忍受較長缺血時間。25.正確答案：【D】答案解析：視網(wǎng)膜脫離時可出現(xiàn)網(wǎng)膜隆起，該患者左眼視物模糊伴下方遮擋感，眼底鏡檢查見上方網(wǎng)膜青灰色隆起，符合視網(wǎng)膜脫離的表現(xiàn)。原發(fā)性開角型青光眼主要表現(xiàn)為眼壓升高、視野損害等，一般無網(wǎng)膜隆起；原發(fā)性急性閉角型青光眼主要表現(xiàn)為眼壓急劇升高、眼痛、視力下降等，也無網(wǎng)膜隆起表現(xiàn)；原發(fā)性慢性閉角型青光眼同樣主要以眼壓及相關(guān)癥狀為主，無網(wǎng)膜隆起；視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、水腫等，而非網(wǎng)膜隆起。所以應(yīng)首先考慮視網(wǎng)膜脫離。26.正確答案：【A】答案解析：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)檢查前需禁食12小時，但不禁水，故B選項(xiàng)錯誤。A選項(xiàng)檢查前3日采高糖飲食是正確的準(zhǔn)備措施；C選項(xiàng)收集口服葡萄糖液之前及之后2小時的尿液及血液檢體用于檢測也是正確的操作流程；D選項(xiàng)若口服葡萄糖液后第2小時血糖≧200mg/dL可診為糖尿病也是正確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。27.正確答案：【D】答案解析：視神經(jīng)分為眼內(nèi)段、眶內(nèi)段、管內(nèi)段和顱內(nèi)段，其中眼內(nèi)段最短。28.正確答案：【A】答案解析：B細(xì)胞可分泌抗體，抗體與抗原結(jié)合后可造成抗原的沉淀等效果，起到中和等作用；胞毒T細(xì)胞能識別并摧毀被病毒感染的細(xì)胞。A選項(xiàng)中B細(xì)胞和胞毒T細(xì)胞都可參與主動免疫等過程；B選項(xiàng)B細(xì)胞不能直接殺死病毒；D選項(xiàng)B細(xì)胞完成體液免疫，胞毒T細(xì)胞完成細(xì)胞免疫。29.正確答案：【B】答案解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞時，因視網(wǎng)膜內(nèi)層急性缺血缺氧，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜混濁水腫，在中心凹形成櫻桃紅斑。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、水腫、靜脈迂曲擴(kuò)張等；視網(wǎng)膜分支動脈阻塞表現(xiàn)為相應(yīng)區(qū)域視網(wǎng)膜缺血水腫；視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞也有其特定的視網(wǎng)膜血管改變及出血等表現(xiàn)，均不符合在中心凹形成櫻桃紅斑的典型表現(xiàn)。30.正確答案：【A】31.正確答案：【D】答案解析：結(jié)膜充血是結(jié)膜炎最基本的體征，幾乎所有類型的結(jié)膜炎均可出現(xiàn)結(jié)膜充血。濾泡形成多見于病毒性結(jié)膜炎等；球結(jié)膜水腫可見于多種結(jié)膜炎及一些眼部其他疾??；分泌物增多是結(jié)膜炎的常見表現(xiàn)，但不是最基本體征；乳頭增生也可見于結(jié)膜炎等情況，不過都不如結(jié)膜充血出現(xiàn)得普遍和具有基礎(chǔ)性。32.正確答案：【C】答案解析：肝臟的靜脈血直接匯入下腔靜脈。肝臟有肝靜脈，肝靜脈收集肝臟的血液后注入下腔靜脈。而脾臟的靜脈血經(jīng)脾靜脈匯入門靜脈；胃的靜脈血多經(jīng)胃冠狀靜脈等匯入門靜脈；十二指腸的靜脈血也多匯入門靜脈系統(tǒng)，最終經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，再經(jīng)肝靜脈匯入下腔靜脈。33.正確答案：【D】答案解析：春季角結(jié)膜炎是一種免疫性疾病，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。它不具有傳染性，不是感染性眼??；雖春季好發(fā)，但并非只發(fā)生于春季；有一定自限性。34.正確答案：【B】答案解析：磺胺硫尿類口服降血糖藥物的作用機(jī)制主要是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加胰島素受體數(shù)目并增進(jìn)胰島素在體內(nèi)的作用，而不是抑制胃腸道對糖分的吸收。35.正確答案：【A】答案解析：面神經(jīng)麻痹時，患側(cè)眼輪匝肌癱瘓，導(dǎo)致瞼裂閉合不全。上瞼下垂主要由提上瞼肌或動眼神經(jīng)功能障礙引起；瞼裂增寬可見于甲狀腺相關(guān)眼病等；下瞼外翻多由于瞼皮膚及眼輪匝肌松弛等原因?qū)е?，均與面神經(jīng)麻痹無直接關(guān)聯(lián)。36.正確答案：【B】答案解析：瞼腺炎最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，而非淋球菌。選項(xiàng)A，瞼腺炎是常見的眼瞼腺體的急性化膿性細(xì)菌感染，該描述正確；選項(xiàng)B，瞼腺炎既往又稱麥粒腫，說法正確；選項(xiàng)D，睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)汗腺感染稱外瞼腺炎，正確；選項(xiàng)E，瞼板腺感染為內(nèi)瞼腺炎，也正確。37.正確答案：【D】答案解析：糖尿病足患者不宜多穿涼鞋，因?yàn)闆鲂瑹o法提供足夠的足部保護(hù)，容易使足部受傷，增加糖尿病足發(fā)生的風(fēng)險。而選項(xiàng)A輪流交替穿鞋子可減少局部壓力；選項(xiàng)B新鞋每次穿2小時能避免長時間受壓；選項(xiàng)D穿鞋前檢查鞋內(nèi)有無異物可防止足部被異物損傷，這些都是適合糖尿病足患者預(yù)防足部損傷的建議。38.正確答案：【D】答案解析：真菌性角膜炎最常見的誘因是外傷，植物性外傷如樹枝、樹葉等劃傷眼部后容易感染真菌引發(fā)角膜炎。長期使用激素、過敏性結(jié)膜炎、佩戴接觸鏡等雖然也可能與眼部感染有關(guān)，但不是真菌性角膜炎最常見的誘因。39.正確答案：【E】答案解析：患者上瞼睫毛根部瞼緣處腫脹、壓痛明顯，病變較彌散，符合外瞼腺炎表現(xiàn)；內(nèi)瞼腺炎主要在瞼板腺部位，瞼緣炎多為瞼緣慢性炎癥，瞼板腺囊腫無腫痛，蜂窩織炎病情較重，該患者表現(xiàn)不符合后幾種疾病，故最可能診斷為右上瞼外瞼腺炎。40.正確答案：【A】答案解析：淋菌性結(jié)膜炎是一種極為劇烈的急性化膿性結(jié)膜炎，其膿性分泌物量多，可使結(jié)膜高度充血、水腫，嚴(yán)重時可形成假膜，又稱“膿漏眼”。急性卡他性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血、黏液膿性分泌物等；病毒性結(jié)膜炎多有濾泡、結(jié)膜充血等表現(xiàn)；泡性結(jié)膜炎有泡狀隆起等特征；衣原體性結(jié)膜炎有其特定的臨床表現(xiàn)，均不符合“膿漏眼”的典型表現(xiàn)。41.正確答案：【D】答案解析：手術(shù)時，提上瞼肌負(fù)責(zé)上瞼的提起功能，若手術(shù)中誤將其切斷，會導(dǎo)致術(shù)后左上瞼不能提起，且3個月無好轉(zhuǎn)也符合提上瞼肌損傷的表現(xiàn)。而手術(shù)創(chuàng)傷引起的上瞼組織水腫一般會在數(shù)周內(nèi)逐漸消退；囊腫分離切除不徹底通常不會導(dǎo)致上瞼完全不能提起；手術(shù)縫合時縫線過緊多引起局部壓迫等其他表現(xiàn)，而非上瞼不能提起。42.正確答案：【C】43.正確答案：【C】答案解析：沙眼常見合并癥有瞼內(nèi)翻及倒睫、上瞼下垂、瞼球粘連、角膜混濁、實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥、慢性淚囊炎等。其中瞼內(nèi)翻及倒睫是較為常見的合并癥，可導(dǎo)致睫毛向眼球方向生長，刺激角膜引起不適甚至損傷角膜。44.正確答案：【A】答案解析：過敏性結(jié)膜炎時，結(jié)膜細(xì)胞學(xué)檢查可見嗜酸性細(xì)胞增多。細(xì)菌性結(jié)膜炎主要是中性粒細(xì)胞增多；病毒性結(jié)膜炎以淋巴細(xì)胞增多為主；沙眼有其特定的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)，不是嗜酸性細(xì)胞增多為主；淋球菌性結(jié)膜炎也是中性粒細(xì)胞等增多。45.正確答案：【A】答案解析：慢性淚囊炎多因鼻淚管狹窄或阻塞，致使淚液滯留于淚囊內(nèi)，伴發(fā)細(xì)菌感染引起。淚小管阻塞、淚總管阻塞、淚小點(diǎn)閉合、淚囊狹窄雖也可導(dǎo)致淚液引流異常，但不是慢性淚囊炎最常見原因。46.正確答案：【A】47.正確答案：【A】答案解析：分割肝臟是人體最易發(fā)生脂肪堆積的器官之一。正常情況下，肝臟可以將脂肪與載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白，轉(zhuǎn)運(yùn)到其他組織中進(jìn)行代謝利用。當(dāng)脂肪攝入過多、肝臟代謝功能異常等情況發(fā)生時，脂肪就容易在肝臟內(nèi)堆積，形成脂肪肝。而心臟、胰臟、腎臟雖然也可能出現(xiàn)脂肪相關(guān)的病變，但相對肝臟來說，不是最易發(fā)生脂肪堆積的器官。48.正確答案：【D】答案解析：患者長時間打麻將后出現(xiàn)右眼視力下降、脹痛伴惡心嘔吐，右眼角膜霧狀水腫等表現(xiàn)，高度懷疑青光眼，眼壓是診斷青光眼的重要依據(jù)，所以需要進(jìn)一步檢查眼壓來明確診斷。血常規(guī)、尿常規(guī)、角膜厚度、血清電解質(zhì)對該診斷幫助不大。49.正確答案：【A】答案解析：霰粒腫是一種瞼板腺的慢性非化膿性炎癥，表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形腫塊，大小不一，邊界清楚，與皮膚無粘連，無壓痛，可推動，一般不影響視力。該患者右上瞼皮下無壓痛性包塊，表面光滑，符合霰粒腫表現(xiàn)。麥粒腫通常有紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)；沙眼有眼部不適、異物感等，瞼結(jié)膜有乳頭、濾泡等特征；瞼板腺癌多表現(xiàn)為瞼