6月婦產(chǎn)科題庫含答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.下列哪對韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置A．子宮圓韌帶B．子宮闊韌帶C．子宮主韌帶D．宮骶韌帶E．以上四對的共同作用參考答案：【E】說明：子宮圓韌帶維持子宮前傾位置；子宮闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)傾斜；子宮主韌帶維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂；宮骶韌帶向后上牽引子宮頸，協(xié)同子宮圓韌帶維持子宮的前傾前屈位。子宮體處于前傾前屈位置是以上四對韌帶共同作用的結(jié)果。2.足月妊娠時的羊水量約為A．800mlB．1000mlC．300mlD．600mlE．400ml參考答案：【A】說明：足月妊娠時羊水量約為800ml，在妊娠晚期羊水量少于300ml稱為羊水過少，超過2000ml稱為羊水過多。3.正常月經(jīng)周期時,取子宮內(nèi)膜活檢測卵巢有否排卵,最好是在月經(jīng)周期的A．第27~28天B．第13~15天C．第17~19天D．第7~9天E．第11~12天參考答案：【A】說明：一般在月經(jīng)周期第27-28天取子宮內(nèi)膜活檢測卵巢是否排卵，此時若為分泌期內(nèi)膜，提示有排卵。4.關(guān)于女性正常骨盆,實際上常常是屬于A．女性型骨盆B．類人猿型骨盆C．男子型骨盆D．混合型骨盆E．扁平型骨盆參考答案：【A】說明：女性型骨盆是女性正常骨盆的常見類型，骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑稍長。恥骨弓較寬，坐骨棘間徑≥10cm。這種骨盆形態(tài)有利于胎兒通過陰道分娩。男子型骨盆入口略呈三角形，兩側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄，不利于胎兒娩出。扁平型骨盆入口呈扁橢圓形，橫徑大于前后徑，恥骨弓寬，骶骨失去正常彎度，變直向后翹或深弧形，故骨盆淺。類人猿型骨盆入口呈長橢圓形，入口前后徑大于橫徑，兩側(cè)壁稍內(nèi)聚，坐骨棘較突出，恥骨弓較窄，骶骨向后傾斜，故骨盆前部較窄而后部較寬?；旌闲凸桥鑴t同時具有幾種類型骨盆的特點。綜上所述，女性正常骨盆常常屬于女性型骨盆，所以答案選A。5.輸卵管內(nèi)卵子受精的部位,正確的是A．內(nèi)側(cè)1/3處B．峽部與間質(zhì)部聯(lián)接處C．傘部D．壺腹部與峽部聯(lián)接處E．間質(zhì)部內(nèi)參考答案：【D】說明：卵子從卵巢排出后，經(jīng)輸卵管傘端進入輸卵管，在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。此處是受精的常見部位。傘部主要起拾卵作用；峽部與間質(zhì)部聯(lián)接處及間質(zhì)部內(nèi)一般不是受精部位；內(nèi)側(cè)1/3表述不準確，不是卵子受精的特定部位。6.關(guān)于正常骨產(chǎn)道,下述哪項是正確的A．骨盆入口平面是骨盆的最寬平面B．中骨盆平面橫徑比前后徑大C．站立時骨盆入口平面與地平面平行D．中骨盆平面是骨盆最窄平面E．骨盆入口前后徑比橫徑大參考答案：【D】說明：正常骨產(chǎn)道中，中骨盆平面是骨盆最窄平面。骨盆入口平面橫徑比前后徑大；站立時骨盆入口平面與地平面呈傾斜度；骨盆入口平面不是骨盆最寬平面，中骨盆平面橫徑即坐骨棘間徑，前后徑即恥骨聯(lián)合下緣中點至骶骨下端間的距離，前后徑大于橫徑。7.女,28歲,平時月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)2月,有惡心嘔吐。昨日有少量陰道流血,輕微腹痛。檢查:宮頸著色,宮頸口閉,宮體前傾,2月妊娠大小,質(zhì)軟,活動,壓痛,附件未及異常,尿妊娠試驗陽性,超聲見宮腔內(nèi)有孕囊,可見胎心搏動,臨床診斷是:A．先兆流產(chǎn)B．不全流產(chǎn)C．宮外孕D．妊娠滋養(yǎng)細胞疾病E．難免流產(chǎn)參考答案：【A】說明：先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。該患者有停經(jīng)史、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，少量陰道流血及輕微腹痛，宮頸口閉，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，尿妊娠試驗陽性，超聲見宮腔內(nèi)有孕囊及胎心搏動，符合先兆流產(chǎn)表現(xiàn)。難免流產(chǎn)宮頸口已擴張；宮外孕子宮大小與停經(jīng)周數(shù)不符，附件區(qū)可觸及包塊；不全流產(chǎn)有妊娠物排出；妊娠滋養(yǎng)細胞疾病多有陰道流血、子宮異常增大等表現(xiàn)，均不符合該患者情況。8.女性,37歲,停經(jīng)2個月,妊娠試驗陽性,既往曾發(fā)生過3次自然流產(chǎn),均發(fā)生在孕3個月,該孕婦目前尚無腹痛及流血等,下列處理中哪項不恰當A．宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)B．臥床休息C．肌注黃體酮D．染色體檢查E．B超顯像參考答案：【D】9.關(guān)于胎盤催乳素下列哪項正確A．主要由朗漢斯巨細胞分泌B．是一種甾體激素C．可用于促排卵D．葡萄胎時催乳素升高E．隨妊娠進展而增加,直至孕末期參考答案：【E】說明：胎盤催乳素是一種蛋白類激素，不是甾體激素，A選項錯誤；它主要由合體滋養(yǎng)細胞分泌，B選項錯誤；隨妊娠進展其分泌量持續(xù)增加，直至孕末期，C選項正確；胎盤催乳素沒有促排卵作用，D選項錯誤；葡萄胎時胎盤催乳素分泌減少，E選項錯誤。10.24歲已婚婦女,以往月經(jīng)不規(guī)律2~3天/1~3個月?，F(xiàn)停經(jīng)6個月,于停經(jīng)3個多月時感惡心,最近1周感胎動。檢查乳頭乳暈著色加深,宮高達臍恥之間。借助多普勒探測儀可聽到胎心音,診斷為A．以上都不對B．妊娠4個月左右C．妊娠6個月左右D．妊娠2個月左右E．妊娠3個月左右參考答案：【B】說明：妊娠18-20周可自覺胎動，該患者停經(jīng)6個月，于停經(jīng)3個多月時感惡心，現(xiàn)借助多普勒探測儀可聽到胎心音，說明妊娠進展到能聽到胎心音階段，一般妊娠12周后可用多普勒胎心聽診儀探測到胎心音，該患者表現(xiàn)更符合妊娠4個月左右的情況。所以答案選B。11.27歲,孕34周,四步觸診胎兒觸診不清,疑無胎兒,請指出做何種檢查對確診最有價值A(chǔ)．血AFPB．測胎盤催乳素C．測尿雌三醇D．B超檢查E．羊水染色體檢查參考答案：【D】說明：B超檢查能夠清晰地顯示胎兒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，對于明確胎兒是否存在及胎兒的具體情況具有重要價值，是確診此類情況最有價值的檢查方法。而羊水染色體檢查主要用于檢測胎兒染色體異常等；測尿雌三醇主要反映胎盤功能；血AFP用于胎兒神經(jīng)管缺陷等篩查；測胎盤催乳素主要評估胎盤功能等，這些檢查對于直接確診胎兒是否存在不如B超檢查直觀準確。12.左側(cè)卵巢動脈可來自?A．左髂外動脈B．陰部內(nèi)動脈C．左腎動脈D．左髂內(nèi)動脈E．右髂外動脈參考答案：【C】說明：左側(cè)卵巢動脈自腹主動脈發(fā)出，左側(cè)可來自左腎動脈。左髂內(nèi)動脈主要分支供應(yīng)盆腔臟器；左髂外動脈主要供應(yīng)下肢等；右側(cè)卵巢動脈來自腹主動脈，而非右髂外動脈；陰部內(nèi)動脈主要供應(yīng)會陰部等結(jié)構(gòu)。13.正常妊娠滿28周末胎兒體重大致為A．2500gB．500gC．1500gD．2000gE．1000g參考答案：【E】14.妊娠試驗于孕婦最早開始出現(xiàn)陽性反應(yīng)一般是在末次月經(jīng)后的A．第61~70天B．第41~50天C．第21~25天D．第51~60天E．以上都不是參考答案：【B】說明：妊娠試驗是利用孕婦尿液及血清中含有絨毛膜促性腺激素（hCG）的生物學(xué)或免疫學(xué)特點，檢測體內(nèi)hCG含量，以協(xié)助診斷早期妊娠。一般在受精后10日左右，孕婦血清中就可測出hCG，而尿中hCG水平在妊娠35天左右可出現(xiàn)陽性反應(yīng)，末次月經(jīng)后35天左右相當于末次月經(jīng)后的第41~50天。15.關(guān)于婦女各階段的生理特點錯誤的是A．幼兒期卵泡發(fā)育開始但不排卵B．性成熟期也稱生育期C．新生兒期為出生后8周D．青春期的開始以初次月經(jīng)來潮為標志E．更年期始于40~45歲參考答案：【C】說明：新生兒期是指出生后4周內(nèi)，A選項錯誤；幼兒期卵泡開始發(fā)育但不排卵，B選項正確；性成熟期也稱生育期，C選項正確；更年期始于40～45歲，D選項正確；青春期的開始以初次月經(jīng)來潮為標志，E選項正確。16.孕婦孕20周,在孕婦腹壁上聽診,與母體心率一致的的音響是A．以上都不是B．胎動音C．胎心音D．子宮雜音E．臍帶雜音參考答案：【D】說明：子宮雜音為血液流過擴大的子宮血管時出現(xiàn)的柔和吹風(fēng)樣低音響，與母體心率一致。胎心音呈雙音，似鐘表“滴答”聲，速度較快，正常時每分鐘110～160次。臍帶雜音為臍帶血流受阻出現(xiàn)的與胎心率一致的吹風(fēng)樣低音響。胎動音是孕婦自覺的胎動感覺，不是聽診的音響。所以與母體心率一致的音響是子宮雜音。17.關(guān)于輸卵管各部,正確的是A．通入子宮壁內(nèi)的為間質(zhì)部B．以上都不是C．漏斗部(傘部)為輸卵管寬大部分D．間質(zhì)部外側(cè)的為壺腹部E．峽部比間質(zhì)部的管腔窄參考答案：【A】說明：輸卵管根據(jù)形態(tài)由內(nèi)向外可分為四部分：間質(zhì)部，潛行于子宮壁內(nèi)的部分，短而腔窄；峽部，在間質(zhì)部外側(cè)，細而較直，管腔較窄；壺腹部，在峽部外側(cè)，壁薄，管腔寬大且彎曲；漏斗部，為輸卵管末端，開口于腹腔，游離端呈漏斗狀，有許多細長的指狀突起，稱輸卵管傘，是輸卵管最寬大的部分。選項A正確，間質(zhì)部通入子宮壁內(nèi)；選項B錯誤，間質(zhì)部外側(cè)為峽部；選項C錯誤，峽部管腔比間質(zhì)部寬；選項D錯誤，輸卵管寬大部分是壺腹部，漏斗部是輸卵管末端開口處。18.下面與過期妊娠無關(guān)的是A．頭盆不稱B．羊水過多C．胎盤硫酸酯酶缺乏癥D．無腦兒畸形E．甲狀腺功能低下參考答案：【B】說明：過期妊娠的病因包括：頭盆不稱、無腦兒畸形、胎盤硫酸酯酶缺乏癥、甲狀腺功能低下等。羊水過多與過期妊娠無關(guān)。19.中骨盆坐骨棘間徑平均值為A．11cmB．12cmC．9cmD．10cmE．13cm參考答案：【D】說明：坐骨棘間徑是中骨盆最短的徑線，此徑線過小會影響分娩過程中胎兒的下降，其平均值約為10cm，所以當坐骨棘間徑>10cm時一般不會對分娩造成嚴重阻礙，答案選D。20.關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)下述哪項是正確的A．初潮的遲早與營養(yǎng)及體質(zhì)強弱有關(guān)B．月經(jīng)周期是從月經(jīng)干凈到下次月經(jīng)的第一天C．正常月經(jīng)呈鮮紅色,易凝固D．初潮年齡大多數(shù)在16~18歲E．決定月經(jīng)周期長短的是黃體期參考答案：【A】說明：月經(jīng)初潮的遲早受多種因素影響，與營養(yǎng)及體質(zhì)強弱有關(guān)。初潮年齡大多數(shù)在13-14歲。正常月經(jīng)血呈暗紅色，不凝固。決定月經(jīng)周期長短的是卵泡期。月經(jīng)周期是從月經(jīng)第1天到下次月經(jīng)的第1天。21.停經(jīng)17周,1個月來間斷少量陰道出血,檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛,子宮頸口未開,子宮增大如孕8周,最可能的診斷為A．不全流產(chǎn)B．稽留流產(chǎn)C．難免流產(chǎn)D．完全流產(chǎn)E．先兆流產(chǎn)參考答案：【B】說明：稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)未能及時自然排出者。本題中子宮小于停經(jīng)周數(shù)，且有陰道出血，符合稽留流產(chǎn)表現(xiàn)。先兆流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符；難免流產(chǎn)子宮頸口已擴張；不全流產(chǎn)有部分組織排出；完全流產(chǎn)子宮頸口關(guān)閉且子宮接近正常大小，均不符合本題情況。22.陰道口與肛門之間的軟組織A．尿生殖膈B．會陰C．盆膈膜D．盆膈E．中心腱參考答案：【B】說明：會陰是指陰道口與肛門之間的軟組織。會陰有廣義和狹義之分，廣義的會陰是指封閉骨盆出口的所有軟組織，狹義的會陰是指陰道口與肛門之間的軟組織。23.25歲婦女既往月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)50天,近5天晨起嘔吐,厭油食,伴有輕度尿頻,仍堅持工作,應(yīng)疑為EA．妊娠劇吐B．病毒性肝炎C．早期妊娠D．繼發(fā)性閉經(jīng)E．膀胱炎參考答案：【C】說明：早期妊娠時，體內(nèi)激素水平變化會導(dǎo)致出現(xiàn)晨起嘔吐、厭油食等早孕反應(yīng)，同時子宮增大壓迫膀胱可引起尿頻。該婦女有停經(jīng)史，出現(xiàn)這些癥狀，首先應(yīng)考慮早期妊娠。而病毒性肝炎一般不會僅表現(xiàn)為晨起嘔吐等這些典型早孕反應(yīng)癥狀；膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般無晨起嘔吐、厭油等；繼發(fā)性閉經(jīng)有明確的病因及停經(jīng)史，與該情況不符；妊娠劇吐會嘔吐更為嚴重，題干僅為輕度嘔吐，所以綜合考慮為早期妊娠。24.關(guān)于子宮的描述,正確的是A．成年女子的子宮長7~8cm,寬4~5cm,厚4~5cmB．宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部C．子宮峽部上端是組織學(xué)內(nèi)口D．子宮峽部下端為解剖學(xué)內(nèi)口E．幼年時宮體和宮頸的比例是2:1參考答案：【B】說明：成年女子的子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，A選項錯誤；宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部，B選項正確；幼年時宮體和宮頸的比例是1:2，成年女性宮體和宮頸的比例是2:1，C選項錯誤；子宮峽部上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口，D、E選項錯誤。25.關(guān)于感染性流產(chǎn)的處理,下列何項是錯誤的:A．立即刮宮以清除宮腔內(nèi)容物,同時給廣譜抗生素B．如出現(xiàn)盆腔膿腫應(yīng)作切開引流術(shù)C．出血多者在靜脈應(yīng)用抗生素同時取出宮內(nèi)大塊殘留以減少出血,感染控制后再行清宮術(shù)D．原則上先抗生素控制感染,再行刮宮E．患者出現(xiàn)感染性休克,應(yīng)積極抗休克參考答案：【A】說明：立即刮宮可能會導(dǎo)致感染擴散，是錯誤的處理方法。應(yīng)先使用抗生素控制感染，待感染得到一定控制后再行刮宮等操作。其他選項原則上是正確的，如先控制感染再刮宮，出血多者在控制感染同時取出大塊殘留減少出血等，對于感染性休克要積極抗休克，出現(xiàn)盆腔膿腫應(yīng)切開引流。26.當由于卵巢腫瘤而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的時候,其扭轉(zhuǎn)的蒂的組成是A．子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢韌帶B．骨盆漏斗韌帶、輸卵管和子宮圓韌帶C．骨盆漏斗韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶D．子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶E．子宮圓韌帶、輸卵管參考答案：【C】說明：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時，扭轉(zhuǎn)的蒂由骨盆漏斗韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶組成。骨盆漏斗韌帶內(nèi)有卵巢動靜脈等重要結(jié)構(gòu)，輸卵管和卵巢固有韌帶也參與構(gòu)成扭轉(zhuǎn)的蒂部。子宮圓韌帶不參與卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的蒂的組成。27.風(fēng)心病,心功Ⅲ級婦女患右側(cè)輸卵管妊娠破裂,手術(shù)應(yīng)行A．子宮次全切除加右附件切除B．右輸卵管切除C．右附件切除D．右附件切除,左輸卵管結(jié)扎E．右輸卵管切除,左輸卵管結(jié)扎參考答案：【E】說明：患者風(fēng)心病心功Ⅲ級，手術(shù)耐受性差，行右輸卵管切除即可達到治療目的，同時為避免再次妊娠增加心臟負擔，行左輸卵管結(jié)扎。所以應(yīng)選擇右輸卵管切除，左輸卵管結(jié)扎。28.正常月經(jīng)周期的子宮內(nèi)膜在分泌早期無下述哪種組織學(xué)變化A．內(nèi)膜腺體屈曲明顯B．螺旋小動脈增生C．出現(xiàn)核下空泡D．腺上皮假復(fù)層排列E．間質(zhì)水腫參考答案：【D】說明：正常月經(jīng)周期的子宮內(nèi)膜在分泌早期，間質(zhì)水腫明顯，腺上皮細胞內(nèi)出現(xiàn)核下空泡，內(nèi)膜腺體屈曲明顯，螺旋小動脈增生。而腺上皮假復(fù)層排列不是分泌早期的組織學(xué)變化。29.下述臨床表現(xiàn)最能提示難免流產(chǎn)的是:A．宮頸內(nèi)口擴張見孕囊組織B．下腹痛C．子宮有壓痛D．尿HCG弱陽性E．陰道流血參考答案：【A】說明：難免流產(chǎn)的主要表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加劇。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。選項A下腹痛、B陰道流血在先兆流產(chǎn)等情況也可出現(xiàn)；C子宮壓痛不是難免流產(chǎn)的典型表現(xiàn)；E尿HCG弱陽性不能提示難免流產(chǎn)，故最能提示難免流產(chǎn)的是宮頸內(nèi)口擴張見孕囊組織，答案選D。30.關(guān)于胎盤功能下述哪項是不正確的A．母體血漿中的鈣比胎兒血中鈣濃度低,鈣不能轉(zhuǎn)運給胎兒B．IgM不能通過胎盤C．膽固醇能被胎盤攝取造成脂質(zhì)供給胎兒D．鉀、鈉在母兒間可以自由交換E．IgG可通過胎盤參考答案：【A】說明：胎盤是胎兒與母體進行物質(zhì)交換的重要器官，其中鉀、鈉在母兒間可以自由交換，A選項正確；膽固醇能被胎盤攝取造成脂質(zhì)供給胎兒，C選項正確；IgM不能通過胎盤，D選項正確；IgG可通過胎盤，E選項正確；而母體血漿中的鈣比胎兒血中鈣濃度高，鈣可以轉(zhuǎn)運給胎兒，B選項錯誤。31.妊娠40周,規(guī)律性腹痛20h,破膜6h,宮底劍下1橫指,母體腹部右下方觸及圓而硬的胎頭,胎心位于臍恥之間,手脫出于陰道外口,右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方,胎位最正確的診斷是A．肩右前位B．肩右橫位C．肩左后位D．肩右后位E．肩左前位參考答案：【D】說明：該產(chǎn)婦胎頭在母體腹部右下方，手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方，提示為肩右后位。肩右前位應(yīng)是胎頭在母體腹部左下方等相應(yīng)表現(xiàn)；肩右橫位胎肩應(yīng)在腹部橫徑處；肩左前位和肩左后位與題干描述的胎頭及肩部位置不符。32.關(guān)于自然流產(chǎn)的癥狀,下列哪項是錯誤的A．妊娠8周前出血不多B．妊娠12周后,先陰道流血后腹痛C．妊娠8周后不完全流產(chǎn)較多D．妊娠8-12周陰道流血較多E．晚期流產(chǎn)一般出血不多參考答案：【B】說明：妊娠8周前的流產(chǎn)，胚胎多先死亡，繼之底蛻膜出血，造成胚胎絨毛與底蛻膜分離、出血，妊娠產(chǎn)物部分排出，部分仍滯留于宮腔內(nèi)，影響子宮收縮，出血較多；妊娠8-12周時，胎盤已完全形成，流產(chǎn)過程與足月分娩相似，先有陣發(fā)性子宮收縮，然后胎盤剝離，故陰道流血較多；妊娠12周后，胎盤已完全形成，流產(chǎn)時往往先有腹痛，然后排出胎兒、胎盤，故A選項錯誤。晚期流產(chǎn)時，因胎盤已形成，流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似，一般出血不多，B選項正確。妊娠8-12周時胎盤已完全形成，流產(chǎn)時陰道流血較多，C選項正確。妊娠8周前，胎盤絨毛發(fā)育尚不成熟，與子宮蛻膜聯(lián)系還不牢固，此時流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物多數(shù)可以完全排出，出血不多，D選項正確。妊娠8周后胎盤已形成，流產(chǎn)時往往不易完整排出，不完全流產(chǎn)較多，E選項正確。33.早期妊娠的診斷中,下列各項最準確的是A．自覺胎動B．停經(jīng)伴惡心、嘔吐C．陰道充血變軟,顯紫藍色D．子宮增大E．B超檢查見妊娠環(huán)及環(huán)內(nèi)可見有節(jié)律的胎心搏動參考答案：【E】說明：早期妊娠診斷中，B超檢查見妊娠環(huán)及環(huán)內(nèi)可見有節(jié)律的胎心搏動是最準確的診斷依據(jù)。自覺胎動一般在妊娠18-20周左右開始出現(xiàn)，停經(jīng)伴惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)不能確診妊娠，陰道紫藍色改變、子宮增大等表現(xiàn)相對不具有特異性，都不如B超檢查見到胎心搏動準確。34.孕婦開始自覺胎動的時間是A．妊娠18~20周B．妊娠12~14周C．妊娠32周以上D．妊娠26~28周E．妊娠22~24周參考答案：【A】說明：胎動是指胎兒在子宮內(nèi)的軀體活動，當這種活動沖擊到子宮壁時，孕婦就可以感覺得到。一般胎動開始于妊娠18-20周，經(jīng)產(chǎn)婦感覺到胎動的時間會早一點。35.下列哪一項與陰道的自凈作用無關(guān)A．陰道內(nèi)乳酸桿菌B．宮頸粘液pH值C．陰道pH值D．雌激素E．陰道粘膜上皮糖原含量參考答案：【B】說明：陰道自凈作用與雌激素使陰道上皮增生變厚并富含糖原，在陰道乳酸桿菌作用下，分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH3.8～4.4）有關(guān)。而宮頸粘液pH值與陰道自凈作用無關(guān)。36.月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的修復(fù)開始于A．海綿層B．致密層C．基底層D．功能層E．以上都不是參考答案：【D】37.關(guān)于子宮峽部,下列那項是錯誤的?A．峽部下界為組織學(xué)內(nèi)口B．孕足月后形成子宮下段C．峽部上界為解剖學(xué)內(nèi)口D．指宮體與宮頸間最狹窄部E．非孕時峽部為1cm參考答案：【B】說明：子宮峽部在非孕時長約1cm，妊娠后子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長變薄，擴展成宮腔一部分，臨產(chǎn)后伸展至7-10cm，形成子宮下段，并非孕足月后就形成子宮下段。宮體與宮頸間最狹窄部為子宮峽部；其上端因解剖上較狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口，其下端因黏膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜稱組織學(xué)內(nèi)口。38.關(guān)于骨盆底的組成下列說法中不正確的是A．組成骨盆底外層的肌肉有球海綿體肌、會陰淺橫肌、坐骨海綿體肌和肛提肌B．骨盆底分內(nèi)、中、外三層,由多層肌肉和筋膜所組成C．中層即泌尿生殖膈由上、下兩層堅韌的筋膜及一層薄肌肉組成D．會陰體也屬于骨盆底的組成部分E．內(nèi)層是骨盆底最里面最堅韌的一層參考答案：【A】說明：骨盆底分內(nèi)、中、外三層，由多層肌肉和筋膜所組成，A選項正確；組成骨盆底外層的肌肉有球海綿體肌、會陰淺橫肌、坐骨海綿體肌和肛門外括約肌，肛提肌屬于中層，B選項錯誤；中層即泌尿生殖膈由上、下兩層堅韌的筋膜及一層薄肌肉組成，C選項正確；內(nèi)層是骨盆底最里面最堅韌的一層，D選項正確；會陰體也屬于骨盆底的組成部分，E選項正確。39.下述哪種激素能使陰道上皮細胞所含糖原在陰道桿菌的作用下形成乳酸,起陰道自凈作用A．雌激素B．垂體促性腺激素C．促性腺激素釋放激素D．孕激素E．促甲狀腺激素參考答案：【A】說明：雌激素能使陰道上皮細胞增生變厚并富含糖原，在陰道桿菌作用下糖原分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH4.5，多在3.8～4.4），抑制其他病原體生長，起陰道自凈作用。40.月經(jīng)血不凝固的原因是A．以上都不是B．先凝固后纖溶C．月經(jīng)毒素抑制凝血D．肝素的作用E．缺乏凝血因子參考答案：【B】說明：月經(jīng)血中含有來自子宮內(nèi)膜的大量纖溶酶原激活物，能使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶酶，導(dǎo)致已凝固的纖維蛋白裂解，使月經(jīng)血不凝固，所以月經(jīng)血是先凝固后纖溶，A選項正確。月經(jīng)血并不缺乏凝血因子，B選項錯誤。不存在月經(jīng)毒素抑制凝血這種說法，C選項錯誤。肝素主要由肥大細胞和嗜堿性粒細胞產(chǎn)生，在月經(jīng)血中并非其導(dǎo)致不凝固的原因，D選項錯誤。41.與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素是A．雌三醇B．雌酮C．孕酮D．雌二醇E．胎盤生乳素參考答案：【A】說明：胎盤功能檢查方法中，測定孕婦尿中雌三醇值是常用的方法之一。雌三醇值的高低可以反映胎兒胎盤單位的功能狀態(tài)，與胎兒胎盤功能關(guān)系密切。胎盤生乳素主要功能是促進乳腺腺泡發(fā)育，為產(chǎn)后泌乳做準備等；孕酮對維持妊娠有重要作用；雌酮和雌二醇在孕期也有一定變化，但與胎兒胎盤功能關(guān)系不如雌三醇密切。42.早期先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是A．尿妊娠試驗陰性B．宮口擴張C．少量陰道流血D．子宮停止增大E．持續(xù)性腹痛參考答案：【C】說明：早期先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀往往是少量陰道流血，隨后可能出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛等情況。子宮停止增大一般不是最早表現(xiàn)；尿妊娠試驗在先兆流產(chǎn)時通常還是陽性；持續(xù)性腹痛不是最早癥狀；宮口擴張是難免流產(chǎn)等進一步發(fā)展的表現(xiàn)，不是早期先兆流產(chǎn)最早癥狀。43.確定早孕最可靠的輔助方法是A．陰道脫落細胞學(xué)檢查B．妊娠免疫試驗C．B超檢查D．測定尿中孕二醇值E．婦科內(nèi)診參考答案：【C】說明：B超檢查是確定早孕最可靠的輔助方法。在妊娠囊內(nèi)見到有節(jié)律的原始心管搏動，可確診為早期妊娠、活胎。婦科內(nèi)診可觸及增大的子宮，但不能確診妊娠；妊娠免疫試驗可檢測血或尿中的HCG，但有假陽性可能；陰道脫落細胞學(xué)檢查一般不用于早早孕診斷；測定尿中孕二醇值對早孕診斷價值不大。44.妊娠的輔助診斷下列哪項錯誤A．超聲顯像法于妊娠第5周即可見妊娠環(huán)B．黃體酮試驗陰性C．妊娠5周超聲多普勒檢查陽性D．雙相型基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)2周未降E．乳膠凝集抑制試驗無凝集現(xiàn)象參考答案：【C】說明：妊娠5周時超聲多普勒檢查一般不能聽到胎心音，多在妊娠12周左右可聽到，該選項錯誤。乳膠凝集抑制試驗無凝集現(xiàn)象提示妊娠；超聲顯像法于妊娠第5周即可見妊娠環(huán)；黃體酮試驗陰性支持妊娠；雙相型基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)2周未降有助于妊娠診斷。45.關(guān)于臍帶下列哪項是錯誤的A．臍帶表面由羊膜包圍B．臍帶靜脈之氧分壓低于臍動脈C．妊娠足月(40周末),臍帶長度一般為50cmD．臍帶雜音與胎心率相同E．臍帶有兩根臍動脈和1根臍靜脈參考答案：【B】說明：妊娠足月胎兒的臍帶長30-100cm，平均約55cm，A選項正確；臍帶內(nèi)有兩條臍動脈和一條臍靜脈，B選項正確；臍帶表面由羊膜包圍，C選項正確；臍靜脈血氧含量較高，臍動脈血氧含量較低，D選項錯誤；臍帶雜音的速率與胎心率相同，E選項正確。46.未生育婦女的子宮大小和宮腔容量應(yīng)為A．7cm×5cm×3cm,容量為12mlB．7cm×5cm×3cm,容量為5mlC．8cm×5cm×3cm,容量為10mlD．9cm×6cm×4cm,容量為7mlE．6cm×4cm×3cm,容量為3ml參考答案：【B】47.診斷正常早期妊娠最準確的依據(jù)為下列何種A．停經(jīng)后子宮增大變軟B．妊娠試驗陽性C．B超見到胎囊和胎心搏動D．黃體酮試驗陰性E．黑加征陽性參考答案：【C】說明：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準確的方法。在增大的子宮輪廓內(nèi)，見到圓形或橢圓形妊娠囊，囊內(nèi)有胎芽及原始心管搏動，可確診為宮內(nèi)妊娠、活胎。停經(jīng)后子宮增大變軟、妊娠試驗陽性、黑加征陽性、黃體酮試驗陰性等對早期妊娠有一定提示作用，但均不如超聲見到胎囊和胎心搏動準確。48.關(guān)于胎盤生乳素下列哪項正確A．由細胞滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生B．可從孕婦血中測出C．分子量約為35000D．是糖蛋白激素E．母血胎盤催乳素值與胎盤大小呈反比參考答案：【B】說明：胎盤生乳素由合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生，A選項錯誤；它不是糖蛋白激素，B選項錯誤；分子量約為22279，C選項錯誤；母血胎盤催乳素值與胎盤大小呈正比，E選項錯誤；可從孕婦血中測出，D選項正確。49.下列哪項不是稽留流產(chǎn)嚴重出血的原因A．妊娠子宮血運豐富特易出血B．胎盤機化,粘連宮壁,易致殘留C．胚胎組織粘連宮壁,刮宮易致子宮穿孔D．雌激素不足,子宮對催產(chǎn)素不敏感,易宮縮不良E．稽留日久,易發(fā)生凝血功能障礙參考答案：【A】說明：稽留流產(chǎn)時，胎盤組織機化與子宮壁緊密粘連，致使刮宮困難且易殘留；稽留時間過久，可發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致嚴重出血；稽留流產(chǎn)時雌激素不足，子宮對催產(chǎn)素不敏感，易引起宮縮不良而出血；胚胎組織粘連宮壁，刮宮操作時易致子宮穿孔引發(fā)嚴重出血。而妊娠子宮血運豐富并非稽留流產(chǎn)嚴重出血的主要原因。50.有關(guān)女性生殖器淋巴的引流,下述哪項是錯誤的A．腹股溝淺淋巴結(jié)匯入髂外淋巴結(jié)組B．宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴結(jié)C．外陰淋巴大部分匯入腹股溝淺淋巴結(jié)D．陰道下1/3段淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)E．子宮體淋巴匯入腰淋巴及腹股溝淺淋巴結(jié)參考答案：【B】說明：腹股溝深淋巴結(jié)收納陰蒂、腹股溝淺淋巴，匯入髂外及閉孔等淋巴結(jié)。宮頸淋巴大部匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)，并經(jīng)宮骶韌帶匯入骶前淋巴結(jié)。所以選項D“宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴結(jié)”是錯誤的。A選項腹股溝淺淋巴結(jié)匯入髂外淋巴結(jié)組正確；B選項外陰淋巴大部分匯入腹股溝淺淋巴結(jié)正確；C選項陰道下1/3段淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)正確；E選項子宮體淋巴匯入腰淋巴及腹股溝淺淋巴結(jié)正確。51.28歲已婚未產(chǎn)婦,停經(jīng)47天,尿妊娠試驗(+),突感右下腹疼痛,面色蒼白,惡心,出汗,陰道少量出血,體溫不高,既往有盆腔炎病史,下列哪項錯誤:A．婦科檢查子宮稍大,軟,宮頸舉痛,后穹隆飽滿B．后穹隆穿刺為膿性液體C．最有可能的診斷為輸卵管破裂D．血壓下降,脈搏增快E．血HCG可升高參考答案：【B】說明：輸卵管妊娠破裂時，后穹隆穿刺抽出的是不凝血，而不是膿性液體。該患者停經(jīng)、尿妊娠試驗陽性，右下腹疼痛、面色蒼白等表現(xiàn)提示可能是輸卵管妊娠破裂。婦科檢查子宮稍大、軟，宮頸舉痛，后穹隆飽滿。由于內(nèi)出血，會出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快。血HCG會升高。所以選項D錯誤。52.初孕婦,24歲。末次月經(jīng)記不清,行產(chǎn)科檢查,量腹圍94厘米,宮高33厘米(宮底在臍與劍突之間),胎頭入盆,胎心位于臍右下方,其孕周為A．孕24周B．孕40周C．孕28周D．孕32周E．孕36周參考答案：【B】53.女,24歲,妊娠19周,無胎動,下腹膨隆不明顯。檢查:宮頸口閉,無出血,子宮2月妊娠大小。超聲示胎心消失,入院后應(yīng)最重視下列那項化驗:A．肝功檢查B．尿蛋白C．肌酐D．血紅蛋白E．凝血功能檢查參考答案：【E】說明：超聲提示胎心消失，考慮稽留流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)時死亡胎兒及胎盤組織釋放凝血活酶進入母體血液循環(huán)，可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），所以入院后應(yīng)最重視凝血功能檢查，故答案為A。54.下列哪一項是女性青春期開始的重要標志A．第一性征的發(fā)育B．卵泡發(fā)育C．第二性征的出現(xiàn)D．出現(xiàn)周期性排卵E．月經(jīng)初潮參考答案：【E】說明：月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標志。月經(jīng)初潮提示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，在雌激素達到一定水平且有明顯波動時，引起子宮內(nèi)膜脫落出現(xiàn)月經(jīng)。月經(jīng)初潮是青春期的重要標志，表明女性生殖系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟。第一性征是指生殖器官的差異，是出生時就已存在的；第二性征的出現(xiàn)是青春期的表現(xiàn)，但不是青春期開始的重要標志；卵泡發(fā)育是生殖過程中的一個環(huán)節(jié)，并非青春期開始的標志；出現(xiàn)周期性排卵是在青春期之后逐漸建立的功能，不是青春期開始的標志。55.了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的方法是A．鏡檢宮頸粘液B．陰道脫落細胞涂片檢查C．子宮內(nèi)膜病理檢查D．測定基礎(chǔ)體溫曲線E．測定雌激素在體內(nèi)的含量參考答案：【C】說明：子宮內(nèi)膜病理檢查是直接觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，能準確反映子宮內(nèi)膜的周期性變化，是了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的方法。鏡檢宮頸粘液主要用于了解卵巢功能等；測定基礎(chǔ)體溫曲線可反映排卵情況，但對子宮內(nèi)膜周期性變化的反映不如病理檢查直接；測定雌激素在體內(nèi)的含量可了解內(nèi)分泌狀態(tài)，但不能直接體現(xiàn)子宮內(nèi)膜的周期性變化；陰道脫落細胞涂片檢查可反映雌激素水平等，但對子宮內(nèi)膜周期性變化的判斷不夠準確和可靠。56.過熟兒見于下列哪種疾病A．妊娠期糖尿病考慮巨大兒B．急性羊水過多C．過期妊娠D．妊娠合并甲狀腺功能亢進E．雙胎妊娠參考答案：【C】說明：過期妊娠時胎盤功能減退，胎兒在宮內(nèi)可出現(xiàn)過熟兒的表現(xiàn)，如皮膚干燥、脫皮等。雙胎妊娠一般不會出現(xiàn)過熟兒；急性羊水過多多導(dǎo)致早產(chǎn)等情況；妊娠合并甲狀腺功能亢進、妊娠期糖尿病考慮巨大兒與過熟兒并無直接關(guān)聯(lián)。57.胎兒血循環(huán)建立是在受精后的A．第1周B．第2周C．第4周D．第5周E．第3周參考答案：【E】58.關(guān)于尿妊娠試驗的臨床意義哪項是錯誤的A．濃縮試驗3次陰性,為絨毛膜癌治愈標準之B．葡萄胎排出8周后持續(xù)陽性,而未再次妊娠者,惡變的可能性很大C．妊娠12周以前稀釋試驗1:256以上陽性者應(yīng)考慮葡萄胎D．妊娠第8~10周時陽性率最高E．月經(jīng)過期11~15天即出現(xiàn)陽性,可用于診斷早孕參考答案：【C】59.保持子宮前傾位置的主要韌帶是A．圓韌帶B．闊韌帶C．骨盆漏斗韌帶D．主韌帶E．卵巢固有韌帶參考答案：【A】說明：圓韌帶呈圓索狀得名，由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，全長12～14cm。起自子宮角的前面、輸卵管近端的稍下方，在闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)彎行，穿經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前端。有維持子宮前傾位置的作用。60.子宮內(nèi)膜由增殖期變?yōu)榉置谄?主要是受哪種激素的作用A．促黃體素B．促性腺激素釋放激素C．孕激素D．雌激素E．促卵泡素參考答案：【C】說明：子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢激素的影響，雌激素使子宮內(nèi)膜呈增殖期變化，而孕激素使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，主要是孕激素的作用。促卵泡素主要作用是促進卵泡的生長發(fā)育等；促黃體素主要與排卵等過程有關(guān)；促性腺激素釋放激素主要調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的分泌。61.欲行全子宮加雙附件切除,不需要切斷的韌帶是A．闊韌帶B．主韌帶C．卵巢懸韌帶D．卵巢固有韌帶E．圓韌帶參考答案：【D】說明：卵巢固有韌帶是連接卵巢與子宮角的韌帶，在全子宮加雙附件切除時不需要切斷。圓韌帶、卵巢懸韌帶、闊韌帶、主韌帶在手術(shù)中都需要切斷以切除子宮和雙附件。62.正常妊娠的生理改變有A．血漿蛋白降低B．腎上腺皮質(zhì)激素降低C．皮質(zhì)醇降低D．甲狀腺素降低E．醛固酮降低參考答案：【A】說明：正常妊娠時，由于血液稀釋，血漿蛋白降低。而腎上腺皮質(zhì)激素、醛固酮、皮質(zhì)醇會增多，甲狀腺素一般也維持在正常范圍或輕度增加。63.關(guān)于骨盆出口,錯誤的是A．骶骨尖端至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點的距離為出口后矢狀徑B．坐骨結(jié)節(jié)間的距離為出口橫徑C．前三角的頂端為恥