急性腦梗死急性期課件匯報(bào)人：XX目錄02急性期臨床表現(xiàn)03急性期治療策略04急性期護(hù)理要點(diǎn)05急性期并發(fā)癥管理01腦梗死概述06預(yù)防與健康教育腦梗死概述01定義與分類腦梗死分類病因與表現(xiàn)分腦梗死定義缺血性腦組織壞死0102發(fā)病機(jī)制動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成致管腔狹窄閉塞血管血液異常血壓波動(dòng)、心臟功能異常致腦供血不足血流動(dòng)力學(xué)異常流行病學(xué)特征全球范圍內(nèi)高發(fā)，中國(guó)患者數(shù)眾多發(fā)病率情況致死致殘率高，威脅生命健康死亡率與致殘率急性期臨床表現(xiàn)02癥狀特點(diǎn)偏癱、麻木，感知減弱運(yùn)動(dòng)感覺障礙失語(yǔ)、眩暈，脹痛隱痛語(yǔ)言頭暈頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估全身及血管血液及血管檢查CT或MRI查病灶影像學(xué)檢查局灶性神經(jīng)功能缺損臨床表現(xiàn)鑒別診斷排除腦出血通過CT影像，排除高密度影的腦出血可能。評(píng)估腦血管狀態(tài)血管造影明確血管狹窄或閉塞，輔助病因判斷。急性期治療策略03藥物治療抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷等，抑制血小板聚集。溶栓與抗凝藥溶栓藥恢復(fù)血流，抗凝藥防血栓復(fù)發(fā)。手術(shù)治療發(fā)病4小時(shí)內(nèi)，恢復(fù)血流。靜脈溶栓術(shù)6小時(shí)內(nèi)，取出血栓，緩解癥狀。動(dòng)脈拉栓術(shù)康復(fù)治療通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高肌肉力量。物理治療緩解焦慮抑郁，增強(qiáng)康復(fù)意愿，提高治療依從性。心理治療急性期護(hù)理要點(diǎn)04生命體征監(jiān)測(cè)定期測(cè)體溫脈搏，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常體溫脈搏監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)呼吸血壓，評(píng)估循環(huán)功能呼吸血壓監(jiān)測(cè)并發(fā)癥預(yù)防預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔。定時(shí)翻身拍背預(yù)防深靜脈血栓，進(jìn)行癱瘓肢體的被動(dòng)活動(dòng)，保持功能位。被動(dòng)活動(dòng)肢體康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，加速肢體功能恢復(fù)。肢體功能恢復(fù)針對(duì)失語(yǔ)患者，進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，提高語(yǔ)言理解和表達(dá)能力。語(yǔ)言功能訓(xùn)練急性期并發(fā)癥管理05常見并發(fā)癥常見，需降顱壓治療，必要時(shí)手術(shù)。易發(fā)生呼吸道、泌尿系感染，影響預(yù)后。腦水腫與顱高壓感染并發(fā)癥治療01腦水腫治療用甘露醇降顱壓，必要時(shí)手術(shù)減壓。02出血轉(zhuǎn)化處理停用抗栓藥，病情穩(wěn)定后重啟。預(yù)后評(píng)估持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，評(píng)估病情穩(wěn)定性及康復(fù)潛力。生命體征監(jiān)測(cè)01定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查，預(yù)測(cè)恢復(fù)程度及制定后續(xù)治療計(jì)劃。神經(jīng)功能檢查02預(yù)防與健康教育06風(fēng)險(xiǎn)因素控制控制高血壓，定期監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑服藥，減少腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。高血壓管理倡導(dǎo)健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，預(yù)防腦梗死發(fā)生。健康生活方式健康生活方式倡導(dǎo)低脂、低鹽、高纖維飲食，減少心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食鼓勵(lì)每日適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)患者及家屬教育01疾病知識(shí)普及向患者及家屬講解急性腦梗死的病因