外傷處理總結(jié)一、外傷處理概述

外傷是指身體受到外力作用而造成的損傷，常見類型包括割傷、擦傷、裂傷、擠壓傷等。及時(shí)、正確的處理外傷可以預(yù)防感染、促進(jìn)愈合，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。本總結(jié)涵蓋外傷處理的基本原則、常見類型及具體操作步驟，旨在為非醫(yī)療專業(yè)人員提供指導(dǎo)。

二、外傷處理基本原則

（一）安全評(píng)估與準(zhǔn)備

1.確保處理環(huán)境安全，避免二次傷害。

2.準(zhǔn)備所需物品：無菌紗布、消毒液（如碘伏）、繃帶、剪刀、鑷子等。

3.處理者需清潔雙手或佩戴手套，防止交叉感染。

（二）評(píng)估傷情

1.觀察傷口類型：割傷（邊緣整齊）、擦傷（皮膚表面剝落）、裂傷（組織撕裂）。

2.判斷傷口深度：淺層傷口僅傷及表皮，深層傷口可能涉及皮下組織或血管。

3.評(píng)估出血情況：少量滲血常見，大量噴射狀出血需緊急處理。

（三）緊急處理措施

1.小傷口：清洗、消毒后用無菌紗布覆蓋。

2.大出血：用干凈布料直接按壓傷口止血，并盡快就醫(yī)。

3.深部傷口：避免自行填充異物，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、常見外傷類型處理

（一）割傷處理

1.清潔傷口：用流動(dòng)清水沖洗，去除污物。

2.消毒：使用碘伏或酒精沿傷口邊緣消毒，避免深入傷口內(nèi)部。

3.填充止血：少量出血可用無菌紗布按壓；較深傷口可使用止血棉球。

4.包扎：用繃帶輕柔環(huán)繞包扎，松緊適度，避免影響血液循環(huán)。

（二）擦傷處理

1.清除污物：用生理鹽水或清水沖洗，去除沙石等異物。

2.消毒：涂擦碘伏或消毒噴霧，覆蓋創(chuàng)面。

3.保護(hù)傷口：用無菌紗布或創(chuàng)可貼覆蓋，減少摩擦。

（三）裂傷處理

1.止血：用無菌紗布按壓裂口，若出血量大需緊急就醫(yī)。

2.清潔：沿裂口邊緣消毒，避免感染。

3.縫合考慮：較深裂傷建議就醫(yī)處理，自行縫合可能影響愈合。

四、注意事項(xiàng)

（一）避免使用不潔物品接觸傷口，以防感染。

（二）傷口有紅腫、疼痛加劇、流膿等感染跡象時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。

（三）處理過程中若出血不止或傷口過深，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

（四）定期更換敷料，保持傷口干燥清潔。

五、總結(jié)

外傷處理需遵循“清潔、消毒、包扎”的基本流程，根據(jù)傷情選擇合適方法。非醫(yī)療專業(yè)人員應(yīng)側(cè)重于初步處理，嚴(yán)重?fù)p傷需盡快就醫(yī)。掌握正確的外傷處理方法，能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)傷口快速愈合。

一、外傷處理概述

外傷是指身體受到外力作用而造成的損傷，常見類型包括割傷、擦傷、裂傷、擠壓傷、挫傷等。及時(shí)、正確的處理外傷可以預(yù)防感染、促進(jìn)愈合，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如疤痕增生、功能障礙或組織壞死。本總結(jié)旨在為非醫(yī)療專業(yè)人員提供系統(tǒng)性的外傷處理指導(dǎo)，涵蓋從初步評(píng)估到后續(xù)護(hù)理的完整流程，旨在最大程度地保障受傷者的康復(fù)。

二、外傷處理基本原則

（一）安全評(píng)估與準(zhǔn)備

1.環(huán)境安全確認(rèn)：首先確保處理環(huán)境安全、整潔，避免在危險(xiǎn)或不衛(wèi)生的環(huán)境中操作，以防止二次傷害或感染。例如，在處理高處墜落導(dǎo)致的外傷時(shí)，需先確保墜落點(diǎn)下方無障礙物。

2.個(gè)人防護(hù)：處理者需徹底清洗雙手并擦干，或佩戴一次性手套。若傷口污染嚴(yán)重或處理者皮膚有破損，建議佩戴防護(hù)口罩和護(hù)目鏡，減少自身感染風(fēng)險(xiǎn)。

3.物品準(zhǔn)備：提前準(zhǔn)備好所有所需物品，并檢查其有效性。標(biāo)準(zhǔn)外傷處理包通常應(yīng)包含：

無菌紗布（不同尺寸）

繃帶（卷式、蝶形）

消毒液（如碘伏棉簽、碘伏噴霧、碘伏原液）

生理鹽水或清水（用于沖洗）

剪刀（小號(hào)醫(yī)用剪刀）

鑷子（無菌）

創(chuàng)可貼（多種尺寸）

醫(yī)用膠帶（透氣或防水）

消毒濕巾（備用）

（二）評(píng)估傷情

1.觀察傷口類型：

割傷：通常由銳器造成，傷口邊緣整齊，出血量可能較大，深度不一。需判斷是否傷及深部血管。

擦傷：皮膚表面被擦破，伴有部分表皮脫落，?；煊谢覊m、沙石等異物，易發(fā)生感染。

裂傷：組織（如皮膚、肌肉）被撕裂，傷口邊緣不整齊，可能伴有組織缺損，常因暴力或意外導(dǎo)致。

擠壓傷：軟組織被重物長時(shí)間壓迫，局部可能腫脹、疼痛，皮膚可能完好但下陷，需警惕內(nèi)部組織損傷或骨筋膜室綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

挫傷：皮下組織受損，皮膚可能變色（紫癜），無開放性傷口，但內(nèi)部可能有出血。

2.判斷傷口深度與范圍：

淺層傷口：僅傷及表皮，出血量少，如輕微擦傷。

深層傷口：傷及真皮層或以下，可見組織損傷，出血量可能較多，如深部割傷、裂傷。

評(píng)估大?。河贸咦踊蚴种笢y量傷口最長處，記錄長度和寬度，判斷是否需要特殊處理（如較大傷口需考慮縫合）。

3.評(píng)估出血情況：

毛細(xì)血管出血：呈滲出狀，顏色鮮紅，壓迫后易停止，如輕微擦傷出血。

靜脈出血：呈暗紅色，血液緩慢流出，如割傷離體表血管較近時(shí)。

動(dòng)脈出血：顏色鮮紅，呈噴射狀或搏動(dòng)性流出，壓迫后仍快速涌出，需立即處理。可通過觀察出血速度和顏色初步判斷出血部位和嚴(yán)重程度。

4.檢查全身狀況：詢問受傷者感覺（疼痛程度、麻木感）、意識(shí)狀態(tài)、呼吸是否順暢。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難、劇烈疼痛或肢體遠(yuǎn)端蒼白、冰冷等表現(xiàn)，可能存在更嚴(yán)重?fù)p傷（如顱腦損傷、內(nèi)臟損傷、血管損傷），需立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

（三）緊急處理措施

1.止血處理：

直接壓迫止血：對(duì)于出血量不大的傷口，立即用無菌紗布或干凈布?jí)K直接覆蓋傷口，持續(xù)用力按壓5-15分鐘。若出血量大，需加大壓力并延長按壓時(shí)間。

抬高傷肢：對(duì)于四肢傷口，在加壓包扎的同時(shí)，將受傷部位抬高至心臟水平以上，有助于減少出血。

止血帶（非常規(guī)且需謹(jǐn)慎使用）：僅適用于四肢出血不止、需緊急轉(zhuǎn)運(yùn)且無其他有效止血方法的情況。需記錄上帶時(shí)間，并盡快就醫(yī)。注意：止血帶使用不當(dāng)可能導(dǎo)致組織壞死。

2.傷口初步處理（適用于清潔、淺表傷口）：

清洗雙手：處理前徹底清洗并擦干雙手。

清除異物：對(duì)于擦傷，先輕輕去除傷口表面的污物、沙石等異物。可用生理鹽水沖洗或使用無菌紗布輕輕擦拭。

沖洗傷口：用流動(dòng)的清水（自來水即可）或生理鹽水徹底沖洗傷口，去除殘留污物，沖洗方向應(yīng)由傷口中心向外周，避免將污染物帶入傷口深處。沖洗時(shí)間一般建議3-5分鐘。

3.消毒處理：

選擇消毒劑：常用碘伏（刺激性較小）、酒精（需注意濃度和刺激性）。避免使用紅藥水、紫藥水等傳統(tǒng)消毒劑，因其可能影響傷口觀察、染色衣物且刺激性大。

正確消毒方法：用消毒棉簽或噴霧器，由傷口邊緣向中心呈螺旋狀或環(huán)形涂擦消毒，避免消毒劑直接流入傷口內(nèi)部。確保傷口及周圍皮膚充分消毒。

4.覆蓋傷口：

選擇敷料：根據(jù)傷口大小、形狀和深度選擇合適的敷料。無菌紗布最常用，創(chuàng)可貼適用于小而深的清潔傷口。確保敷料清潔、干燥。

包扎原則：用繃帶從傷口邊緣開始向四周環(huán)繞包扎，松緊適度，既能固定敷料、減少移動(dòng)，又不能過緊影響血液循環(huán)。對(duì)于較大傷口，可考慮使用半透明薄膜敷料，便于觀察傷口情況并保持透氣。

三、常見外傷類型處理（續(xù)）

（一）割傷處理（續(xù)）

1.清洗傷口：若傷口較臟或有異物嵌入，需用生理鹽水或清水沖洗。若出血較多，可在水下沖洗（如淋浴時(shí)），有助于沖走污物。

2.消毒：徹底消毒傷口邊緣及周圍皮膚至少1-2厘米范圍。對(duì)于較深或出血較多的傷口，建議使用碘伏進(jìn)行充分消毒。

3.止血：對(duì)于持續(xù)出血的傷口，可在消毒后用無菌紗布或止血棉球壓迫止血。若出血量大（如成人傷口每分鐘出血超過3-5ml），或出血難以控制，需立即就醫(yī)。

4.判斷是否需要縫合：

可自行處理（非縫合）：傷口邊緣整齊、不污染、出血已止、深度不超過表皮或真皮淺層。

建議就醫(yī)縫合：傷口較深、長度超過1cm、邊緣不整齊、污染嚴(yán)重（如鐵銹、泥土）、出血不止、位于關(guān)節(jié)活動(dòng)部位或面部等重要區(qū)域。

5.包扎：用無菌紗布覆蓋傷口，然后用繃帶適當(dāng)包扎固定。包扎不宜過緊，保持傷口清潔干燥。告知受傷者按時(shí)更換敷料（通常24-48小時(shí)內(nèi)）。

（二）擦傷處理（續(xù)）

1.徹底清除異物：這是擦傷處理的關(guān)鍵?？捎蒙睇}水沖洗，或用無菌紗布輕輕擦拭，確保去除所有沙石、玻璃碎片等硬質(zhì)異物。避免使用尖物去挑，以免加重?fù)p傷。

2.消毒：用碘伏或酒精消毒清潔后的傷口邊緣及周圍皮膚。

3.選擇敷料：對(duì)于較淺的擦傷，可用創(chuàng)可貼覆蓋。對(duì)于較深或面積較大的擦傷，建議使用無菌紗布和繃帶，以便更好地保護(hù)傷口、吸收滲液。

4.預(yù)防感染：保持傷口清潔干燥，避免接觸污染物。若傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、流膿等感染跡象，需及時(shí)就醫(yī)。

5.促進(jìn)愈合：避免過早活動(dòng)受傷部位，減少摩擦。若傷口在活動(dòng)區(qū)域，可使用透氣創(chuàng)可貼或半透明敷料，便于觀察和活動(dòng)。

（三）裂傷處理（續(xù)）

1.緊急止血：立即用無菌紗布或布?jí)K壓迫裂口止血。若出血量大，需優(yōu)先考慮止血。

2.清潔傷口：在控制出血后，用生理鹽水或清水沖洗傷口，清除污物和異物。對(duì)于較深裂傷，沖洗時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免損傷深層組織。

3.消毒：消毒傷口邊緣及周圍皮膚。

4.判斷是否需要專業(yè)處理：

非緊急情況（可觀察）：裂傷較小、較淺、污染程度輕，且受傷者有條件進(jìn)行清創(chuàng)和包扎。但仍建議盡快就醫(yī)評(píng)估。

需立即就醫(yī)：裂傷深度超過1cm、邊緣不整齊、有組織缺損、污染嚴(yán)重（如動(dòng)物咬傷、鐵銹傷）、位于重要功能區(qū)域（如面部、手部）、出血不止、或受傷超過12小時(shí)（易感染）。

5.臨時(shí)覆蓋：在等待就醫(yī)期間，可用無菌紗布覆蓋傷口，并用繃帶輕輕固定。避免自行嘗試縫合，以免加重感染或影響后續(xù)治療。

四、特殊類型外傷處理

（一）擠壓傷處理

1.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：檢查傷肢遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺和運(yùn)動(dòng)功能（大拇指對(duì)捏測試、足背動(dòng)脈搏動(dòng)）。記錄受傷時(shí)間。

2.早期處理：避免自行揉搓或按摩傷處。若懷疑有組織壞死，需抬高傷肢，但不宜過久，以免加重缺血。

3.就醫(yī)必要性：所有擠壓傷均需就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要清創(chuàng)、探查、血管修復(fù)或筋膜室切開手術(shù)。切勿自行處理。

（二）挫傷處理

1.早期（24-48小時(shí)內(nèi)）：采用“RICE”原則：

Rest（休息）：避免使用受傷部位。

Ice（冰敷）：用毛巾包裹冰袋，每次冰敷15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)，有助于減輕疼痛和腫脹。避免直接接觸皮膚。

Compression（加壓包扎）：用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎，但松緊適度，不能過緊影響血供。

Elevation（抬高）：將受傷部位抬高至心臟水平以上。

2.后期（48小時(shí)后）：若腫脹仍明顯，可改為熱敷（用熱水袋，注意溫度，避免燙傷），促進(jìn)血液循環(huán)和吸收。

3.就醫(yī)指征：若疼痛劇烈、腫脹迅速加劇、出現(xiàn)皮膚紫斑擴(kuò)大、肢體活動(dòng)障礙、感覺異常等，需及時(shí)就醫(yī)。

五、注意事項(xiàng)（續(xù)）

（一）感染跡象監(jiān)測：密切觀察傷口是否有以下感染征象，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)：

紅腫范圍擴(kuò)大或加深，紅腫邊界不清

傷口周圍皮膚發(fā)熱、發(fā)癢

有膿性分泌物（黃綠色、渾濁）

疼痛加劇，或有搏動(dòng)性跳痛

發(fā)熱、畏寒、全身不適等全身癥狀

（二）敷料更換時(shí)機(jī)與方法：

更換頻率：清潔傷口通常每1-2天更換一次。污染傷口或滲出較多的傷口需每天或更頻繁更換。若敷料被污染或浸濕，應(yīng)立即更換。

更換方法：

1.處理前清潔雙手。

2.剪開固定敷料的膠帶。

3.輕輕移除舊敷料。若膠布粘在皮膚上，可用生理鹽水或油性物質(zhì)（如凡士林）輔助去除。

4.再次評(píng)估傷口情況，如有需要，進(jìn)行清潔和消毒。

5.放置新的無菌敷料，用繃帶適當(dāng)包扎。

（三）疼痛管理：輕度疼痛可通過休息、抬高傷肢、冷敷緩解。若疼痛嚴(yán)重影響生活，可遵醫(yī)囑或藥師指導(dǎo)使用非處方止痛藥（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚）。

（四）避免非必要處理：對(duì)于自身無法判斷或處理的傷口（如深度不明、污染嚴(yán)重、出血不止），切勿嘗試自行清創(chuàng)、探查或縫合，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

（五）記錄與告知：記錄受傷時(shí)間、原因、處理措施等信息。告知受傷者或相關(guān)人員正確的護(hù)理方法和注意事項(xiàng)，以及何時(shí)需要就醫(yī)。

六、總結(jié)（續(xù)）

外傷處理是一個(gè)系統(tǒng)性的過程，不僅包括緊急止血、清潔、消毒和包扎，還包括對(duì)傷情的準(zhǔn)確評(píng)估、感染風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測以及后續(xù)的護(hù)理。不同類型的外傷有其特定的處理要點(diǎn)，非醫(yī)療專業(yè)人員應(yīng)根據(jù)傷情選擇合適的處理方法，并明確就醫(yī)指征。掌握正確的外傷處理知識(shí)，能在意外發(fā)生時(shí)沉著應(yīng)對(duì)，最大限度地保護(hù)受傷者，促進(jìn)其康復(fù)。對(duì)于任何復(fù)雜或不確定的情況，及時(shí)就醫(yī)始終是最佳選擇。

一、外傷處理概述

外傷是指身體受到外力作用而造成的損傷，常見類型包括割傷、擦傷、裂傷、擠壓傷等。及時(shí)、正確的處理外傷可以預(yù)防感染、促進(jìn)愈合，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。本總結(jié)涵蓋外傷處理的基本原則、常見類型及具體操作步驟，旨在為非醫(yī)療專業(yè)人員提供指導(dǎo)。

二、外傷處理基本原則

（一）安全評(píng)估與準(zhǔn)備

1.確保處理環(huán)境安全，避免二次傷害。

2.準(zhǔn)備所需物品：無菌紗布、消毒液（如碘伏）、繃帶、剪刀、鑷子等。

3.處理者需清潔雙手或佩戴手套，防止交叉感染。

（二）評(píng)估傷情

1.觀察傷口類型：割傷（邊緣整齊）、擦傷（皮膚表面剝落）、裂傷（組織撕裂）。

2.判斷傷口深度：淺層傷口僅傷及表皮，深層傷口可能涉及皮下組織或血管。

3.評(píng)估出血情況：少量滲血常見，大量噴射狀出血需緊急處理。

（三）緊急處理措施

1.小傷口：清洗、消毒后用無菌紗布覆蓋。

2.大出血：用干凈布料直接按壓傷口止血，并盡快就醫(yī)。

3.深部傷口：避免自行填充異物，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、常見外傷類型處理

（一）割傷處理

1.清潔傷口：用流動(dòng)清水沖洗，去除污物。

2.消毒：使用碘伏或酒精沿傷口邊緣消毒，避免深入傷口內(nèi)部。

3.填充止血：少量出血可用無菌紗布按壓；較深傷口可使用止血棉球。

4.包扎：用繃帶輕柔環(huán)繞包扎，松緊適度，避免影響血液循環(huán)。

（二）擦傷處理

1.清除污物：用生理鹽水或清水沖洗，去除沙石等異物。

2.消毒：涂擦碘伏或消毒噴霧，覆蓋創(chuàng)面。

3.保護(hù)傷口：用無菌紗布或創(chuàng)可貼覆蓋，減少摩擦。

（三）裂傷處理

1.止血：用無菌紗布按壓裂口，若出血量大需緊急就醫(yī)。

2.清潔：沿裂口邊緣消毒，避免感染。

3.縫合考慮：較深裂傷建議就醫(yī)處理，自行縫合可能影響愈合。

四、注意事項(xiàng)

（一）避免使用不潔物品接觸傷口，以防感染。

（二）傷口有紅腫、疼痛加劇、流膿等感染跡象時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。

（三）處理過程中若出血不止或傷口過深，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

（四）定期更換敷料，保持傷口干燥清潔。

五、總結(jié)

外傷處理需遵循“清潔、消毒、包扎”的基本流程，根據(jù)傷情選擇合適方法。非醫(yī)療專業(yè)人員應(yīng)側(cè)重于初步處理，嚴(yán)重?fù)p傷需盡快就醫(yī)。掌握正確的外傷處理方法，能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)傷口快速愈合。

一、外傷處理概述

外傷是指身體受到外力作用而造成的損傷，常見類型包括割傷、擦傷、裂傷、擠壓傷、挫傷等。及時(shí)、正確的處理外傷可以預(yù)防感染、促進(jìn)愈合，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如疤痕增生、功能障礙或組織壞死。本總結(jié)旨在為非醫(yī)療專業(yè)人員提供系統(tǒng)性的外傷處理指導(dǎo)，涵蓋從初步評(píng)估到后續(xù)護(hù)理的完整流程，旨在最大程度地保障受傷者的康復(fù)。

二、外傷處理基本原則

（一）安全評(píng)估與準(zhǔn)備

1.環(huán)境安全確認(rèn)：首先確保處理環(huán)境安全、整潔，避免在危險(xiǎn)或不衛(wèi)生的環(huán)境中操作，以防止二次傷害或感染。例如，在處理高處墜落導(dǎo)致的外傷時(shí)，需先確保墜落點(diǎn)下方無障礙物。

2.個(gè)人防護(hù)：處理者需徹底清洗雙手并擦干，或佩戴一次性手套。若傷口污染嚴(yán)重或處理者皮膚有破損，建議佩戴防護(hù)口罩和護(hù)目鏡，減少自身感染風(fēng)險(xiǎn)。

3.物品準(zhǔn)備：提前準(zhǔn)備好所有所需物品，并檢查其有效性。標(biāo)準(zhǔn)外傷處理包通常應(yīng)包含：

無菌紗布（不同尺寸）

繃帶（卷式、蝶形）

消毒液（如碘伏棉簽、碘伏噴霧、碘伏原液）

生理鹽水或清水（用于沖洗）

剪刀（小號(hào)醫(yī)用剪刀）

鑷子（無菌）

創(chuàng)可貼（多種尺寸）

醫(yī)用膠帶（透氣或防水）

消毒濕巾（備用）

（二）評(píng)估傷情

1.觀察傷口類型：

割傷：通常由銳器造成，傷口邊緣整齊，出血量可能較大，深度不一。需判斷是否傷及深部血管。

擦傷：皮膚表面被擦破，伴有部分表皮脫落，?；煊谢覊m、沙石等異物，易發(fā)生感染。

裂傷：組織（如皮膚、肌肉）被撕裂，傷口邊緣不整齊，可能伴有組織缺損，常因暴力或意外導(dǎo)致。

擠壓傷：軟組織被重物長時(shí)間壓迫，局部可能腫脹、疼痛，皮膚可能完好但下陷，需警惕內(nèi)部組織損傷或骨筋膜室綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

挫傷：皮下組織受損，皮膚可能變色（紫癜），無開放性傷口，但內(nèi)部可能有出血。

2.判斷傷口深度與范圍：

淺層傷口：僅傷及表皮，出血量少，如輕微擦傷。

深層傷口：傷及真皮層或以下，可見組織損傷，出血量可能較多，如深部割傷、裂傷。

評(píng)估大?。河贸咦踊蚴种笢y量傷口最長處，記錄長度和寬度，判斷是否需要特殊處理（如較大傷口需考慮縫合）。

3.評(píng)估出血情況：

毛細(xì)血管出血：呈滲出狀，顏色鮮紅，壓迫后易停止，如輕微擦傷出血。

靜脈出血：呈暗紅色，血液緩慢流出，如割傷離體表血管較近時(shí)。

動(dòng)脈出血：顏色鮮紅，呈噴射狀或搏動(dòng)性流出，壓迫后仍快速涌出，需立即處理?？赏ㄟ^觀察出血速度和顏色初步判斷出血部位和嚴(yán)重程度。

4.檢查全身狀況：詢問受傷者感覺（疼痛程度、麻木感）、意識(shí)狀態(tài)、呼吸是否順暢。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難、劇烈疼痛或肢體遠(yuǎn)端蒼白、冰冷等表現(xiàn)，可能存在更嚴(yán)重?fù)p傷（如顱腦損傷、內(nèi)臟損傷、血管損傷），需立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

（三）緊急處理措施

1.止血處理：

直接壓迫止血：對(duì)于出血量不大的傷口，立即用無菌紗布或干凈布?jí)K直接覆蓋傷口，持續(xù)用力按壓5-15分鐘。若出血量大，需加大壓力并延長按壓時(shí)間。

抬高傷肢：對(duì)于四肢傷口，在加壓包扎的同時(shí)，將受傷部位抬高至心臟水平以上，有助于減少出血。

止血帶（非常規(guī)且需謹(jǐn)慎使用）：僅適用于四肢出血不止、需緊急轉(zhuǎn)運(yùn)且無其他有效止血方法的情況。需記錄上帶時(shí)間，并盡快就醫(yī)。注意：止血帶使用不當(dāng)可能導(dǎo)致組織壞死。

2.傷口初步處理（適用于清潔、淺表傷口）：

清洗雙手：處理前徹底清洗并擦干雙手。

清除異物：對(duì)于擦傷，先輕輕去除傷口表面的污物、沙石等異物。可用生理鹽水沖洗或使用無菌紗布輕輕擦拭。

沖洗傷口：用流動(dòng)的清水（自來水即可）或生理鹽水徹底沖洗傷口，去除殘留污物，沖洗方向應(yīng)由傷口中心向外周，避免將污染物帶入傷口深處。沖洗時(shí)間一般建議3-5分鐘。

3.消毒處理：

選擇消毒劑：常用碘伏（刺激性較?。?、酒精（需注意濃度和刺激性）。避免使用紅藥水、紫藥水等傳統(tǒng)消毒劑，因其可能影響傷口觀察、染色衣物且刺激性大。

正確消毒方法：用消毒棉簽或噴霧器，由傷口邊緣向中心呈螺旋狀或環(huán)形涂擦消毒，避免消毒劑直接流入傷口內(nèi)部。確保傷口及周圍皮膚充分消毒。

4.覆蓋傷口：

選擇敷料：根據(jù)傷口大小、形狀和深度選擇合適的敷料。無菌紗布最常用，創(chuàng)可貼適用于小而深的清潔傷口。確保敷料清潔、干燥。

包扎原則：用繃帶從傷口邊緣開始向四周環(huán)繞包扎，松緊適度，既能固定敷料、減少移動(dòng)，又不能過緊影響血液循環(huán)。對(duì)于較大傷口，可考慮使用半透明薄膜敷料，便于觀察傷口情況并保持透氣。

三、常見外傷類型處理（續(xù)）

（一）割傷處理（續(xù)）

1.清洗傷口：若傷口較臟或有異物嵌入，需用生理鹽水或清水沖洗。若出血較多，可在水下沖洗（如淋浴時(shí)），有助于沖走污物。

2.消毒：徹底消毒傷口邊緣及周圍皮膚至少1-2厘米范圍。對(duì)于較深或出血較多的傷口，建議使用碘伏進(jìn)行充分消毒。

3.止血：對(duì)于持續(xù)出血的傷口，可在消毒后用無菌紗布或止血棉球壓迫止血。若出血量大（如成人傷口每分鐘出血超過3-5ml），或出血難以控制，需立即就醫(yī)。

4.判斷是否需要縫合：

可自行處理（非縫合）：傷口邊緣整齊、不污染、出血已止、深度不超過表皮或真皮淺層。

建議就醫(yī)縫合：傷口較深、長度超過1cm、邊緣不整齊、污染嚴(yán)重（如鐵銹、泥土）、出血不止、位于關(guān)節(jié)活動(dòng)部位或面部等重要區(qū)域。

5.包扎：用無菌紗布覆蓋傷口，然后用繃帶適當(dāng)包扎固定。包扎不宜過緊，保持傷口清潔干燥。告知受傷者按時(shí)更換敷料（通常24-48小時(shí)內(nèi)）。

（二）擦傷處理（續(xù)）

1.徹底清除異物：這是擦傷處理的關(guān)鍵?？捎蒙睇}水沖洗，或用無菌紗布輕輕擦拭，確保去除所有沙石、玻璃碎片等硬質(zhì)異物。避免使用尖物去挑，以免加重?fù)p傷。

2.消毒：用碘伏或酒精消毒清潔后的傷口邊緣及周圍皮膚。

3.選擇敷料：對(duì)于較淺的擦傷，可用創(chuàng)可貼覆蓋。對(duì)于較深或面積較大的擦傷，建議使用無菌紗布和繃帶，以便更好地保護(hù)傷口、吸收滲液。

4.預(yù)防感染：保持傷口清潔干燥，避免接觸污染物。若傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、流膿等感染跡象，需及時(shí)就醫(yī)。

5.促進(jìn)愈合：避免過早活動(dòng)受傷部位，減少摩擦。若傷口在活動(dòng)區(qū)域，可使用透氣創(chuàng)可貼或半透明敷料，便于觀察和活動(dòng)。

（三）裂傷處理（續(xù)）

1.緊急止血：立即用無菌紗布或布?jí)K壓迫裂口止血。若出血量大，需優(yōu)先考慮止血。

2.清潔傷口：在控制出血后，用生理鹽水或清水沖洗傷口，清除污物和異物。對(duì)于較深裂傷，沖洗時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免損傷深層組織。

3.消毒：消毒傷口邊緣及周圍皮膚。

4.判斷是否需要專業(yè)處理：

非緊急情況（可觀察）：裂傷較小、較淺、污染程度輕，且受傷者有條件進(jìn)行清創(chuàng)和包扎。但仍建議盡快就醫(yī)評(píng)估。

需立即就醫(yī)：裂傷深度超過1cm、邊緣不整齊、有組織缺損、污染嚴(yán)重（如動(dòng)物咬傷、鐵銹傷）、位于重要功能區(qū)域（如面部、手部）、出血不止、或受傷超過12小時(shí)（易感染）。

5.臨時(shí)覆蓋：在等待就醫(yī)期間，可用無菌紗布覆蓋傷口，并用繃帶輕輕固定。避免自行嘗試縫合，以免加重感染或影響后續(xù)治療。

四、特殊類型外傷處理

（一）擠壓傷處理

1.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：檢查傷肢遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺和運(yùn)動(dòng)功能（大拇指對(duì)捏測試、足背動(dòng)脈搏動(dòng)）。記錄受傷時(shí)間。

2.早期處理：避免自行揉搓或按摩傷處。若懷疑有組織壞死，需抬高傷肢，但不宜過久，以免加重缺血。

3.就醫(yī)必要性：所有擠壓傷均需就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要清創(chuàng)、探查、血管修復(fù)或筋膜室切開手術(shù)。切勿自行處理。

（二）挫傷處理

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