2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作急救案例分析真題模擬試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的字母填在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠(yuǎn)山區(qū)遇到一位意識喪失、呼吸微弱的心臟驟?；颊?，應(yīng)首先采取的急救措施是？A.立即撥打120并開始胸外按壓B.先檢查患者是否有外傷，再進(jìn)行急救C.給患者吸氧，等待急救人員到來D.讓患者平躺，檢查脈搏2.一農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)被鐵鍬刺傷大腿，出血不止，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，最先采取的止血方法是？A.使用止血帶綁在傷口上方B.用干凈的布直接按壓在傷口上C.用繩子纏繞傷口周圍D.向傷口內(nèi)灌注止血藥3.患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是？A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.氣胸4.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村獨(dú)居老人意識不清、呼之不應(yīng)，但呼吸尚可，鄉(xiāng)村醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其胸部有壓痛，懷疑有肋骨骨折，在搬運(yùn)過程中，為避免加重?fù)p傷，應(yīng)采取的體位是？A.平躺位B.側(cè)臥位C.半臥位，胸部墊高D.俯臥位5.農(nóng)村兒童誤食有機(jī)磷農(nóng)藥，鄉(xiāng)村醫(yī)生接診時(shí)，最優(yōu)先采取的措施是？A.立即催吐B.給予解毒劑C.注射阿托品D.立即脫離農(nóng)藥環(huán)境并清洗6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，對一位疑似中暑患者進(jìn)行物理降溫，以下做法錯(cuò)誤的是？A.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.解開衣物，利于散熱C.用冷水直接全身澆灌D.用濕毛巾擦拭身體7.患者主訴心前區(qū)劇烈疼痛，向左肩放射，伴大汗，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)高度懷疑？A.膽囊炎B.胃潰瘍C.心肌梗死D.肋間神經(jīng)痛8.野外作業(yè)人員出現(xiàn)中暑熱射病，其核心病理生理改變是？A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，核心體溫過高B.嚴(yán)重脫水，電解質(zhì)紊亂C.皮膚血管擴(kuò)張，散熱增加D.毒素吸收過多，引起中毒反應(yīng)9.農(nóng)村地區(qū)常見的導(dǎo)致兒童意外死亡的原因中，不包括？A.溺水B.中毒C.顱腦外傷D.傳染病10.對一位意識喪失但呼吸微弱的drowningvictim（溺水者），鄉(xiāng)村醫(yī)生在等待專業(yè)急救人員時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行？A.胸外按壓B.開放氣道，人工呼吸C.脫水D.給予抗生素二、判斷題（請將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號內(nèi)）1.使用AED時(shí)，應(yīng)先為患者除顫，然后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）2.對于四肢大出血，使用止血帶時(shí)，應(yīng)記錄綁扎時(shí)間，并每30-60分鐘放松一次。（）3.患者發(fā)生急性哮喘發(fā)作，應(yīng)立即讓患者取半臥位，并給予吸入性支氣管擴(kuò)張劑。（）4.脊柱外傷患者，在未確定無頸椎損傷前，應(yīng)保持頭部中立位，并進(jìn)行頸托固定。（）5.農(nóng)藥中毒患者催吐時(shí)，應(yīng)使用溫水，并觀察嘔吐物性質(zhì)。（）6.中暑患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即將其平躺，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。（）7.心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油后，若疼痛不緩解，應(yīng)立即再次含服。（）8.搬運(yùn)頸椎損傷患者時(shí)，應(yīng)由三人以上合力進(jìn)行，保持頭部與身體同步移動(dòng)。（）9.任何進(jìn)入農(nóng)村急救現(xiàn)場的醫(yī)務(wù)人員，都應(yīng)先評估環(huán)境安全，再進(jìn)行施救。（）10.對農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)，應(yīng)使用清水或生理鹽水，直至洗出液清澈。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理突發(fā)心臟驟?；颊邥r(shí)，現(xiàn)場急救的主要步驟和注意事項(xiàng)。2.簡述張力性氣胸的急救要點(diǎn)。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理急性中毒病例時(shí)，需要重點(diǎn)詢問的內(nèi)容和評估的要點(diǎn)。4.簡述搬運(yùn)脊柱外傷患者的注意事項(xiàng)。四、操作流程描述題1.描述鄉(xiāng)村醫(yī)生在為一位意識喪失、呼吸微弱的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）的簡要流程，包括胸外按壓和人工呼吸的關(guān)鍵要點(diǎn)。2.描述鄉(xiāng)村醫(yī)生在為一位疑似中暑（熱射?。┗颊哌M(jìn)行現(xiàn)場急救處理的主要步驟。五、案例分析題1.某農(nóng)村青年在田間勞動(dòng)時(shí)突然意識喪失，倒在田埂上，呼之不應(yīng)，但胸廓有起伏，呼吸微弱，面色發(fā)紺。鄉(xiāng)村醫(yī)生趕到現(xiàn)場，查體發(fā)現(xiàn)患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。請分析該患者的可能情況，并描述你將采取的立即急救措施和后續(xù)處理步驟。2.農(nóng)村獨(dú)居老人，男，75歲，平素健康，今日因天氣悶熱，在院外突發(fā)意識不清，體溫39.5℃，皮膚灼熱，脈搏細(xì)速，呼吸急促。家屬發(fā)現(xiàn)時(shí)老人已意識喪失。請分析該老人可能的情況，并闡述你的初步急救處理思路。---試卷答案一、選擇題1.A解析思路：心臟驟停搶救黃金時(shí)間，首要任務(wù)是恢復(fù)循環(huán)，立即胸外按壓并盡早啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120）是標(biāo)準(zhǔn)流程。2.B解析思路：直接按壓傷口是現(xiàn)場最有效、最易行的止血方法。止血帶適用于四肢出血，且其他方法無效時(shí)，但需嚴(yán)格掌握松緊度和時(shí)間。3.B解析思路：突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰是急性左心衰的典型表現(xiàn)，心衰導(dǎo)致肺淤血。4.C解析思路：懷疑肋骨骨折，搬運(yùn)時(shí)需減輕胸部震動(dòng)和壓力，半臥位胸部墊高可減少對胸廓的壓迫。5.D解析思路：誤食農(nóng)藥，首要措施是立即脫離接觸源（脫離農(nóng)藥環(huán)境），并迅速送往醫(yī)院，途中根據(jù)情況給予催吐或洗胃（需專業(yè)指導(dǎo)）。6.C解析思路：中暑患者體溫過高，應(yīng)使用溫水或酒精擦浴，冷水直接澆灌可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，增加耗氧和體溫下降過快風(fēng)險(xiǎn)。7.C解析思路：心前區(qū)劇痛伴放射、大汗是典型的心肌梗死癥狀。其他選項(xiàng)癥狀相對不典型。8.A解析思路：熱射病是中暑最嚴(yán)重類型，核心特征是體溫調(diào)節(jié)中樞功能衰竭導(dǎo)致核心體溫急劇升高。9.D解析思路：溺水、中毒、顱腦外傷是常見的兒童意外死亡原因。傳染病雖然威脅兒童健康，但通常不是最直接的意外死亡原因。10.B解析思路：對于呼吸微弱但存在呼吸的溺水者，首要任務(wù)是保持氣道通暢，防止窒息，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。二、判斷題1.錯(cuò)誤解析思路：使用AED時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行約2分鐘的胸外按壓，再分析心律并實(shí)施除顫，之后繼續(xù)CPR。2.正確解析思路：止血帶使用需記錄時(shí)間，并定時(shí)放松（一般30-60分鐘），以防止肢體缺血壞死。3.正確解析思路：急性哮喘發(fā)作時(shí)，半臥位可減輕呼吸困難，吸入性支氣管擴(kuò)張劑是緩解氣道痙攣的主要藥物。4.正確解析思路：脊柱外傷患者需防止二次損傷，保持頭部中立位，使用頸托固定是標(biāo)準(zhǔn)做法。5.錯(cuò)誤解析思路：農(nóng)藥中毒催吐需謹(jǐn)慎，且多不適用，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行洗胃。使用溫水催吐也可能導(dǎo)致中毒物質(zhì)經(jīng)消化道再次吸收。6.正確解析思路：抽搐時(shí)平躺防止摔傷，頭偏向一側(cè)是防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息的標(biāo)準(zhǔn)體位。7.錯(cuò)誤解析思路：硝酸甘油可緩解心絞痛，但若不緩解需警惕病情加重，應(yīng)立即呼叫急救，并考慮給予其他藥物（如嗎啡），不主張無限制重復(fù)含服。8.正確解析思路：頸椎損傷患者搬運(yùn)不當(dāng)可能造成脊髓損傷，需多人合力，保持頭、頸、軀干一致同步移動(dòng)。9.正確解析思路：進(jìn)入任何事故或?yàn)?zāi)害現(xiàn)場，首先必須確保自身和周圍環(huán)境安全，才能開始施救。10.正確解析思路：洗胃目的是清除胃內(nèi)毒物，清水或生理鹽水反復(fù)灌洗，直至洗出液清澈為止。三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理突發(fā)心臟驟停患者時(shí)，現(xiàn)場急救的主要步驟和注意事項(xiàng)。解析思路：答案應(yīng)包含識別心臟驟停（無反應(yīng)、無呼吸或?yàn)l死喘息）、呼叫急救（120）、胸外按壓（部位、頻率、深度、中斷時(shí)間）、人工呼吸（開放氣道、頻率、量）、使用AED（若備有）的流程，并強(qiáng)調(diào)持續(xù)進(jìn)行CPR的重要性以及急救人員到達(dá)后交接的注意事項(xiàng)。2.簡述張力性氣胸的急救要點(diǎn)。解析思路：答案應(yīng)包含識別癥狀（極度呼吸困難、皮下氣腫、叩診鼓音、心音遙遠(yuǎn)）、急救處理原則是迅速解除胸腔內(nèi)壓力，首要方法是在鎖骨中線第二肋間用粗針頭穿刺胸膜排氣（并固定），隨后根據(jù)情況行胸腔閉式引流，并保持患者呼吸道通暢，給予吸氧。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理急性中毒病例時(shí)，需要重點(diǎn)詢問的內(nèi)容和評估的要點(diǎn)。解析思路：詢問內(nèi)容應(yīng)包括：接觸/誤服毒物的種類、時(shí)間、劑量、途徑；患者既往病史、過敏史；是否有嘔吐物或殘留毒物可供檢測。評估要點(diǎn)應(yīng)包括：意識狀態(tài)、生命體征（呼吸、脈搏、血壓）、皮膚黏膜顏色（如發(fā)紺、黃疸）、有無特殊氣味、查體有無相關(guān)體征（如瞳孔大小、肺部啰音等）。4.簡述搬運(yùn)脊柱外傷患者的注意事項(xiàng)。解析思路：答案應(yīng)強(qiáng)調(diào)：懷疑脊柱外傷（如受傷機(jī)制、疼痛、畸形）；禁止隨意搬動(dòng)患者；呼叫急救或?qū)で髱椭皇褂糜矒?dān)架或平板床；必要時(shí)使用頸托固定頭部；多人搬運(yùn)時(shí)協(xié)同一致，保持患者身體平直，頭、頸、軀干同軸移動(dòng)；途中注意觀察患者生命體征。四、操作流程描述題1.描述鄉(xiāng)村醫(yī)生在為一位意識喪失、呼吸微弱的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）的簡要流程，包括胸外按壓和人工呼吸的關(guān)鍵要點(diǎn)。解析思路：答案應(yīng)包含：評估現(xiàn)場安全，呼叫急救；檢查患者反應(yīng)和呼吸（判斷是否小于10秒）；胸外按壓：定位（胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)），頻率（100-120次/分），深度（成人5-6cm），完全回彈，避免中斷；人工呼吸：開放氣道（仰頭抬頦法），給予30次按壓后，吹氣2次，觀察胸廓起伏，重復(fù)循環(huán)；使用AED時(shí)機(jī)；強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)配合和持續(xù)按壓。2.描述鄉(xiāng)村醫(yī)生在為一位疑似中暑（熱射?。┗颊哌M(jìn)行現(xiàn)場急救處理的主要步驟。解析思路：答案應(yīng)包含：迅速脫離高溫高濕環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處；松開衣物，保持呼吸道通暢；物理降溫（用溫水或稀釋酒精擦拭身體，特別是腋窩、大腿根部等大血管處），避免用冷水；給予清涼飲料（無意識者禁用）；監(jiān)測體溫和生命體征，如有條件使用冰袋或冰帽輔助降溫；立即呼叫急救。五、案例分析題1.某農(nóng)村青年在田間勞動(dòng)時(shí)突然意識喪失，倒在田埂上，呼之不應(yīng)，但胸廓有起伏，呼吸微弱，面色發(fā)紺。鄉(xiāng)村醫(yī)生趕到現(xiàn)場，查體發(fā)現(xiàn)患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。請分析該患者的可能情況，并描述你將采取的立即急救措施和后續(xù)處理步驟。解析思路：分析可能情況：心臟驟停（最可能，結(jié)合搏動(dòng)消失）、嚴(yán)重窒息（如溺水、氣道異物，但呼吸微弱提示可能已無效應(yīng)）、嚴(yán)重創(chuàng)傷。立即急救措施：呼叫120；檢查呼吸和脈搏，確認(rèn)無反應(yīng)、無搏動(dòng)；立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（胸外按壓）；若備有AED，立即連接分析心律，必要時(shí)除顫；保持CPR不間斷，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)反應(yīng)。后續(xù)處理：配合急救人員繼續(xù)搶救；評估并處理可能存在的創(chuàng)傷；記錄搶救過程。2.農(nóng)村獨(dú)居老人，男，75歲，平素健康，今日因天氣悶熱，在院外突發(fā)意識