2025年各管路護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)的正常范圍是（）A.1-3cmB.3-5cmC.4-6cmD.6-8cm答案：C2.留置導(dǎo)尿管期間，為了預(yù)防感染，應(yīng)鼓勵(lì)患者（）A.少飲水B.大量飲水C.適量飲水D.根據(jù)口渴程度飲水答案：B3.胃腸減壓管拔除的指征是（）A.腹痛消失B.腹脹減輕C.肛門排氣D.腸鳴音恢復(fù)答案：C4.氣管切開患者的氣管套管內(nèi)套管應(yīng)（）A.每天更換1次B.每天更換2次C.每周更換1次D.每周更換2次答案：B5.腦室引流管的引流高度應(yīng)高于側(cè)腦室平面（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B6.T型引流管拔除前需夾管（）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天答案：A7.中心靜脈導(dǎo)管置管后應(yīng)定期更換敷料，一般（）A.每天更換B.2-3天更換C.每周更換D.每2周更換答案：B8.鼻飼管插入深度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B9.傷口引流管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流管可隨意彎曲D.妥善固定引流管答案：C10.心包引流管引流液每小時(shí)超過（），應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于管路護(hù)理的目的的有（）A.保持管路通暢B.預(yù)防感染C.觀察病情變化D.促進(jìn)患者康復(fù)E.減少并發(fā)癥答案：ABCDE2.胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察引流液情況D.保持引流通暢E.妥善固定答案：ABCDE3.留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施有（）A.保持尿道口清潔B.定期更換尿袋C.多飲水D.夾閉尿管定時(shí)開放E.定期更換尿管答案：ABCDE4.胃腸減壓的目的包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸吻合口愈合D.防止腹脹E.降低胃腸道張力答案：ABCDE5.氣管切開術(shù)后的護(hù)理措施正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.妥善固定氣管套管C.預(yù)防感染D.觀察切口情況E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE6.腦室引流管護(hù)理中，需要注意的有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.控制引流速度C.觀察引流液性質(zhì)和量D.保持引流管通暢E.引流管高度適宜答案：ABCDE7.T型引流管護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察引流液D.預(yù)防感染E.按時(shí)夾管答案：ABCDE8.中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.空氣栓塞E.血管損傷答案：ABCDE9.鼻飼的注意事項(xiàng)有（）A.鼻飼液溫度適宜B.每次鼻飼量不宜過多C.鼻飼前后要沖洗胃管D.觀察患者反應(yīng)E.胃管定期更換答案：ABCDE10.傷口引流管護(hù)理中，判斷引流管是否通暢的方法有（）A.觀察引流液的流出情況B.定期擠壓引流管C.檢查引流管是否受壓D.觀察患者有無不適E.測(cè)量引流液的量答案：ABCD三、判斷題1.胸腔閉式引流管水封瓶內(nèi)的長管應(yīng)插入液面下3-4cm。（）答案：對(duì)2.留置導(dǎo)尿管期間，為了保持尿液引流通暢，尿袋應(yīng)高于恥骨聯(lián)合。（）答案：錯(cuò)。尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，以防止尿液逆流。3.胃腸減壓期間，患者可以少量飲水。（）答案：錯(cuò)。胃腸減壓期間應(yīng)禁食禁水。4.氣管切開患者病房濕度應(yīng)保持在50%-60%。（）答案：對(duì)5.腦室引流管引流液顏色突然加深，提示可能有腦室內(nèi)出血。（）答案：對(duì)6.T型引流管拔除后，傷口一般不需要特殊處理。（）答案：錯(cuò)。T型引流管拔除后，傷口需用凡士林紗布覆蓋，1-2天可自行愈合。7.中心靜脈導(dǎo)管置管后，為了防止血栓形成，應(yīng)定期用肝素鹽水封管。（）答案：對(duì)8.鼻飼管插入后，應(yīng)先注入少量溫開水，再注入鼻飼液。（）答案：對(duì)9.傷口引流管引流液量逐漸減少，顏色變淺，說明傷口愈合良好。（）答案：對(duì)10.心包引流管引流液呈血性，且伴有血壓下降，可能提示心包內(nèi)出血。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管的拔管指征。胸腔閉式引流管的拔管指征為：引流48-72小時(shí)后，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時(shí)引流液小于50ml，膿液小于10ml，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，患者無呼吸困難等癥狀，即可考慮拔管。2.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者防止逆行感染的措施。防止逆行感染措施包括：保持尿道口清潔，女性用消毒棉球擦拭尿道口及外陰，男性擦拭尿道口、龜頭及包皮，每天1-2次；每日更換尿袋；每周更換導(dǎo)尿管；集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流；鼓勵(lì)患者多飲水，勤更換臥位。3.簡(jiǎn)述胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。胃腸減壓護(hù)理要點(diǎn)：妥善固定胃腸減壓裝置，防止胃管移位或脫出；保持胃管通暢，定時(shí)擠壓胃管，防止堵塞；觀察并記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)；每日更換引流裝置；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染和呼吸道感染；注意患者有無腹脹、腹痛等情況的變化。4.簡(jiǎn)述氣管切開術(shù)后的氣道濕化方法。氣管切開術(shù)后氣道濕化方法有：間歇濕化，用注射器抽取濕化液，每隔30-60分鐘向氣管內(nèi)滴入3-5ml；持續(xù)濕化，使用微量泵或輸液泵將濕化液緩慢持續(xù)滴入氣管內(nèi)；霧化吸入，常用藥物如生理鹽水、氨溴索等，每日2-3次，可稀釋痰液，利于排出。五、討論題1.討論中心靜脈導(dǎo)管置管后如何預(yù)防感染。中心靜脈導(dǎo)管置管后預(yù)防感染措施：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則進(jìn)行置管和維護(hù)；穿刺部位定期更換敷料，保持局部清潔干燥；妥善固定導(dǎo)管，防止移位和脫出；盡量縮短導(dǎo)管留置時(shí)間；使用的輸液裝置及液體應(yīng)嚴(yán)格無菌；定期觀察穿刺部位有無紅腫、滲液、疼痛等感染跡象；加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力；如發(fā)現(xiàn)感染跡象，及時(shí)處理，必要時(shí)拔除導(dǎo)管。2.討論腦室引流管引流不暢的原因及處理方法。引流不暢原因：引流管堵塞，可能被血凝塊、腦組織碎塊等堵塞；引流管受壓、扭曲；引流管位置不當(dāng)；患者頭部位置改變。處理方法：擠壓引流管，促使堵塞物排出；若堵塞嚴(yán)重，在嚴(yán)格無菌操作下用注射器輕輕抽吸；調(diào)整引流管位置，避免受壓、扭曲；根據(jù)患者頭部位置調(diào)整引流管高度；若為引流管位置不當(dāng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下重新調(diào)整引流管位置。3.討論T型引流管拔管后患者出現(xiàn)不適癥狀的原因及護(hù)理措施。拔管后不適原因：可能因局部竇道未完全愈合，膽汁滲漏刺激周圍組織引起腹痛、發(fā)熱等；也可能因Oddi括約肌功能未恢復(fù)正常，膽汁排出不暢。護(hù)理措施：密切觀察患者生命體征、腹部癥狀和體征；若有腹痛、發(fā)熱，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取相應(yīng)治療；局部傷口保持清潔干燥，如有滲液及時(shí)更換敷料；指導(dǎo)患者飲食，避免油膩食物，少食多餐；做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。4.討論傷口引流管護(hù)理對(duì)患者康復(fù)的重要性。傷口引流管護(hù)理對(duì)患者康復(fù)至關(guān)重要。保