2025護士急救試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況最適合使用口對口人工呼吸？A.電擊傷呼吸驟停B.哮喘發(fā)作呼吸困難C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.氣胸答案：A。電擊傷導(dǎo)致呼吸驟停時，患者呼吸功能突然喪失，口對口人工呼吸可迅速為患者提供氧氣，維持基本的氣體交換。哮喘發(fā)作呼吸困難主要是氣道痙攣等問題，重點在于緩解痙攣；慢性阻塞性肺疾病急性加重需綜合治療改善通氣；氣胸需要排氣等處理，口對口人工呼吸不適合這些情況。2.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率為：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。按照最新的心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓頻率應(yīng)為100120次/分，這樣能保證有效的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。3.對成人進行胸外按壓時，按壓深度至少為：A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：D。成人胸外按壓深度至少5cm，但不宜超過6cm，以確保能有效按壓心臟，促進血液循環(huán)。4.下列哪種藥物是心肺復(fù)蘇時首選的血管活性藥物？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A。腎上腺素是心肺復(fù)蘇的首選血管活性藥物，它能增強心肌收縮力，提高心率，增加冠狀動脈和腦動脈的灌注壓，有助于恢復(fù)自主循環(huán)。5.異物梗阻發(fā)生在氣道時，成人應(yīng)采用的急救方法是：A.海姆立克急救法B.背部叩擊法C.胸部沖擊法D.手指掏取法答案：A。海姆立克急救法是用于救治成人氣道異物梗阻的常用且有效的方法，通過向上向內(nèi)的沖擊力促使異物排出。背部叩擊法多用于嬰幼兒；胸部沖擊法適用于肥胖患者和孕晚期女性；手指掏取法可能會將異物推向更深處，不建議常規(guī)使用。6.以下哪項不屬于中暑的類型？A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱休克答案：D。中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。熱痙攣主要是由于大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂引起肌肉痙攣；熱衰竭是因脫水、血容量不足導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭；熱射病是最嚴重的中暑類型，體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，體溫可高達40℃以上。7.毒蛇咬傷后，現(xiàn)場急救的首要措施是：A.切開傷口排毒B.綁扎傷口近心端C.用清水沖洗傷口D.擠壓傷口周圍答案：B。毒蛇咬傷后，應(yīng)立即在傷口近心端進行綁扎，以阻止蛇毒吸收和擴散。切開傷口排毒、擠壓傷口周圍可能會導(dǎo)致更多的蛇毒進入血液循環(huán)；用清水沖洗傷口應(yīng)在綁扎之后進行。8.一氧化碳中毒時，患者皮膚黏膜的典型表現(xiàn)是：A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃疸答案：C。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色，這是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)。9.燒燙傷患者現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)采取的措施是：A.脫去燒傷部位的衣物B.用冷水沖洗傷處C.涂抹燙傷膏D.送往醫(yī)院答案：B。燒燙傷后立即用冷水沖洗傷處，可以降低局部溫度，減輕疼痛，減少滲出和水腫，是現(xiàn)場急救的首要措施。脫去燒傷部位的衣物應(yīng)在沖洗過程中小心進行，避免損傷皮膚；涂抹燙傷膏應(yīng)在清潔傷口后進行；送往醫(yī)院是后續(xù)步驟。10.觸電后，發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸驟停，應(yīng)立即：A.切斷電源B.進行心肺復(fù)蘇C.呼叫急救人員D.檢查患者意識答案：A。觸電后首先要切斷電源，避免患者繼續(xù)受到電流傷害，然后再進行后續(xù)的急救措施，如檢查患者意識、呼叫急救人員、進行心肺復(fù)蘇等。11.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是：A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.心律失常D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)劇烈，持續(xù)時間長，可伴有瀕死感。惡心、嘔吐、心律失常、心力衰竭等也是急性心肌梗死的常見癥狀，但通常在疼痛之后出現(xiàn)。12.高血壓急癥患者降壓時，首選的藥物是：A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B。硝普鈉是治療高血壓急癥的首選藥物，它能直接擴張動脈和靜脈，迅速降低血壓，且作用時間短，便于調(diào)整劑量。硝苯地平、卡托普利、美托洛爾也可用于降壓，但在高血壓急癥時，硝普鈉起效更快、更有效。13.癲癇大發(fā)作時，首要的護理措施是：A.立即注射抗癲癇藥物B.保持呼吸道通暢C.按壓患者肢體防止抽搐D.給予氧氣吸入答案：B。癲癇大發(fā)作時，患者可能會出現(xiàn)意識喪失、口吐白沫等情況，保持呼吸道通暢是首要的護理措施，防止窒息。立即注射抗癲癇藥物需要一定的醫(yī)療條件；按壓患者肢體可能會導(dǎo)致骨折等損傷；給予氧氣吸入應(yīng)在保持呼吸道通暢之后進行。14.下列哪項不是低血糖的臨床表現(xiàn)？A.心慌B.手抖C.多汗D.高熱答案：D。低血糖時交感神經(jīng)興奮，會出現(xiàn)心慌、手抖、多汗等癥狀，同時還可能伴有饑餓感、頭暈、乏力等。高熱不是低血糖的臨床表現(xiàn)。15.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C。急性左心衰竭患者采取端坐位，雙腿下垂，可減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)，緩解呼吸困難癥狀。平臥位會增加回心血量，加重心臟負擔(dān)；半臥位效果不如端坐位；側(cè)臥位對緩解急性左心衰竭癥狀意義不大。16.溺水患者救上岸后，首要的處理措施是：A.清除口鼻異物B.進行心肺復(fù)蘇C.倒水處理D.保暖答案：A。溺水患者救上岸后，首先要清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，這是進行后續(xù)急救的基礎(chǔ)。如果患者呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇；倒水處理目前不主張作為常規(guī)操作；保暖應(yīng)在保證呼吸循環(huán)穩(wěn)定后進行。17.開放性氣胸的緊急處理方法是：A.封閉傷口B.胸腔閉式引流C.吸氧D.清創(chuàng)縫合答案：A。開放性氣胸時，外界空氣可自由進出胸腔，導(dǎo)致縱隔擺動，嚴重影響呼吸和循環(huán)功能。緊急處理方法是用無菌敷料封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后再進行進一步的處理，如胸腔閉式引流等。18.以下哪種情況需要進行緊急電除顫？A.心房顫動B.心室顫動C.室上性心動過速D.竇性心動過速答案：B。心室顫動是導(dǎo)致心臟驟停的常見心律失常之一，電除顫是治療心室顫動的最有效方法。心房顫動、室上性心動過速一般不首選電除顫；竇性心動過速通常不需要電除顫治療。19.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點是：A.呼吸淺快B.呼吸深快，有爛蘋果味C.呼吸緩慢D.呼吸規(guī)則答案：B。糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)酮體提供過多，患者呼吸深快，呼出的氣體有爛蘋果味，這是糖尿病酮癥酸中毒的典型呼吸特點。20.骨折現(xiàn)場急救時，以下哪項處理是錯誤的？A.簡單固定患肢B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.搬運時保持肢體功能位D.迅速送往醫(yī)院答案：B。開放性骨折現(xiàn)場不應(yīng)進行復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深部，增加感染的機會。應(yīng)簡單固定患肢，搬運時保持肢體功能位，并迅速送往醫(yī)院進行進一步處理。二、多選題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動脈搏動，表明心臟有了有效的泵血功能；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤，提示組織灌注改善；瞳孔由大變小，說明腦功能開始恢復(fù)；出現(xiàn)自主呼吸，意味著呼吸功能有所恢復(fù)；收縮壓維持在60mmHg以上，保證了重要臟器的血液供應(yīng)。2.關(guān)于海姆立克急救法，以下說法正確的是：A.適用于清醒的成人氣道異物梗阻B.施救者站在患者身后，雙腳前后分開C.雙手環(huán)繞患者腹部，一手握拳，拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處D.用手部力量急速拉動雙臂，反復(fù)多次E.肥胖患者和孕晚期女性可采用胸部沖擊法答案：ABCE。海姆立克急救法適用于清醒的成人氣道異物梗阻。施救者應(yīng)站在患者身后，雙腳前后分開，保持穩(wěn)定。雙手環(huán)繞患者腹部，一手握拳，拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處，另一手抓住握拳的手，通過向上向內(nèi)的沖擊力促使異物排出，而不是用手部力量急速拉動雙臂。肥胖患者和孕晚期女性由于腹部膨隆，采用胸部沖擊法更為合適。3.以下哪些是休克的臨床表現(xiàn)？A.血壓下降B.心率增快C.尿量減少D.意識障礙E.皮膚濕冷答案：ABCDE。休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴重障礙的綜合癥候群。其臨床表現(xiàn)包括血壓下降、心率增快以維持血液循環(huán)；尿量減少是因為腎臟灌注不足；意識障礙是由于腦供血不足；皮膚濕冷是由于外周血管收縮，血液重新分布。4.燒傷患者補液時，常用的晶體溶液有：A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖溶液D.低分子右旋糖酐E.血漿答案：ABC。燒傷患者補液時，常用的晶體溶液有生理鹽水、平衡鹽溶液和5%葡萄糖溶液。生理鹽水可補充水分和電解質(zhì)；平衡鹽溶液更接近人體生理狀態(tài)，能糾正酸堿平衡；5%葡萄糖溶液可補充水分和能量。低分子右旋糖酐屬于膠體溶液；血漿也是膠體液，用于補充血容量和提高膠體滲透壓。5.急性中毒的急救原則包括：A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對癥支持治療答案：ABCDE。急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物，避免毒物繼續(xù)進入體內(nèi)；清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；促進已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；應(yīng)用特效解毒藥，如有機磷中毒用阿托品和解磷定；對癥支持治療以維持患者生命體征穩(wěn)定，防治并發(fā)癥。6.以下哪些情況適合使用人工呼吸？A.呼吸驟停B.呼吸衰竭C.氣道異物梗阻解除后呼吸未恢復(fù)D.一氧化碳中毒呼吸抑制E.心臟驟停答案：ABCDE。人工呼吸是一種通過人工方法幫助患者進行氣體交換的急救技術(shù)。在呼吸驟停、呼吸衰竭、氣道異物梗阻解除后呼吸未恢復(fù)、一氧化碳中毒呼吸抑制以及心臟驟停等情況下，當(dāng)患者自主呼吸微弱或消失時，都可采用人工呼吸來維持患者的氧氣供應(yīng)和二氧化碳排出。7.以下屬于腦血管意外的是：A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.癲癇發(fā)作答案：ABCD。腦血管意外又稱腦卒中，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于出血性腦卒中；腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作屬于缺血性腦卒中。癲癇發(fā)作是由于腦部神經(jīng)元異常放電引起的，不屬于腦血管意外。8.對于急性心肌梗死患者，以下護理措施正確的是：A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.持續(xù)心電監(jiān)護D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物E.保持大便通暢答案：ABCDE。急性心肌梗死患者需要絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧可提高血氧飽和度，改善心肌缺氧；持續(xù)心電監(jiān)護能及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；遵醫(yī)囑給予止痛藥物可緩解患者疼痛，減輕焦慮；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔(dān)。9.中暑患者的急救護理措施包括：A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.解開患者衣物，進行物理降溫C.給予含鹽清涼飲料D.密切觀察生命體征E.對于熱射病患者，可采用冬眠療法降溫答案：ABCDE。中暑患者的急救護理措施包括迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，降低環(huán)境溫度；解開患者衣物，通過用濕毛巾擦拭、扇風(fēng)等方式進行物理降溫；給予含鹽清涼飲料補充水分和電解質(zhì)；密切觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；對于熱射病患者，可采用冬眠療法降溫，降低機體代謝率，保護重要臟器。10.毒蛇咬傷的局部處理方法有：A.傷口近心端綁扎B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.擴創(chuàng)排毒D.局部冰敷E.局部封閉答案：ABCDE。毒蛇咬傷的局部處理方法包括傷口近心端綁扎，阻止蛇毒吸收和擴散；用清水或肥皂水沖洗傷口，減少蛇毒殘留；擴創(chuàng)排毒，促進蛇毒排出；局部冰敷可減慢蛇毒吸收速度；局部封閉可使藥物在局部發(fā)揮作用，減輕疼痛和腫脹。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察患者有無反應(yīng)。同時，觀察患者胸部有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：如果患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話120。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅硬的平面上，如地面或硬板床，解開患者上衣，暴露胸部。（4）胸外按壓：施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，雙臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按壓患者兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3交界處）。按壓頻率為100120次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。每次按壓后要讓胸廓完全回彈，放松時手掌根部不要離開按壓部位。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除患者口鼻內(nèi)的異物和分泌物，如有活動假牙應(yīng)取下。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。每次吹氣量約500600ml，避免過度通氣。每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復(fù)進行，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（7）判斷復(fù)蘇效果：每5個循環(huán)（約2分鐘）后，快速判斷患者的呼吸和脈搏情況，判斷時間不超過10秒。如果患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，應(yīng)將患者置于恢復(fù)體位，繼續(xù)觀察；如果未恢復(fù)，繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答：有機磷農(nóng)藥中毒是常見的急性中毒之一，急救措施如下：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，脫去被污染的衣物，用清水或肥皂水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、指甲等部位，以減少毒物的繼續(xù)吸收。眼部污染時，用生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗。（2）清除尚未吸收的毒物：催吐：適用于神志清醒且能配合的患者。讓患者飲溫水300500ml，然后用手指或壓舌板刺激咽后壁或舌根誘發(fā)嘔吐，反復(fù)進行，直到吐出物為清亮液體為止。洗胃：是清除胃內(nèi)毒物的重要方法，應(yīng)盡早進行，一般在中毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳，但超過6小時仍有洗胃的必要。常用的洗胃液有2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用，因敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏）、1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用，因可氧化成對氧磷，毒性增加）和生理鹽水等。每次洗胃量為300500ml，反復(fù)沖洗，直到洗出液清亮無味為止。導(dǎo)瀉：洗胃后可通過胃管注入硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉，促進毒物排出。但昏迷患者、嚴重脫水及有機磷中毒導(dǎo)致的腸麻痹患者禁用硫酸鎂。（3）應(yīng)用特效解毒藥：阿托品：能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀，對抗呼吸中樞抑制。阿托品使用原則是早期、足量、反復(fù)給藥，直到達到阿托品化。阿托品化的表現(xiàn)為瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失、心率加快等。達到阿托品化后，應(yīng)逐漸減少阿托品劑量，維持用藥至癥狀消失24小時以上。膽堿酯酶復(fù)能劑：常用的有解磷定、氯磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除煙堿樣癥狀。應(yīng)盡早使用，中毒超過3天或慢性中毒者，膽堿酯酶已老化，復(fù)能劑效果不佳。（4）對癥支持治療：保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，給予吸氧，必要時進行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機輔助呼吸。維持循環(huán)功能：密切監(jiān)測生命體征，如出現(xiàn)休克，應(yīng)及時補充血容量，應(yīng)用血管活性藥物維持血壓。防治腦水腫：可給予甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內(nèi)壓?？刂瞥榇ぃ嚎蛇x用地西泮等藥物。預(yù)防感染：合理應(yīng)用抗生素。加強護理：密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征等變化，做好口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。在家中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，隨即意識喪失，家人急送醫(yī)院。入院時查體：血壓220/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)肢體偏癱。頭顱CT顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.請判斷該患者可能的診斷是什么？答：根據(jù)患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識喪失，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)肢體偏癱，頭顱CT顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，考慮診斷為右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。高血壓是腦出血的常