2025年第二季度院感知識考核試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.住院患者在住院期間獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.一定是在住院期間遭受并發(fā)生的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。所以A選項感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生；C選項患者出院后發(fā)生的符合條件的感染也屬于醫(yī)院感染；D選項不一定是住院期間遭受并發(fā)生，出院后符合情況也可算。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.住院中由于治療措施激活的潛在性感染答案：D。A選項皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染；D選項住院中由于治療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，門診、急診患者停留時間短，探視者不是醫(yī)院的主要服務(wù)對象，醫(yī)務(wù)人員雖然也有感染風(fēng)險，但主要的感染人群是住院患者。4.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D。A選項無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；B選項本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；C選項有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；D選項患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。6.接觸傳播的隔離標(biāo)志為（）A.藍色B.黃色C.粉色D.綠色答案：A。接觸傳播的隔離標(biāo)志為藍色；黃色是空氣傳播的隔離標(biāo)志；粉色是飛沫傳播的隔離標(biāo)志。7.下列哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、植入物等；體溫表屬于中度危險性物品。8.能達到滅菌效果的化學(xué)消毒劑是（）A.乙醇B.碘伏C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。乙醇主要用于消毒，不能達到滅菌效果；碘伏是中效消毒劑，不能達到滅菌效果；含氯消毒劑屬于高效消毒劑，能達到滅菌效果；氯己定是低效消毒劑，不能達到滅菌效果。9.關(guān)于洗手的指征，下列哪項是錯誤的（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D。洗手的指征包括接觸患者前后、進行無菌操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸污染物品后等，處理清潔物品后一般不需要洗手。10.標(biāo)準預(yù)防的原則是（）A.把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施B.把所有患者的血液、體液視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施C.把傳染患者的分泌物、排泄物視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施D.把傳染患者的血液、體液視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施答案：A。標(biāo)準預(yù)防的原則是把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施。11.下列哪種口罩不適合用于防護新型冠狀病毒（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通棉布口罩D.醫(yī)用防護口罩答案：C。醫(yī)用外科口罩、N95口罩、醫(yī)用防護口罩都有一定的防護作用，可以用于防護新型冠狀病毒；普通棉布口罩防護效果差，不適合用于防護新型冠狀病毒。12.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必進行手衛(wèi)生（）A.穿脫隔離衣前后B.處理藥物或配餐前C.戴手套前D.戴手套后答案：D。穿脫隔離衣前后、處理藥物或配餐前、戴手套前都需要進行手衛(wèi)生，戴手套后如果手套沒有破損等情況，一般不需要額外進行手衛(wèi)生。13.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價醫(yī)院感染控制措施的效果C.降低醫(yī)院感染發(fā)病率D.提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評價醫(yī)院感染控制措施的效果、降低醫(yī)院感染發(fā)病率等，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平不是醫(yī)院感染監(jiān)測的直接目的。14.下列關(guān)于空氣消毒的方法，錯誤的是（）A.開窗通風(fēng)B.紫外線燈照射C.過氧乙酸熏蒸D.用含氯消毒劑噴灑地面答案：D。開窗通風(fēng)可以有效改善空氣質(zhì)量，減少空氣中微生物數(shù)量；紫外線燈照射可以殺滅空氣中的微生物；過氧乙酸熏蒸也可用于空氣消毒；用含氯消毒劑噴灑地面主要是對地面進行消毒，不能起到空氣消毒的作用。15.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時進行血液乙肝標(biāo)志物檢查。16.下列哪種疾病不需要采取呼吸道隔離（）A.麻疹B.水痘C.肺結(jié)核D.甲肝答案：D。麻疹、水痘、肺結(jié)核都主要通過呼吸道傳播，需要采取呼吸道隔離；甲肝主要通過糞-口途徑傳播，不需要采取呼吸道隔離。17.對傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是（）A.使用單層專用包裝袋，及時密封B.置于專用容器內(nèi)，及時密封C.使用雙層專用包裝物，及時密封D.裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口答案：C。對傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層專用包裝物，及時密封。18.下列關(guān)于無菌物品的管理，錯誤的是（）A.無菌物品應(yīng)放在無菌包內(nèi)，包外應(yīng)標(biāo)明物品名稱、滅菌日期B.無菌物品應(yīng)按失效期先后順序擺放C.無菌物品一經(jīng)取出，未使用完，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌物品的有效期一般為7天答案：C。無菌物品應(yīng)放在無菌包內(nèi)，包外應(yīng)標(biāo)明物品名稱、滅菌日期；無菌物品應(yīng)按失效期先后順序擺放；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)；無菌物品的有效期一般為7天。19.醫(yī)院感染的病原體主要是（）A.細菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：A。醫(yī)院感染的病原體主要是細菌，細菌是引起醫(yī)院感染最常見的病原體。20.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法，錯誤的是（）A.隔離病室門外及病床尾應(yīng)設(shè)有隔離標(biāo)志B.進入隔離病室必須戴口罩、帽子C.穿隔離衣后可在清潔區(qū)活動D.接觸患者后應(yīng)洗手或手消毒答案：C。隔離病室門外及病床尾應(yīng)設(shè)有隔離標(biāo)志；進入隔離病室必須戴口罩、帽子；穿隔離衣后只能在污染區(qū)活動，不能在清潔區(qū)活動；接觸患者后應(yīng)洗手或手消毒。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播、蟲媒傳播等。2.下列屬于醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)的是（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)科E.護理部答案：ABC。醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)務(wù)科和護理部參與醫(yī)院管理，但不屬于醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)的范疇。3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理正確的是（）A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液D.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進行消毒E.及時報告醫(yī)院感染管理科答案：ABCDE。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進行消毒，并及時報告醫(yī)院感染管理科。4.醫(yī)院感染監(jiān)測的類型包括（）A.全面綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測D.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測E.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測答案：ABC。醫(yī)院感染監(jiān)測的類型包括全面綜合性監(jiān)測、目標(biāo)性監(jiān)測、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測；抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測是醫(yī)院感染管理中的相關(guān)監(jiān)測內(nèi)容，但不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的類型分類。5.下列關(guān)于消毒滅菌方法的選擇，正確的是（）A.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱、不耐濕的物品，可選擇低溫滅菌方法C.物體表面消毒，可選用含氯消毒劑、碘伏等D.空氣消毒可選用紫外線燈照射、過氧乙酸熏蒸等E.皮膚消毒可選用乙醇、碘伏等答案：ABCDE。耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的物品，可選擇低溫滅菌方法；物體表面消毒，可選用含氯消毒劑、碘伏等；空氣消毒可選用紫外線燈照射、過氧乙酸熏蒸等；皮膚消毒可選用乙醇、碘伏等。6.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時E.鋪無菌治療盤時答案：ABC。接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時；對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時；可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時應(yīng)穿隔離衣；在治療室加藥時和鋪無菌治療盤時不需要穿隔離衣。7.醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度包括（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測制度B.消毒隔離制度C.抗菌藥物合理使用制度D.醫(yī)療廢物管理制度E.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度答案：ABCDE。醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度包括醫(yī)院感染監(jiān)測制度、消毒隔離制度、抗菌藥物合理使用制度、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度等。8.下列關(guān)于醫(yī)療廢物的分類，正確的是（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。9.下列關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備，正確的是（）A.應(yīng)配備足夠的洗手設(shè)施，每個洗手池應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.應(yīng)配備洗手液或肥皂C.應(yīng)配備干手物品或設(shè)施D.應(yīng)配備速干手消毒劑E.洗手池應(yīng)每日清潔與消毒答案：ABCDE。應(yīng)配備足夠的洗手設(shè)施，每個洗手池應(yīng)配備非手觸式水龍頭；應(yīng)配備洗手液或肥皂；應(yīng)配備干手物品或設(shè)施；應(yīng)配備速干手消毒劑；洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例的報告，正確的是（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，應(yīng)在24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時對醫(yī)院感染病例進行調(diào)查、分析C.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在2小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門D.醫(yī)院感染病例應(yīng)登記在醫(yī)院感染病例登記本上E.醫(yī)院感染病例報告后，應(yīng)定期進行隨訪答案：ABCDE。臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，應(yīng)在24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科；醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時對醫(yī)院感染病例進行調(diào)查、分析；醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在2小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；醫(yī)院感染病例應(yīng)登記在醫(yī)院感染病例登記本上；醫(yī)院感染病例報告后，應(yīng)定期進行隨訪。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染是指患者在住院期間發(fā)生的感染，不包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，也包括在醫(yī)院內(nèi)從事診療活動的醫(yī)務(wù)人員獲得的感染。2.只要做好消毒工作，就可以完全杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。（）答案：錯誤。雖然消毒工作是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，但醫(yī)院感染的發(fā)生受多種因素影響，如患者自身免疫力、病原體的變異等，做好消毒工作不能完全杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。3.隔離患者的物品可以不經(jīng)過消毒處理直接帶出隔離病房。（）答案：錯誤。隔離患者的物品必須經(jīng)過嚴格的消毒處理后才能帶出隔離病房，防止病原體傳播。4.無菌物品過期后，只要沒有打開包裝，就可以繼續(xù)使用。（）答案：錯誤。無菌物品過期后，即使沒有打開包裝，也不能保證其無菌狀態(tài)，應(yīng)重新進行滅菌處理后才能使用。5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即自行處理傷口，不需要報告。（）答案：錯誤。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進行傷口處理，并及時報告醫(yī)院感染管理科，以便進行進一步的評估和處理。6.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確。空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。7.對所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均應(yīng)視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施，這是標(biāo)準預(yù)防的原則。（）答案：正確。標(biāo)準預(yù)防的原則就是把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生2例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9.體溫表屬于高度危險性物品，應(yīng)進行滅菌處理。（）答案：錯誤。體溫表屬于中度危險性物品，一般采用消毒處理。10.含氯消毒劑可以用于皮膚消毒。（）答案：錯誤。含氯消毒劑有一定的刺激性和腐蝕性，一般不用于皮膚消毒，皮膚消毒常用乙醇、碘伏等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理：-用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。-如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。-受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（2）報告與評估：-立即報告醫(yī)院感染管理科。-醫(yī)院感染管理科及時進行評估，包括暴露源的情況（如病原體種類、傳染性等）、暴露的類型（如針刺傷、黏膜暴露等）和程度等。（3）預(yù)防用藥：-根據(jù)暴露源的情況和評估結(jié)果，必要時采取相應(yīng)的預(yù)防用藥措施，如被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時進行血液乙肝標(biāo)志物檢查。（4）隨訪與監(jiān)測：-對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員進行定期隨訪和監(jiān)測，觀察其是否出現(xiàn)感染癥狀，并進行相關(guān)的實驗室檢查，如血常規(guī)、病原體抗體檢測等，監(jiān)測時間根據(jù)不同的暴露情況而定。2.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施主要包括以下幾個方面：（1）加強醫(yī)院感染管理組織建設(shè)：-建立健全醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級管理網(wǎng)絡(luò)，明確各部門和人員的職責(zé)。-制定完善的醫(yī)院感染管理制度和工作規(guī)范，如消毒隔離制度、抗菌藥物合理使用制度、醫(yī)療廢物管理制度等，并監(jiān)督執(zhí)行。（2）嚴格執(zhí)行消毒隔離措施：-做好環(huán)境清潔與消毒：定期對醫(yī)院環(huán)境、物體表面、地面等進行清潔和消毒，根據(jù)不同的情況選擇合適的消毒方法和消毒劑。-合理使用隔離技術(shù)：根據(jù)患者的感染情況和傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等，防止病原體傳播。-加強無菌操作：醫(yī)務(wù)人員在進行各種診療操作時，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，如手術(shù)