2025年臨床影像技師考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于CT掃描中螺距的定義，正確的是：A.掃描床移動距離與X線束寬度的比值B.掃描床移動距離與準直器寬度的比值C.X線束寬度與掃描床移動距離的比值D.準直器寬度與掃描床移動距離的比值答案：B2.胸部DR攝影時，中心線應(yīng)對準：A.第4胸椎水平B.第6胸椎水平C.第8胸椎水平D.胸骨角與劍突連線中點答案：A3.MRI檢查中，T1加權(quán)像顯示腦脊液信號特點為：A.高信號B.低信號C.等信號D.混雜信號答案：B4.數(shù)字減影血管造影（DSA）中，蒙片的采集時機是：A.對比劑到達興趣區(qū)前B.對比劑到達興趣區(qū)時C.對比劑離開興趣區(qū)后D.對比劑開始注射時答案：A5.乳腺鉬靶攝影的最佳千伏值范圍是：A.20-25kVB.25-30kVC.30-35kVD.35-40kV答案：B6.關(guān)于X線防護的“ALARA原則”，正確的解釋是：A.合理降低輻射劑量至最低可達水平B.絕對避免任何輻射暴露C.僅對患者進行輻射防護D.僅對工作人員進行輻射防護答案：A7.腹部CT平掃時，為減少腸氣干擾，通常建議患者檢查前：A.禁食4小時，掃描前30分鐘口服1%泛影葡胺500mlB.禁食2小時，掃描前10分鐘口服清水300mlC.正常飲食，無需特殊準備D.掃描前1小時口服產(chǎn)氣粉答案：A8.關(guān)于CR（計算機X線攝影）成像流程，正確的順序是：A.影像板曝光→激光掃描→光電轉(zhuǎn)換→數(shù)字圖像處理→打印B.激光掃描→影像板曝光→光電轉(zhuǎn)換→數(shù)字圖像處理→打印C.光電轉(zhuǎn)換→影像板曝光→激光掃描→數(shù)字圖像處理→打印D.影像板曝光→光電轉(zhuǎn)換→激光掃描→數(shù)字圖像處理→打印答案：A9.超聲檢查中，成人肝臟測量的標準切面是：A.右肋間斜切面（顯示肝右葉最大長徑）B.劍突下縱切面（顯示肝左葉厚度）C.肋緣下斜切面（顯示肝門結(jié)構(gòu)）D.以上均是答案：D10.關(guān)于DSA的路圖功能，主要作用是：A.減少對比劑用量B.提高空間分辨率C.降低輻射劑量D.實時顯示導(dǎo)管路徑答案：D11.胸部X線正位片上，第4前肋對應(yīng)的后肋是：A.第3后肋B.第4后肋C.第5后肋D.第6后肋答案：B12.CT增強掃描時，對比劑外滲的處理措施不包括：A.立即停止注射，回抽殘留對比劑B.局部熱敷促進吸收C.抬高患肢D.嚴重腫脹時使用50%硫酸鎂濕敷答案：B（外滲早期應(yīng)冷敷，48小時后熱敷）13.關(guān)于MRI設(shè)備主磁場強度的描述，正確的是：A.0.35T屬于低場強，1.5T屬于中場強，3.0T屬于高場強B.0.5T以下為低場強，1.0-2.0T為中場強，3.0T以上為高場強C.1.0T以下為低場強，1.5T為中場強，3.0T為高場強D.所有臨床MRI設(shè)備均為高場強（≥1.5T）答案：A14.乳腺X線攝影中，CC位（頭尾位）的正確投照方法是：A.乳腺上提，壓迫板從上方垂直向下壓迫B.乳腺外展，壓迫板從外側(cè)向內(nèi)側(cè)壓迫C.乳腺內(nèi)收，壓迫板從內(nèi)側(cè)向外側(cè)壓迫D.乳腺下垂，壓迫板從下方向上壓迫答案：A15.關(guān)于X線照片密度的影響因素，錯誤的是：A.管電壓升高，照片密度增加B.曝光時間延長，照片密度增加C.焦-片距增大，照片密度增加D.增感屏效率提高，照片密度增加答案：C（焦-片距增大，X線強度減弱，密度降低）16.超聲檢查中，膽囊結(jié)石的典型聲像圖表現(xiàn)是：A.強回聲光團，后方伴聲影，可隨體位移動B.低回聲結(jié)節(jié)，后方無聲影，固定不動C.無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強D.混合回聲團，形態(tài)不規(guī)則，后方伴彗星尾征答案：A17.關(guān)于CT圖像偽影的處理，錯誤的是：A.金屬偽影可通過調(diào)整掃描參數(shù)（如提高管電壓）減輕B.運動偽影可通過縮短掃描時間或使用呼吸門控減少C.線束硬化偽影可通過校準探測器或使用薄層掃描改善D.環(huán)形偽影需更換患者體位重新掃描答案：D（環(huán)形偽影多由探測器故障引起，需設(shè)備維修）18.放射工作人員年有效劑量限值為：A.5mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv答案：B19.關(guān)于DR（直接數(shù)字化X線攝影）探測器的類型，正確的是：A.非晶硅平板探測器（間接轉(zhuǎn)換）、非晶硒平板探測器（直接轉(zhuǎn)換）B.非晶硅平板探測器（直接轉(zhuǎn)換）、非晶硒平板探測器（間接轉(zhuǎn)換）C.影像板（IP板）、非晶硅平板探測器D.電荷耦合器件（CCD）、互補金屬氧化物半導(dǎo)體（CMOS）答案：A20.腰椎CT掃描的常規(guī)層厚/層距是：A.1-2mm/1-2mmB.3-5mm/3-5mmC.8-10mm/8-10mmD.12-15mm/12-15mm答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，至少2個正確選項）1.屬于X線特殊檢查的有：A.體層攝影B.放大攝影C.鉬靶攝影D.軟X線攝影答案：ABCD2.CT質(zhì)量控制的主要項目包括：A.層厚準確性B.噪聲與均勻性C.空間分辨率D.密度分辨率答案：ABCD3.MRI檢查的禁忌癥包括：A.心臟起搏器植入患者B.體內(nèi)有鐵磁性金屬異物（如眼球內(nèi)金屬）C.幽閉恐懼癥患者（無法配合）D.妊娠期前3個月（無絕對禁忌，需權(quán)衡利弊）答案：ABC4.超聲檢查中，多普勒技術(shù)的臨床應(yīng)用包括：A.評估血管血流方向及速度B.檢測心臟瓣膜反流C.鑒別實性與囊性腫物D.判斷胎兒臍帶血流答案：ABD5.關(guān)于輻射防護的措施，正確的有：A.縮短照射時間B.增大與輻射源的距離C.使用鉛屏風(fēng)進行屏蔽D.對非受檢部位使用鉛橡皮遮蓋答案：ABCD6.胸部X線片上，肺紋理的組成包括：A.肺動脈分支B.肺靜脈分支C.支氣管D.淋巴管答案：ABCD7.數(shù)字影像后處理技術(shù)包括：A.窗寬窗位調(diào)節(jié)B.多平面重組（MPR）C.最大密度投影（MIP）D.容積再現(xiàn)（VR）答案：ABCD8.關(guān)于對比劑不良反應(yīng)的處理，正確的有：A.輕度反應(yīng)（惡心、蕁麻疹）：觀察，必要時肌注非那根25mgB.中度反應(yīng)（喉頭水腫、支氣管痙攣）：立即皮下注射腎上腺素0.5mgC.重度反應(yīng)（休克、心跳驟停）：立即心肺復(fù)蘇，聯(lián)系急診科D.所有反應(yīng)均需終止檢查并搶救答案：ABC（輕度反應(yīng)可繼續(xù)檢查，密切觀察）9.乳腺X線攝影的質(zhì)控指標包括：A.腺體組織顯示率B.皮膚皺褶偽影C.壓迫厚度與壓力D.散射線抑制效果答案：ABCD10.關(guān)于CT灌注成像的參數(shù)，正確的有：A.血流量（BF）：單位時間內(nèi)流經(jīng)單位體積組織的血流量B.血容量（BV）：單位體積組織內(nèi)的血容量C.平均通過時間（MTT）：血液流經(jīng)毛細血管床的平均時間D.表面通透性（PS）：對比劑從血管內(nèi)滲透到血管外的速率答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述DR成像的基本流程。答：DR成像流程包括：①X線曝光：X線穿過人體后，由平板探測器接收剩余X線能量；②信號轉(zhuǎn)換：非晶硒探測器直接將X線轉(zhuǎn)換為電信號（直接轉(zhuǎn)換），非晶硅探測器先將X線轉(zhuǎn)換為可見光，再由光電二極管轉(zhuǎn)換為電信號（間接轉(zhuǎn)換）；③數(shù)字信號處理：探測器輸出的電信號經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換（A/D）變?yōu)閿?shù)字信號，通過圖像處理軟件進行降噪、對比度調(diào)整等后處理；④圖像存儲與輸出：處理后的數(shù)字圖像存儲于PACS系統(tǒng)，可通過激光相機打印或顯示器顯示。2.列舉CT增強掃描的注意事項。答：CT增強掃描的注意事項包括：①禁忌癥評估：嚴重腎功能不全（血肌酐＞133μmol/L）、對比劑過敏史、甲狀腺功能亢進未控制者禁用；②患者準備：空腹4小時以上，簽署知情同意書，建立靜脈通道（選擇粗直血管，如肘正中靜脈）；③對比劑注射：使用高壓注射器，成人劑量通常為80-100ml，注射速率3-5ml/s；④掃描時機：根據(jù)檢查部位選擇動脈期、靜脈期或延遲期（如肝臟增強掃描：動脈期25-30秒，門脈期60-70秒，延遲期3-5分鐘）；⑤不良反應(yīng)監(jiān)測：掃描過程中密切觀察患者反應(yīng)，備齊急救藥品（腎上腺素、地塞米松等）；⑥掃描后處理：囑患者多飲水促進對比劑排泄，24小時內(nèi)避免劇烈運動。3.簡述MRI檢查中T1加權(quán)像（T1WI）和T2加權(quán)像（T2WI）的成像原理及臨床應(yīng)用。答：T1WI主要反映組織的縱向弛豫時間（T1）差異，短TR（重復(fù)時間）、短TE（回波時間）參數(shù)設(shè)置，脂肪呈高信號，水呈低信號；T2WI主要反映組織的橫向弛豫時間（T2）差異，長TR、長TE參數(shù)設(shè)置，水呈高信號，脂肪呈中等信號。臨床應(yīng)用：T1WI用于顯示解剖結(jié)構(gòu)（如腦灰白質(zhì)分界）、判斷出血急性期（高信號）；T2WI用于顯示病變（如腦水腫、腫瘤）、判斷出血亞急性期（高信號）。4.列舉X線照片水洗的目的及操作要點。答：水洗目的：①去除未感光的鹵化銀，防止照片長期保存后變色；②去除顯影液和定影液殘留，避免藥膜腐蝕；③降低照片上的化學(xué)物質(zhì)濃度，延長保存時間。操作要點：①水洗時間：流動水沖洗15-20分鐘（水溫15-25℃）；②水洗方式：照片應(yīng)充分展開，避免重疊；③水洗后干燥：自然晾干或用海綿輕壓吸水，避免高溫烘烤（防止藥膜脫落）。5.簡述超聲檢查中“偽像”的常見類型及處理方法。答：常見偽像類型及處理：①混響偽像：超聲在平整界面（如膀胱前壁）來回反射形成多條等距回聲，調(diào)整探頭角度或加壓可減輕；②聲影偽像：強回聲（結(jié)石）或聲衰減（骨骼）后方出現(xiàn)無回聲區(qū)，需結(jié)合其他切面鑒別；③后方回聲增強：囊性病變后方因聲衰減減少出現(xiàn)高回聲，可通過改變增益或多切面掃查確認；④側(cè)方聲影：圓形結(jié)構(gòu)邊緣因聲束折射形成暗區(qū)，調(diào)整聚焦區(qū)可改善；⑤部分容積效應(yīng)：小病灶被周圍組織平均顯示為低回聲，使用高頻探頭或提高分辨率可減少。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，主訴“咳嗽、咳痰2周，痰中帶血3天”，胸部CT平掃發(fā)現(xiàn)右肺上葉3cm×2.5cm結(jié)節(jié)，邊緣毛糙，可見分葉征。臨床擬行CT增強掃描明確診斷。問題：（1）CT增強掃描時，如何選擇對比劑注射參數(shù)（劑量、速率）？（2）為提高結(jié)節(jié)強化特征的顯示，應(yīng)重點掃描哪些時相？（3）掃描過程中患者突發(fā)蕁麻疹、呼吸困難，應(yīng)如何處理？答案：（1）對比劑注射參數(shù)：成人劑量80-100ml（非離子型對比劑，如碘海醇350mgI/ml），注射速率3-5ml/s（因需觀察肺結(jié)節(jié)血流動力學(xué)，需快速注射以顯示早期強化）。（2）重點掃描時相：動脈期（25-30秒，顯示結(jié)節(jié)的動脈供血）、靜脈期（60-70秒，顯示對比劑廓清情況），必要時加做延遲期（3-5分鐘，鑒別良惡性：惡性腫瘤多呈持續(xù)強化，良性病變多早期強化后快速廓清）。（3）不良反應(yīng)處理：①立即停止注射對比劑，保留靜脈通道；②取平臥位，給予高流量吸氧（4-6L/min）；③皮下注射腎上腺素0.3-0.5mg（若血壓下降可靜脈注射）；④靜脈注射地塞米松10-20mg；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）；⑥聯(lián)系急診科或麻醉科協(xié)助搶救；⑦記錄反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀及處理過程。案例2：患者女性，42歲，因“右側(cè)乳腺觸及腫塊1月”就診，臨床開具乳腺鉬靶檢查。問題：（1）乳腺鉬靶攝影的標準體位包括哪些？各體位的投照要點是什么？（2）若鉬靶片顯示腫塊邊緣呈“毛刺征”，可能的診斷是什么？需進一步做哪些檢查？（3）乳腺鉬靶檢查的輻射防護措施有哪些？答案：（1）標準體位：①CC位（頭尾位）：患者坐于檢查床前，乳腺上提，壓迫板從上方垂直向下壓迫，確保乳頭位于照片中心，胸大肌顯示至第5后肋；②MLO位（內(nèi)外斜位）：患者身體傾斜45°，乳腺外展，壓迫板從外上方向內(nèi)下方壓迫，顯示乳腺外側(cè)及腋下組織，胸大肌