第1篇一、總則第一條為加強醫(yī)療機構處方管理，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，結合本地區(qū)實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)療機構內(nèi)所有醫(yī)師、藥師及相關人員。第三條本制度遵循以下原則：（一）依法管理，規(guī)范行為；（二）科學合理，注重實效；（三）責任明確，獎懲分明；（四）持續(xù)改進，不斷完善。二、組織機構及職責第四條醫(yī)療機構設立處方管理委員會，負責制定、修訂和完善缺陷處方管理制度，組織協(xié)調(diào)處方管理工作。第五條處方管理委員會的主要職責：（一）制定缺陷處方管理制度，并組織實施；（二）監(jiān)督、檢查、指導處方管理工作；（三）對違反本制度的行為進行調(diào)查、處理；（四）定期分析、評估處方管理情況，提出改進措施；（五）組織開展處方管理培訓和宣傳教育。第六條醫(yī)師、藥師及相關人員應當遵守本制度，履行以下職責：（一）醫(yī)師：嚴格遵守藥品管理法律法規(guī)，合理開具處方，確保患者用藥安全、有效；（二）藥師：負責處方的審核、調(diào)配、核對等工作，確保處方準確性；（三）相關管理人員：負責處方管理的監(jiān)督、檢查、考核等工作。三、缺陷處方的界定及分類第七條缺陷處方是指醫(yī)師開具的處方存在以下情形之一：（一）違反藥品管理法律法規(guī)的；（二）違反臨床診療規(guī)范和常規(guī)的；（三）處方書寫不規(guī)范，影響藥師審核和調(diào)配的；（四）處方用藥不適宜的；（五）存在其他缺陷的。第八條缺陷處方分為以下類別：（一）輕微缺陷處方：存在一定程度的缺陷，但未對醫(yī)療安全造成實質(zhì)性影響的；（二）一般缺陷處方：存在缺陷，可能對醫(yī)療安全造成一定影響的；（三）嚴重缺陷處方：存在缺陷，可能對醫(yī)療安全造成嚴重影響的。四、缺陷處方的處理第九條對缺陷處方的處理，應遵循以下原則：（一）及時處理，防止缺陷擴大；（二）責任到人，明確責任人；（三）嚴肅處理，確保醫(yī)療安全。第十條處理缺陷處方的程序：（一）發(fā)現(xiàn)缺陷處方后，藥師應及時報告醫(yī)師，并暫停處方的執(zhí)行；（二）醫(yī)師應立即核實缺陷原因，對缺陷處方進行修改或重新開具；（三）藥師對修改后的處方進行審核，確保無誤后，方可執(zhí)行；（四）對嚴重缺陷處方，醫(yī)療機構應進行調(diào)查、處理，并報告上級主管部門。第十一條對缺陷處方的處理結果，應記錄在案，并作為醫(yī)師、藥師及相關人員考核的依據(jù)。五、缺陷處方的考核與獎懲第十二條醫(yī)療機構應定期對醫(yī)師、藥師及相關人員進行處方管理考核，考核內(nèi)容包括：（一）遵守本制度的情況；（二）處方書寫、審核、調(diào)配、核對等操作規(guī)范；（三）對缺陷處方的處理能力。第十三條對考核不合格的醫(yī)師、藥師及相關人員，醫(yī)療機構應進行培訓和指導，直至其達到考核要求。第十四條對在處方管理工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)師、藥師及相關人員，醫(yī)療機構應給予表彰和獎勵。第十五條對違反本制度，造成嚴重后果的醫(yī)師、藥師及相關人員，醫(yī)療機構應依法依規(guī)進行處理。六、宣傳教育與培訓第十六條醫(yī)療機構應定期開展處方管理宣傳教育活動，提高醫(yī)務人員對處方管理的認識。第十七條醫(yī)療機構應組織醫(yī)師、藥師及相關人員參加處方管理培訓，提高其業(yè)務水平。七、附則第十八條本制度由醫(yī)療機構處方管理委員會負責解釋。第十九條本制度自發(fā)布之日起施行。本制度未盡事宜，按國家相關法律法規(guī)執(zhí)行。【注】本制度為示例性質(zhì)，具體內(nèi)容可根據(jù)醫(yī)療機構實際情況進行調(diào)整。第2篇一、總則第一條為加強醫(yī)療機構處方管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者用藥安全，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，結合本地區(qū)實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本地區(qū)所有醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員。第三條本制度遵循以下原則：（一）預防為主，防治結合；（二）規(guī)范管理，提高質(zhì)量；（三）責任明確，獎懲分明；（四）持續(xù)改進，不斷完善。二、缺陷處方的定義及分類第四條缺陷處方是指醫(yī)務人員在開具處方過程中，違反處方書寫規(guī)范、藥品使用規(guī)范、臨床用藥規(guī)范等規(guī)定，可能對患者用藥安全造成危害的處方。第五條缺陷處方分為以下幾類：（一）不規(guī)范處方：包括處方書寫不規(guī)范、處方格式不統(tǒng)一、處方內(nèi)容不完整等；（二）不合理處方：包括用藥品種不適宜、用藥劑量不適宜、用藥途徑不適宜、用藥時間不適宜等；（三）濫用處方：包括無適應癥用藥、超說明書用藥、重復用藥等；（四）違規(guī)處方：包括處方外配、超范圍用藥、違反藥品管理法規(guī)等。三、缺陷處方的管理職責第六條醫(yī)療機構應當建立健全缺陷處方管理制度，明確各部門、各崗位的職責。第七條醫(yī)療機構負責人是缺陷處方管理的第一責任人，應當加強對缺陷處方管理的組織領導。第八條醫(yī)療機構藥事管理與藥物治療學委員會（組）負責缺陷處方的評審、分析和改進工作。第九條醫(yī)療機構醫(yī)務科負責組織醫(yī)務人員進行處方書寫規(guī)范、藥品使用規(guī)范、臨床用藥規(guī)范等培訓。第十條醫(yī)療機構藥劑科負責藥品的采購、儲存、供應和使用，確保藥品質(zhì)量。第十一條醫(yī)療機構信息科負責缺陷處方信息的收集、整理、分析和上報。四、缺陷處方的處理流程第十二條醫(yī)務人員在開具處方時，應當嚴格遵守處方書寫規(guī)范、藥品使用規(guī)范、臨床用藥規(guī)范等規(guī)定。第十三條醫(yī)療機構應當建立處方審核制度，對開具的處方進行審核。第十四條發(fā)現(xiàn)缺陷處方，應當立即停止執(zhí)行，并按照以下流程進行處理：（一）醫(yī)療機構醫(yī)務科接到報告后，應當立即進行調(diào)查核實；（二）醫(yī)療機構藥事管理與藥物治療學委員會（組）對缺陷處方進行評審，確定缺陷處方類型；（三）醫(yī)療機構醫(yī)務科根據(jù)評審結果，對開具缺陷處方的醫(yī)務人員進行談話，了解原因；（四）醫(yī)療機構醫(yī)務科根據(jù)談話結果，對缺陷處方進行分類處理：1.對不規(guī)范處方，要求醫(yī)務人員重新開具；2.對不合理處方，要求醫(yī)務人員重新開具或調(diào)整治療方案；3.對濫用處方，暫停開具處方，進行專業(yè)培訓；4.對違規(guī)處方，根據(jù)情節(jié)輕重，給予警告、通報批評、停職檢查、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理。第十五條醫(yī)療機構應當將缺陷處方處理結果上報上級衛(wèi)生行政部門。五、缺陷處方的分析與改進第十六條醫(yī)療機構應當定期對缺陷處方進行分析，找出存在的問題，并提出改進措施。第十七條醫(yī)療機構應當將缺陷處方分析結果納入醫(yī)務人員的績效考核，對存在缺陷處方的醫(yī)務人員進行培訓和考核。第十八條醫(yī)療機構應當加強處方書寫規(guī)范、藥品使用規(guī)范、臨床用藥規(guī)范等培訓，提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平。第十九條醫(yī)療機構應當建立健全藥品不良反應監(jiān)測制度，及時發(fā)現(xiàn)和報告藥品不良反應。六、附則第二十條本制度自發(fā)布之日起施行。第二十一條本制度由醫(yī)療機構負責解釋。第二十二條本制度未盡事宜，按照國家有關法律法規(guī)執(zhí)行。通過以上缺陷處方管理制度，旨在規(guī)范醫(yī)療機構處方行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者用藥安全，促進我國醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。第3篇一、總則第一條為加強醫(yī)療機構處方管理，規(guī)范處方行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者用藥安全，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，結合本單位的實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本單位的門診、急診、住院等各科室的處方開具、審核、調(diào)劑、使用、監(jiān)督等各個環(huán)節(jié)。第三條本制度遵循以下原則：（一）依法管理，規(guī)范操作；（二）保障患者用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量；（三）責任明確，獎懲分明；（四）持續(xù)改進，不斷完善。二、組織機構及職責第四條成立缺陷處方管理領導小組，負責制定缺陷處方管理制度，組織協(xié)調(diào)缺陷處方管理工作，對缺陷處方進行審核、評估和處理。第五條缺陷處方管理領導小組組成人員如下：（一）組長：由醫(yī)療機構負責人擔任；（二）副組長：由醫(yī)療機構分管領導擔任；（三）成員：由醫(yī)務科、藥劑科、護理部、質(zhì)控科等部門負責人組成。第六條缺陷處方管理領導小組職責：（一）制定缺陷處方管理制度；（二）組織對缺陷處方進行審核、評估和處理；（三）對缺陷處方管理人員進行培訓；（四）對缺陷處方管理情況進行監(jiān)督、檢查；（五）對缺陷處方管理工作中存在的問題提出整改措施。三、缺陷處方定義及分類第七條缺陷處方是指不符合《處方管理辦法》及相關法律法規(guī)、診療規(guī)范和臨床用藥指南要求的處方。第八條缺陷處方分類如下：（一）不規(guī)范處方：包括處方書寫不規(guī)范、字跡潦草、涂改、偽造、過期等；（二）不適宜處方：包括藥物選擇不適宜、劑量過大或過小、給藥途徑不適宜等；（三）超常處方：包括無適應癥用藥、無正當理由開具高價藥、重復用藥等；（四）其他缺陷處方：包括違反法律法規(guī)、診療規(guī)范和臨床用藥指南的其他情形。四、缺陷處方管理流程第九條處方開具（一）醫(yī)師在開具處方前，應認真詢問病史、體格檢查，明確診斷，合理選擇藥物；（二）醫(yī)師開具處方時，應按照《處方管理辦法》及相關法律法規(guī)、診療規(guī)范和臨床用藥指南的要求書寫；（三）處方書寫應字跡清晰、工整，不得涂改、偽造。第十條處方審核（一）藥師在調(diào)劑處方時，應認真審核處方，確保處方符合規(guī)定；（二）藥師對不符合規(guī)定的處方，應拒絕調(diào)劑，并及時向醫(yī)師反饋；（三）藥師對不規(guī)范處方、不適宜處方、超常處方等，應詳細記錄，并報告缺陷處方管理領導小組。第十一條處方調(diào)劑（一）藥師在調(diào)劑處方時，應嚴格按照處方要求配藥，確保藥品質(zhì)量；（二）藥師在調(diào)劑過程中，應關注患者用藥安全，發(fā)現(xiàn)用藥風險應及時與醫(yī)師溝通。第十二條處方使用（一）患者在使用處方藥物時，應按照醫(yī)師的指導進行；（二）患者在使用過程中，如有不適，應及時向醫(yī)師反饋。第十三條缺陷處方處理（一）缺陷處方管理領導小組對發(fā)現(xiàn)的缺陷處方進行審核、評估，確定處理措施；（二）對不規(guī)范處方、不適宜處方、超常處方等，應及時糾正，并記錄處理結果；（三）對嚴重違反規(guī)定的缺陷處方，應追究相關責任人的責任。五、缺陷處方監(jiān)督與考核第十四條醫(yī)療機構應定期對缺陷處方管理情況進行監(jiān)督、檢查，確保制度落實到位。第十五條醫(yī)療機構應將缺陷處方管理納入醫(yī)務人員考核體系，對缺陷處方管理人員進行考核。第十六條對在缺陷處方管理工作中表現(xiàn)突出的單位和個人，給予表彰和獎勵；對違反規(guī)定的單位和個人