2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)護(hù)理程序試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.一位妊娠32周的孕婦，主訴近幾天腹部持續(xù)性疼痛，宮縮規(guī)律（5分鐘一次，持續(xù)30秒）。護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行的核心評(píng)估內(nèi)容是？A.測(cè)量孕婦血壓和胎心率B.觀察陰道分泌物顏色和量C.評(píng)估孕婦對(duì)疼痛的耐受程度D.了解孕婦及其家屬的心理狀態(tài)2.在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，確定具體的、可測(cè)量的護(hù)理目標(biāo)是至關(guān)重要的，這主要體現(xiàn)了護(hù)理計(jì)劃的哪一項(xiàng)原則？A.目的性原則B.綜合性原則C.個(gè)體化原則D.可行性原則3.新生兒出生后，護(hù)士進(jìn)行Apgar評(píng)分的主要目的是？A.判斷胎兒在宮內(nèi)的安危B.評(píng)估新生兒出生后生命體征的穩(wěn)定程度C.確定是否需要立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇D.評(píng)估新生兒出生體重和身長(zhǎng)4.一位產(chǎn)后第2天的產(chǎn)婦，主訴乳房脹痛，體溫37.8℃。護(hù)士評(píng)估后認(rèn)為產(chǎn)婦可能存在乳腺炎，在制定護(hù)理措施時(shí)，優(yōu)先考慮的措施是？A.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行冷敷B.指導(dǎo)產(chǎn)婦增加哺乳次數(shù)C.給予抗生素進(jìn)行治療D.觀察產(chǎn)婦有無(wú)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀5.護(hù)理診斷“有感染的風(fēng)險(xiǎn)”屬于？A.健康問(wèn)題診斷B.器官功能障礙診斷C.健康促進(jìn)診斷D.舒適改變?cè)\斷6.護(hù)士為一位妊娠期糖尿病患者進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)飲食控制的重要性，特別是限制哪種食物的攝入？A.富含蛋白質(zhì)的魚、瘦肉B.含有膳食纖維的全谷物C.高糖分的飲料和甜點(diǎn)D.含有豐富維生素的新鮮蔬菜7.在執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑要求為一位產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈輸血，但輸血前需要核對(duì)患者信息。這項(xiàng)措施屬于護(hù)理程序中的哪個(gè)環(huán)節(jié)？A.評(píng)估B.護(hù)理診斷C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施8.護(hù)士在產(chǎn)后訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位產(chǎn)婦情緒低落，哭泣，自述“我什么都做不好，是個(gè)失敗的媽媽”。對(duì)此，護(hù)士首先應(yīng)采取的溝通方式是？A.立即給予安慰和鼓勵(lì)B.傾聽產(chǎn)婦的想法和感受C.向家屬了解產(chǎn)婦產(chǎn)后情況D.告知產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁是常見(jiàn)的現(xiàn)象9.護(hù)理程序中的“評(píng)價(jià)”環(huán)節(jié)，其主要目的是？A.收集患者的健康信息B.確定患者的護(hù)理問(wèn)題C.制定具體的護(hù)理措施D.判斷護(hù)理效果是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)10.一位初產(chǎn)婦宮口開全，進(jìn)入第二產(chǎn)程。護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓時(shí)，應(yīng)注意什么？A.在每次宮縮時(shí)都用力推擠B.在宮縮間歇期放松休息C.用力屏氣時(shí)間越長(zhǎng)越好D.不需要指導(dǎo)產(chǎn)婦配合呼吸二、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例情境回答問(wèn)題）張某，女，28歲，G1P0，因“停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)”入院?，F(xiàn)宮口開大10cm，胎心140次/分，胎位LOA。產(chǎn)婦精神緊張，不斷喊叫“我要死了”。護(hù)士在接診過(guò)程中進(jìn)行了以下操作和溝通：（1）護(hù)士首先對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行了全面的評(píng)估，包括生命體征、宮縮情況、胎心胎位等。請(qǐng)問(wèn)，除了這些，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估哪些內(nèi)容？（2）針對(duì)產(chǎn)婦表現(xiàn)出的緊張和喊叫，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行溝通和護(hù)理？（3）在協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行第二產(chǎn)程時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確使用腹壓？（4）假設(shè)在分娩過(guò)程中，出現(xiàn)胎兒窘迫的情況（胎心突然下降至90次/分），護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？（5）新生兒出生后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行Apgar評(píng)分，評(píng)分為7分。根據(jù)評(píng)分結(jié)果，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？三、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)簡(jiǎn)述）1.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的主要區(qū)別。2.在制定產(chǎn)后護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)包含哪些主要內(nèi)容？3.為預(yù)防產(chǎn)后出血，護(hù)士在產(chǎn)后立即應(yīng)采取哪些關(guān)鍵措施？試卷答案一、選擇題1.B解析思路：孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮且強(qiáng)度增加，提示可能進(jìn)入活躍期或?qū)m縮乏力，需立即觀察陰道分泌物，排除胎膜早破、感染等并發(fā)癥，這是處理產(chǎn)程的首要步驟。2.A解析思路：可測(cè)量的目標(biāo)是SMART原則（Specific,Measurable,Achievable,Relevant,Time-bound）的要求，使護(hù)理目標(biāo)清晰具體，便于評(píng)估效果，體現(xiàn)了護(hù)理計(jì)劃的目的性。3.B解析思路：Apgar評(píng)分是評(píng)估新生兒出生后瞬間生命體征狀況的常用方法，包括呼吸、心率、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色五個(gè)方面，用以判斷新生兒是否需要進(jìn)一步復(fù)蘇干預(yù)。4.B解析思路：產(chǎn)后乳腺炎的主要原因是乳汁淤積。指導(dǎo)產(chǎn)婦增加哺乳次數(shù)是促進(jìn)乳汁排出的最直接、最根本的措施，有助于緩解乳房脹痛和預(yù)防感染擴(kuò)散。5.A解析思路：“有感染的風(fēng)險(xiǎn)”是指患者存在發(fā)生感染的可能，提示需要采取預(yù)防措施，屬于對(duì)潛在健康問(wèn)題的判斷，即健康問(wèn)題診斷。6.C解析思路：妊娠期糖尿病的管理核心是控制血糖，限制高糖食物（如含糖飲料、甜點(diǎn)、精制米面）的攝入是控制血糖的重要環(huán)節(jié)。7.D解析思路：核對(duì)患者信息是執(zhí)行具體治療或護(hù)理操作（如輸血）前的安全步驟，屬于實(shí)施護(hù)理措施的一部分，確保操作的準(zhǔn)確性和安全性。8.B解析思路：面對(duì)產(chǎn)婦的負(fù)面情緒和表達(dá)，護(hù)士首先應(yīng)采取傾聽的溝通方式，理解產(chǎn)婦的感受，建立信任關(guān)系，再進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)。9.D解析思路：評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)是護(hù)理程序的最后一步，旨在判斷護(hù)理效果是否達(dá)到預(yù)設(shè)的護(hù)理目標(biāo)，評(píng)估護(hù)理干預(yù)的有效性。10.B解析思路：正確使用腹壓應(yīng)在宮縮來(lái)臨之際，深吸一口氣，在宮縮高峰期屏氣向下用力，宮縮間歇時(shí)應(yīng)讓產(chǎn)婦充分休息，恢復(fù)體力，而不是持續(xù)用力或不用力。二、案例分析題（1）護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估：產(chǎn)婦的疼痛程度及性質(zhì)、心理狀態(tài)（焦慮、恐懼等）、既往分娩史、丈夫及家人支持情況、宮縮強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間、膀胱充盈情況、會(huì)陰及陰道有無(wú)裂傷或異常分泌物等。解析思路：全面的評(píng)估應(yīng)包括生理（生命體征、產(chǎn)程進(jìn)展、局部情況）、心理社會(huì)（情緒、支持系統(tǒng)）等多個(gè)維度，以全面了解產(chǎn)婦狀況。（2）護(hù)士應(yīng)采取：首先保持鎮(zhèn)定，用關(guān)懷、接納的態(tài)度與產(chǎn)婦溝通，如“您很勇敢，宮縮很辛苦，我理解您緊張”；耐心解釋分娩過(guò)程和注意事項(xiàng)，告知宮縮是正常的；指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸、放松技巧，分散注意力；鼓勵(lì)產(chǎn)婦與家人互動(dòng)；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。解析思路：針對(duì)產(chǎn)婦的緊張情緒，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行心理支持，建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)溝通解釋緩解其恐懼心理，并教授應(yīng)對(duì)技巧。（3）護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)：在宮縮來(lái)臨時(shí)，宮口開全后，指導(dǎo)產(chǎn)婦每當(dāng)宮縮來(lái)臨時(shí)，屏住呼吸，像解大便一樣向下用力，配合宮縮節(jié)奏進(jìn)行排便動(dòng)作，直至胎兒娩出。解析思路：正確指導(dǎo)使用腹壓（屏氣、向下用力）是縮短第二產(chǎn)程、順利分娩的關(guān)鍵，需在宮縮高峰期進(jìn)行。（4）護(hù)士應(yīng)立即采?。毫⒓磪R報(bào)醫(yī)生，準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇用物；持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心，根據(jù)胎心情況準(zhǔn)備或進(jìn)行宮內(nèi)復(fù)蘇（如胎頭吸引）；盡快完成分娩，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行新生兒復(fù)蘇（清理呼吸道、吸氧、胸外按壓等）。解析思路：胎兒窘迫是緊急情況，首要任務(wù)是及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救，并開始或協(xié)助進(jìn)行新生兒復(fù)蘇，以保障新生兒安全。（5）護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采?。罕３中律鷥簻嘏?，清理口、鼻、咽部分泌物，建立有效呼吸；監(jiān)測(cè)心率、呼吸、膚色、肌張力等；根據(jù)需要給予氧氣；準(zhǔn)備復(fù)蘇用物，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行復(fù)蘇。解析思路：Apgar評(píng)分7分提示新生兒有輕度窒息，需要立即進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)，優(yōu)先確保呼吸道通暢和有效通氣。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的主要區(qū)別。解析思路：護(hù)理診斷是護(hù)士針對(duì)服務(wù)對(duì)象在生理、心理、社會(huì)等方面存在的或潛在的健康問(wèn)題及其相關(guān)因素所作出的臨床判斷，是護(hù)士職責(zé)范圍內(nèi)的，側(cè)重于個(gè)體的反應(yīng)和需求；醫(yī)療診斷是醫(yī)生對(duì)疾病病因、病理生理過(guò)程所作出的判斷，側(cè)重于疾病本身。護(hù)理診斷關(guān)注“人”，醫(yī)療診斷關(guān)注“病”。2.在制定產(chǎn)后護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)包含哪些主要內(nèi)容？解析思路：產(chǎn)后護(hù)理計(jì)劃應(yīng)包含：對(duì)產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行全面的評(píng)估結(jié)果；識(shí)別出的主要護(hù)理診斷及其相關(guān)因素；針對(duì)每個(gè)護(hù)理診斷制定具體的、可測(cè)量的護(hù)理目標(biāo)；為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而制定的一系列護(hù)理措施（包括獨(dú)立性護(hù)理措施和依賴性護(hù)理措施）；實(shí)施護(hù)理措施的責(zé)任人；評(píng)價(jià)護(hù)理效果的標(biāo)準(zhǔn)和方法；健康教育和指導(dǎo)內(nèi)容。3.為預(yù)防產(chǎn)后出血，護(hù)士在產(chǎn)后立即應(yīng)采取哪些關(guān)鍵措施？解