2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)常見病護(hù)理試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.孕婦孕期血壓升高，收縮壓持續(xù)≥140mmHg，或舒張壓持續(xù)≥90mmHg，無蛋白尿，產(chǎn)后血壓可恢復(fù)正常，此診斷應(yīng)考慮為？A.腎性高血壓B.妊娠期高血壓C.子癇前期輕度D.子癇2.一位妊娠38周孕婦，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速，首先應(yīng)考慮的是什么情況？A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.臍帶纏繞C.宮縮過強(qiáng)D.頭盆不稱3.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮胎盤附著部位復(fù)舊不全B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤因素（如胎盤殘留）4.下列哪項(xiàng)是產(chǎn)后出血緊急處理措施中“4T”原則的內(nèi)容？A.血管收縮劑、宮腔填塞、子宮動(dòng)脈結(jié)扎、切除子宮B.藥物止血、輸液輸血、宮腔填塞、子宮動(dòng)脈結(jié)扎C.監(jiān)測(cè)生命體征、藥物止血、輸液輸血、宮腔填塞D.監(jiān)測(cè)生命體征、血管收縮劑、子宮動(dòng)脈結(jié)扎、切除子宮5.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制不佳，其新生兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.紫癜B.高膽紅素血癥C.低血糖D.先天性心臟病6.產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落、焦慮、興趣減退，伴有睡眠障礙、食欲改變，持續(xù)約2周，應(yīng)首先考慮的診斷是？A.產(chǎn)后心衰B.產(chǎn)后感染C.產(chǎn)褥期抑郁癥D.更年期綜合征7.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的四大主要病因？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.胎兒窘迫8.產(chǎn)后早期促進(jìn)子宮復(fù)舊的主要措施是？A.預(yù)防感染B.乳房喂養(yǎng)C.使用宮縮劑D.飲食營養(yǎng)9.婦女，50歲，絕經(jīng)5年，近半年出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、出汗、睡眠障礙、情緒波動(dòng)，應(yīng)考慮的診斷是？A.更年期綜合征B.圍絕經(jīng)期綜合征C.絕經(jīng)后抑郁癥D.卵巢早衰10.患者女，30歲，因“接觸性出血1月”就診，婦科檢查：宮頸局部呈糜爛樣改變，分泌物呈淡黃色，鏡檢可見白細(xì)胞內(nèi)有線索體，首選的治療方法是？A.宮頸錐形切除術(shù)B.宮頸激光治療C.化學(xué)藥物燒灼D.抗生素治療11.關(guān)于正常產(chǎn)程分期，下列描述錯(cuò)誤的是？A.第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開始至宮口開全B.第二產(chǎn)程從宮口開全至胎兒娩出C.第三產(chǎn)程從胎兒娩出至胎盤娩出D.第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期12.產(chǎn)后護(hù)理中，最早開始進(jìn)行的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)通常是在？A.胎兒娩出后立即B.產(chǎn)后2小時(shí)C.產(chǎn)后4小時(shí)D.產(chǎn)后6小時(shí)13.患者女，45歲，診斷為子宮肌瘤，肌瘤較大，癥狀明顯，影響生活質(zhì)量，首選的治療方法是？A.觀察等待B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放射治療14.產(chǎn)后婦女，體溫38.5℃，下腹部壓痛反跳痛陽性，惡露量多且有臭味，應(yīng)首先考慮的診斷是？A.產(chǎn)后尿路感染B.產(chǎn)褥感染C.乳腺炎D.胎盤殘留15.下列哪項(xiàng)是新生兒Apgar評(píng)分中評(píng)分為2分的指標(biāo)？A.脈搏>100次/分B.呼吸規(guī)律C.對(duì)刺激有反應(yīng)D.皮膚顏色全身粉紅二、多項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)）1.屬于妊娠期高血壓疾病的是？A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.腎性高血壓E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期2.第二產(chǎn)程產(chǎn)程停滯是指哪個(gè)或哪些部位停滯？A.宮口開大停滯在3cm以上2小時(shí)B.宮口開大停滯在5cm以上4小時(shí)C.胎頭下降停滯在-1cm以上2小時(shí)D.胎頭下降停滯在-2cm以上4小時(shí)E.胎頭下降停滯在+1cm以上2小時(shí)3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)前常規(guī)使用宮縮劑B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染C.產(chǎn)后2小時(shí)加強(qiáng)巡視，密切觀察子宮收縮和陰道流血情況D.胎兒娩出后立即注射宮縮劑E.第三產(chǎn)程正確處理胎盤4.產(chǎn)后婦女出現(xiàn)下列哪些情況需警惕產(chǎn)后出血？A.惡露量突然減少，顏色變鮮紅B.惡露量多，持續(xù)時(shí)間過長C.產(chǎn)后4小時(shí)陰道流血量超過100mlD.產(chǎn)婦自覺劇烈腹痛，腹部變硬E.體溫持續(xù)升高，超過38.0℃5.婦科檢查可能見到宮頸糜爛樣改變的疾病有？A.慢性宮頸炎B.宮頸浸潤癌C.宮頸息肉D.宮頸尖銳濕疣E.宮頸柱狀上皮異位6.影響子宮復(fù)舊的因素包括？A.胎盤殘留B.產(chǎn)后出血C.感染D.產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況E.是否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)7.新生兒護(hù)理中，需要特別關(guān)注的安全事項(xiàng)包括？A.預(yù)防意外傷害（如墜床、燙傷）B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防感染D.嚴(yán)格交接班制度E.確保喂養(yǎng)安全8.圍絕經(jīng)期綜合征常見的癥狀有？A.潮熱、出汗B.月經(jīng)紊亂C.心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加D.骨質(zhì)疏松E.情緒波動(dòng)、失眠三、案例分析題患者女，26歲，因“停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大8cm，胎心140次/分”入院?，F(xiàn)處于第二產(chǎn)程，宮縮強(qiáng)而頻，約2分鐘一次，持續(xù)40秒，產(chǎn)婦屏氣用力，宮口已開全。助產(chǎn)士進(jìn)行會(huì)陰保護(hù)，準(zhǔn)備接生。請(qǐng)根據(jù)情景回答以下問題：1.此時(shí)助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦采取何種體位？為什么？2.在接生過程中，助產(chǎn)士應(yīng)密切觀察哪些重點(diǎn)？如發(fā)現(xiàn)胎頭著冠后，頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，接著后肩出現(xiàn)，應(yīng)如何處理？3.胎兒娩出后，助產(chǎn)士應(yīng)立即對(duì)新生兒進(jìn)行哪些處理？4.胎兒娩出后，產(chǎn)婦立即出現(xiàn)大量陰道流血約500ml，色鮮紅，應(yīng)考慮哪些可能的原因？首先應(yīng)采取哪些緊急措施？5.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分為7分（呼吸稍弱，心率良好，哭聲尚可，四肢略屈），應(yīng)立即采取哪些措施提高評(píng)分？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.A5.C6.C7.D8.B9.B10.B11.A12.A13.C14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,E2.A,C,D3.B,C,D,E4.B,C,D5.A,B,C,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E三、案例分析題1.應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦采取仰臥位，雙腿屈曲外展，或根據(jù)情況采取側(cè)臥位。理由：此體位有助于充分暴露會(huì)陰，便于助產(chǎn)士觀察和操作，同時(shí)利用重力作用協(xié)助胎兒娩出，并減少產(chǎn)婦體力消耗。2.密切觀察宮縮強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間，胎心變化，產(chǎn)婦體力及表情，會(huì)陰部腫脹程度及皮膚情況，以及胎兒下降及旋轉(zhuǎn)情況。如發(fā)現(xiàn)胎頭著冠后，頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，接著后肩出現(xiàn)，應(yīng)立即指導(dǎo)或輔助產(chǎn)婦完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)，使胎肩順利娩出，避免產(chǎn)道損傷。3.應(yīng)立即清理新生兒口、鼻、咽部黏液和羊水，保持呼吸道通暢；擦干新生兒身體，保持溫暖；進(jìn)行Apgar評(píng)分；斷臍；根據(jù)情況協(xié)助母乳喂養(yǎng)。4.可能原因：軟產(chǎn)道裂傷、子宮收縮乏力、胎盤因素（如胎盤部分剝離）、臍帶脫垂或受壓。首先應(yīng)立即按摩子宮，同時(shí)給予宮縮劑（如縮宮素），并迅速進(jìn)行陰道檢查，明確出血原因，同時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)急輸液輸血，必要時(shí)進(jìn)行子宮壓迫縫合或子宮切除術(shù)。5.應(yīng)立即清理新生兒口、鼻、咽部黏液和羊水，增加吸氧，刺激新生兒呼吸，必要時(shí)進(jìn)行胸外按壓，同時(shí)盡快完成斷臍。解析一、單項(xiàng)選擇題1.妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期（輕度、重度）和子癇，以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和子癇。腎性高血壓不屬于妊娠期特異性高血壓疾病。故選B。2.Apgar評(píng)分1分鐘時(shí)，呼吸規(guī)律得2分，而胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)呼吸往往異?；驘o呼吸。變異減速通常提示臍帶受壓，但不是直接診斷胎兒窘迫的主要依據(jù)。宮縮過強(qiáng)和頭盆不稱主要影響產(chǎn)程進(jìn)展，不直接表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)的變異減速。故選A。3.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。故選A。4.產(chǎn)后出血的“4T”原則指：Tone（子宮收縮乏力）、Tissue（胎盤因素）、Trauma（軟產(chǎn)道裂傷）、Thrombin（凝血功能障礙）。故選A。5.妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，新生兒易發(fā)生高血糖，導(dǎo)致胰島素需求驟減，從而出現(xiàn)低血糖。高膽紅素血癥、紫癜、先天性心臟病與妊娠期糖尿病的直接關(guān)聯(lián)性相對(duì)較低。故選C。6.根據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間（持續(xù)約2周）和表現(xiàn)（情緒低落、焦慮、睡眠障礙、食欲改變），符合產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)后心衰、產(chǎn)后感染通常有更明確的體征和實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。更年期綜合征發(fā)生在絕經(jīng)后。故選C。7.產(chǎn)后出血的四大主要病因是子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。胎兒窘迫是產(chǎn)程中需要警惕的情況，但不是產(chǎn)后出血的四大主要病因。故選D。8.激素刺激和嬰兒吸吮是促進(jìn)子宮收縮、復(fù)舊的最主要生理機(jī)制。乳房喂養(yǎng)通過刺激泌乳素和縮宮素分泌，能有效促進(jìn)子宮收縮。其他選項(xiàng)雖然對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)有益，但不是促進(jìn)子宮復(fù)舊的最主要措施。故選B。9.絕經(jīng)前后出現(xiàn)的陣發(fā)性潮熱、出汗、睡眠障礙、情緒波動(dòng)等癥狀，是圍絕經(jīng)期綜合征的典型表現(xiàn)。更年期綜合征是廣義概念，圍絕經(jīng)期綜合征特指圍絕經(jīng)期階段的表現(xiàn)。絕經(jīng)后抑郁癥和卵巢早衰有更特定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。故選B。10.接觸性出血，宮頸檢查見糜爛樣改變，分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)線索體（滴蟲特征性形態(tài)），高度懷疑滴蟲性陰道炎，宮頸糜爛樣改變可能是炎癥所致。首選治療方法是抗滴蟲治療（如甲硝唑）。激光治療、化學(xué)藥物燒灼適用于宮頸上皮內(nèi)病變或慢性炎癥治療，抗生素治療無效。故選B。11.正常產(chǎn)程第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。潛伏期指宮口開大3cm前，活躍期指宮口開大3cm至開全。描述中“第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期”是不準(zhǔn)確的，這是對(duì)潛伏期和活躍期的描述，而非對(duì)整個(gè)第一產(chǎn)程的描述。故選A。（注：此題選項(xiàng)設(shè)置可能存在爭議，傳統(tǒng)描述確實(shí)如此，但若按考試常見邏輯，可能意在考察對(duì)“第一產(chǎn)程”整體與“分期”關(guān)系的理解，或考察是否存在更優(yōu)描述，此處按字面“分期”不完全屬于“第一產(chǎn)程”本身來解析為錯(cuò)誤）12.產(chǎn)后早期（通常在胎兒娩出后半小時(shí)到1小時(shí)內(nèi)）即可開始進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，幫助母嬰早接觸、早吸吮。故選A。13.對(duì)于癥狀明顯、影響生活質(zhì)量的較大子宮肌瘤，若無生育要求或肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)切除是首選治療方法。故選C。14.產(chǎn)后體溫略升高（可達(dá)38℃）是正?，F(xiàn)象，但持續(xù)升高超過38.0℃，伴有下腹壓痛反跳痛和惡露臭味，是產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。故選B。15.Apgar評(píng)分中，皮膚顏色：全身粉紅為2分，口唇青紫為1分；心率：100次/分以上為2分，60-99次/分為1分，低于60次/分為0分；呼吸：規(guī)律為2分，淺慢或無呼吸為1分，無呼吸為0分；肌張力：四肢能活動(dòng)為2分，四肢略屈為1分，四肢松弛為0分；反射：哭聲響亮為2分，哭聲低弱為1分，無聲為0分。故選C。二、多項(xiàng)選擇題1.妊娠期高血壓疾病包括：妊娠期高血壓（孕20周后首次診斷，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，無蛋白尿或其他器官損害）；子癇前期（輕度、重度）；子癇（子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐或意識(shí)障礙）；慢性高血壓并發(fā)子癇前期；子癇前期-子癇。腎性高血壓是慢性病，與妊娠期高血壓疾病不同。故選A,B,C,E。2.第二產(chǎn)程產(chǎn)程停滯指胎頭下降停滯。停滯標(biāo)準(zhǔn)：胎頭下降在-1水平（S-1）以上，持續(xù)2小時(shí)；或下降至-2水平（S-2）以上，持續(xù)1小時(shí)；或下降至-3水平（S-3），無論時(shí)間多短。題目中A、B選項(xiàng)描述的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)與停滯標(biāo)準(zhǔn)不符（開大停滯時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)通常在第一產(chǎn)程）。故選C,D。3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施：產(chǎn)前：高危因素篩查與管理；產(chǎn)時(shí)：正確處理第三產(chǎn)程（預(yù)防胎盤殘留）、適時(shí)使用宮縮劑、仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道；產(chǎn)后：加強(qiáng)產(chǎn)后2小時(shí)（尤其最初1小時(shí)內(nèi)）的觀察和護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理子宮收縮乏力。故選B,C,D,E。產(chǎn)前常規(guī)使用宮縮劑可能增加胎兒心動(dòng)過緩風(fēng)險(xiǎn)，非所有孕婦都適用。故不選A。4.產(chǎn)后出血的征象：產(chǎn)婦自覺劇烈腹痛、腹部變硬（子宮收縮增強(qiáng)或子宮破裂）；陰道流血量突然增多或顏色變鮮紅（可能為活動(dòng)性出血或軟產(chǎn)道裂傷）；陰道流血量持續(xù)過多（如產(chǎn)后4小時(shí)>500ml，或1小時(shí)內(nèi)>200ml）；生命體征不穩(wěn)定（血壓下降、心率加快）。惡露量增多、持續(xù)時(shí)間過長、體溫升高通常提示感染。故選B,C,D。5.宮頸糜爛樣改變可見于：慢性宮頸炎（炎癥性）、宮頸上皮內(nèi)病變（CIN，癌前病變）、宮頸浸潤癌、宮頸柱狀上皮異位（生理性改變，非真性糜爛）、宮頸尖銳濕疣（物理或生物性改變）。故選A,B,C,E。（注：宮頸柱狀上皮異位是生理現(xiàn)象，但常被描述為“宮頸糜爛”，是常見的檢查所見）。6.影響子宮復(fù)舊的因素：胎盤殘留、產(chǎn)后出血（導(dǎo)致組織減少）、感染（炎癥反應(yīng)影響組織修復(fù)）、產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況（影響修復(fù)材料供應(yīng)）、是否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)（促進(jìn)縮宮素分泌）、年齡、多產(chǎn)次等。故選A,B,C,D,E。7.新生兒護(hù)理中的安全事項(xiàng)：防止意外傷害（墜床、燙傷、窒息等）；保持呼吸道通暢（清理口鼻分泌物）；預(yù)防感染（洗手、消毒）；嚴(yán)格交接班（確保持續(xù)觀察和照護(hù)）；喂養(yǎng)安全（防嗆奶、防窒息）。故選A,B,C,D,E。8.圍絕經(jīng)期綜合征常見癥狀：潮熱、出汗；月經(jīng)紊亂（周期、經(jīng)期、經(jīng)量變化）；心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加（高血壓、冠心病）；骨質(zhì)疏松；情緒波動(dòng)、失眠、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀。故選A,B,C,D,E。三、案例分析題1.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦采取仰臥位（雙腿屈曲外展）或側(cè)臥位，是為了更好地暴露會(huì)陰，便于助產(chǎn)操作，同時(shí)利用重力作用，配合宮縮和產(chǎn)婦用力，協(xié)助胎兒娩出。同時(shí)，此體位有助于減輕產(chǎn)婦腰背負(fù)擔(dān)，減少體力消耗。若產(chǎn)婦屏氣用力困難，可指導(dǎo)其深呼吸配合。2.第二產(chǎn)程密切觀察：宮縮強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間及產(chǎn)婦配合情況；胎心變化，判斷胎兒有無窘迫；產(chǎn)婦的生命體征、表情、體力；會(huì)陰部有無水腫、血腫，皮膚有無撕裂；胎兒下降程度及胎方位。胎頭著冠后，若出現(xiàn)胎頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，未能順利俯屈，可能導(dǎo)致后肩娩出困難，甚至產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷。助產(chǎn)士應(yīng)立即指導(dǎo)或輔助產(chǎn)婦將胎頭轉(zhuǎn)向前方（或母體前方），使其屈成“半俯屈”姿勢(shì)，使后肩能順利通過骨盆出口。必要時(shí)，助產(chǎn)士用手協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)。3.胎兒娩出后，助產(chǎn)士應(yīng)立即：①清理新生兒口、鼻、咽部黏液和羊水，確保呼吸道通暢，防止窒息。②擦干新生兒身體，尤其是背部和臀部，減少散熱，保持溫暖，預(yù)防硬腫癥。③進(jìn)行Apgar評(píng)分，評(píng)估新生兒出生后1分鐘的整體狀況，特別是呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力和反射。④斷臍：在新生兒胸部或腹部用止血鉗夾緊臍帶，距胎兒端約5-