陰底中心衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理預(yù)案

醫(yī)療安全管理是積極預(yù)防和正確處理醫(yī)療事故，為進(jìn)一步加強(qiáng)

醫(yī)療安全管理，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)

際，特制定本預(yù)案。

醫(yī)療事故的防范制度

一、各科室對照崗位差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)，制定出本科室差錯(cuò)事故防范措施,

做到有章可循，按章辦事，認(rèn)真規(guī)范。

二、各科室定期對其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、

部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

三、各科室及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)

生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療

服務(wù)職業(yè)道德。

四、各科室應(yīng)當(dāng)設(shè)置或明確專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督科

室的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作和執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的

投訴，向其提供咨詢服務(wù)。

五、各科室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定要求，書寫并妥善保管病歷資料。因

搶救急危重患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)

束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

六、嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。

七、在醫(yī)療活動中，科室及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者病情、醫(yī)療措

施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，但是應(yīng)當(dāng)避免對患

者產(chǎn)生不利后果。

八、各科室嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》每月

開展一次自查，并記錄在案。

九、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療工作制度及各級各類人員崗位工作職責(zé)。

十、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法，要認(rèn)真執(zhí)行逐層報(bào)告審批

制度，即科主任一醫(yī)務(wù)科一分管院長。

醫(yī)療事故處理辦法

一、科室工作人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或者可

能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立

即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告；醫(yī)

務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向院長

報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。

二、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為。各科室及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立

即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)

大。

三、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記

錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的

情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由科室或職能科

室及指定責(zé)任人保管。

四、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方

應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的實(shí)物由醫(yī)務(wù)科或其指

定科室保管。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保管的,

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場。

五、患者在醫(yī)院內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)立即移放太平間。

六、各科室對發(fā)生醫(yī)療事故要做到三個(gè)不放過：事故原因不查

清楚不放過；事故責(zé)任不查清楚不放過；經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)未吸取，防范措施

不落實(shí)不放過，。

七、在組織調(diào)查、處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中，應(yīng)有專人

保管有關(guān)病案和資料，任何人不得涂改，偽造、隱瞞、銷毀、丟失，違

者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

八、一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)介入并

積極主動地進(jìn)行調(diào)解，力爭使糾紛或事故在科內(nèi)得到妥善解決，避免

糾紛或事故進(jìn)一步獷大。

九、醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生后，科室未妥善處理，致使患方投訴到

院方的，為“院級醫(yī)療糾紛”。

十、凡發(fā)生院級糾紛的科室，自患方來院投訴之始，科室負(fù)責(zé)人

即應(yīng)到場解答患方質(zhì)疑，其答復(fù)和調(diào)解經(jīng)患方當(dāng)場同意認(rèn)可的，視為

撤訴。

卜一、院級糾紛當(dāng)場調(diào)解無效的，即進(jìn)入醫(yī)療糾紛處理程序:

1.發(fā)生糾紛的科室應(yīng)圍繞患方投訴進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查取證，其中包

括：

a、與糾紛有關(guān)的當(dāng)事人的個(gè)人書面材料；

b、與糾紛有關(guān)的證明人的個(gè)人書面材料；

c、科室調(diào)查材料（包括治療經(jīng)過、有關(guān)討論記錄、完整的病歷

資料等）；

d、科室對所發(fā)生的糾紛作出討論意見和初步結(jié)論；

e、有關(guān)的物證（實(shí)物）。

2、院方在科室調(diào)查取證的基礎(chǔ)上進(jìn)行核實(shí)，并將全面調(diào)查核

實(shí)的材料整理成調(diào)查報(bào)告，上報(bào)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行鑒

定。

3、院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會負(fù)責(zé)對院級醫(yī)療糾紛進(jìn)行醫(yī)療鑒

定，并將書面鑒定結(jié)論通過醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)交患方。

八、院級糾紛經(jīng)鑒定屬醫(yī)療事故的，將按有關(guān)文件處理，不屬醫(yī)

療事故的院級糾紛，按下列辦法處理。

1、凡發(fā)生院級糾紛的科室，扣發(fā)科室工資獎(jiǎng)金100元；

2、視情節(jié)輕重對糾紛責(zé)任人扣罰50-100元，并酌情給予其

它行政處分。

3、糾紛所造成的經(jīng)濟(jì)損失，按院《規(guī)章制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4、確屬科室管理不善導(dǎo)致糾紛的，另扣罰科室有關(guān)負(fù)責(zé)