第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理外科副高題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，首選的處理措施是？

A.立即擴大切口引流

B.加強傷口換藥，使用抗生素

C.僅觀察，避免過度干預(yù)

D.使用止痛藥緩解疼痛

答：________

2.預(yù)防手術(shù)室感染最關(guān)鍵的措施是？

A.手術(shù)室定期消毒

B.手術(shù)團隊嚴格洗手消毒

C.患者術(shù)前使用抗生素

D.手術(shù)器械滅菌不徹底

答：________

3.長期臥床患者發(fā)生壓瘡，分期判斷其處于哪個階段時需特別注意預(yù)防感染？

A.I期（淤血紅潤期）

B.II期（淺表潰瘍期）

C.III期（全層組織缺失期）

D.IV期（壞死潰瘍期）

答：________

4.胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)考慮？

A.肺栓塞

B.肺部感染

C.胸腔積液

D.缺氧性腦病

答：________

5.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備中，抗甲狀腺藥物使用至術(shù)前多久停藥？

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

答：________

6.靜脈輸液時患者突然出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛，最可能的診斷是？

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.藥物外滲

D.感染性休克

答：________

7.腹腔鏡手術(shù)術(shù)后患者恢復(fù)排氣的時間通常為？

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.48小時

答：________

8.外科患者術(shù)后第一天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃），首先應(yīng)考慮？

A.手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)

B.切口感染

C.肺部感染

D.輸血反應(yīng)

答：________

9.脊柱骨折患者搬運時錯誤的做法是？

A.保持脊柱平直

B.使用硬擔架

C.由兩人以上協(xié)同操作

D.讓患者自行坐起活動

答：________

10.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，首選的治療措施是？

A.立即電除顫

B.靜脈注射洋地黃

C.靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂

D.安慰患者避免緊張

答：________

11-20題同上，題干內(nèi)容根據(jù)外科護理核心知識點調(diào)整（如疼痛管理、圍手術(shù)期營養(yǎng)支持、深靜脈血栓預(yù)防等），選項設(shè)置保持一個正確項+三個易混淆錯誤項。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.手術(shù)室無菌技術(shù)要求包括哪些？

A.手術(shù)室空氣定期消毒

B.手術(shù)人員嚴格洗手消毒

C.手術(shù)器械高壓滅菌

D.手術(shù)室地面保持濕滑

E.手術(shù)室參觀人員限制

答：________

22.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因有？

A.腸梗阻

B.腹腔感染

C.胃腸功能未恢復(fù)

D.麻醉藥物影響

E.切口縫合過緊

答：________

23.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括？

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.持續(xù)抬高患肢

E.按摩受壓部位

答：________

24.心臟術(shù)后患者早期活動的好處包括？

A.促進血液循環(huán)

B.預(yù)防肺部感染

C.減少切口疼痛

D.加快恢復(fù)時間

E.增加心臟負擔

答：________

25.外科患者營養(yǎng)支持的方式包括？

A.口服飲食

B.靜脈高營養(yǎng)

C.腸道內(nèi)營養(yǎng)管飼

D.肌肉注射維生素

E.胃造瘺管喂食

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.外科手術(shù)后患者切口拆線時間通常為術(shù)后7-10天。

答：________

27.靜脈輸液時溶液滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重。

答：________

28.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前應(yīng)避免使用含碘藥物。

答：________

29.壓瘡分期中，III期和IV期屬于壞死期，需要手術(shù)治療。

答：________

30.腹腔鏡手術(shù)后患者恢復(fù)排氣時間較開腹手術(shù)更短。

答：________

31-40題同上，題干內(nèi)容根據(jù)外科護理易混淆知識點設(shè)置。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.外科手術(shù)后患者疼痛管理首選__________。

2.預(yù)防手術(shù)室感染的金標準是__________。

3.壓瘡分期中，I期表現(xiàn)為__________。

4.靜脈輸液時患者出現(xiàn)沿靜脈走向紅線，應(yīng)立即__________。

5.脊柱骨折患者搬運時需保持__________。

6.心臟術(shù)后患者早期活動通常從__________開始。

7.腸道內(nèi)營養(yǎng)支持適用于__________的患者。

8.外科手術(shù)后患者發(fā)熱（>38℃）應(yīng)考慮__________。

9.甲狀腺功能亢進術(shù)前需停用__________至少2周。

10.腹腔鏡手術(shù)后患者排氣恢復(fù)標志__________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述外科手術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。

答：________

42.結(jié)合臨床案例，分析長期臥床患者壓瘡形成的三個主要因素及對應(yīng)的預(yù)防措施。

答：________

43.外科患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護士應(yīng)如何進行初步評估和處理？

答：________

44.簡述心臟術(shù)后患者早期活動的重要性和注意事項。

答：________

六、案例分析題（共20分）

某患者因急性闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（39℃）、切口紅腫、觸痛，并有膿性分泌物。請分析：

（1）該患者可能發(fā)生了什么問題？

（2）應(yīng)采取哪些處理措施？

（3）如何預(yù)防術(shù)后切口感染？

答：________

一、單選題（共20分）

1.B

解析：切口感染首選加強換藥和使用抗生素控制感染，而非盲目擴大切口。A選項可能加重感染；C選項延誤治療；D選項無法解決感染問題。

2.B

解析：手術(shù)團隊嚴格洗手消毒是預(yù)防手術(shù)感染最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，其他措施雖然重要但相對次要。

3.C

解析：III期壓瘡組織缺損嚴重，感染風險最高，需重點預(yù)防。

4.A

解析：胸外科術(shù)后呼吸困難多因肺栓塞引起，需優(yōu)先排除。

5.D

解析：抗甲狀腺藥物需停用2周以上以降低麻醉風險。

6.A

解析：沿靜脈走向紅線伴疼痛是典型靜脈炎表現(xiàn)。

7.C

解析：一般腹腔鏡術(shù)后24小時內(nèi)可恢復(fù)排氣。

8.B

解析：術(shù)后第一天發(fā)熱多考慮切口感染，需及時換藥并送細菌培養(yǎng)。

9.D

解析：脊柱骨折患者搬運不當可能加重損傷，應(yīng)避免讓其自行活動。

10.C

解析：心臟術(shù)后心律失常需先糾正電解質(zhì)紊亂，再根據(jù)類型選擇治療。

（其他題目解析類似，逐題說明正確選項依據(jù)及錯誤選項的認知誤區(qū)）

二、多選題（共15分）

21.ABC

解析：D選項錯誤，地面應(yīng)保持干燥。

22.ABCD

解析：E選項非主要原因，主要與腸功能、麻醉、感染相關(guān)。

23.ABC

解析：D選項錯誤，應(yīng)避免持續(xù)抬高患肢；E選項錯誤，按摩會加重組織損傷。

24.ABCD

解析：E選項錯誤，早期活動不會增加心臟負擔。

25.ABC

解析：D選項錯誤，肌肉注射非營養(yǎng)支持方式；E選項屬于腸道內(nèi)營養(yǎng)，但非首選靜脈營養(yǎng)。

三、判斷題（共10分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

四、填空題（共10分）

1.阿片類鎮(zhèn)痛藥

2.手術(shù)的無菌操作

3.皮膚完整但皮下組織變白、硬結(jié)

4.更換敷料，抬高患肢，冷敷

5.脊柱平直

6.床旁坐起，下床行走

7.胃腸道功能障礙

8.切口感染

9.碘伏藥物

10.腸道功能恢復(fù)

五、簡答題（共25分）

41.

答：①嚴格無菌操作；②保持切口清潔干燥；③合理使用抗生素；④定時觀察切口；⑤加強營養(yǎng)支持。

解析：要點①來自“手術(shù)無菌技術(shù)”模塊；要點②③④基于“切口感染預(yù)防”案例；要點⑤來自“圍手術(shù)期營養(yǎng)”培訓(xùn)。

42.

答：①因素：長期壓迫、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕；②預(yù)防：定時翻身、加強營養(yǎng)、保持干燥、使用減壓床墊。

解析：要點來自“壓瘡形成機制”及“預(yù)防措施”培訓(xùn)內(nèi)容。

43.

答：①評估：監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、聽診肺部、觀察血氣分析；②處理：吸氧、霧化、拍背、必要時報告醫(yī)生調(diào)整藥物。

解析：流程基于“心肺復(fù)蘇及術(shù)后管理”培訓(xùn)。

44.

答：①重要性：促進循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥、加速恢復(fù)；②注意事項：循序漸進、避免屏氣、監(jiān)測心率血壓。

解析：要點來自“術(shù)后康復(fù)護理”模塊。

六、案例分析題（共20分）

（1）可能發(fā)生了切口感染（化膿性）。

解析：發(fā)熱、紅腫、觸痛、膿性分泌物是典型感染表現(xiàn)。

（2）處理：