第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)在編考試題庫(kù)護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述的疼痛程度為“輕微”

B.患者面色蒼白

C.患者表示“希望盡快康復(fù)”

D.患者體溫38.5℃

（）

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（）

A.血管粗直，易于穿刺

B.血管位于關(guān)節(jié)部位，方便固定

C.血管彈性好，不易破裂

D.血管距離神經(jīng)較遠(yuǎn)

（）

3.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持

（）

4.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.立即催吐

B.聯(lián)系醫(yī)生

C.給予吸附劑

D.密切觀察病情

（）

5.下列哪種情況下需優(yōu)先進(jìn)行無(wú)菌操作（）

A.患者更換敷料

B.為患者測(cè)量體溫

C.為患者進(jìn)行肌肉注射

D.為患者擦浴

（）

6.護(hù)理記錄中，描述患者“面色潮紅，呼吸急促”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)論

D.健康問(wèn)題

（）

7.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走行腫脹、疼痛，可能的原因是（）

A.輸液速度過(guò)快

B.針頭刺破血管壁

C.液體溫度過(guò)低

D.患者活動(dòng)過(guò)多

（）

8.肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，進(jìn)針部位應(yīng)避開(kāi)（）

A.股四頭肌外側(cè)

B.三角肌中部

C.肱二頭肌

D.臀大肌上外側(cè)

（）

9.護(hù)理患者時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于侵犯了患者的隱私權(quán)（）

A.為患者測(cè)量血壓

B.向家屬匯報(bào)患者病情

C.在公共場(chǎng)合討論患者病情

D.告知患者檢查結(jié)果

（）

10.下列哪種消毒方法適用于手的消毒（）

A.煮沸消毒

B.熏蒸消毒

C.消毒液浸泡

D.紫外線消毒

（）

11.患者因疼痛而焦慮不安，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.給予止痛藥

B.安撫患者情緒

C.調(diào)整體位

D.測(cè)量生命體征

（）

12.鼻飼管插管過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.停止插管，囑患者深呼吸

B.快速插入鼻飼管

C.給予吸氧

D.按壓患者腹部

（）

13.患者因長(zhǎng)期使用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是（）

A.腸道菌群失調(diào)

B.藥物過(guò)敏

C.患者活動(dòng)不足

D.飲食不當(dāng)

（）

14.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，應(yīng)首先考慮（）

A.壓瘡

B.出血傾向

C.腫脹

D.感染

（）

15.輸液時(shí)，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，可能的原因是（）

A.輸液速度過(guò)快

B.針頭堵塞

C.液體溫度過(guò)低

D.患者末梢循環(huán)差

（）

16.護(hù)理記錄中，使用“PQRST”方法描述患者疼痛，屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)論

D.健康問(wèn)題

（）

17.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔的部位是（）

A.牙齦

B.牙縫

C.口唇

D.舌面

（）

18.患者因長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)骶尾部壓瘡，分期屬于（）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

（）

19.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的距離屬于（）

A.公共距離

B.社交距離

C.親密距離

D.個(gè)人距離

（）

20.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“輸液部位腫脹”，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.檢查針頭位置

B.調(diào)整輸液速度

C.熱敷局部

D.換肢體輸液

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.患者自述“頭暈”

B.患者面色蒼白

C.患者表示“希望少喝水”

D.患者體溫37℃

（）

22.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的注意事項(xiàng)包括（）

A.血管彈性好

B.血管位于關(guān)節(jié)部位

C.血管距離神經(jīng)較遠(yuǎn)

D.血管粗直，易于穿刺

（）

23.預(yù)防壓瘡的措施包括（）

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持

（）

24.口服給藥時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）

A.核對(duì)藥物名稱

B.確?；颊咭淹萄?/p>

C.給藥后立即催吐

D.注意藥物的相互作用

（）

25.無(wú)菌操作的原則包括（）

A.操作環(huán)境清潔

B.操作者手部消毒

C.器械滅菌

D.避免說(shuō)話、咳嗽

（）

26.護(hù)理記錄中，描述患者“面色潮紅，呼吸急促”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)論

D.健康問(wèn)題

（）

27.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走行腫脹、疼痛，可能的原因包括（）

A.輸液速度過(guò)快

B.針頭刺破血管壁

C.液體溫度過(guò)低

D.患者活動(dòng)過(guò)多

（）

28.肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，進(jìn)針部位應(yīng)避開(kāi)（）

A.股四頭肌外側(cè)

B.三角肌中部

C.肱二頭肌

D.臀大肌上外側(cè)

（）

29.護(hù)理患者時(shí)，可能侵犯患者隱私權(quán)的行為包括（）

A.為患者測(cè)量血壓

B.向家屬匯報(bào)患者病情

C.在公共場(chǎng)合討論患者病情

D.告知患者檢查結(jié)果

（）

30.下列哪種消毒方法適用于手的消毒（）

A.煮沸消毒

B.熏蒸消毒

C.消毒液浸泡

D.紫外線消毒

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，所有資料都屬于客觀資料。

（）

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺破血管壁會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。

（）

33.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。

（）

34.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即催吐。

（）

35.無(wú)菌操作時(shí)，操作者應(yīng)避免說(shuō)話、咳嗽。

（）

36.護(hù)理記錄中，使用“PQRST”方法描述患者疼痛屬于客觀資料。

（）

37.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔牙縫。

（）

38.患者因長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)骶尾部壓瘡，分期屬于II期。

（）

39.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持親密距離。

（）

40.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“輸液部位腫脹”，應(yīng)首先檢查針頭位置。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估中，屬于______資料的是患者自述“頭暈”。

42.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是______。

43.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。

44.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即采取的措施是______。

45.無(wú)菌操作時(shí)，操作者應(yīng)______。

46.護(hù)理記錄中，使用“PQRST”方法描述患者疼痛屬于______資料。

47.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔______。

48.患者因長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)骶尾部壓瘡，分期屬于______期。

49.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持______距離。

50.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“輸液部位腫脹”，應(yīng)首先______。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別。

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52.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的三個(gè)主要措施。

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53.簡(jiǎn)述無(wú)菌操作的原則。

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六、案例分析題（共1題，25分）

案例：患者李女士，78歲，因腦梗死入院。患者長(zhǎng)期臥床，意識(shí)模糊，生活不能自理。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，局部有壓痕，患者主訴“臀部疼痛”。

問(wèn)題：

（1）分析患者骶尾部皮膚發(fā)紅的原因。

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（2）針對(duì)患者情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡加重？

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（3）總結(jié)護(hù)理壓瘡患者的要點(diǎn)。

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一、單選題

1.D

解析：客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的資料，如體溫、面色等。A、B、C選項(xiàng)屬于主觀資料。

2.A

解析：選擇血管的首要原則是血管粗直，易于穿刺，以保證輸液順利進(jìn)行。B、C、D選項(xiàng)雖然也有一定要求，但不是首要原則。

3.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，以減輕局部壓力。B、C、D選項(xiàng)雖然也有一定作用，但不是關(guān)鍵措施。

4.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，由醫(yī)生判斷處理方法。A、C、D選項(xiàng)均不是首選措施。

5.C

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)需進(jìn)行無(wú)菌操作，以避免感染。A、B、D選項(xiàng)雖然也需要無(wú)菌操作，但不是優(yōu)先考慮的。

6.B

解析：描述患者“面色潮紅，呼吸急促”屬于客觀資料，是護(hù)士通過(guò)觀察獲得的。

7.B

解析：沿靜脈走行腫脹、疼痛可能是針頭刺破血管壁，導(dǎo)致液體外滲。A、C、D選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致不適，但不是主要原因。

8.A

解析：股四頭肌外側(cè)有神經(jīng)分布，進(jìn)針時(shí)應(yīng)避開(kāi)。B、C、D選項(xiàng)雖然也有一定要求，但不是絕對(duì)避開(kāi)的部位。

9.C

解析：在公共場(chǎng)合討論患者病情會(huì)侵犯患者隱私權(quán)。A、B、D選項(xiàng)均屬于正常護(hù)理行為。

10.C

解析：消毒液浸泡適用于手的消毒。A、B、D選項(xiàng)均不適用于手的消毒。

11.B

解析：患者因疼痛而焦慮不安，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先安撫患者情緒，以減輕患者心理壓力。

12.A

解析：鼻飼管插管過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即停止插管，囑患者深呼吸，以避免誤入氣管。

13.A

解析：長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，從而引起腹瀉。B、C、D選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致腹瀉，但不是主要原因。

14.B

解析：皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑可能是出血傾向，需進(jìn)一步檢查。A、C、D選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致皮膚問(wèn)題，但不是首選考慮。

15.C

解析：輸液部位發(fā)涼可能是液體溫度過(guò)低。A、B、D選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致不適，但不是主要原因。

16.A

解析：使用“PQRST”方法描述患者疼痛屬于主觀資料，是患者的主觀感受。

17.B

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔牙縫，以避免細(xì)菌滋生。

18.A

解析：患者因長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)骶尾部壓瘡，分期屬于I期，即壓瘡初期。

19.D

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持個(gè)人距離，既不過(guò)于親近也不過(guò)于疏遠(yuǎn)。

20.A

解析：患者主訴“輸液部位腫脹”，應(yīng)首先檢查針頭位置，以確定是否刺破血管壁。

二、多選題

21.AC

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如頭暈、希望少喝水等。B、D選項(xiàng)屬于客觀資料。

22.ACD

解析：選擇血管的注意事項(xiàng)包括血管彈性好、距離神經(jīng)較遠(yuǎn)、粗直易于穿刺。B選項(xiàng)雖然也有一定要求，但不是首要原則。

23.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、按時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持。

24.ABD

解析：口服給藥時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括核對(duì)藥物名稱、確?；颊咭淹萄省⒆⒁馑幬锏南嗷プ饔?。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，給藥后一般不需要催吐。

25.ABCD

解析：無(wú)菌操作的原則包括操作環(huán)境清潔、操作者手部消毒、器械滅菌、避免說(shuō)話、咳嗽等。

26.AB

解析：描述患者“面色潮紅，呼吸急促”屬于客觀資料，是護(hù)士通過(guò)觀察獲得的。

27.AB

解析：沿靜脈走行腫脹、疼痛可能是針頭刺破血管壁，導(dǎo)致液體外滲。C、D選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致不適，但不是主要原因。

28.AC

解析：股四頭肌外側(cè)和肱二頭肌有神經(jīng)分布，進(jìn)針時(shí)應(yīng)避開(kāi)。B、D選項(xiàng)雖然也有一定要求，但不是絕對(duì)避開(kāi)的部位。

29.C

解析：在公共場(chǎng)合討論患者病情會(huì)侵犯患者隱私權(quán)。A、B、D選項(xiàng)均屬于正常護(hù)理行為。

30.C

解析：消毒液浸泡適用于手的消毒。A、B、D選項(xiàng)均不適用于手的消毒。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估中，既有客觀資料，也有主觀資料。

32.√

解析：針頭刺破血管壁會(huì)導(dǎo)致靜脈炎，需及時(shí)處理。

33.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，以減輕局部壓力。

34.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，由醫(yī)生判斷處理方法，不應(yīng)立即催吐。

35.√

解析：無(wú)菌操作時(shí)，操作者應(yīng)避免說(shuō)話、咳嗽，以避免污染。

36.×

解析：使用“PQRST”方法描述患者疼痛屬于主觀資料，是患者的主觀感受。

37.√

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔牙縫，以避免細(xì)菌滋生。

38.×

解析：患者因長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)骶尾部壓瘡，分期屬于I期，即壓瘡初期。

39.×

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持個(gè)人距離，既不過(guò)于親近也不過(guò)于疏遠(yuǎn)。

40.√

解析：患者主訴“輸液部位腫脹”，應(yīng)首先檢查針頭位置，以確定是否刺破血管壁。

四、填空題

41.主觀

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如頭暈、希望少喝水等。

42.血管粗直，易于穿刺

解析：選擇血管的首要原則是血管粗直，易于穿刺，以保證輸液順利進(jìn)行。

43.定時(shí)更換體位

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，以減輕局部壓力。

44.聯(lián)系醫(yī)生

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，由醫(yī)生判斷處理方法。

45.避免說(shuō)話、咳嗽

解析：無(wú)菌操作時(shí)，操作者應(yīng)避免說(shuō)話、咳嗽，以避免污染。

46.主觀

解析：使用“PQRST”方法描述患者疼痛屬于主觀資料，是患者的主觀感受。

47.牙縫

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔牙縫，以避免細(xì)菌滋生。

48.I

解析：患者因長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)骶尾部壓瘡，分期屬于I期，即壓瘡初期。

49.個(gè)人

解析：護(hù)士與患者溝通