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深靜脈置管PPT課件XX有限公司匯報(bào)人:XX目錄深靜脈置管概述01深靜脈置管類型02操作流程與技巧03深靜脈置管的臨床應(yīng)用06深靜脈置管并發(fā)癥05深靜脈置管護(hù)理04深靜脈置管概述PART01定義與重要性置管重要性確??焖佥斠骸⒈O(jiān)測(cè)中心靜脈壓,保障危重患者救治。深靜脈置管定義深靜脈置管是醫(yī)療操作,用于中心靜脈通路建立。0102置管適應(yīng)癥外周血管塌陷,需快速補(bǔ)液。失血性休克無(wú)法耐受外周血管刺激。惡性腫瘤化療減少血管刺激,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。長(zhǎng)期輸液治療禁忌癥與風(fēng)險(xiǎn)出血傾向者禁做,以防穿刺滲血。出血傾向禁忌易致感染,引發(fā)靜脈炎等癥狀。感染風(fēng)險(xiǎn)深靜脈置管類型PART02中心靜脈置管頸內(nèi)、股靜脈等常見置管類型治療監(jiān)測(cè)采血等置管應(yīng)用目的外周靜脈置管適用于短期輸液,留置不超72小時(shí)。短導(dǎo)管可留置1-4周,適合中等療程治療。中線導(dǎo)管長(zhǎng)期留置導(dǎo)管股靜脈、頸內(nèi)靜脈等常用置管類型保持皮膚干燥清潔,避免感染留置注意事項(xiàng)操作流程與技巧PART03置管前準(zhǔn)備患者全面評(píng)估評(píng)估病史、過敏史等,確保置管安全。置管環(huán)境準(zhǔn)備確保無(wú)菌環(huán)境,準(zhǔn)備必要器械和材料。置管操作步驟明確穿刺點(diǎn),消毒鋪巾,局部麻醉。選擇穿刺點(diǎn)消毒穿刺后置入導(dǎo)絲,沿導(dǎo)絲送入導(dǎo)管,固定并縫合。置入導(dǎo)管并固定常見問題處理更換接頭時(shí)避免空氣進(jìn)入,發(fā)生栓塞立即停止操作,左側(cè)臥位急救??諝馑ㄈ幚?1穿刺誤傷動(dòng)脈致血腫,立即壓迫止血,必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。血腫出血應(yīng)對(duì)02深靜脈置管護(hù)理PART04日常維護(hù)要點(diǎn)定期更換敷料,保持穿刺部位清潔干燥。保持清潔干燥每周更換肝素帽,嚴(yán)格消毒,防止細(xì)菌感染。定期消毒防菌并發(fā)癥預(yù)防嚴(yán)格執(zhí)行,預(yù)防感染無(wú)菌操作使用抗凝藥物,防血栓形成抗凝管理導(dǎo)管維護(hù)保持通暢,避免堵塞護(hù)理操作規(guī)范0201嚴(yán)格無(wú)菌,防感染無(wú)菌操作固定導(dǎo)管保持通暢,防堵塞定期沖封管穩(wěn)固固定,防脫落03深靜脈置管并發(fā)癥PART05感染與血栓無(wú)菌操作不嚴(yán)或護(hù)理不當(dāng)易致感染感染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管留置損傷血管,血流緩慢易致血栓血栓形成導(dǎo)管相關(guān)性感染感染癥狀發(fā)熱寒顫血象高感染處理及時(shí)拔管抗菌治療導(dǎo)管功能障礙操作不當(dāng)或維護(hù)不善致導(dǎo)管堵塞。消毒不嚴(yán)或血液高凝致感染、血栓形成。導(dǎo)管堵塞感染與血栓形成深靜脈置管的臨床應(yīng)用PART06臨床應(yīng)用范圍用于長(zhǎng)期輸液、大量快速補(bǔ)液治療。擴(kuò)容補(bǔ)液治療監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,評(píng)估血容量和心功能。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)病例分析置管應(yīng)用案例深靜脈置管用于血透并發(fā)癥處理感染、血栓對(duì)策指南與規(guī)范解讀明確
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