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文檔簡介
國家級臨床醫(yī)學專業(yè)教學資源庫新形態(tài)一體化教材生理學高等教育出版社第三章血液高等教育出版社國家級臨床醫(yī)學專業(yè)教學資源庫新形態(tài)一體化教材目錄contents01血液的組成和理化特性02血細胞03血液凝固和纖維蛋白溶解04血型與輸血目錄contents01血液的組成和理化特性02血細胞03血液凝固和纖維蛋白溶解04血型與輸血掌握:血液的組成;血漿滲透壓的生理意義;三種血細胞的正常值。熟悉:血漿蛋白的類型和功能;紅細胞的生理特性;貧血的原因;白細胞、血小板的功能。了解:血液的理化特性。知識目標能運用本章所學血細胞的相關知識,解釋常見貧血和血小板減少性紫癜等疾病的原因。能運用本章所學血漿滲透壓的知識,分析血漿滲透壓變化對機體的影響。技能目標素質(zhì)目標具有實事求是、嚴謹?shù)尼t(yī)學態(tài)度。具有辯證思維、獨立思考的能力。學習目標一、血液的組成血液
血漿(50~60%)血細胞(40~50%)水(91~92%)溶質(zhì)紅細胞白細胞血小板血漿蛋白(白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原)無機鹽(Na+、K+、Ca2+、Mg2+、HCO3-、Cl-等)非蛋白含氮化合物(營養(yǎng)物質(zhì)、激素、代謝產(chǎn)物)嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞嗜中性粒細胞單核細胞淋巴細胞取血抗凝、離心血漿白細胞血小板紅細胞全血一、血液的組成概念:血細胞在全血中所占容積百分比男性40%~50%血細胞比容女性37%~48%貧血患者、嚴重嘔吐腹瀉和大面積燒傷患者的血細胞比容分別會發(fā)生什么變化正常貧血紅細胞增多脫水正常值一、血液的組成
數(shù)量:占全血的50%~60%
成分:水(91%~92%)
晶體物質(zhì)(電解質(zhì)、小分子有機物、氣體)
膠體物質(zhì)(血漿蛋白)
合成:肝臟(為主)
血漿血漿蛋白白蛋白(A)正常值:40~50g/L,A/G=(1.5~2.5):1主要功能:營養(yǎng),形成膠體滲透壓;參與酸堿平衡球蛋白(G)正常值:20~30g/L主要功能:運輸、參與機體免疫纖維蛋白原正常值:2~4g/L主要功能:參與凝血和抗凝二、血液的理化特性血液的顏色主要取決于紅細胞內(nèi)血紅蛋白含氧量,動脈血鮮紅(氧合Hb多),靜脈血暗紅(去氧Hb多)。血液的比重正常人全血的比重為1.050~1.060,其高低取決于紅細胞的數(shù)量;正常人血漿的比重為1.025~1.030,其高低取決于血漿蛋白的含量。血液的粘滯性全血的粘滯性為水的4?5,主要取決于血細胞的數(shù)量;血漿的粘滯性為水的1.6?2.4,主要取決于血漿蛋白的含量。二、血液的理化特性血漿pH值pH=7.35~7.45正常pH<7.35酸中毒pH>7.45堿中毒
(pH<6.9或pH>7.8將危及生命)酸堿平衡依賴于:①血液緩沖系統(tǒng)(最重要的緩沖對是NaHCO3/H2CO3
)②肺排酸功能③腎排酸保堿功能二、血液的理化特性血漿滲透壓概
念:是指血漿中的溶質(zhì)吸引和保留水分子的能力正常值:280-320mOsm/L,773kpa,5800mmHg影響因素:取決于溶液中溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少
而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無關
分類及意義
①血漿晶體滲透壓
形成:血漿中的小分子晶體物質(zhì),其中80%來自NaCl
意義:維持紅細胞內(nèi)外水的平衡,保持紅細胞的正常形態(tài)
②血漿膠體滲透壓
形成:血漿中膠體物質(zhì),主要是白蛋白
作用:調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的平衡,維持正常的血漿容量水腫溶血目錄contents01血液的組成和理化特性02血細胞03血液凝固和纖維蛋白溶解04血型與輸血一、紅細胞(一)紅細胞的形態(tài)、數(shù)量和功能形態(tài):正常的成熟紅細胞無核,呈雙凹圓碟形,
直徑為7~8μm(表面帶負電荷)數(shù)量:紅細胞成年
(4.0~5.5)×1012/L
(3.5~5.0)×1012/L
血紅蛋白(Hb)
120~160g/L
110~150g/L
功能:主要是運輸O2和CO2
還參與對血液中的酸、堿物質(zhì)的緩沖作用一、紅細胞概念:正常紅細胞在外力作用下具有變形的能力或特性。影響因素:
①表面積/體積比值越大→變形能力↑
②RBC內(nèi)黏度↑→變形能力↓
③RBC膜彈性↓、黏度↑→變形能力↓
④衰老或球形紅細胞→變形能力↓(二)紅細胞的生理特性1.可塑變形性一、紅細胞(二)紅細胞的生理特性2.懸浮穩(wěn)定性概念:指紅細胞能較穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性評價:經(jīng)抗凝的血液RBC的第1小時末下沉的距離,
表示RBC沉降的速度,稱為RBC沉降率(ESR)數(shù)值:紅細胞沉降率正常值(血沉)
0~15mm/第一小時
0~20mm/第一小時影響因素:紅細胞或血漿,多見于血漿中的球蛋白或
纖維蛋白原增加(正電荷增加)影響原理:紅細胞疊連現(xiàn)象臨床應用:風濕熱、活動性肺結(jié)核、腫瘤、類風濕病等應用思考:病人RBC→正常人血漿→ESR?
正常人RBC→病人血漿→ESR?一、紅細胞概念:紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性,簡稱脆性。特性:當RBC置于等滲溶液(0.85%NaCl溶液)中,其形態(tài)和大小正常;當RBC置于0.6%~0.8%NaCl溶液時,紅細胞膨脹變形;當RBC置于0.4%~0.45%NaCl溶液時,部分紅細胞開始破裂溶血;當RBC置于0.3%~0.35%時,則全部紅細胞發(fā)生溶血。評價:用紅細胞完全破裂時NaCl溶液濃度來表示RBC的滲透脆性;意義:RBC膜對低滲溶液有一定的抵抗力,與滲透脆性成反比。(二)紅細胞的生理特性3.滲透脆性一、紅細胞(二)紅細胞的生理特性3.滲透脆性
等滲溶液:滲透壓與血漿滲透壓相等的溶液
(0.85%NaCl溶液——生理鹽水、5%葡萄糖溶液)
高滲溶液:滲透壓高于血漿滲透壓的溶液
低滲溶液:滲透壓低于血漿滲透壓的溶液
等張溶液:能使懸浮于其中的紅細胞保持正常形態(tài)和大
小的溶液;
是由不能自由通過膜的溶質(zhì)形成的等滲溶液?!?.85%NaCl溶液既是等滲溶液也是等張溶液
——1.9%尿素溶液只是等滲溶液不是等張溶液
一、紅細胞(三)紅細胞的生成與破壞1.紅細胞的生成條件部位:紅骨髓原料:蛋白質(zhì)和鐵成熟因子:葉酸和VitB12病變?nèi)狈θ狈υ偕系K性貧血骨髓移植預防輻射源、藥物副作用缺鐵性貧血、營養(yǎng)性貧血補鐵劑、補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)合理飲食、減少丟失、增量加補巨幼紅細胞性貧血補充葉酸和維生素B12均衡飲食、防治胃病一、紅細胞(三)紅細胞的生成與破壞2.紅細胞的生成調(diào)節(jié)促紅細胞生成素(EPO)①來源:腎(為主)、肝②作用:促進紅系祖細胞增殖、分化及骨髓釋放網(wǎng)織紅細胞。③調(diào)節(jié):缺氧或耗氧→腎、肝
→EPO↑④病變:嚴重腎患→EPO↓
→腎性貧血雄激素
——直接刺激骨髓造血
——促使腎、肝合成EPO↑缺氧肝臟腎臟EPO紅骨髓+–Bloodstream一、紅細胞(三)紅細胞的生成與破壞3.紅細胞的破壞紅細胞的平均壽命為120天RBC血管外破壞:占90%
脾、肝巨噬細胞吞噬消化
脾功能亢進→脾性貧血RBC血管內(nèi)破壞:占10%
衰老RBC破損→Hb釋放
嚴重溶血→血紅蛋白尿二、白細胞(一)白細胞的分類、數(shù)量和功能分類名稱正常值百分比主要功能臨床意義中性粒細胞2.04~7.050%~70%吞噬細菌和壞死細胞急性化膿性炎癥時明顯增加嗜酸性粒細胞0.02~0.50.5%~5%限制過敏反應參與對蠕蟲的免疫反應寄生蟲病時明顯增加嗜堿性粒細胞0.0~0.10%~1%釋放組胺、過敏性慢反應物質(zhì)、肝素等某些過敏性疾病時可引起增多單核細胞0.12~0.83%~8%
吞噬各種病原微生物、衰老的紅細胞等
慢性炎癥局部明顯增加淋巴細胞0.8~4.020%~40%參與特異性免疫反應某些免疫性疾病可引起增多白細胞數(shù)量正常成人為:(4.0~10.0)X109/L二、白細胞(二)白細胞的生理特性和生理變異
生理特性變形滲出性
趨化游走性
巨噬作用
生理變異
初生兒高,下午高
進食、疼痛、激動時高
妊娠末期、分娩時高三、血小板(一)血小板的形態(tài)和數(shù)量形態(tài):不規(guī)則,來自巨核細胞數(shù)值正常:(100~300)×109/L
過多:≥1000×109/L易發(fā)生血栓減少:≤50×109/L
出血傾向(血小板減少性紫癜)
三、血小板(二)血小板的生理特性
粘著:血管內(nèi)皮受損,血小板粘附到暴露的膠原上
聚集:血小板相互粘著
釋放:釋放ADP、5-HT、TXA2
收縮:使形成的血小板血栓收縮
吸附:表面吸附凝血因子粘著釋放聚集三、血小板(三)血小板的生理功能維護血管內(nèi)皮的完整性參與生理性止血過程:
正常情況下小血管損傷,血液從小血管內(nèi)流出
數(shù)分鐘后出血自行停止的現(xiàn)象
①受損血管收縮②血小板聚集形成血小板血栓③凝血塊形成參與血液凝固過程(PF3)1243目錄contents01血液的組成和理化特性02血細胞03血液凝固和纖維蛋白溶解04血型與輸血掌握:血液凝固的基本過程;ABO血型的分型依據(jù);血量及輸血的原則。熟悉:凝血因子的特點;抗凝和促凝的意義;Rh血型系統(tǒng)的特點;ABO血型的鑒定。了解:纖維蛋白溶解的過程和意義;Rh血型系統(tǒng)的臨床意義。知識目標能運用本章所學血液凝固方面的知識,解釋臨床常用促凝及抗凝方法的原理。能運用本章所學血型相關知識,正確判定ABO和Rh血型。技能目標素質(zhì)目標具有實事求是、嚴謹?shù)尼t(yī)學態(tài)度。具有辯證思維、獨立思考的能力。學習目標一、血液凝固血液凝固概念:血液由流體狀態(tài)變?yōu)槟z凍狀凝塊的過程
(可溶性纖維蛋白原變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白)意義:形成血凝塊,堵塞傷口止血評價:凝血時間正常值3-8min血清與血漿血漿血清來源血液抗凝離心后取上清液血液凝固后從血凝塊析出纖維蛋白原有無一、血液凝固編號同義名合成部位編號同義名合成部位Ⅰ纖維蛋白原肝細胞Ⅷ抗血友病因子肝細胞Ⅱ凝血酶原肝細胞需VitKⅨ血漿凝血激酶肝細胞需VitKⅢ組織因子內(nèi)皮細胞X斯圖亞特因子肝細胞需VitKⅣCa2+肝細胞Ⅺ血漿凝血激酶前質(zhì)肝細胞Ⅴ前加速素肝細胞血小板Ⅻ接觸因子肝細胞Ⅶ前轉(zhuǎn)變素肝細胞需VitKXⅢ纖維蛋白穩(wěn)定因子肝細胞血小板(一)凝血因子除Ⅳ(Ca2+)外,其余均為蛋白質(zhì)除Ⅲ(在組織中)外,其余均存在于血漿中除Ⅶ(有活性)外,其余均為無活性的酶原多數(shù)因子在肝臟合成,且Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ依賴維生素K參與活化的凝血因子在右下角字母“a”標記一、血液凝固內(nèi)源性凝血外源性凝血原因血管內(nèi)皮損傷組織損傷血管破裂始動因子因子Ⅻ因子Ⅲ血凝速度慢快得多意義有利有弊保護機體第一步第二步第三步(二)凝血過程一、血液凝固(三)影響血液凝固的因素1.抗凝物質(zhì)體內(nèi)抗凝①結(jié)構(gòu)方面:血管內(nèi)皮光滑②血流動力:血流速度快③抗凝物質(zhì):血漿中抗凝物
細胞抗凝系統(tǒng)
纖溶系統(tǒng)
正常時——防止血管內(nèi)血液凝固,
使血液保持流體狀態(tài)。損傷時——使凝血局限在損傷部位體外抗凝用于檢驗標本抗凝:
草酸鹽+鈣→草酸鈣用于輸血血液抗凝:
檸檬酸鹽+鈣→可溶性絡合物血漿中抗凝物質(zhì)來源作用抗凝血酶Ⅲ肝臟血管內(nèi)皮細胞能與凝血酶結(jié)合形成復合物使其失活使Ⅱa、Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa、Ⅻa等失活蛋白質(zhì)C系統(tǒng)肝臟①滅活因子Ⅴ、Ⅷ②限制因子Ⅹa與血小板結(jié)合③增強纖溶組織因子途徑抑制物小血管的內(nèi)皮細胞直接抑制因子Ⅹa的活性,在Ca2+的存在下,滅活因子Ⅶ與組織因子的復合物,從而發(fā)揮抑制外源性凝血途徑的作用肝素肥大細胞及嗜堿性粒細胞①增強抗凝血酶Ⅲ與Ⅱa的親和力②激活肝素輔助因子Ⅱ③抑制凝血,加速纖溶④激活血脂酶,防止血栓形成一、血液凝固(三)影響血液凝固的因素2.促進和延緩血液凝固方法促進和延緩血凝的方法溫度↑或↓酶促反應↑或↓增加粗糙面或增加表面光滑度去除血液中的Ca2+VitK的拮抗劑(華法林)肝素體內(nèi)外迅速抗凝作用二、纖維蛋白溶解
概念:纖維蛋白在纖維蛋白溶解酶的作用下,
被降解液化的過程,簡稱纖溶。
作用:清除新鮮血栓(<4小時),使血管內(nèi)
血流通暢。
過程
:①纖溶酶原激活;②纖維蛋白降解
系統(tǒng):纖溶酶原、纖溶酶、纖溶酶原激活物和
纖溶抑制物
二、纖維蛋白溶解
纖溶意義:
①維持血液于流體狀態(tài);
②溶解血栓使血流通暢。目錄contents01血液的組成和理化特性02血細胞03血液凝固和纖維蛋白溶解04血型與輸血一、血型概念:血細胞膜上特異性抗原的類型。凝集原:紅細胞膜上具有抗原特性的特異性糖蛋白凝集素:血漿中能與凝集原起反應的特異性抗體紅細胞凝集反應:相對應的凝集原與凝集素相遇,
使紅細胞彼此緊緊粘連聚集成簇的現(xiàn)象,在補體
作用下導致溶血(抗原-抗體反應)RBC上相應凝集原(抗原)血清中相應凝集素(抗體)+RBC凝集反應(抗原-抗體反應)體內(nèi)輸血反應體外血型鑒定一、血型(一)ABO血型系統(tǒng)分型:依據(jù)紅細胞膜上所含凝集原A和
凝集原B的有無與不同而分的。類型:A型、B型、AB型和O型以及亞型特點:ABO血型的血清中存在天然抗體
(抗A凝集素和抗B凝集素),屬
于IgM抗體,分子量大,不能通
過胎盤。血型紅細胞膜上的抗原(凝集原)血清中的抗體(凝集素)RBC凝集反應模式圖A型A抗BB型B抗AAB型A和B無O型無抗A和抗B一、血型ABO血型的基因A、B基因顯性基因O基因隱性基因ABO血型系統(tǒng)的基因型和表現(xiàn)型基因型表現(xiàn)型OOOAA,AOABB,BOBABAB遺傳與分布:(一)ABO血型系統(tǒng)一、血型鑒定:用已知的標準血清(含凝集素)
檢測未知的抗原(凝集原)意義:輸血、親子鑒定、器官移植、
新生兒溶血鑒定等(一)ABO血型系統(tǒng)一、血型(二)Rh血型系統(tǒng)
特點:
抗原:C、c、D、E、e(抗原簇)D抗原性最強,d靜止基因,不表達d抗原
抗體:①無天然抗D抗體,只有當Rh陰性的人接受Rh陽性的血液后,通過體液性免疫才
產(chǎn)生抗Rh的抗體。
②為不完全抗體IgG,可通過胎盤
分型:紅細胞表面含有D抗原者稱為Rh陽性(Rh+)
紅細胞膜上缺乏D抗原者稱為Rh陰性(Rh-)
分布:白種人:85%Rh+,15%Rh-
漢族人:99%Rh+,1%Rh-
少數(shù)民族Rh-比例較大(苗族12.3%、塔塔爾族15.8%等)一、血型臨床意義:主要對Rh-的人而言,有一定的危險性(二)Rh血型系統(tǒng)輸血原則二、輸血基本原則:是保證供血者的紅細胞不被受血者
血漿的凝集素所凝集
首選同型輸血
必要時可選擇異型輸血,O型可獻給其它三型AB型可接受其它三型
注意一少、二慢、三勤看
每次輸血前必須做交叉配血試驗
查血型交叉配血試驗二、輸血主側(cè)次側(cè)均無凝集反應,稱為配血相合,可以進行輸血;主側(cè)次側(cè)均有凝集反應,稱為配血不合,絕對不能輸血;主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集,稱為配血基本相合,一般謹慎進行輸血;主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集,稱為配血不合,絕對不能輸血。國家級臨床醫(yī)學專業(yè)教學資源庫新形態(tài)一體化教材謝謝觀看高等教育出版社國家級臨床醫(yī)學專業(yè)教學資源庫新形態(tài)一體化教材生理學高等教育出版社第三章血液高等教育出版社國家級臨床醫(yī)學專業(yè)教學資源庫新形態(tài)一體化教材目錄contents01血液的組成和理化特性02血細胞03血液凝固和纖維蛋白溶解04血型與輸血目錄contents01血液的組成和理化特性02血細胞03血液凝固和纖維蛋白溶解04血型與輸血掌握:血液凝固的基本過程;ABO血型的分型依據(jù);血量及輸血的原則。熟悉:凝血因子的特點;抗凝和促凝的意義;Rh血型系統(tǒng)的特點;ABO血型的鑒定。了解:纖維蛋白溶解的過程和意義;Rh血型系統(tǒng)的臨床意義。知識目標能運用本章所學血液凝固方面的知識,解釋臨床常用促凝及抗凝方法的原理。能運用本章所學血型相關知識,正確判定ABO和Rh血型。技能目標素質(zhì)目標具有實事求是、嚴謹?shù)尼t(yī)學態(tài)度。具有辯證思維、獨立思考的能力。學習目標一、血液凝固血液凝固概念:血液由流體狀態(tài)變?yōu)槟z凍狀凝塊的過程
(可溶性纖維蛋白原變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白)意義:形成血凝塊,堵塞傷口止血評價:凝血時間正常值3-8min血清與血漿血漿血清來源血液抗凝離心后取上清液血液凝固后從血凝塊析出纖維蛋白原有無一、血液凝固編號同義名合成部位編號同義名合成部位Ⅰ纖維蛋白原肝細胞Ⅷ抗血友病因子肝細胞Ⅱ凝血酶原肝細胞需VitKⅨ血漿凝血激酶肝細胞需VitKⅢ組織因子內(nèi)皮細胞X斯圖亞特因子肝細胞需VitKⅣCa2+肝細胞Ⅺ血漿凝血激酶前質(zhì)肝細胞Ⅴ前加速素肝細胞血小板Ⅻ接觸因子肝細胞Ⅶ前轉(zhuǎn)變素肝細胞需VitKXⅢ纖維蛋白穩(wěn)定因子肝細胞血小板(一)凝血因子除Ⅳ(Ca2+)外,其余均為蛋白質(zhì)除Ⅲ(在組織中)外,其余均存在于血漿中除Ⅶ(有活性)外,其余均為無活性的酶原多數(shù)因子在肝臟合成,且Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ依賴維生素K參與活化的凝血因子在右下角字母“a”標記一、血液凝固內(nèi)源性凝血外源性凝血原因血管內(nèi)皮損傷組織損傷血管破裂始動因子因子Ⅻ因子Ⅲ血凝速度慢快得多意義有利有弊保護機體第一步第二步第三步(二)凝血過程一、血液凝固(三)影響血液凝固的因素1.抗凝物質(zhì)體內(nèi)抗凝①結(jié)構(gòu)方面:血管內(nèi)皮光滑②血流動力:血流速度快③抗凝物質(zhì):血漿中抗凝物
細胞抗凝系統(tǒng)
纖溶系統(tǒng)
正常時——防止血管內(nèi)血液凝固,
使血液保持流體狀態(tài)。損傷時——使凝血局限在損傷部位體外抗凝用于檢驗標本抗凝:
草酸鹽+鈣→草酸鈣用于輸血血液抗凝:
檸檬酸鹽+鈣→可溶性絡合物血漿中抗凝物質(zhì)來源作用抗凝血酶Ⅲ肝臟血管內(nèi)皮細胞能與凝血酶結(jié)合形成復合物使其失活使Ⅱa、Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa、Ⅻa等失活蛋白質(zhì)C系統(tǒng)肝臟①滅活因子Ⅴ、Ⅷ②限制因子Ⅹa與血小板結(jié)合③增強纖溶組織因子途徑抑制物小血管的內(nèi)皮細胞直接抑制因子Ⅹa的活性,在Ca2+的存在下,滅活因子Ⅶ與組織因子的復合物,從而發(fā)揮抑制外源性凝血途徑的作用肝素肥大細胞及嗜堿性粒細胞①增強抗凝血酶Ⅲ與Ⅱa的親和力②激活肝素輔助因子Ⅱ③抑制凝血,加速纖溶④激活血脂酶,防止血栓形成一、血液凝固(三)影響血液凝固的因素2.促進和延緩血液凝固方法促進和延緩血凝的方法溫度↑或↓酶促反應↑或↓增加粗糙面或增加表面光滑度去除血液中的Ca2+VitK的拮抗劑(華法林)肝素體內(nèi)外迅速抗凝作用二、纖維蛋白溶解
概念:纖維蛋白在纖維蛋白溶解酶的作用下,
被降解液化的過程,簡稱纖溶。
作用:清除新鮮血栓(<4小時),使血管內(nèi)
血流通暢。
過程
:①纖溶酶原激活;②纖維蛋白降解
系統(tǒng):纖溶酶原、纖溶酶、纖溶酶原激活物和
纖溶抑制物
二、纖維蛋白溶解
纖溶意義:
①維持血液于流體狀態(tài);
②溶解血栓使血流通暢。目錄contents01血液的組成和理化特性02血細胞03血液凝固和纖維蛋白溶解04血型與輸血一、血型概念:血細胞膜上特異性抗原的類型。凝集原:紅細胞膜上具有抗原特性的特異性糖蛋白凝集素:血漿中能與凝集原起反應的特異性抗體紅細胞凝集反應:相對應的凝集原與凝集素相遇,
使紅細胞彼此緊緊粘連聚集成簇的現(xiàn)象,在補體
作用下導致溶血(抗原-抗體反應)RBC上相應凝集原(抗原)血清中相應凝集素(抗體)+RBC凝集反應(抗原-抗體反應)體內(nèi)輸血反應體外血型鑒定一、血型(一)ABO血型系統(tǒng)分型:依據(jù)紅細胞膜上所含凝集原A和
凝集原B的有無與不同而分的。類型:A型、B型、AB型和O型以及亞型特點:ABO血型的
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