幼兒園健康信息承諾書格式及填寫指南在幼兒教育階段，保障每一位幼兒的身體健康與生命安全是幼兒園工作的重中之重，也是家園共育的重要基礎(chǔ)。為了有效預(yù)防和控制傳染病在園內(nèi)的發(fā)生與傳播，確保幼兒在園期間能夠在安全、健康的環(huán)境中學(xué)習(xí)與成長，幼兒園通常會要求家長配合填寫《幼兒健康信息承諾書》。這份承諾書不僅是家長對幼兒健康狀況的如實(shí)反饋，更是家園雙方共同承擔(dān)幼兒健康管理責(zé)任的重要憑證。本文將詳細(xì)介紹幼兒園健康信息承諾書的標(biāo)準(zhǔn)格式及規(guī)范的填寫指南，以期為廣大家長提供清晰、實(shí)用的參考。一、幼兒園健康信息承諾書格式一份規(guī)范的幼兒園健康信息承諾書應(yīng)包含以下核心要素，以確保信息的完整性、嚴(yán)肅性和法律效力（注：以下格式為通用范本，幼兒園可根據(jù)自身具體情況進(jìn)行微調(diào)）：幼兒健康信息承諾書致：[幼兒園全稱]幼兒姓名：____________性別：______出生日期：______年____月____日所在班級：____________家長（監(jiān)護(hù)人）姓名：____________聯(lián)系電話：____________備用聯(lián)系電話：____________本人作為[幼兒姓名]的法定監(jiān)護(hù)人，現(xiàn)就其在[幼兒園全稱]（以下簡稱“幼兒園”）期間的健康信息及相關(guān)事宜，鄭重承諾并保證如下：1.健康狀況如實(shí)告知：本人已清楚了解并將如實(shí)向幼兒園提供幼兒當(dāng)前及既往的健康狀況，包括但不限于是否曾患傳染性疾?。ㄈ缏檎睢⑺?、流行性腮腺炎、手足口病、流感等）、有無食物或藥物過敏史、有無特殊體質(zhì)或慢性疾?。ㄈ缦⑿呐K病、癲癇等）、有無需要特別注意的健康問題或護(hù)理需求。如幼兒健康狀況發(fā)生變化，將及時、主動告知幼兒園保健醫(yī)及班級教師。2.日常健康監(jiān)測配合：本人將積極配合幼兒園的晨檢、午檢制度。幼兒每日入園前，本人會對其健康狀況進(jìn)行初步檢查（如觀察精神狀態(tài)、有無發(fā)熱、皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀）。如發(fā)現(xiàn)幼兒身體不適或有疑似傳染病癥狀，將自覺暫停送幼兒入園，并及時帶其就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和休息，待痊愈并符合幼兒園返園條件后再送幼兒回園。3.疾病預(yù)防與報(bào)告義務(wù)：本人承諾，若幼兒被確診為傳染性疾病，將第一時間（通常為確診當(dāng)日）告知幼兒園，并配合幼兒園做好相關(guān)的隔離、消毒及密切接觸者追蹤等工作，絕不隱瞞病情或帶病送幼兒入園。4.生活習(xí)慣與安全保障：本人將盡力培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保證幼兒充足的睡眠和合理的營養(yǎng)，引導(dǎo)幼兒注意個人衛(wèi)生，勤洗手、不亂摸口鼻。按照國家及地方衛(wèi)生防疫部門的要求，按時完成幼兒國家免疫規(guī)劃疫苗的接種，并根據(jù)幼兒園要求提供相關(guān)接種證明。5.緊急情況處理授權(quán)：本人確保所提供的聯(lián)系電話暢通有效，如幼兒在園期間突發(fā)疾病或發(fā)生意外，幼兒園在第一時間聯(lián)系本人未果時，本人同意幼兒園根據(jù)實(shí)際情況采取必要的應(yīng)急處理措施（包括但不限于聯(lián)系備用聯(lián)系人、送往指定或就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行初步診治等），相關(guān)費(fèi)用及責(zé)任由本人承擔(dān)。6.信息真實(shí)性負(fù)責(zé)：本人充分理解本承諾書的全部內(nèi)容及其對于保障幼兒及其他在園師生健康安全的重要性，并保證所提供的所有信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，無任何虛假陳述或重大遺漏。如因本人提供虛假信息或未及時告知健康變化情況而導(dǎo)致不良后果（包括但不限于幼兒自身健康損害、傳染病傳播等），本人將承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書自簽署之日起生效，有效期至幼兒離園或幼兒園另有規(guī)定為止。承諾人（家長/監(jiān)護(hù)人簽名）：____________日期：______年____月____日---幼兒園（接收方）意見：（此欄由幼兒園填寫，可包括接收日期、經(jīng)辦人等信息）經(jīng)辦人：____________日期：______年____月____日二、幼兒園健康信息承諾書填寫指南為確?！队變航】敌畔⒊兄Z書》的規(guī)范有效填寫，家長在填寫過程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1.認(rèn)真閱讀，充分理解：在填寫前，請務(wù)必仔細(xì)閱讀承諾書的每一項(xiàng)條款，確保完全理解其含義及所承擔(dān)的責(zé)任。如有任何疑問，應(yīng)及時向幼兒園保健醫(yī)或相關(guān)負(fù)責(zé)人咨詢，切勿在未明確的情況下簽署。2.真實(shí)準(zhǔn)確，完整無缺：承諾書中所有要求填寫的信息，特別是幼兒姓名、出生日期、班級、家長聯(lián)系方式、幼兒健康狀況等核心內(nèi)容，必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。聯(lián)系方式應(yīng)填寫常用且保證暢通的號碼，并至少預(yù)留一個備用聯(lián)系人及電話，以便幼兒園在緊急情況下能夠及時聯(lián)系到家長。3.健康狀況，重點(diǎn)關(guān)注：“健康狀況如實(shí)告知”是承諾書的核心內(nèi)容之一。家長應(yīng)本著對孩子負(fù)責(zé)、對他人負(fù)責(zé)的態(tài)度，詳細(xì)回憶并準(zhǔn)確填寫幼兒的健康史。如有特殊疾病、過敏史或需要特別護(hù)理的情況，除在承諾書中標(biāo)注外，建議主動與保健醫(yī)或班級教師進(jìn)行當(dāng)面溝通，必要時可提供相關(guān)的醫(yī)療證明，以便幼兒園制定個性化的照護(hù)方案。4.字跡清晰，易于辨認(rèn)：填寫時應(yīng)使用黑色或藍(lán)色水筆，字跡力求工整、清晰，避免潦草或使用易褪色的筆具，確保信息能夠被清晰辨認(rèn)，避免因字跡不清造成誤解或信息傳遞錯誤。5.及時更新，動態(tài)調(diào)整：幼兒的健康狀況和家庭聯(lián)系方式可能會發(fā)生變化。當(dāng)這些信息發(fā)生變動時，家長應(yīng)主動、及時地告知幼兒園進(jìn)行更新。例如，手機(jī)號碼更換、家庭住址變動、幼兒患上新的慢性疾病或?qū)δ撤N食物/藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)等情況，都需要第一時間通知園方，以保證承諾書信息的持續(xù)有效性。6.妥善保管，留存?zhèn)浞荩汉炇鹜戤吅?，家長可向幼兒園確認(rèn)承諾書的提交方式（如是否需要提交原件、是否自留復(fù)印件等）。建議家長自行留存一份填寫完整的承諾書復(fù)印件或照片，以備日后查閱。填寫和提交《幼兒健康信息承諾書》并非一項(xiàng)簡單的程序性工作，它