護(hù)理知識(shí)考核：循證實(shí)踐、乳腺癌護(hù)理等相關(guān)試題試卷姓名：[填空題]*_________________________________層級(jí)：[填空題]*_________________________________1.國(guó)際淋巴學(xué)會(huì)2020版專家共識(shí)：淋巴水腫分期輕度水腫是指（）[單選題]*A.患側(cè)上肢周徑與對(duì)側(cè)上肢周徑差＜2cmB.患側(cè)上肢周徑與對(duì)側(cè)上肢周徑差＜3cm(正確答案)C.患側(cè)上肢周徑與對(duì)側(cè)上肢周徑差＜4cmD.患側(cè)上肢周徑與對(duì)側(cè)上肢周徑差＜5cm2.乳腺癌自體重建術(shù)后傷口護(hù)理中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.手術(shù)部位彈力繃帶包扎壓迫24h，一指為宜B.觀察皮瓣血液循環(huán)，正常皮溫略高于健側(cè)，顏色紅潤(rùn)(正確答案)C.觀察移植皮瓣顏色、張力D.供區(qū)部位腹部加壓包扎3個(gè)月，避免腹內(nèi)壓增高動(dòng)作E.術(shù)后即可佩戴塑形壓力胸衣，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)24h佩戴，1月至3月白天佩戴答案解析：

觀察皮瓣血液循環(huán)，正常皮溫略低于健側(cè)，顏色紅潤(rùn)3.原始研究文獻(xiàn)的類別不包括哪項(xiàng)（）[單選題]*A.干預(yù)性研究（隨機(jī)對(duì)照、非隨機(jī)同期對(duì)照試驗(yàn)、歷史對(duì)照研究）B.觀察性研究論文（隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究、橫斷面、病例報(bào)告）C.質(zhì)性研究D.系統(tǒng)評(píng)價(jià)(正確答案)4.循證護(hù)理實(shí)踐最具有挑戰(zhàn)性的環(huán)節(jié)是（）

[單選題]*A.界定循證問(wèn)題B.系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索C.證據(jù)總結(jié)D.證據(jù)應(yīng)用(正確答案)5.創(chuàng)新培訓(xùn)模式的重要性不包括哪項(xiàng)（）[單選題]*A.幫助新護(hù)士應(yīng)對(duì)職業(yè)生涯初期的壓力和挑戰(zhàn)B.提高新護(hù)士工作能力C.穩(wěn)定人才隊(duì)伍D.無(wú)法確保臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高和改進(jìn)(正確答案)6.乳腺癌相關(guān)淋巴水腫的癥狀不包括（）[單選題]*A.患肢腫脹B.沉重、疼痛C.麻木、僵硬D.活動(dòng)不受限(正確答案)7.占比最高的乳腺癌病理類型（）[單選題]*A.非浸潤(rùn)性癌B.早期浸潤(rùn)性癌C.浸潤(rùn)性特殊癌D.浸潤(rùn)性非特殊癌(正確答案)8.預(yù)后最好的乳腺癌病理類型（）[單選題]*A.非浸潤(rùn)性癌(正確答案)B.早期浸潤(rùn)性癌C.浸潤(rùn)性特殊癌D.浸潤(rùn)性非特殊癌9.跌倒墜床報(bào)告程序有誤的是（）[單選題]*A.立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)B.護(hù)士長(zhǎng)24h報(bào)護(hù)理部C.2級(jí)及以上，學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)在上報(bào)24h到科室查看(正確答案)D.護(hù)理部追蹤答案解析：

2級(jí)及以上，學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)在上報(bào)48h到科室查看10.出現(xiàn)除下列哪項(xiàng)臨床征象外，要啟動(dòng)重癥患者CLABSI的診斷流程？（）[單選題]*A.發(fā)熱B.導(dǎo)管置入部位紅腫、疼痛C.惡心嘔吐(正確答案)D膿性分泌物11.下列關(guān)于血培養(yǎng)采集描述錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.血培養(yǎng)每瓶留取8～10mL血液B.當(dāng)每瓶血液＜5mL時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)假陰性或微生物生長(zhǎng)延遲C.當(dāng)每瓶血＞10mL時(shí)，可能會(huì)因?yàn)榘准?xì)胞產(chǎn)生大量的CO2而造成培養(yǎng)結(jié)果呈假陽(yáng)性D.血培養(yǎng)標(biāo)本在采集后4h內(nèi)，室溫20～25℃送檢(正確答案)答案解析：

血培養(yǎng)標(biāo)本在采集后2h內(nèi)，室溫20～25℃送檢12.植入物乳房重建術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素，下列哪項(xiàng)除外（）[單選題]*A.肥胖、高血壓、糖尿病B.新輔助化療C.喝酒(正確答案)D.腋窩淋巴結(jié)清掃E.血清腫和傷口愈合并發(fā)癥13.氣道凈化物理技術(shù)包括哪些（）*A.主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)(正確答案)B.自主引流(正確答案)C.體位引流(正確答案)14.乳腺癌術(shù)后患者功能鍛煉正確的是（）*A.術(shù)后24h活動(dòng)手指、腕部，可做伸指、握拳、屈腕(正確答案)B.術(shù)后1-3天，前臂伸屈運(yùn)動(dòng)(正確答案)C.術(shù)后4-7天，鼓勵(lì)患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等，并做患手摸對(duì)側(cè)肩、同側(cè)耳朵（健肢托患肢）的運(yùn)動(dòng)(正確答案)D.術(shù)后7-10天，肩關(guān)節(jié)抬高、伸直、屈曲至90度(正確答案)15.常用的中文檢索數(shù)據(jù)庫(kù)包括哪些（）*A.中國(guó)知網(wǎng)(正確答案)B.萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)(正確答案)C.維普數(shù)據(jù)庫(kù)(正確答案)D.中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(正確答案)16.乳腺癌患者淋巴水腫自我管理行為包括哪些（）*A.學(xué)習(xí)淋巴水腫相關(guān)知識(shí)(正確答案)B.運(yùn)動(dòng)鍛煉與患肢保護(hù)(正確答案)C.促進(jìn)淋巴液回流與自我監(jiān)測(cè)(正確答案)D.心理調(diào)節(jié)與角色適應(yīng)(正確答案)17.跌倒（墜床）傷害級(jí)別描述正確的是（）*A.0級(jí)：跌倒無(wú)損傷(正確答案)B.1級(jí)：輕度損傷，只需觀察的傷害，如擦傷、挫傷等(正確答案)C.2級(jí)：中度傷害，需冰敷、包扎、縫合或夾板等治療和護(hù)理的傷害，如扭傷、大或深的撕裂傷等(正確答案)D.3級(jí)：重度傷害，嚴(yán)重影響患者療程及造成住院天數(shù)延長(zhǎng)的跌倒傷害，如骨折、意識(shí)喪失、顱內(nèi)出血等(正確答案)18.壓力性損傷分級(jí)描述正確的是（）*A.1級(jí)：指壓不變白的紅斑（完整皮膚，按壓后不消退的紅斑）(正確答案)B.2級(jí)：部分皮層缺失（真皮層暴露，潰瘍或完整/破裂的水泡）(正確答案)C.3級(jí)：全層皮膚缺失（暴露皮下脂肪，可能有腐肉、道）(正確答案)D.4級(jí)：全層組織缺失（暴露骨骼，肌肉肌腱，常見(jiàn)腐肉、瘺道焦痂）(正確答案)E.不可分期:創(chuàng)面覆蓋腐肉，清創(chuàng)后可分期(正確答案)19.保乳整形術(shù)后皮瓣護(hù)理描述正確的是（）*A.術(shù)后72h是皮瓣愈合的關(guān)鍵時(shí)間(正確答案)B.密切觀察皮瓣的顏色、溫度、張力、血供情況和毛細(xì)血管充盈時(shí)間(正確答案)C.室溫控制在25℃~26℃,濕度維持在50%~60%(正確答案)D.避免外界溫度變化引起血管收縮，影響血液循環(huán)(正確答案)20.乳房重建的類型包括（）*A.即刻重建：乳房重建可以在全乳切除的同時(shí)，通過(guò)一次麻醉過(guò)程完成(正確答案)B.延期重建：乳房重建也可以在全乳切除術(shù)后的數(shù)月或數(shù)年后進(jìn)行(正確答案)C.分期即刻乳房重建：如果乳房全切術(shù)前無(wú)法確定是否術(shù)后需要放療，可先植入擴(kuò)張器，根據(jù)術(shù)后病理學(xué)診斷和輔助治療等情況，擇期更換永久乳房假體或選擇自體組織乳房重建(正確答案)21.根據(jù)Speal改良的Baker包囊攣縮分級(jí)描述正確的是（）*A.Ⅰ級(jí)乳房柔軟自然，包膜攣縮會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐步消失(正確答案)B.Ⅱ級(jí)乳房輕度變硬、無(wú)不適感，雖然從外表看不出乳房假體形狀，但能隱約觸摸到乳房假體(正確答案)C.Ⅲ級(jí)中度變硬、有輕微不適感，可以輕松觸摸到乳房假體(正確答案)D.Ⅳ級(jí)重度攣縮，疼痛敏感，假體凸顯，外觀變形，觸之堅(jiān)硬(正確答案)22.背闊肌皮瓣乳房重建患者取平臥位或健側(cè)斜臥位，以減輕血管蒂的張力，促進(jìn)肌皮瓣血供，同時(shí)促進(jìn)皮瓣下積液引流。（）[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)23.氣道凈化技術(shù)是指一系列用于幫助清除呼吸道分泌物、改善通氣功能、預(yù)防或治療肺部感染的物理和機(jī)械方法。（）[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)24.雙導(dǎo)師制是指每名新護(hù)士在規(guī)培輪轉(zhuǎn)期間，有1名全程負(fù)責(zé)的主導(dǎo)師和每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室1名具體負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)的副導(dǎo)師。（）