2型糖尿病及妊娠糖尿病手術(shù)血糖目標等相關(guān)知識測試試卷您的姓名：[填空題]*_________________________________您的科室:[填空題]*_________________________________1.下列哪項關(guān)于甲減的描述是不正確的（）[單選題]*A.甲狀腺功能減退癥多見于中年女性，男女比例約為1:5~1:10B.多數(shù)起病隱襲，發(fā)展緩慢C.一般表現(xiàn)為易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退、智力低下等D.替代治療首選左甲狀腺素口服E.根據(jù)病情，患者可以自己調(diào)節(jié)藥物劑量(正確答案)2.右半結(jié)腸癌術(shù)前為明確診斷，最重要的檢查是（）[單選題]*A.CT檢查B.B超檢查C.X線鋇劑灌腸檢查D.糞常規(guī)+隱血E.纖維結(jié)腸鏡檢查(正確答案)3.患者，女性，70歲，退休，2型糖尿病史15年，既往有冠心病史。近日左眼視力下降，經(jīng)檢查患者左眼白內(nèi)障（已成熟），醫(yī)生決定給患者手術(shù)。但近日患者血糖偏高：空腹9.0~10.0mmol/L，餐后2小時13.0~18.0mmol/L。HbAlc10.0%。生化指標：TC5.1mmol/L，LDL3.26mmol/L。目前降糖方案：胰島素泵。該患者術(shù)前血糖的控制目標值應(yīng)為（）[單選題]*A.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時血糖＜7.8mmol/LB.空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/L(正確答案)C.空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2小時血糖＜11.0mmol/LD.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜11.1mmol/LE.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/L4.患者，女性，70歲，退休，2型糖尿病史15年，既往有冠心病史。近日左眼視力下降，經(jīng)檢查患者左眼白內(nèi)障（已成熟），醫(yī)生決定給患者手術(shù)。但近日患者血糖偏高：空腹9.0~10.0mmol/L，餐后2小時13.0~18.0mmol/L。HbAlc10.0%。生化指標：TC5.1mmol/L，LDL3.26mmol/L。目前降糖方案：胰島素泵。該患者術(shù)中血糖的目標值應(yīng)為（）B.血糖<10.0mmol/LC.血糖5~11.0mmol/LD.血糖<7.0mmol/LE.血糖<7.8mmol/L[單選題]*A.血糖＜6.1mmol/LB.血糖＜10.0mmol/LC.血糖5~11.0mmol/L(正確答案)D.血糖＜7.0mmol/LE.血糖＜7.8mmol/L5.一患者行胃大部分切除術(shù)后發(fā)生了傾倒綜合征，下列飲食護理措施中錯誤的是（）[單選題]*A.少食多餐B.低脂肪飲食(正確答案)C.控制甜食D.餐后平臥10~20分鐘6.患者，女性，70歲，退休，2型糖尿病史15年，既往有冠心病史。近日左眼視力下降，經(jīng)檢查患者左眼白內(nèi)障（已成熟），醫(yī)生決定給患者手術(shù)。但近日患者血糖偏高：空腹9.0~10.0mmol/L，餐后2小時13.0~18.0mmol/L。HbAlc10.0%。生化指標：TC5.1mmol/L，LDL3.26mmol/L。目前降糖方案：胰島素泵。該患者低密度脂蛋白應(yīng)在多少合適（）[單選題]*A.TC＜4.5mmol/LB.TC＜6.0mmol/LC.LDL-C＜2.6mmol/LD.LDL-C＜2.07mmol/L(正確答案)7.患者，女性，33歲，教師，孕22周診斷妊娠糖尿病，既往有孕10周流產(chǎn)史。身高155cm，早前體重55kg，現(xiàn)體重68kg，BP125/80mmHg?？崭寡?.5mmol/L，餐后2h血糖9.7mmol/L，HbAlc5.8%。經(jīng)飲食治療配合運動治療后空腹血糖維持在4.9～5.3mmol/L，早餐后2h血糖7.8～9.1mmol/L，中餐后2h血糖6.2～7.1mmol/L，晚餐后2h血糖6.0～6.9mmol/L。患者平時能嚴格按飲食治療原則調(diào)整飲食，堅持晚餐后運動30分鐘。評估：該患者對妊娠期血糖控制目標、監(jiān)測頻率及孕期體重增加的范圍不清楚。妊娠糖尿病的建議篩查時間為（）[單選題]*A.孕16~20周B.孕20~24周C.孕24~28周(正確答案)D.孕28~32周8.患者，女性，33歲，教師，孕22周診斷妊娠糖尿病，既往有孕10周流產(chǎn)史。身高155cm，早前體重55kg，現(xiàn)體重68kg，BP125/80mmHg。空腹血糖5.5mmol/L，餐后2h血糖9.7mmol/L，HbAlc5.8%。經(jīng)飲食治療配合運動治療后空腹血糖維持在4.9～5.3mmol/L，早餐后2h血糖7.8～9.1mmol/L，中餐后2h血糖6.2～7.1mmol/L，晚餐后2h血糖6.0～6.9mmol/L。患者平時能嚴格按飲食治療原則調(diào)整飲食，堅持晚餐后運動30分鐘。評估：該患者對妊娠期血糖控制目標、監(jiān)測頻率及孕期體重增加的范圍不清楚。妊娠糖尿病的診斷標準為：行75gOGTT，血糖達到以下哪一項任意一點血糖異常即診斷（）[單選題]*A.空腹＞5.3mmol/L、餐后1h＞11.1mmol/L、餐后2h＞8.5mmol/LB.空腹>5.3mmol/L、餐后1h>10.6mmol/L、餐后2h>7.8mmol/LC.空腹>5.1mmol/L、餐后1h>10.0mmol/L、餐后2h>8.5mmol/L(正確答案)D.空腹>5.1mmol/L、餐后1h>10.0mmol/L、餐后2h>7.8mmol/L9.患者，女性，33歲，教師，孕22周診斷妊娠糖尿病，既往有孕10周流產(chǎn)史。身高155cm，早前體重55kg，現(xiàn)體重68kg，BP125/80mmHg。空腹血糖5.5mmol/L，餐后2h血糖9.7mmol/L，HbAlc5.8%。經(jīng)飲食治療配合運動治療后空腹血糖維持在4.9～5.3mmol/L，早餐后2h血糖7.8～9.1mmol/L，中餐后2h血糖6.2～7.1mmol/L，晚餐后2h血糖6.0～6.9mmol/L?；颊咂綍r能嚴格按飲食治療原則調(diào)整飲食，堅持晚餐后運動30分鐘。評估：該患者對妊娠期血糖控制目標、監(jiān)測頻率及孕期體重增加的范圍不清楚。該患者餐后2h血糖的合適目標值為（）[單選題]*A.＜6.7mmol/L(正確答案)B.＜7.8mmol/LC.＜10.0mmol/LD.＜11.1mmol/L10.妊娠糖尿病最常見的并發(fā)癥為（）[單選題]*A.新生兒代謝障礙B.巨大兒(正確答案)C.肩難產(chǎn)和產(chǎn)傷D.剖宮產(chǎn)11.最常見的甲狀腺功能亢進癥是（）[單選題]*A.Graves病(正確答案)B.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)C.碘甲亢D.甲狀腺炎伴甲亢E.濾泡性甲狀腺癌12.診斷甲狀腺功能亢進癥最靈敏可靠的實驗室檢查方法為（）[單選題]*A.基礎(chǔ)代謝率B.血清蛋白結(jié)合碘C.測TGAb、TPOAbD.促甲狀腺激素和游離T3、游離T4(正確答案)E.甲狀腺攝碘率13.Graves病最嚴重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.甲狀腺危象(正確答案)B.嚴重浸潤性突眼C.周期性麻痹D.甲亢性心臟病出現(xiàn)右心衰竭E.抗甲狀腺藥物所致嚴重肝損害14.患者，男性，39歲，12年前飲酒后出現(xiàn)雙足足趾腫痛，行走不利。遂于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿酸增高，當(dāng)時診斷為“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”，后患者反復(fù)出現(xiàn)雙足趾腫痛，疼痛發(fā)作時自行服用“秋水仙堿”1mg口服，一日三次，“消炎痛片”1片口服，每日一次。近2個月來，患者頻發(fā)雙足趾腫痛，左足較甚，夜尿增多，為泡沫尿?；颊吣壳笆褂谩扒锼蓧A”1mg口服，一日三次，“別嘌醇”0.1g口服，每日一次對癥治療?，F(xiàn)患者為消腫止痛，促進尿酸排泄治療收治入院。體檢：精神可，飲食睡眠可，雙足足趾腫痛較明顯，第一跖趾關(guān)節(jié)明顯畸形，皮溫偏高，有脫屑，灼痛拒按，行走不利。生化顯示：尿酸712mmol/L，尿蛋白++。雙足X線片顯示：雙側(cè)拇指關(guān)節(jié)附件軟組織腫脹伴骨質(zhì)破壞，并可見結(jié)節(jié)狀鈣化形成。入院后予“秋水仙堿、吲哚美辛（消炎痛）、別嘌醇”等藥物治療?；颊咭蜃悴刻弁瓷形淳徑夂蛽?dān)心痛風(fēng)進一步發(fā)展而較為焦慮。下列哪項是該患者的首要護理問題（）[單選題]*A.關(guān)節(jié)痛，與尿酸鹽結(jié)晶、沉積在關(guān)節(jié)引起炎癥反應(yīng)有關(guān)(正確答案)B.軀體活動障礙，與關(guān)節(jié)受累、關(guān)節(jié)畸形有關(guān)C.知識缺乏，缺乏與痛風(fēng)有關(guān)的疾病知識D.焦慮，與疾病發(fā)作和擔(dān)心預(yù)后有關(guān)E.有感染的危險15.痛風(fēng)患者最易受累的遠端關(guān)節(jié)是（）[單選題]*A.第一跖趾(正確答案)B.第二跖趾C.第三跖趾D.第四跖趾E.第五跖趾16.痛風(fēng)患者哪個臟器最易受累（）[單選題]*A.心臟B.肝臟C.腎臟(正確答案)D.脾臟E.肺17.骨質(zhì)疏松癥好發(fā)于哪類人群（）[單選題]*A.老年女性(正確答案)B.老年男性C.中年女性D.中年男性E.孕婦18.老年性骨質(zhì)疏松癥主要累及哪些部位（）[單選題]*A.小腿B.脊柱和髖骨(正確答案)C.腰背部D.全身E.關(guān)節(jié)19.庫欣綜合征是哪類激素分泌過量（）[單選題]*A.性激素B.糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇）(正確答案)C.生長激素D.鹽皮質(zhì)激素（主要是醛固酮）E.甲狀腺激素20.庫欣綜合征最常見的病因是（）[單選題]*A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺癌C.垂體ACTH分泌過多(正確答案)D.異位ACTH綜合征E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥21.庫欣綜合征出現(xiàn)紫紋的主要原因是（）[單選題]*A.蛋白質(zhì)分解代謝增強B.皮下脂肪堆積，彈性纖維斷裂(正確答案)C.脂肪分解增強D.蛋白質(zhì)合成下降E.毛細血管脆性增加22.異位ACTH綜合征引起的皮質(zhì)醇增多癥，最常見是以下何種病變所致（）[單選題]*A.胃癌B.肝癌C.肺癌(正確答案)D.胰腺癌E.胸腺癌23.患者，女性，67歲，診斷2型糖尿病15年，既往有高血壓及冠心病史。身高152cm，體重65kg，腰圍95cm，臀圍103cm，BP140/70mmHg。近日指血糖監(jiān)測：空腹8.8~9.4mmol/L，餐后2小時11.7~19.4mmol/L，無低血糖反應(yīng)。HbAlc7.4%。血肌酐57.8μmol/L，肝功能為正常范圍內(nèi)。患者自訴平日能夠進行飲食管理和運動鍛煉。原降糖方案為甘精胰島素22U，每日一次，阿卡波糖（拜唐蘋）50mg，3次/日，新增了二甲雙胍500mg，2次/日?；颊哂腋共孔⑸潼c密集，可觸及硬結(jié)。該患者使用的甘精胰島素屬于哪一類胰島素（）[單選題]*A.常規(guī)（短效）胰島素B.中效胰島素C.長效胰島素類似物(正確答案)D.預(yù)混胰島素24.患者，女性，67歲，診斷2型糖尿病15年，既往有高血壓及冠心病史。身高152cm，體重65kg，腰圍95cm，臀圍103cm，BP140/70mmHg。近日指血糖監(jiān)測：空腹8.8~9.4mmol/L，餐后2小時11.7~19.4mmol/L，無低血糖反應(yīng)。HbAlc7.4%。血肌酐57.8μmol/L，肝功能為正常范圍內(nèi)?；颊咦栽V平日能夠進行飲食管理和運動鍛煉。原降糖方案為甘精胰島素22U，每日一次，阿卡波糖（拜唐蘋）50mg，3次/日，新增了二甲雙胍500mg，2次/日?；颊哂腋共孔⑸潼c密集，可觸及硬結(jié)。胰島素注射時，為避免組織損傷，兩次的注射點應(yīng)至少間隔（）[單選題]*A.0.5cmB.1.0cm(正確答案)C.1.5cmD.2.0cm25.患者，女性，67歲，診斷2型糖尿病15年，既往有高血壓及冠心病史。身高152cm，體重65kg，腰圍95cm，臀圍103cm，BP140/70mmHg。近日指血糖監(jiān)測：空腹8.8~9.4mmol/L，餐后2小時11.7~19.4mmol/L，無低血糖反應(yīng)。HbAlc7.4%。血肌酐57.8μmol/L，肝功能為正常范圍內(nèi)。患者自訴平日能夠進行飲食管理和運動鍛煉。原降糖方案為甘精胰島素22U，每日一次，阿卡波糖（拜唐蘋）50mg，3次/日，新增了二甲雙胍500mg，2次/日。患者右腹部注射點密集，可觸及硬結(jié)。在硬結(jié)部位注射胰島素可能出現(xiàn)（）[單選題]*A.血糖升高B.血糖降低C.血糖沒有變化D.將導(dǎo)致藥物吸收率下降，吸收時間延長，進而導(dǎo)致血糖波動(正確答案)26.患者，女性，67歲，診斷2型糖尿病15年，既往有高血壓及冠心病史。身高152cm，體重65kg，腰圍95cm，臀圍103cm，BP140/70mmHg。近日指血糖監(jiān)測：空腹8.8~9.4mmol/L，餐后2小時11.7~19.4mmol/L，無低血糖反應(yīng)。HbAlc7.4%。血肌酐57.8μmol/L，肝功能為正常范圍內(nèi)。患者自訴平日能夠進行飲食管理和運動鍛煉。原降糖方案為甘精胰島素22U，每日一次，阿卡波糖（拜唐蘋）50mg，3次/日，新增了二甲雙胍500mg，2次/日。患者右腹部注射點密集，可觸及硬結(jié)。該患者血糖控制的合適目標值應(yīng)為（）[單選題]*A.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時血糖＜7.8mmol/LB.空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/L(正確答案)C.空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2小時血糖＜11.0mmol/LD.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜11.1mmol/L27.患者男性，53歲，某公司門衛(wèi)，入院診斷2型糖尿病，已出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變（增殖期），既往有高血壓病史。身高165cm，體重65kg，腰圍72cm，臀圍83cm，BP120/80mmHg。近日指血糖監(jiān)測情況：空腹6.1~7.0mmol/L，餐后2小時8.0~10.0mmol/L。HbAlc：6.7%。生化指標：TC5.18mmol/L，LDL4.26mmol/L。入院前降糖方案：優(yōu)泌林70/30早16U，晚12U皮下注射。優(yōu)泌林70/30注射時間為（）[單選題]*A.餐時B.餐前30分鐘(正確答案)C.餐后30分鐘D.睡前28.患者男性，53歲，某公司門衛(wèi)，入院診斷2型糖尿病，已出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變（增殖期），既往有高血壓病史。身高165cm，體重65kg，腰圍72cm，臀圍83cm，BP120/80mmHg。近日指血糖監(jiān)測情況：空腹6.1~7.0mmol/L，餐后2小時8.0~10.0mmol/L。HbAlc：6.7%。生化指標：TC5.18mmol/L，LDL4.26mmol/L。入院前降糖方案：優(yōu)泌林70/30早16U，晚12U皮下注射。飲食、運動控制尚可。該患者糖化血紅蛋白合適目標值應(yīng)為（）[單選題]*A.＜7.0%(正確答案)B.＜7.5%C.＜8.0%D.＜9.0%29.患者男性，53歲，某公司門衛(wèi)，入院診斷2型糖尿病，已出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變（增殖期），既往有高血壓病史。身高165cm，體重65kg，腰圍72cm，臀圍83cm，BP120/80mmHg。近日指血糖監(jiān)測情況：空腹6.1~7.0mmol/L，餐后2小時8.0~10.0mmol/L。HbAlc：6.7%。生化指標：TC5.18mmol/L，LDL4.26mmol/L。入院前降糖方案：優(yōu)泌林70/30早16U，晚12U皮下注射。飲食、運動控制尚可。該患者血壓控制目標值應(yīng)為（）[單選題]*A.＜120/80mmHgB.＜125/75mmHgC.＜130/80mmHg(正確答案)D.＜140/90mmHg

30.患者男性，53歲，某公司門衛(wèi)，入院診斷2型糖尿病，已出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變（增殖期），既往有高血壓病史。身高165cm，體重65kg，腰圍72cm，臀圍83cm，BP120/80mmHg。近日指血糖監(jiān)測情況：空腹6.1~7.0mmol/L，餐后2小時8.0~10.0mmol/L。HbAlc：6.7%。生化指標：TC5.18mmol/L，LDL4.26mmol/L。入院前降糖方案：優(yōu)泌林70/30早16U，晚12U皮下注射。飲食、運動控制尚可。該患者低密度膽固醇的控制目標值應(yīng)為（）[單選題]*A.TC＜4.5mmol/LB.TC＜6.0mmol/LC.LDL-C＜2.6mmol/L(正確答案)D.LDL-C＜2.07mmol/L31.患者男性，53歲，某公司門衛(wèi)，入院診斷2型糖尿病，已出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變（增殖期），既往有高血壓病史。身高165cm，體重65kg，腰圍72cm，臀圍83cm，BP120/80mmHg。近日指血糖監(jiān)測情況：空腹6.1~7.0mmol/L，餐后2小時8.0~10.0mmol/L。HbAlc：6.7%。生化指標：TC5.18mmol/L，LDL4.26mmol/L。入院前降糖方案：優(yōu)泌林70/30早16U，晚12U皮下注射。飲食、運動控制尚可。該患者最容易發(fā)生低血糖的時段是（）[單選題]*A.中餐前B.晚餐前C.中餐前和睡前(正確答案)D.凌晨32.糖尿病患者低血糖的診斷標準為血糖濃度低于（）[單選題]*A.2.8mmol/LB.3.5mmol/LC.3.9mmol/L(正確答案)D.4.2mmol/L33.下列哪項不符合低血糖的癥狀或表現(xiàn)（）[單選題]*A.手抖B.心悸C.饑餓感D.夜尿增多(正確答案)E.皮膚多汗34.應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者，最常發(fā)生的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.低血糖反應(yīng)(正確答案)B.過敏反應(yīng)C.腸道反應(yīng)D.注射部位脂肪萎陷E.酮癥酸中毒35.以下哪些最適合治療輕、中度低血糖（）[單選題]*A.一杯茶B.巧克力C.6塊餅干D.—杯果汁(正確答案)36.患者，王某，女性，53歲，3天前刀割傷手指，今天傷口處出現(xiàn)流膿，惡心、嘔吐，并伴有頭痛、煩躁，呼氣中有爛蘋果味急診入院。既往有糖尿病史10年。T36.8℃，P100次/分，R25次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，體重60kg，BMI23.4kg/m2。血糖27.8mmol/L，尿酮體（+++），血鉀2.9mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯92mmol/L，血氣分析：pH7.20，HCO3-17mmol/L，CO2CP15mmol/L。診斷：2型糖尿病合并酮癥酸中毒。入院后予補液、補鉀、糾酸、胰島素控制血糖、清創(chuàng)抗感染、心電監(jiān)護、吸氧等對癥治療，72小時后病情明顯好轉(zhuǎn)，于入院后第10天痊愈出院。該患者發(fā)生糠尿病酮癥酸中毒的誘因是（）[單選題]*A.胰島素劑量不足或中斷B.感染(正確答案)C.飲食失控D.血糖未監(jiān)測37.患者，王某，女性，53歲，3天前刀割傷手指，今天傷口處出現(xiàn)流膿，惡心、嘔吐，并伴有頭痛、煩躁，呼氣中有爛蘋果味急診入院。既往有糖尿病史10年。T36.8℃，P100次/分，R25次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，體重60kg，BMI23.4kg/m2。血糖27.8mmol/L，尿酮體（+++），血鉀2.9mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯92mmol/L，血氣分析：pH7.20，HCO3-17mmol/L，CO2CP15mmol/L。診斷：2型糖尿病合并酮癥酸中毒。入院后予補液、補鉀、糾酸、胰島素控制血糖、清創(chuàng)抗感染、心電監(jiān)護、吸氧等對癥治療，72小時后病情明顯好轉(zhuǎn)，于入院后第10天痊愈出院。護士觀察呼吸時，識別以下哪個是該病的特殊呼吸改變（）[單選題]*A.呼吸變慢、變深、呼氣中有爛蘋果味B.呼吸變快、變深、呼氣中有爛蘋果味(正確答案)C.呼吸變快、變淺、呼氣中有爛蘋果味D.呼吸變慢、變淺、呼氣中有爛蘋果味38.患者，王某，女性，53歲，3天前刀割傷手指，今天傷口處出現(xiàn)流膿，惡心、嘔吐，并伴有頭痛、煩躁，呼氣中有爛蘋果味急診入院。既往有糖尿病史10年。T36.8℃，P100次/分，R25次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，體重60kg，BMI23.4kg/m2。血糖27.8mmol/L，尿酮體（+++），血鉀2.9mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯92mmol/L，血氣分析：pH7.20，HCO3-17mmol/L，CO2CP15mmol/L。診斷：2型糖尿病合并酮癥酸中毒。入院后予補液、補鉀、糾酸、胰島素控制血糖、清創(chuàng)抗感染、心電監(jiān)護、吸氧等對癥治療，72小時后病情明顯好轉(zhuǎn)，于入院后第10天痊愈出院。該患者頻繁惡心嘔吐，可能會出現(xiàn)嚴重脫水癥狀，其表現(xiàn)有（）[單選題]*A.皮膚彈性差、淺表靜脈塌陷、口渴、多尿B.皮膚彈性差、淺表靜脈塌陷、口渴、少尿(正確答案)C.皮膚彈性差、淺表靜脈充盈、口渴、多尿D.皮膚彈性差、淺表靜脈充盈、口渴、少尿39.患者，王某，女性，53歲，3天前刀割傷手指，今天傷口處出現(xiàn)流膿，惡心、嘔吐，并伴有頭痛、煩躁，呼氣中有爛蘋果味急診入院。既往有糖尿病史10年。T36.8℃，P100次/分，R25次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，體重60kg，BMI23.4kg/m2。血糖27.8mmol/L，尿酮體（+++），血鉀2.9mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯92mmol/L，血氣分析：pH7.20，HCO3-17mmol/L，CO2CP15mmol/L。診斷：2型糖尿病合并酮癥酸中毒。入院后予補液、補鉀、糾酸、胰島素控制血糖、清創(chuàng)抗感染、心電監(jiān)護、吸氧等對癥治療，72小時后病情明顯好轉(zhuǎn)，于入院后第10天痊愈出院。該患者初始補充生理鹽水，當(dāng)血糖下降到多少時改用5%葡萄糖液加胰島素繼續(xù)輸注（）[單選題]*A.16.7mmol/LB.10mmol/LC.13.9mmol/L(正確答案)D.5.6mmol/L40.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不正確的健康指導(dǎo)是（）[單選題]*A.須終身治療B.避免皮膚直接陽光照射C.忌用可能誘發(fā)本病的藥物D.定期復(fù)查血、尿常規(guī)，遵醫(yī)囑服藥E.患者妊娠期不能使用糖皮質(zhì)激素(正確答案)41.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的是（）[單選題]*A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹B.遠端指間關(guān)節(jié)腫脹(正確答案)C.掌指關(guān)節(jié)腫脹D.腕關(guān)節(jié)腫脹E.膝關(guān)節(jié)腫脹42.患者，女性，82歲，因“四肢關(guān)節(jié)疼痛三年”入院。入院診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP149/80mmHg，神志清，精神可，主訴雙手雙膝多關(guān)節(jié)對稱性疼痛，晨僵超過1小時，雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)活動受限，右手尺側(cè)偏斜，右手指關(guān)節(jié)見天鵝頸樣畸形，左下肢活動受限，患者飲食可，睡眠不佳，臥床不能自行翻身。該患者入院時處于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期，哪項護理措施不妥（）[單選題]*A.臥床休息B.限制受累關(guān)節(jié)活動C.保持關(guān)節(jié)功能位D.冰敷減輕關(guān)節(jié)疼痛(正確答案)E.借助夾板固定43.患者，男性，58歲，因“雙下肢乏力伴活動后氣喘2月余”坐輪椅入院。入院診斷：1.皮肌炎；2.間質(zhì)性肺炎。入院查體：T36.5℃，P89次/分，R22次/分，BP134/82mmHg，SPO296%，自訴四肢肌肉酸痛，蹲下后站立困難，平臥時下肢可抬高并抗部分阻力，飲水嗆咳，雙上眼瞼可見淡紫色斑，頸部、前胸皮膚潮紅；乳酸脫氫酶1228.1U/L，肌酸激酶4288.4U/L，肌酸激酶同工酶68.3U/L，食欲下降，睡眠可，大小便正常?；颊呦轮思∪鉄o力，蹲下后站立困難，平臥時下肢可抬高并抗部分阻力，該患者下肢近端肌力為（）[單選題]*A.1級B.2級C.3級D.4級(正確答案)E.5級44.患者，女性，25歲，營業(yè)員，文化程度：初中，因面色蒼白四年加重一月，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反復(fù)就醫(yī)，間斷服藥，癥狀改善不明顯，近1個月來自覺活動后心慌乏力、月經(jīng)量增多。遂來我院就診，門診擬“缺鐵性貧血”收入院。入科時：T37℃、P90次/分、BP100/60mmHg、R18次/分。查體：患者體型消痩，面色蒼白，表情淡漠，毛發(fā)干枯，皮膚干燥；兩側(cè)口角及舌面有糜爛，指（趾）甲床蒼白呈匙狀甲，月經(jīng)量多且期已超半月?；颊卟恢@些癥狀的出現(xiàn)與長期貧血有關(guān)，日常生活、飲食均不規(guī)律且偏食，血常規(guī)：RBC2.1×109/L、Hb56g/L、網(wǎng)織紅細胞2.0%。血清鐵蛋白（SI）=8μg/L（降低），骨髓象有核細胞增生活躍，粒紅比例為3:1.1，以紅系增生為主。根據(jù)案例中患者的血象及護理查體結(jié)果，評定患者的貧血程度是（）[單選題]*A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血(正確答案)D.極重度貧血E.患者少量貧血45.急性粒細胞性白血病患者出現(xiàn)感染的原因多見于（）[單選題]*A.缺乏正常的白細胞(正確答案)B.機體免疫力減退C.嚴重貧血D.化療效果差46.患者右下肢肌力1級，以下哪項符合（）[單選題]*A.完全癱瘓，不能作任何自由運動B.肌力正常，運動自如C.可見肌肉輕微收縮，無肢體活動(正確答案)D.肢體能在床上平行移動E.肢體能做對抗外界阻力的運動47.以下鼻飼的護理措施，不妥的是（）[單選題]*A.鼻飼量每次不超過200mlB.注入流質(zhì)前后注入少量溫開水C.胃管定期更換D.每日口腔護理E.每次鼻飼間隔時間不應(yīng)大于1小時(正確答案)48.患者，男性，55歲。因“突發(fā)頭痛、頭暈，右側(cè)肢體無力，伴不能言語1小時”以腦出血急診入院，患者既往有高血壓病史，最高達180/120mmHg。入院后護理查體：患者神志清楚，煩躁不安，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑2.5mm，光反射靈敏，運動性失語，口角右偏，伸舌右偏，飲水嗆咳，右上肢肌力0級，右下肢肌力1級。T37.2℃，P87次/分，R19次/分，BP160/100mmHg。給予功能位、保護性約束、心電監(jiān)護、吸氧、脫水降顱壓等治療?；颊呷朐旱诙靽I吐咖啡色液體，給予觀察出血情況、禁食、置胃管、止血、保護胃黏膜治療。應(yīng)從何時開始進行康復(fù)護理（）[單選題]*A.急性期病情穩(wěn)定后(正確答案)B.治療后C.后遺癥期D.恢復(fù)期E.患者出院后49.患者，男性，63歲，因“右側(cè)肢體無力、言語不能2小時”以急性腦梗死入院，患者既往有高血壓、糖尿病病史十余年。入院查體：患者神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm，對光反射靈敏，R18次/分，P68次/分，BP170/90mmHg，右側(cè)肢體肌力0級，飲水嗆咳，吞咽困難，小便失禁。入院后立即給予脫水降顱壓治療、心電監(jiān)護、給予飲食指導(dǎo)，肢體功能位擺放及被動運動，入院后第三天患者出現(xiàn)舌后墜，痰液黏稠，不易咳出，經(jīng)抗炎、吸痰等治療，19天后康復(fù)出院?；颊哂覀?cè)肢體偏癱，仰臥時右側(cè)上肢擺放正確的是（）[單選題]*A.肘關(guān)節(jié)伸展，手指張開，掌心向上(正確答案)B.肘關(guān)節(jié)伸展，手指屈曲，掌心向上C.肘關(guān)節(jié)屈曲，手指張開，掌心向上D.肘關(guān)節(jié)伸展，手指屈曲，掌心向下E.肘關(guān)節(jié)屈曲，手指張開，掌心向下50.患者，男性，63歲，因“右側(cè)肢體無力、言語不能2小時”以急性腦梗死入院，患者既往有高血壓、糖尿病病史十余年。入院查體：患者神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm，對光反射靈敏，R18次/分，P68次/分，BP170/90mmHg，右側(cè)肢體肌力0級，飲水嗆咳，吞咽困難，小便失禁。入院后立即給予脫水降顱壓治療、心電監(jiān)護、給予飲食指導(dǎo)，肢體功能位擺放及被動運動，入院后第三天患者出現(xiàn)舌后墜，痰液黏稠，不易咳出，經(jīng)抗炎、吸痰等治療，19天后康復(fù)出院。該患者入院后急性期不可用的護理措施是（）[單選題]*A.保持環(huán)境安靜B.保持大便通暢C.慎用灌腸D.頭部置冰袋或者冰帽(正確答案)E.血壓監(jiān)護，防止降壓過快過低51.患者，女性，57歲，因“突發(fā)意識不清伴肢體抽搐4小時”擬“繼發(fā)性癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)”入院?；颊甙肽昵霸蚰X出血行腦室引流術(shù)，3月前出院，5小時前突發(fā)意識不清，伴肢體抽搐，口吐白沫，大小便失禁，來我院急診，收入院。入院后護理查體：患者神志不清，瞳孔左右等大等圓約4.0mm，對光反射遲鈍，眼球向右凝視，時有右側(cè)肢體抽搐。該患者入院后首要的護理措施是（）[單選題]*A.盡快按醫(yī)囑，用藥物控制發(fā)作B.不可強力按壓肢體C.保持脫水劑快速滴入D.保持呼吸道通暢(正確答案)E.觀察瞳孔、心率和生命體征52.癲癇患者測定血藥濃度在何時采集血標本最有意義（）[單選題]*A.服藥后B.清晨空腹用藥前(正確答案)C.空腹時D.停藥后E.任何時間53.患者，女性，72歲，因“肢體無力15年，加重兩天”入院?；颊?5年前患有重癥肌無力，20天前因感冒發(fā)燒，胃口不好自行停服溴吡斯的明，兩天后感全身無力，雙眼瞼下垂，癥狀早晨輕、下午加重，為求進一步診治收入住院。入院后護理查體：神志清楚，T36.9℃，BP110/75mmHg，R18次/分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3.0mm，光敏，眼瞼閉合無力，張口、咬合無力，肢體肌力3級，肌張力正常。入院后給予激素、溴吡斯的明等治療。入院第二天，患者出現(xiàn)言語不清、飲水嗆咳、呑咽困難、呼吸憋喘等現(xiàn)象，隨即氣管切開，呼吸機輔助呼吸，留置尿管、胃管，給予鼻飼流質(zhì)。17天后病情好轉(zhuǎn)，安全脫機，住院42天好轉(zhuǎn)出院。患者在應(yīng)用抗膽堿酯酶藥時出現(xiàn)肌束震顫及惡心、嘔吐、流涎、腹痛等毒蕈堿樣反應(yīng)，你應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.肌無力危象B.膽堿能危象(正確答案)C.反拗危象D.甲亢危象E.垂體危象54.患者，男性，67歲，因“行動遲緩3年余，加重伴吞咽困難半年余”入院，患者3年前診斷為帕金森病，口服多巴絲肼（美多巴）、吡貝地爾（泰舒達），近半年佘感行動遲緩加重，步行障礙，時有摔倒，翻身費力，并出現(xiàn)言語不利，吞咽困難，近一周患者活動時突然出現(xiàn)肢體僵硬，邁不開步子，持續(xù)數(shù)分鐘，又突然緩解，反復(fù)出現(xiàn)，故收入住院。入院后護理查體：神志清楚，呼吸平穩(wěn)，T36.5℃，BP130/90mmHg，P78次/分，神經(jīng)系統(tǒng)查體：面具臉，行動遲緩，言語欠流利，雙瞳孔等大等圓，光敏，眼動充分，眼震無，雙上肢肌張力呈齒輪樣增高，雙下肢肌力5級，肌張力略高。入院后給予調(diào)整用藥，住院12天好轉(zhuǎn)出院。下列哪項是該患者不會出現(xiàn)的表現(xiàn)（）[單選題]*A.動作性震顫(正確答案)B.肌強直C.運動遲緩D.面具臉E.小寫癥55.患者，男性，67歲，因“行動遲緩3年余，加重伴吞咽困難半年余”入院，患者3年前診斷為帕金森病，口服多巴絲肼（美多巴）、吡貝地爾（泰舒達），近半年佘感行動遲緩加重，步行障礙，時有摔倒，翻身費力，并出現(xiàn)言語不利，吞咽困難，近一周患者活動時突然出現(xiàn)肢體僵硬，邁不開步子，持續(xù)數(shù)分鐘，又突然緩解，反復(fù)出現(xiàn)，故收入住院。入院后護理查體：神志清楚，呼吸平穩(wěn)，T36.5℃，BP130/90mmHg，P78次/分，神經(jīng)系統(tǒng)查體：面具臉，行動遲緩，言語欠流利，雙瞳孔等大等圓，光敏，眼動充分，眼震無，雙上肢肌張力呈齒輪樣增高，雙下肢肌力5級，肌張力略高。入院后給予調(diào)整用藥，住院12天好轉(zhuǎn)出院。近一周患者活動時突然出現(xiàn)肢體僵硬，邁不開步子，持續(xù)數(shù)分鐘，又突然緩解，反復(fù)交替出現(xiàn)多次，你認為患者出現(xiàn)的是什么現(xiàn)象（）[單選題]*A.開—關(guān)現(xiàn)象(正確答案)B.劑末現(xiàn)象C.異動癥D.療效減退E.凍結(jié)現(xiàn)象56.甲狀腺癌的處理原則下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.手術(shù)治療B.內(nèi)分泌治療C.化學(xué)藥物治療(正確答案)D.放射性核素治療E.放射外照射治療57.甲狀腺功能亢進術(shù)前用藥的護理，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.常用復(fù)方碘化鉀涪液口服，每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴止，然后維持此劑量B.口服碘劑必須將碘劑滴在面包或餅干上，不能直接口服C.不準備手術(shù)治療的甲亢病人宜服用碘劑(正確答案)D.服用碘劑后，病人情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在90次/分以下，脈壓恢復(fù)正常，基礎(chǔ)代謝率+20%以下，可以匯報給醫(yī)生，考慮手術(shù)E.可以予普萘洛爾單用或合用碘劑做術(shù)前準備58.護士在甲亢術(shù)后病情觀察時要及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺危象，下列哪項癥狀不符合甲狀腺危象的表現(xiàn)（）[單選題]*A.術(shù)后6小時內(nèi)出現(xiàn)高熱（39℃）或體溫不升(正確答案)B.病人可以出現(xiàn)煩躁不安、譫妄C.有時伴有嘔吐、水瀉D.術(shù)后12~36小時內(nèi)出現(xiàn)高熱（39℃）、脈快而弱（120次/分）E.如不及時處理，病人可迅速發(fā)展至虛脫、休克、昏迷甚至死亡59.甲狀腺癌的健康教育，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.臥床期間鼓勵病人床上活動，促進血液循環(huán)和切口愈合B.功能鍛煉應(yīng)至少持續(xù)至出院后3個月C.甲狀腺全切除者需遵醫(yī)囑服用甲狀腺制劑，定期檢査甲狀腺功能，結(jié)果正常后方可停藥(正確答案)D.指導(dǎo)病人保持良好情緒，積極配合后續(xù)治療E.教會病人自行檢查頸部60.甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后主要并發(fā)癥中最危急的是（）[單選題]*A.呼吸困難和窒息(正確答案)B.喉返神經(jīng)損傷C.手足抽搐D.喉上神經(jīng)損傷E.甲狀腺危象61.一位病人在淸晨、空腹、未做任何活動時，測量心率110次/分，血壓140/90mmHg，請問這位病人的基礎(chǔ)代謝率是（）[單選題]*A.55%B.49%(正確答案)C.10%D.20%E.30%62.甲狀腺功能亢進病人，術(shù)前護理措施中最重要的是（）[單選題]*A.保持環(huán)境涼爽，安靜B.鼓勵病人進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.教會病人練習(xí)頭低肩高（頸過伸）體位D.遵醫(yī)囑予以抗甲狀腺及減慢心率的藥物(正確答案)E.突眼者注意保護眼睛63.住院患者發(fā)生誤吸的護理搶救不對的是()[單選題]*A.保持鎮(zhèn)靜,鼓勵用力咳嗽B.立即取頭地體位,同時通知醫(yī)生(正確答案)C.用力多次叩擊病人背部(同時用負壓吸引器吸出),吸氧D.必要時建立靜脈通道(備好搶救車);如病情需要可在纖支鏡下取出異物、或者氣管切開64.直腸肛管疾病簡單而重要的檢查方法（）[單選題]*A.肛門視診B.肛門觸診C.直腸指檢(正確答案)D.肛門鏡檢查E.乙狀結(jié)腸鏡檢查65.患者，男性，65歲，因“便血伴排便習(xí)慣改變20余天”就診，主訴于20余天前無明顯誘因下出現(xiàn)便血，為鮮紅色，量不多，伴排便次數(shù)增多，由1～2次/日增加到6～7次/日，有里急后重感。直腸指檢距肛門3cm處可觸及質(zhì)硬腫塊，環(huán)繞腸腔一周，表面凹凸不平，固定不活動，局部腸腔狹窄，伴指套血染。直腸腫塊活檢病理示：直腸腺癌。完善術(shù)前準備后行Miles術(shù)，現(xiàn)為術(shù)后3天，造口排氣接造口袋，造口黏膜色澤紅潤，血運良好，周圍無膿性滲出。結(jié)腸造口開放時的體位是（）[單選題]*A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位(正確答案)C.半臥位D.仰臥位E.俯臥位66.直腸癌病人術(shù)后幾日內(nèi)切忌灌腸（）[單選題]*A.術(shù)后1日B.術(shù)后1~3日C.術(shù)后5~7日D.術(shù)后7~10日(正確答案)E.術(shù)后15日67.下列哪一項不是肝癌特異性的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.肝區(qū)的疼痛B.肝臟腫大C.面色蒼白(正確答案)D.腹水及黃疸E.肝區(qū)腫塊68.肝癌術(shù)后吸氧的主要作用是（）[單選題]*A.促進肝細胞的再生(正確答案)B.病人缺氧C.提高身體的抵抗力D.提高血液中的氧濃度E.緩解疼痛69.肝癌術(shù)后吸氧一般持續(xù)幾天（）[單選題]*A.1~2天B.2~3天C.3~4天(正確答案)D.4~5天E.5~6天70.哪一項不是肝癌的病因（）[單選題]*A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黃曲霉毒素D.飲用水的污染E.喜食油炸食品(正確答案)71.膽總管探查術(shù)，安放T管引流，術(shù)后拔除T管的時間最短為（）[單選題]*A.術(shù)后8天B.術(shù)后10天C.術(shù)后14天(正確答案)D.術(shù)后18天E.術(shù)后30天72.急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是（）[單選題]*A.大量使用有效抗生素B.補充血容量C.解除膽道梗阻，通暢引流(正確答案)D.糾正水、電解質(zhì)失衡E.吸氧73.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）檢查后，應(yīng)重點觀察（）[單選題]*A.呼吸、體溫、意識B.血壓、腹膜刺激征(正確答案)C.腹瀉、嘔吐、黃疸D.肝濁音界、腹脹E.有無出血74.膽道術(shù)后病人拔T管前，哪項措施必不可少（）[單選題]*A.無菌鹽水沖洗B.B超C.試夾管1~2天(正確答案)D.檢查血膽紅素E.膽道造影75.下肢靜脈曲張的主要原因是（）[單選題]*A.長時間站立B.靜脈壁薄和靜脈壓增高(正確答案)C.股靜脈血栓形成D.慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘E.盆腔腫瘤76.下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后護理，正確的是（）[單選題]*A.臥床休息10天B.患肢制動C.只允許床上活動D.早期下床活動(正確答案)E.1周后方可行走77.下肢靜脈曲張病人術(shù)后早期活動主要是為了預(yù)防（）[單選題]*A.關(guān)節(jié)僵直B.患肢水腫C.血管痙攣D.肌肉萎縮E.深靜脈血栓(正確答案)78.深靜脈血栓形成急性期處理錯誤的是（）[單選題]*A.10～14天內(nèi)絕對臥床休息B.熱敷患肢(正確答案)C.禁止按摩患肢D.患肢宜高于心臟平面20~30cmE.必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物79.男性，34歲，計算機工程師，近期感覺久坐后下肢沉重酸脹，容易疲勞。護士指導(dǎo)其在工作期間定時站立，活動下肢，以促進下肢血液循環(huán)，其原理是利用（）[單選題]*A.小腿肌泵收縮功能(正確答案)B.胸腔吸氣期負壓C.心臟舒張期負壓：靜脈瓣膜向心單向開放D.靜脈瓣膜向心單向開放E.地心對血柱的吸引力80.重大意外傷害事故護理急救應(yīng)急預(yù)案有誤的是（）[單選題]*A.接聽電話或群發(fā)病人來診,先了解事件發(fā)生的概況,患者數(shù)量,危重程度,到達時間B.對所有病人進行認真仔細預(yù)檢分診,按病情輕重分入不同優(yōu)先等級,并以明顯標志表示C.紅色代表病情較重,黃色代表病情危重,綠色代表病情穩(wěn)定,黑色代表死亡患者)(正確答案)D.及時報告科主任、護士長81.群發(fā)病人來診應(yīng)立即啟動應(yīng)急機制,說法有誤的是（）[單選題]*A.科室領(lǐng)導(dǎo)或搶救指揮者立即報告醫(yī)務(wù)部、護理部等相關(guān)部門;B.患者≤3人,科室組織人員自行搶救,＞3人時請求醫(yī)務(wù)部、護理部派人增援;(正確答案)C.通知藥房、檢驗、放射、B超、心電圖有關(guān)科室;D.搶救護士自始至終負責(zé)一名或幾名患者的治療護理,盡量獲取患者信息,盡快聯(lián)系親屬,協(xié)助完成各種檢查,檢查結(jié)果及時反饋給責(zé)任醫(yī)生,直至病情穩(wěn)定或轉(zhuǎn)科,方可離開。82.甲狀腺大部分切除術(shù)的適應(yīng)證，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B.抗甲狀腺藥物或碘-131治療后復(fù)發(fā)C.青少年病人(正確答案)D.腺體較大，伴有壓迫癥狀者E.妊娠早中期、具有中度以上原發(fā)性甲亢的病人83.服藥、注射、輸液查對制度不對的是[單選題]*A.服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行三查八對。B.備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意水劑、片劑有無變質(zhì),安瓿、針劑有無裂痕,有效期和批號是否符合要求,如不符合要求或標簽不清者,不得使用。C.易致過敏藥物,給藥前詢問有無過敏史，使用毒、麻限劇藥時要反復(fù)核對,確認無誤方可棄曲安瓿。(正確答案)D.發(fā)藥或注射時,如患者提出疑問,應(yīng)及時查清,方可執(zhí)行。84.輸血查對制度不對的是（）[單選題]*A.查采血日期,血液有無凝集或溶血,血袋有無破損。B.查輸血報告單與血袋標簽上供血者的姓名碼、血型是否相符,交叉配血試驗結(jié)果有無凝集。(正確答案)C.查患者床號、姓名、住院號及血型。D.輸血前交叉配血報告必須經(jīng)二人核對無誤簽名后方可執(zhí)行。85.飲食查對制度正確的是（）[單選題]*A.對特殊治療飲食、檢查飲食,護士應(yīng)查對落實。B.每日核對醫(yī)囑、飲食單、患者床前飲食卡飲食種類是否相符。C.發(fā)放飲食前,查對飲食單與飲食種類是否相符。D.以上都對(正確答案)86.對藥物過敏、傳染病患者除了床頭卡上有醒目標識外,需在腕帶上分別標記：[單選題]*A.紅色“藥物”相應(yīng)顏色圓形標識(正確答案)B.藍色,接觸隔離C