2025年基礎(chǔ)護(hù)理考題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味參考答案：B。取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以避免瓶口水漬等污染瓶內(nèi)溶液。2.患者李某，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，下列有關(guān)靜脈注射的描述，不妥的是（）A.如需長期靜脈用藥，應(yīng)自遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管B.在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎緊止血帶C.常規(guī)進(jìn)行皮膚消毒，直徑大于5cmD.針頭與皮膚呈20°角，由靜脈側(cè)方刺入E.見回血，松開止血帶，囑患者松拳，注射藥液參考答案：E。見回血后，應(yīng)先松開止血帶，再囑患者松拳，然后緩慢注入藥液，而不是先囑患者松拳再松開止血帶。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板參考答案：C?；杳曰颊咄萄使δ苷系K，不能使用吸水管，以免發(fā)生誤吸。4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm參考答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，以保證足夠的壓力使灌腸液順利進(jìn)入腸道。5.下列哪種患者不宜測(cè)口溫（）A.昏迷B.小兒C.口鼻手術(shù)D.呼吸困難E.以上都是參考答案：E。昏迷患者可能無法配合，容易咬碎體溫計(jì)；小兒可能不合作；口鼻手術(shù)患者口腔有傷口，不宜測(cè)口溫；呼吸困難患者張口呼吸會(huì)影響測(cè)量結(jié)果，所以以上患者都不宜測(cè)口溫。6.護(hù)士在候診室巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)一患者精神不振，訴說肝區(qū)隱痛，疲乏，食欲差，鞏膜黃染。護(hù)士應(yīng)（）A.轉(zhuǎn)急診室診治B.安排提前就診C.將患者轉(zhuǎn)隔離門診D.給患者測(cè)量生命體征E.安慰患者，不要著急焦慮參考答案：C?；颊哂懈螀^(qū)隱痛、疲乏、食欲差、鞏膜黃染等表現(xiàn)，可能患有傳染性肝病，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)隔離門診，防止交叉感染。7.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.仰臥位——骶尾部B.側(cè)臥位——髖部C.俯臥位——腹部D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)E.頭高足低位——足跟部參考答案：C。俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)部位是面頰、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而不是腹部。8.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿參考答案：A。輸血引起溶血反應(yīng)時(shí)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞小血管，造成組織缺血缺氧所致。9.為患者進(jìn)行熱療時(shí)，下列說法正確的是（）A.溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為27℃-37℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50℃-60℃C.溫水坐浴時(shí)水溫應(yīng)為50℃-60℃D.濕熱敷時(shí)水溫應(yīng)為60℃-70℃E.局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為50℃參考答案：A。溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為27-37℃，以達(dá)到降溫且不引起患者不適的目的；麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃，防止?fàn)C傷；溫水坐浴時(shí)水溫應(yīng)為40-45℃；濕熱敷時(shí)水溫應(yīng)為50-60℃；局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為40-45℃。10.為保持病室安靜，采取的護(hù)理措施應(yīng)除外（）A.減少探視B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種操作時(shí)做到“四輕”C.病室桌椅安裝橡膠墊D.治療車軸、門軸應(yīng)經(jīng)常潤滑E.密閉門窗，避免噪聲干擾參考答案：E。密閉門窗可能會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)空氣不流通，不利于患者健康，保持病室安靜應(yīng)從減少人員活動(dòng)、物品摩擦等方面入手，而不是通過密閉門窗。11.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取出的無菌物品未使用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌持物鉗可夾取無菌物品，不可夾取非無菌物品E.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上參考答案：C。取出的無菌物品未使用，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)的無菌物品。12.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動(dòng)脈入口B.肺靜脈入口C.主動(dòng)脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口參考答案：A?？諝膺M(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而死亡。13.為患者導(dǎo)尿時(shí)，不符合無菌操作原則的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B.鋪好洞巾后，戴無菌手套C.消毒尿道口及小陰唇順序由內(nèi)向外，自上而下D.導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入E.導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后再脫去手套參考答案：B。應(yīng)先戴無菌手套，再鋪洞巾，以保證操作過程的無菌性。14.患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa，二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時(shí)，氧濃度和氧流量應(yīng)為（）A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min參考答案：A?；颊邽棰蛐秃粑ソ?，應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）吸氧，以維持低氧對(duì)呼吸中樞的興奮作用。根據(jù)氧濃度計(jì)算公式：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），29%的氧濃度對(duì)應(yīng)的氧流量約為2L/min。15.關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效E.長期備用醫(yī)囑在24小時(shí)內(nèi)有效參考答案：C。臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)，過期未執(zhí)行則自動(dòng)失效。16.用平車搬運(yùn)腰椎骨折患者，下列措施哪項(xiàng)不妥（）A.車上墊木板B.先做好骨折部位的固定C.宜用四人搬運(yùn)法D.下坡時(shí)頭在高處E.讓家屬推車，護(hù)士在旁密切觀察參考答案：E。搬運(yùn)腰椎骨折患者時(shí)，應(yīng)由護(hù)士操作平車，以保證搬運(yùn)過程的平穩(wěn)和安全，避免因家屬操作不當(dāng)導(dǎo)致患者骨折部位移位等情況。17.患者，女性，32歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴時(shí)，置熱水袋于足部，其目的主要是（）A.防止腹瀉B.防止腦水腫C.防止局部凍傷D.避免患者寒戰(zhàn)和不適E.防止反射性心律失常參考答案：D。乙醇拭浴時(shí)置熱水袋于足部，可促進(jìn)足底血管擴(kuò)張，減輕頭部充血，同時(shí)避免患者因足部寒冷而引起寒戰(zhàn)和不適。18.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的方法，錯(cuò)誤的是（）A.留痰標(biāo)本應(yīng)在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.常規(guī)痰標(biāo)本應(yīng)留取清晨第一口痰C.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)留取于無菌容器內(nèi)D.查找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢E.留取24小時(shí)痰標(biāo)本應(yīng)將痰液吐入清潔容器中參考答案：E。留取24小時(shí)痰標(biāo)本應(yīng)將痰液吐入有蓋的廣口清潔容器中，且容器應(yīng)加少量防腐劑，以防止痰液變質(zhì)。19.測(cè)量血壓時(shí)，下列方法錯(cuò)誤的是（）A.打氣不可過猛、過高B.應(yīng)選擇左上臂測(cè)量C.聽診器的胸件不可放在袖帶下面D.血壓未聽清時(shí)，應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡后重測(cè)E.偏癱患者應(yīng)在健側(cè)手臂測(cè)量參考答案：B。測(cè)量血壓時(shí)，一般選擇右上臂，因?yàn)橛疑媳垩獕阂话惚茸笊媳鄹?-10mmHg，但偏癱患者應(yīng)在健側(cè)手臂測(cè)量。20.患者，男性，70歲，患慢性支氣管炎20余年，近日受涼后咳嗽、咳痰、氣促明顯，伴少尿、雙下肢水腫。入院查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。該患者首要的護(hù)理問題是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體液過多D.活動(dòng)無耐力E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)參考答案：A?；颊哂新灾夤苎撞∈罚軟龊罂人?、咳痰、氣促明顯，口唇發(fā)紺，說明存在氣體交換受損的情況，這是目前威脅患者生命健康的首要問題。21.患者，女性，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛。請(qǐng)?jiān)u估患者目前的排尿狀況是（）A.尿潴留B.少尿C.無尿D.尿失禁E.多尿參考答案：C。24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時(shí)尿量80ml，符合無尿的標(biāo)準(zhǔn)。22.患者，男性，40歲，因車禍致腰椎椎體骨折，6個(gè)月前已行鋼板固定手術(shù)?；颊咦允鯯4-S5節(jié)段無感覺，也無運(yùn)動(dòng)功能。目前留置導(dǎo)尿，小便可解但不能完全排空，測(cè)定膀胱殘余尿量為300ml。現(xiàn)可考慮的治療或處理方法為（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.間歇性導(dǎo)尿C.膀胱造瘺D.藥物治療E.以上都不是參考答案：B?；颊哂猩窠?jīng)損傷導(dǎo)致排尿功能障礙，膀胱殘余尿量較多，可考慮間歇性導(dǎo)尿，以幫助患者排空膀胱，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。23.患者，女性，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第二天，護(hù)士在拔尿管前為患者鍛煉膀胱反射功能，護(hù)理措施是（）A.溫水沖洗外陰2次/日B.每周更換導(dǎo)尿管C.間隙性夾管D.定時(shí)給患者翻身E.鼓勵(lì)患者多飲水參考答案：C。間隙性夾管可使膀胱定時(shí)充盈和排空，以鍛煉膀胱反射功能，為拔管做準(zhǔn)備。24.患者，男性，68歲，因腦出血急診入院。患者神志不清，體溫37.9℃，遵醫(yī)囑使用冰帽。下列操作方法錯(cuò)誤的是（）A.用海綿墊保護(hù)雙耳B.后頸部墊海綿墊C.兩耳塞不脫脂棉球D.兩眼覆蓋凡士林紗布E.冰帽內(nèi)冰塊融化后應(yīng)及時(shí)更換參考答案：C。使用冰帽時(shí)，兩耳塞不脫脂棉球會(huì)影響耳部血液循環(huán)，且可能導(dǎo)致耳部感染，應(yīng)使用脫脂棉球。25.患者，女性，35歲，因肺炎入院，醫(yī)囑給予靜脈滴注青霉素治療。護(hù)士在給患者做青霉素皮試時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.皮試前詢問用藥史和過敏史B.用注射用水稀釋皮試液C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配D.備好鹽酸腎上腺素E.在前臂掌側(cè)下段做皮試參考答案：B。青霉素皮試液應(yīng)用0.9%氯化鈉溶液稀釋，而不是注射用水，因?yàn)樽⑸溆盟墒骨嗝顾胤肿又械摩?內(nèi)酰胺環(huán)打開，形成青霉烯酸，增強(qiáng)其致敏性。26.患者，男性，55歲，因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)提出質(zhì)疑和核對(duì)（）A.氯化鉀溶液靜脈滴注B.生理鹽水靜脈滴注C.5%葡萄糖溶液靜脈滴注D.葡萄糖酸鈣溶液靜脈滴注E.乳酸鈉溶液靜脈滴注參考答案：D。洋地黃類藥物與鈣劑合用會(huì)增加洋地黃類藥物的毒性，所以在使用洋地黃治療期間，應(yīng)避免使用葡萄糖酸鈣溶液靜脈滴注。27.患者，女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。護(hù)士為其實(shí)施氧療時(shí)，應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧參考答案：C。慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者多為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，以維持低氧對(duì)呼吸中樞的興奮作用。28.患者，男性，45歲，因急性闌尾炎入院，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.禁飲食B.備皮C.藥物過敏試驗(yàn)D.灌腸E.心理護(hù)理參考答案：D。急性闌尾炎患者術(shù)前禁止灌腸，以免導(dǎo)致闌尾穿孔，引起彌漫性腹膜炎。29.患者，女性，22歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院。痰液為黃色膿性痰，量多。胸部X線檢查顯示肺部有炎癥浸潤。醫(yī)囑給予抗生素治療。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法正確的是（）A.憑經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素B.按照患者要求選擇抗生素C.根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素D.選用廣譜抗生素E.聯(lián)合使用多種抗生素參考答案：C。在使用抗生素治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素，以提高治療效果，減少耐藥菌的產(chǎn)生。30.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐。入院后查體：嗜睡，瞳孔等大，對(duì)光反射存在，肢體運(yùn)動(dòng)正常。目前該患者的護(hù)理措施中，最重要的是（）A.定時(shí)測(cè)量生命體征B.保持呼吸道通暢C.觀察瞳孔變化D.給予脫水劑E.心理護(hù)理參考答案：B。頭部受傷患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐等情況，容易導(dǎo)致呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢是防止窒息、保證患者生命安全的關(guān)鍵措施。31.患者，女性，56歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格氏液E.5%碳酸氫鈉溶液參考答案：B。糖尿病酮癥酸中毒患者存在嚴(yán)重的脫水和電解質(zhì)紊亂，首先應(yīng)補(bǔ)充生理鹽水，以糾正脫水和電解質(zhì)失衡。32.患者，男性，62歲，因冠心病入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，告知患者冠心病的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高體重E.高纖維素飲食參考答案：E。高纖維素飲食有助于降低血脂、血糖，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，對(duì)預(yù)防冠心病有益，而不是冠心病的危險(xiǎn)因素。冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、高血糖、高體重、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等。33.患者，女性，38歲，因子宮肌瘤入院。護(hù)士在為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，告知患者術(shù)前需要禁食的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)參考答案：C。一般腹部手術(shù)患者術(shù)前需要禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。34.患者，男性，48歲，因肝硬化腹水入院。護(hù)士在為其進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前測(cè)量體重、腹圍和生命體征B.術(shù)中密切觀察患者的反應(yīng)C.放液速度不宜過快D.放液量每次不超過3000mlE.術(shù)后用無菌敷料覆蓋穿刺點(diǎn)參考答案：D。肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時(shí)，一次放液量一般不超過4000-6000ml，但對(duì)于年老體弱、有心臟病等患者，放液量應(yīng)適當(dāng)減少。35.患者，女性，26歲，因失戀后服用大量安眠藥自殺。入院時(shí)患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，脈細(xì)弱。急診護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即洗胃B.立即催吐C.立即導(dǎo)瀉D.立即給予呼吸興奮劑E.立即建立靜脈通道參考答案：E。對(duì)于昏迷患者，首先應(yīng)立即建立靜脈通道，以便及時(shí)給予藥物治療和補(bǔ)充液體，維持患者的生命體征。36.患者，男性，72歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后給予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治療。護(hù)士在觀察患者病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等癥狀。應(yīng)考慮患者可能出現(xiàn)了（）A.呼吸衰竭B.肺性腦病C.心力衰竭D.感染性休克E.電解質(zhì)紊亂參考答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等神經(jīng)精神癥狀，應(yīng)考慮肺性腦病的可能，這是由于呼吸衰竭導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起腦組織缺氧和酸中毒所致。37.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用的食物是（）A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.瘦肉E.白菜參考答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等，因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑?，攝入過多的碘會(huì)加重病情。38.患者，男性，35歲，因車禍致左下肢骨折入院。護(hù)士在為其進(jìn)行骨折固定時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.固定骨折部位B.減輕疼痛C.防止骨折部位移動(dòng)D.促進(jìn)骨折愈合E.不必固定關(guān)節(jié)參考答案：E。骨折固定時(shí)應(yīng)固定骨折部位及其上下關(guān)節(jié)，以防止骨折部位移動(dòng)，減輕疼痛，促進(jìn)骨折愈合。39.患者，女性，52歲，因乳腺癌入院。護(hù)士在為其進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.尊重患者的感受B.給予患者充分的時(shí)間表達(dá)自己的情緒C.避免與患者討論病情D.鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病E.提供必要的心理支持參考答案：C。在為乳腺癌患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)尊重患者的感受，給予患者充分的時(shí)間表達(dá)自己的情緒，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，提供必要的心理支持，同時(shí)也應(yīng)根據(jù)患者的情況，適當(dāng)與患者討論病情，讓患者了解自己的疾病和治療方案，增強(qiáng)其治療的信心。40.患者，男性，65歲，因腦梗死入院。護(hù)士在為其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.早期康復(fù)B.循序漸進(jìn)C.全面康復(fù)D.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主E.因人而異參考答案：D。腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)遵循早期康復(fù)、循序漸進(jìn)、全面康復(fù)、因人而異的原則，康復(fù)過程中應(yīng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)。41.患者，女性，30歲，因急性腎盂腎炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，告知患者多飲水的目的是（）A.補(bǔ)充水分B.稀釋尿液，減輕炎癥C.增加食欲D.促進(jìn)藥物排泄E.防止便秘參考答案：B。急性腎盂腎炎患者多飲水可稀釋尿液，減輕炎癥刺激，同時(shí)還能增加尿量，沖洗尿路，促進(jìn)細(xì)菌和毒素的排出。42.患者，男性，42歲，因胃潰瘍穿孔入院。行胃大部切除術(shù)后，護(hù)士在觀察患者胃腸減壓的引流情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)引出大量鮮紅色血液。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.加快輸液速度C.應(yīng)用止血藥物D.通知醫(yī)生E.安慰患者參考答案：D。胃大部切除術(shù)后引出大量鮮紅色血液，提示可能有活動(dòng)性出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)采取處理措施。43.患者，女性，28歲，因痛經(jīng)就診。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者緩解痛經(jīng)的方法不包括（）A.注意保暖B.喝紅糖水C.服用止痛藥D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)E.增加性生活次數(shù)參考答案：E。緩解痛經(jīng)的方法包括注意保暖、喝紅糖水、服用止痛藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，增加性生活次數(shù)與緩解痛經(jīng)并無直接關(guān)系。44.患者，男性，55歲，因高血壓入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，告知患者高血壓患者的飲食原則不包括（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高鉀飲食D.高鈣飲食E.高糖飲食參考答案：E。高血壓患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、高鉀、高鈣飲食原則，減少鈉鹽和脂肪的攝入，增加鉀和鈣的攝入，而高糖飲食不利于血壓的控制，還可能導(dǎo)致血糖升高。45.患者，女性，68歲，因骨質(zhì)疏松癥入院。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者多食用的食物是（）A.牛奶B.菠菜C.大米D.蘋果E.香蕉參考答案：A。牛奶富含鈣，是骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)充鈣的良好食物來源。菠菜中含有草酸，會(huì)影響鈣的吸收；大米、蘋果、香蕉等食物鈣含量相對(duì)較低。46.患者，男性，32歲，因急性膽囊炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，告知患者術(shù)前需要禁食禁飲的目的是（）A.防止術(shù)中嘔吐引起窒息B.減少胃腸道蠕動(dòng)C.減輕腹脹D.防止術(shù)后便秘E.避免術(shù)后感染參考答案：A。術(shù)前禁食禁飲的主要目的是防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎，保證手術(shù)的安全。47.患者，女性，45歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士在觀察患者傷口情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口有滲血。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.更換敷料B.局部壓迫止血C.通知醫(yī)生D.應(yīng)用止血藥物E.以上都是參考答案：E。傷口有滲血時(shí)，應(yīng)先更換敷料，觀察滲血情況；可先采取局部壓迫止血的方法；同時(shí)通知醫(yī)生，根據(jù)情況應(yīng)用止血藥物等進(jìn)一步處理。48.患者，男性，58歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。護(hù)士在為其進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)選擇的藥物不包括（）A.慶大霉素B.地塞米松C.α-糜蛋白酶D.氨茶堿E.維生素C參考答案：E。霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，常用的藥物有抗生素（如慶大霉素）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、祛痰藥（如α-糜蛋白酶）、支氣管擴(kuò)張劑（如氨茶堿）等，維生素C一般不用于霧化吸入治療。49.患者，女性，23歲，因急性乳腺炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.保持乳頭清潔B.暫停母乳喂養(yǎng)C.局部熱敷D.應(yīng)用抗生素E.切開引流參考答案：B。急性乳腺炎患者一般不需要暫停母乳喂養(yǎng)，反而應(yīng)讓嬰兒多吸吮，以促進(jìn)乳汁排出，防止乳汁淤積。只有當(dāng)感染嚴(yán)重或形成膿腫時(shí)，才考慮暫停母乳喂養(yǎng)。50.患者，男性，70歲，因腦出血后遺癥長期臥床。護(hù)士在為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，有觸痛。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.局部按摩B.局部熱敷C.保持皮膚清潔干燥D.紅外線照射E.以上都是參考答案：C。患者骶尾部皮膚發(fā)紅、有觸痛，處于壓瘡的淤血紅潤期，應(yīng)避免局部繼續(xù)受壓，保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。此時(shí)不宜進(jìn)行局部按摩和熱敷，以免加重局部損傷；紅外線照射可在皮膚破損后根據(jù)情況使用。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.在原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染參考答案：ABCE。醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的是（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味E.清除口腔內(nèi)的一切細(xì)菌參考答案：ABCD?？谇蛔o(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭，增進(jìn)食欲，觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味等，但不能清除口腔內(nèi)的一切細(xì)菌，口腔內(nèi)存在一些正常菌群，對(duì)維持口腔生態(tài)平衡有重要作用。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管E.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)參考答案：ABCDE。靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；注意藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)；輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理；長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管，以保護(hù)血管；輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，如老年人、兒童和心肺功能不全者輸液速度宜慢，脫水嚴(yán)重、血容量不足者輸液速度可適當(dāng)加快等。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌包打開后，有效期為24小時(shí)E.取無菌物品時(shí)，應(yīng)使用無菌持物鉗參考答案：ABCDE。無菌技術(shù)操作前應(yīng)洗手、戴口罩，以減少污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，防止交叉污染；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)的無菌物品；無菌包打開后，有效期為24小時(shí)；取無菌物品時(shí)，應(yīng)使用無菌持物鉗，以保證操作的無菌性。5.下