傳染病疫情處理細(xì)則一、傳染病疫情處理概述

傳染病疫情處理是指在傳染病暴發(fā)、流行或疑似暴發(fā)時(shí)，為控制疫情蔓延、保障公眾健康所采取的一系列應(yīng)急措施和管理規(guī)范。本細(xì)則旨在明確疫情處理流程、職責(zé)分工、物資保障及技術(shù)支持等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保各項(xiàng)應(yīng)對(duì)工作科學(xué)、有序、高效進(jìn)行。

（一）基本原則

1.以人為本，生命至上

2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)

3.快速反應(yīng)，科學(xué)處置

4.公開透明，社會(huì)共治

（二）適用范圍

本細(xì)則適用于各類傳染?。òê粑馈⑾?、蟲媒等）的疫情應(yīng)急處置工作，涵蓋從監(jiān)測預(yù)警到常態(tài)化管理的全過程。

二、疫情監(jiān)測與報(bào)告機(jī)制

（一）監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

1.建立多渠道監(jiān)測體系，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)等

2.定期開展重點(diǎn)人群健康監(jiān)測，重點(diǎn)區(qū)域環(huán)境采樣

3.利用信息化手段實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享與智能預(yù)警

（二）報(bào)告流程規(guī)范

1.初步發(fā)現(xiàn)異常情況（3小時(shí)內(nèi)）向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告

2.疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后（2小時(shí)內(nèi)）向衛(wèi)生健康行政部門上報(bào)

3.省級(jí)部門根據(jù)疫情級(jí)別（一般/嚴(yán)重/特別嚴(yán)重）決定是否上報(bào)國家

三、疫情分級(jí)與應(yīng)急響應(yīng)

（一）疫情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

1.一般疫情：病例數(shù)占轄區(qū)總?cè)藬?shù)<0.1%，無死亡

2.嚴(yán)重疫情：病例數(shù)占轄區(qū)總?cè)藬?shù)0.1%-1%，出現(xiàn)輕癥死亡

3.特別嚴(yán)重疫情：病例數(shù)>1%，出現(xiàn)重癥及以上死亡

（二）應(yīng)急響應(yīng)措施（分級(jí)遞進(jìn)）

1.一般疫情（I級(jí)響應(yīng)）

(1)啟動(dòng)縣級(jí)應(yīng)急機(jī)制，開展病例隔離治療

(2)限制大型聚集性活動(dòng)，加強(qiáng)公共場所消毒

(3)每日監(jiān)測并通報(bào)疫情數(shù)據(jù)

2.嚴(yán)重疫情（II級(jí)響應(yīng)）

(1)擴(kuò)大隔離治療范圍，實(shí)施區(qū)域性交通管制

(2)開展全員核酸檢測（7天內(nèi)完成一輪）

(3)疫苗接種率需達(dá)70%以上

3.特別嚴(yán)重疫情（III級(jí)響應(yīng)）

(1)全面封控重點(diǎn)區(qū)域，實(shí)施跨區(qū)域管控

(2)建立方艙醫(yī)院或集中隔離點(diǎn)

(3)啟動(dòng)全國資源協(xié)調(diào)機(jī)制

四、關(guān)鍵處置流程

（一）病例管理

1.發(fā)現(xiàn)病例后（1小時(shí)內(nèi)）完成流行病學(xué)調(diào)查

2.分級(jí)收治：輕癥集中隔離、重癥定點(diǎn)醫(yī)院

3.建立個(gè)案管理檔案，動(dòng)態(tài)跟蹤康復(fù)情況

（二）密接追蹤

1.追蹤原則：以病例發(fā)病前4天為起點(diǎn)，14天為觀察期

2.追蹤方式：電話詢問+社區(qū)協(xié)查+場所采樣

3.健康監(jiān)測：每日測量體溫，連續(xù)7天核酸檢測

（三）環(huán)境消殺

1.重點(diǎn)場所：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共交通、生活小區(qū)

2.消殺頻次：高頻接觸表面每日≥2次

3.化學(xué)藥劑：使用含氯消毒劑或75%酒精（按規(guī)范濃度配制）

五、資源保障與技術(shù)支持

（一）物資儲(chǔ)備清單

1.醫(yī)療物資：防護(hù)用品（一次性手套/口罩）、消毒設(shè)備

2.診斷物資：核酸檢測試劑（月儲(chǔ)備≥5萬人份）

3.生活物資：隔離點(diǎn)基本生活用品

（二）技術(shù)保障體系

1.建立多學(xué)科專家組（臨床/流行病學(xué)/實(shí)驗(yàn)室）

2.開展全員應(yīng)急處置培訓(xùn)（每年≥2次）

3.遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)支持基層診療

六、常態(tài)化管理措施

（一）監(jiān)測預(yù)警優(yōu)化

1.建立傳染病監(jiān)測"雙盲"機(jī)制（哨點(diǎn)醫(yī)院+社區(qū)）

2.引入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型（結(jié)合氣象/人口流動(dòng)數(shù)據(jù)）

（二）公眾健康教育

1.每月開展主題宣傳（如洗手方法/疫苗接種）

2.重點(diǎn)人群發(fā)放健康手冊（老人/兒童/慢性病患者）

（三）長效機(jī)制建設(shè)

1.完善應(yīng)急預(yù)案（每三年修訂一次）

2.建立跨部門協(xié)調(diào)聯(lián)席會(huì)議制度

七、附則

本細(xì)則由指定衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需制定配套實(shí)施細(xì)則。每年組織1次應(yīng)急演練，檢驗(yàn)處置能力。所有操作需嚴(yán)格遵循《傳染病防治法》及行業(yè)技術(shù)規(guī)范。

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三、疫情分級(jí)與應(yīng)急響應(yīng)

（一）疫情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）

1.一般疫情（指影響范圍有限，病例數(shù)量較少，未造成嚴(yán)重后果的疫情）：通常指在特定區(qū)域（如一個(gè)社區(qū)、一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或一個(gè)園區(qū)）內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的病例數(shù)占該區(qū)域總?cè)丝诘谋壤陀?.1%，且沒有死亡病例或重癥病例報(bào)告?；蛘撸m然出現(xiàn)個(gè)別散發(fā)病例，但經(jīng)過初步調(diào)查，認(rèn)為其傳播風(fēng)險(xiǎn)極低，不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散。

2.嚴(yán)重疫情（指疫情在區(qū)域內(nèi)有一定擴(kuò)散，病例數(shù)量增加，出現(xiàn)死亡或重癥病例，對(duì)區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)造成一定壓力的疫情）：通常指在較大區(qū)域（如一個(gè)區(qū)縣或數(shù)個(gè)相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)）內(nèi)，病例數(shù)占該區(qū)域總?cè)丝诘谋壤_(dá)到或超過0.1%但低于1%，且出現(xiàn)1例或數(shù)例輕癥死亡病例，或出現(xiàn)較多重癥病例。此時(shí)，疫情有進(jìn)一步擴(kuò)散的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

3.特別嚴(yán)重疫情（指疫情范圍廣、傳播速度快、病例數(shù)急劇增加，出現(xiàn)較多重癥及以上死亡病例，對(duì)區(qū)域乃至更大范圍衛(wèi)生系統(tǒng)造成嚴(yán)重沖擊的疫情）：通常指疫情已擴(kuò)散至多個(gè)區(qū)域，病例數(shù)占該區(qū)域總?cè)丝诘谋壤_(dá)到或超過1%，且出現(xiàn)較多（例如，根據(jù)定義設(shè)定具體閾值，如超過5例或10例）重癥或死亡病例。此時(shí)，疫情已構(gòu)成重大公共衛(wèi)生威脅，可能需要?jiǎng)訂T更廣泛的社會(huì)資源進(jìn)行應(yīng)對(duì)。

（二）應(yīng)急響應(yīng)措施（分級(jí)遞進(jìn)）（續(xù)）

1.一般疫情（I級(jí)響應(yīng)）

(1)啟動(dòng)縣級(jí)應(yīng)急機(jī)制，開展病例隔離治療：

隔離措施：對(duì)確診病例實(shí)行集中隔離治療或居家隔離（需符合居家隔離條件并落實(shí)管控措施），密切接觸者根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果采取集中隔離或居家健康監(jiān)測（每日早晚兩次體溫測量，限制外出，接受健康問詢和必要檢測）。

醫(yī)療救治：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需開辟綠色通道，確保病例得到及時(shí)診斷和規(guī)范治療。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)測。

信息登記：詳細(xì)登記病例和密切接觸者的基本信息、活動(dòng)軌跡、接觸人員等，建立電子臺(tái)賬。

(2)限制大型聚集性活動(dòng)，加強(qiáng)公共場所消毒：

活動(dòng)管理：建議暫?；驈膰?yán)控制各類大型聚集性活動(dòng)，如年會(huì)、論壇、體育賽事、演出等。鼓勵(lì)線上活動(dòng)替代。

場所管理：商場、超市、公園、車站、機(jī)場等公共場所要嚴(yán)格落實(shí)通風(fēng)、清潔和消毒措施。增加公共衛(wèi)生間洗手液、消毒液的供應(yīng)。

健康篩查：在進(jìn)入公共場所時(shí)，鼓勵(lì)或要求進(jìn)行體溫檢測，并對(duì)有發(fā)熱等癥狀的人員進(jìn)行引導(dǎo)和排查。

(3)每日監(jiān)測并通報(bào)疫情數(shù)據(jù)：

監(jiān)測重點(diǎn)：持續(xù)監(jiān)測新增病例、無癥狀感染者、密切接觸者轉(zhuǎn)歸情況。

數(shù)據(jù)報(bào)告：每日向上一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告疫情動(dòng)態(tài)和處置進(jìn)展。通過官方渠道適時(shí)向社會(huì)公布簡要疫情信息，避免引起不必要的恐慌。

趨勢分析：對(duì)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，評(píng)估疫情發(fā)展趨勢，為后續(xù)決策提供依據(jù)。

2.嚴(yán)重疫情（II級(jí)響應(yīng)）

(1)擴(kuò)大隔離治療范圍，實(shí)施區(qū)域性交通管制：

隔離強(qiáng)化：對(duì)確診病例和密切接觸者的隔離期限根據(jù)最新診療方案延長，并擴(kuò)大對(duì)次密切接觸者的排查范圍和管控措施?？紤]對(duì)病例居住社區(qū)或工作單位實(shí)施臨時(shí)性管控。

交通管制：在疫情暴發(fā)區(qū)域周邊或核心區(qū)域，根據(jù)需要采取階段性、區(qū)域性的交通管制措施，如限制車輛出入、暫停公共交通、鼓勵(lì)居民減少非必要出行、倡導(dǎo)錯(cuò)峰出行等。

醫(yī)療資源調(diào)配：緊急調(diào)配醫(yī)療設(shè)備、藥品和醫(yī)護(hù)人員支援疫情嚴(yán)重地區(qū)。必要時(shí)啟用方艙醫(yī)院或臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)，分流普通患者，保障重癥患者救治。

(2)開展全員核酸檢測（7天內(nèi)完成一輪）：

檢測策略：在規(guī)定區(qū)域內(nèi)，按照既定方案組織居民進(jìn)行全員核酸檢測，目標(biāo)是快速發(fā)現(xiàn)潛在感染者，切斷傳播鏈。

采樣組織：劃分網(wǎng)格，明確采樣點(diǎn)設(shè)置、采樣流程和人員分工。動(dòng)員社區(qū)工作者、志愿者等力量協(xié)助組織采樣。

結(jié)果反饋：建立高效的檢測樣本流轉(zhuǎn)和結(jié)果反饋機(jī)制，確保及時(shí)通知居民檢測結(jié)果，對(duì)陽性人員快速追蹤和管理。

(3)疫苗接種率需達(dá)70%以上：

加速接種：在確保安全和質(zhì)量的前提下，加快疫苗接種進(jìn)度，特別是老年人和有基礎(chǔ)性疾病人群的接種工作。

宣傳引導(dǎo)：加強(qiáng)疫苗接種科普宣傳，解釋疫苗保護(hù)效果和安全性，消除公眾疑慮，提高接種意愿。

數(shù)據(jù)追蹤：實(shí)時(shí)監(jiān)測區(qū)域內(nèi)疫苗接種覆蓋率，為評(píng)估免疫屏障形成情況提供數(shù)據(jù)支持。

3.特別嚴(yán)重疫情（III級(jí)響應(yīng)）

(1)全面封控重點(diǎn)區(qū)域，實(shí)施跨區(qū)域管控：

區(qū)域封控：對(duì)疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)高的區(qū)域（如病例集中社區(qū)、高風(fēng)險(xiǎn)場所）實(shí)行全面封鎖，暫停區(qū)域內(nèi)所有非必要的生產(chǎn)生活活動(dòng)，人員足不出戶。實(shí)施“區(qū)域封閉、足不出區(qū)、服務(wù)上門”的管理模式。

跨區(qū)域管控：根據(jù)疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)進(jìn)出疫情重點(diǎn)區(qū)域的通道進(jìn)行嚴(yán)格管控，限制人員流動(dòng)?？赡苄枰獑?dòng)更大范圍的出行限制或熔斷措施。

物資保障：在封控期間，必須確保區(qū)域內(nèi)居民的基本生活物資供應(yīng)，建立物資保供機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案。

(2)建立方艙醫(yī)院或集中隔離點(diǎn)：

設(shè)施建設(shè)：快速規(guī)劃和建設(shè)方艙醫(yī)院或擴(kuò)容現(xiàn)有集中隔離設(shè)施，用于接收大量輕癥和無癥狀感染者。

運(yùn)行管理：建立方艙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理流程，包括醫(yī)療救治、生活照料、心理疏導(dǎo)、安全保障等。確保隔離點(diǎn)內(nèi)部管理規(guī)范，防止交叉感染。

人員轉(zhuǎn)運(yùn)：制定清晰的轉(zhuǎn)運(yùn)方案，將符合條件的人員從居家、定點(diǎn)醫(yī)院等轉(zhuǎn)運(yùn)至方艙或集中隔離點(diǎn)。

(3)啟動(dòng)全國資源協(xié)調(diào)機(jī)制：

資源動(dòng)員：在全國范圍內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療設(shè)備、藥品、防護(hù)物資、急需專業(yè)人員等支援疫情嚴(yán)重地區(qū)。

信息共享：建立跨區(qū)域、跨部門的信息共享平臺(tái)，實(shí)時(shí)通報(bào)疫情、資源、科研進(jìn)展等信息。

科研攻關(guān)：協(xié)調(diào)全國科研力量，圍繞病毒特性、診療方案、疫苗藥物研發(fā)等關(guān)鍵問題展開攻關(guān)。

四、關(guān)鍵處置流程

（一）病例管理（續(xù)）

1.發(fā)現(xiàn)病例后（1小時(shí)內(nèi)）完成流行病學(xué)調(diào)查：

啟動(dòng)程序：接到病例報(bào)告后，立即啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查工作，成立調(diào)查小組。

調(diào)查內(nèi)容：全面收集病例的詳細(xì)個(gè)人信息、發(fā)病癥狀、就診史、活動(dòng)軌跡（發(fā)病前14天）、接觸人員、飲食習(xí)慣、旅行史等。

調(diào)查方法：結(jié)合現(xiàn)場訪談、查閱記錄、環(huán)境采樣、大數(shù)據(jù)分析等多種手段。

信息核實(shí)：對(duì)收集到的信息進(jìn)行交叉核實(shí)，確保準(zhǔn)確性。

撰寫報(bào)告：調(diào)查結(jié)束后，及時(shí)撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，明確傳播鏈條、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和下一步防控建議。

2.分級(jí)收治：輕癥集中隔離、重癥定點(diǎn)醫(yī)院

收治標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)病例的臨床癥狀、體征、核酸檢測結(jié)果等，由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估后確定收治類型。

輕癥管理：符合集中隔離條件的輕癥和無癥狀感染者，送往指定隔離點(diǎn)或方艙醫(yī)院。提供必要的對(duì)癥治療和生活保障。

重癥管理：重癥和危重癥病例，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至具備相應(yīng)救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院需做好接收準(zhǔn)備，開辟專門區(qū)域和床位。

多學(xué)科協(xié)作：對(duì)重癥病例，建立多學(xué)科會(huì)診（MDT）機(jī)制，整合呼吸、感染、重癥、ICU等專業(yè)力量進(jìn)行聯(lián)合救治。

3.建立個(gè)案管理檔案，動(dòng)態(tài)跟蹤康復(fù)情況：

檔案內(nèi)容：為每個(gè)病例建立詳細(xì)檔案，包含流行病學(xué)調(diào)查信息、臨床診療記錄、用藥情況、隔離/治療過程、轉(zhuǎn)歸情況等。

動(dòng)態(tài)更新：實(shí)時(shí)更新病例狀態(tài)，包括治療進(jìn)展、康復(fù)出院、病情惡化或死亡等。

康復(fù)跟蹤：對(duì)康復(fù)者進(jìn)行隨訪，了解其健康狀況，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)有后遺癥的康復(fù)者，提供持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。

（二）密接追蹤（續(xù)）

1.追蹤原則：以病例發(fā)病前4天為起點(diǎn)，14天為觀察期

時(shí)間界定：明確密接的判定時(shí)間窗口，發(fā)病前4天至發(fā)病后4天（或根據(jù)病毒傳播特點(diǎn)調(diào)整）內(nèi)的密切接觸者被視為密接。

觀察期設(shè)定：密接的醫(yī)學(xué)觀察期通常為從最后接觸日算起14天。

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)密接者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，區(qū)分不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（如高風(fēng)險(xiǎn)：與病例同住、同餐、共用密閉空間；低風(fēng)險(xiǎn)：短暫接觸等），采取差異化的管控措施。

2.追蹤方式：電話詢問+社區(qū)協(xié)查+場所采樣

主動(dòng)追蹤：通過電話、短信、微信等方式主動(dòng)聯(lián)系潛在密接者，告知情況，要求其配合調(diào)查。

社區(qū)協(xié)查：發(fā)動(dòng)社區(qū)工作人員、網(wǎng)格員、志愿者等力量，通過入戶走訪、鄰里告知等方式，協(xié)助查找失聯(lián)或不愿配合的密接者。

場所采樣：對(duì)于難以追蹤或不愿配合的密接者，必要時(shí)可考慮在其可能活動(dòng)的場所（如工作單位、學(xué)校、公共交通工具）進(jìn)行采樣排查。

3.健康監(jiān)測：每日測量體溫，連續(xù)7天核酸檢測

體溫監(jiān)測：要求密接者每日早晚各測一次體溫，并記錄結(jié)果。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等癥狀立即報(bào)告。

核酸檢測：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和規(guī)定頻次，對(duì)密接者進(jìn)行核酸檢測。通常要求在接觸后第3天、第7天、第14天各檢測一次，或根據(jù)實(shí)際情況增加檢測次數(shù)。

癥狀報(bào)告：要求密接者一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等疑似癥狀，立即報(bào)告調(diào)查人員或社區(qū)，并就近就醫(yī)或轉(zhuǎn)至指定機(jī)構(gòu)排查。

隔離管理：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，對(duì)密接者采取集中隔離或居家隔離（需符合條件并加強(qiáng)管控）。

（三）環(huán)境消殺

1.重點(diǎn)場所：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共交通、生活小區(qū)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)：包括門診、病房、檢驗(yàn)科、發(fā)熱門診、消毒供應(yīng)中心等。重點(diǎn)對(duì)門把手、樓梯扶手、診療設(shè)備表面、地面、空氣等進(jìn)行高頻次消毒。

公共交通：公交車、地鐵、出租車、網(wǎng)約車等。重點(diǎn)對(duì)扶手、座椅、車廂內(nèi)空氣、支付設(shè)備等進(jìn)行消毒。鼓勵(lì)使用消毒濕巾或消毒噴霧。

生活小區(qū)：電梯按鈕、樓道扶手、門禁系統(tǒng)、垃圾站、公共健身器材等。增加清潔頻次，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)消毒。

其他場所：學(xué)校、辦公場所、商場、餐廳、超市等人員密集場所，均需加強(qiáng)通風(fēng)和清潔消毒。

2.消殺頻次：高頻接觸表面每日≥2次

高頻表面：指人員接觸頻繁、易污染的表面，如門把手、電梯按鈕、手機(jī)、鍵盤、鼠標(biāo)、ATM機(jī)按鍵等。

消毒要求：對(duì)高頻接觸表面，應(yīng)在每日清潔的基礎(chǔ)上，增加至少兩次消毒，特別是在人流高峰后。

公共區(qū)域：公共場所的地面、柜臺(tái)、桌面等，根據(jù)人流情況，可每日消毒1-2次。

3.化學(xué)藥劑：使用含氯消毒劑或75%酒精（按規(guī)范濃度配制）

含氯消毒劑：如84消毒液，適用于物體表面和環(huán)境消毒。使用時(shí)需按說明稀釋，注意有效氯濃度，避免腐蝕。對(duì)金屬、織物等有特殊要求。

75%酒精：適用于手部消毒和一般不進(jìn)入無菌環(huán)境的物體表面消毒。使用時(shí)需遠(yuǎn)離火源，避免大面積噴灑。對(duì)皮膚黏膜有刺激性，不宜用于黏膜消毒。

配制規(guī)范：嚴(yán)格按產(chǎn)品說明書或相關(guān)規(guī)定配制消毒液濃度。記錄配制時(shí)間、濃度、使用地點(diǎn)等信息。

安全操作：消毒操作人員需佩戴必要的個(gè)人防護(hù)用品（如手套、口罩）。消毒后注意通風(fēng)。

五、資源保障與技術(shù)支持

（一）物資儲(chǔ)備清單（續(xù)）

1.醫(yī)療物資：防護(hù)用品（一次性手套/口罩）、消毒設(shè)備

防護(hù)用品：

醫(yī)用外科口罩：儲(chǔ)備量需滿足全員防護(hù)需求（如社區(qū)、醫(yī)護(hù)、安保等）的至少1-2個(gè)月供應(yīng)。

N95/KN95防護(hù)口罩：重點(diǎn)保障一線醫(yī)護(hù)人員、流調(diào)人員等高風(fēng)險(xiǎn)崗位需求。

醫(yī)務(wù)防護(hù)服/隔離衣：滿足定點(diǎn)醫(yī)院、隔離點(diǎn)、采樣人員等需求。

醫(yī)用外科手套、乳膠手套：按需儲(chǔ)備，確保夠用。

護(hù)目鏡/護(hù)面屏：供發(fā)熱門診、采樣、環(huán)境消殺等崗位使用。

口罩/手套/防護(hù)服使用指南及廢棄物處理規(guī)范。

消毒設(shè)備：

超聲波消毒器、紫外線消毒燈（用于室內(nèi)空氣和物體表面）。

電動(dòng)噴霧器（用于大面積噴灑消毒劑）。

化學(xué)消毒劑（按不同種類和規(guī)格儲(chǔ)備，如含氯消毒液、75%酒精等）。

消毒劑濃度快速檢測儀。

其他：體溫計(jì)（非接觸式優(yōu)先）、消毒濕巾、洗手液、應(yīng)急照明、通風(fēng)設(shè)備等。

2.診斷物資：核酸檢測試劑（月儲(chǔ)備≥5萬人份）

檢測試劑：儲(chǔ)備不同品牌、不同類型的核酸檢測試劑盒（如管狀、卡式），確保檢測能力和多樣性。

采樣耗材：咽拭子、鼻拭子、采樣管、采樣架等。

檢測設(shè)備：PCR儀、熒光定量檢測儀等（需評(píng)估維護(hù)能力和校準(zhǔn)周期）。

實(shí)驗(yàn)室試劑：用于樣本處理和擴(kuò)增的各類試劑，如提取試劑盒、擴(kuò)增引物、酶等。

質(zhì)量把控：建立檢測試劑質(zhì)量抽檢和評(píng)估機(jī)制，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

3.生活物資：隔離點(diǎn)基本生活用品

食品類：米、面、油、肉、蛋、蔬菜、水果等，確保隔離人員基本飲食需求。需考慮特殊飲食需求（如素食、清真等）。

生活用品：洗漱用品（牙刷、牙膏、香皂）、衛(wèi)生紙、毛巾、床單被套、衣被等。

清潔用品：洗衣液、消毒液（隔離點(diǎn)內(nèi)部使用）、垃圾袋等。

應(yīng)急物品：常用藥品（感冒藥、退燒藥、止咳藥、抗生素等）、血糖儀及試紙、血壓計(jì)等。

飲用水：瓶裝水或確保飲水安全。

（二）技術(shù)保障體系（續(xù)）

1.建立多學(xué)科專家組（臨床/流行病學(xué)/實(shí)驗(yàn)室）

專家構(gòu)成：由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生（呼吸、感染、重癥等）、流行病學(xué)專家、實(shí)驗(yàn)室檢測專家、公共衛(wèi)生專家等組成。

工作機(jī)制：建立定期會(huì)商和緊急呼叫機(jī)制，為疫情處置提供專業(yè)咨詢和技術(shù)指導(dǎo)。

培訓(xùn)支持：專家組負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)工作人員、隔離點(diǎn)管理人員等進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

方案制定：參與制定和修訂診療方案、防控方案、應(yīng)急預(yù)案等技術(shù)文件。

2.開展全員應(yīng)急處置培訓(xùn)（每年≥2次）

培訓(xùn)對(duì)象：覆蓋醫(yī)療衛(wèi)生人員、社區(qū)工作者、公安民警、交通運(yùn)輸人員、志愿者等所有可能參與應(yīng)急處置的人員。

培訓(xùn)內(nèi)容：

個(gè)人防護(hù)知識(shí)和技能（正確穿脫防護(hù)服、口罩等）。

疫情報(bào)告流程和規(guī)范。

密切接觸者追蹤和管理方法。

基本消毒隔離技術(shù)。

心理疏導(dǎo)技巧。

特殊人群（老人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人）的管理要點(diǎn)。

培訓(xùn)形式：理論授課、案例分析、模擬演練、實(shí)操考核相結(jié)合。

效果評(píng)估：通過考試、演練評(píng)估培訓(xùn)效果，確保人員掌握必要的應(yīng)急處置知識(shí)和技能。

3.遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)支持基層診療

系統(tǒng)建設(shè)：建立連接上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，配備必要的視頻會(huì)議設(shè)備和通信線路。

應(yīng)用場景：用于疑難病例會(huì)診、重癥病例遠(yuǎn)程指導(dǎo)、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、遠(yuǎn)程健康咨詢等。

專家資源：上級(jí)醫(yī)院的專家通過系統(tǒng)為基層提供實(shí)時(shí)或非實(shí)時(shí)的診療支持。

數(shù)據(jù)共享：在保障隱私的前提下，可通過系統(tǒng)共享患者的影像、檢驗(yàn)等關(guān)鍵信息，輔助診斷。

六、常態(tài)化管理措施

（一）監(jiān)測預(yù)警優(yōu)化（續(xù)）

1.建立傳染病監(jiān)測"雙盲"機(jī)制（哨點(diǎn)醫(yī)院+社區(qū)）

哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測：選擇具有代表性的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院（如兒科、呼吸科）作為哨點(diǎn)，定期監(jiān)測門診就診人數(shù)、特定疾?。ㄈ绾粑栏腥尽⑾兰膊。┌l(fā)病情況、病原學(xué)檢測結(jié)果等。

社區(qū)監(jiān)測：在社區(qū)層面開展健康巡查，關(guān)注居民健康狀況，收集呼吸道癥狀、聚集性發(fā)病信息。利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療記錄進(jìn)行監(jiān)測。

雙盲特點(diǎn)：監(jiān)測人員與報(bào)告對(duì)象互不知曉對(duì)方身份，減少人為干擾，提高監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實(shí)性。

信息整合：將哨點(diǎn)醫(yī)院和社區(qū)監(jiān)測數(shù)據(jù)整合分析，建立早期預(yù)警模型，及時(shí)識(shí)別異常信號(hào)。

2.引入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型（結(jié)合氣象/人口流動(dòng)數(shù)據(jù)）

模型要素：綜合考慮傳染病流行規(guī)律、氣象因素（如溫度、濕度、風(fēng)力）、人口流動(dòng)數(shù)據(jù)（如交通流量、航班客流量）、社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)強(qiáng)度、人群免疫水平等變量。

風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)：基于模型計(jì)算，對(duì)特定區(qū)域或特定人群進(jìn)行傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估，結(jié)果可劃分為低、中、高三級(jí)。

應(yīng)用指導(dǎo)：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，動(dòng)態(tài)調(diào)整防控策略的強(qiáng)度和范圍，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)防控。例如，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域可增加檢測頻次、強(qiáng)化場所管控；低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域可適當(dāng)放寬限制。

模型更新：根據(jù)實(shí)際疫情發(fā)展情況和模型預(yù)測效果，定期對(duì)模型參數(shù)進(jìn)行校準(zhǔn)和更新。

（二）公眾健康教育

1.每月開展主題宣傳（如洗手方法/疫苗接種）

宣傳計(jì)劃：制定年度健康教育主題計(jì)劃，每月圍繞一個(gè)核心主題展開宣傳。

主題設(shè)置：可包括傳染病預(yù)防知識(shí)（如七步洗手法、咳嗽禮儀）、疫苗接種重要性、心理健康調(diào)適、特殊人群防護(hù)指南等。

宣傳渠道：利用官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、微博、短視頻平臺(tái)、社區(qū)宣傳欄、電子顯示屏、廣播、電視等多種渠道發(fā)布健康信息。

內(nèi)容形式：制作圖文、短視頻、動(dòng)畫、H5、宣傳折頁、科普文章等多種形式的內(nèi)容，增強(qiáng)宣傳的吸引力和可讀性。

2.重點(diǎn)人群發(fā)放健康手冊（老人/兒童/慢性病患者）

手冊內(nèi)容：針對(duì)不同重點(diǎn)人群的健康需求，編寫個(gè)性化的健康手冊。例如：

老年人：重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)疫苗接種、預(yù)防跌倒、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)等。

兒童：重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)家長監(jiān)護(hù)責(zé)任、疫苗接種、校園衛(wèi)生、營養(yǎng)搭配等。

慢性病患者：重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)疾病管理、規(guī)律用藥、就診注意事項(xiàng)、預(yù)防感染等。

發(fā)放方式：通過社區(qū)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)、學(xué)校等多種途徑發(fā)放到目標(biāo)人群手中。

語言文字：手冊使用通俗易懂的語言，必要時(shí)配有圖片或大字版，方便不同文化程度人群閱讀。

（三）長效機(jī)制建設(shè)

1.完善應(yīng)急預(yù)案（每三年修訂一次）

預(yù)案體系：建立覆蓋不同傳染病類型、不同疫情級(jí)別、不同職能部門的應(yīng)急預(yù)案體系，確保預(yù)案之間的銜接性。

修訂內(nèi)容：根據(jù)法律法規(guī)變化、技術(shù)進(jìn)步、既往疫情處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、機(jī)構(gòu)職能調(diào)整等情況，定期對(duì)預(yù)案進(jìn)行修訂。

評(píng)審演練：組織專家對(duì)修訂后的預(yù)案進(jìn)行評(píng)審，并定期開展桌面推演或?qū)崙?zhàn)演練，檢驗(yàn)預(yù)案的實(shí)用性和可操作性。

責(zé)任明確：預(yù)案中需明確各相關(guān)部門和人員在應(yīng)急處置中的職責(zé)分工，確保指揮協(xié)調(diào)順暢。

2.建立跨部門協(xié)調(diào)聯(lián)席會(huì)議制度

成員單位：由衛(wèi)生健康、公安、交通運(yùn)輸、教育、宣傳、財(cái)政、市場監(jiān)管、社區(qū)管理（或街道辦事處）等部門組成。

會(huì)議機(jī)制：定期召開聯(lián)席會(huì)議，通報(bào)疫情形勢，協(xié)調(diào)解決跨部門問題，研究部署防控工作。

常設(shè)辦公室：可設(shè)立常設(shè)辦公室（或指定牽頭部門），負(fù)責(zé)日常聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)、信息匯總、會(huì)議組織等工作。

信息共享：建立跨部門信息共享平臺(tái)或機(jī)制，確保疫情信息、資源信息等及時(shí)互通。

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七、附則（續(xù)）

本細(xì)則由指定衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、企事業(yè)單位等需根據(jù)自身情況制定具體的實(shí)施細(xì)則。每年組織至少1次應(yīng)急演練，檢驗(yàn)預(yù)案的完備性和隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。所有操作需嚴(yán)格遵循行業(yè)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確?？茖W(xué)、規(guī)范、安全處置。

一、傳染病疫情處理概述

傳染病疫情處理是指在傳染病暴發(fā)、流行或疑似暴發(fā)時(shí)，為控制疫情蔓延、保障公眾健康所采取的一系列應(yīng)急措施和管理規(guī)范。本細(xì)則旨在明確疫情處理流程、職責(zé)分工、物資保障及技術(shù)支持等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保各項(xiàng)應(yīng)對(duì)工作科學(xué)、有序、高效進(jìn)行。

（一）基本原則

1.以人為本，生命至上

2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)

3.快速反應(yīng)，科學(xué)處置

4.公開透明，社會(huì)共治

（二）適用范圍

本細(xì)則適用于各類傳染?。òê粑?、消化道、蟲媒等）的疫情應(yīng)急處置工作，涵蓋從監(jiān)測預(yù)警到常態(tài)化管理的全過程。

二、疫情監(jiān)測與報(bào)告機(jī)制

（一）監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

1.建立多渠道監(jiān)測體系，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)等

2.定期開展重點(diǎn)人群健康監(jiān)測，重點(diǎn)區(qū)域環(huán)境采樣

3.利用信息化手段實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享與智能預(yù)警

（二）報(bào)告流程規(guī)范

1.初步發(fā)現(xiàn)異常情況（3小時(shí)內(nèi)）向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告

2.疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后（2小時(shí)內(nèi)）向衛(wèi)生健康行政部門上報(bào)

3.省級(jí)部門根據(jù)疫情級(jí)別（一般/嚴(yán)重/特別嚴(yán)重）決定是否上報(bào)國家

三、疫情分級(jí)與應(yīng)急響應(yīng)

（一）疫情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

1.一般疫情：病例數(shù)占轄區(qū)總?cè)藬?shù)<0.1%，無死亡

2.嚴(yán)重疫情：病例數(shù)占轄區(qū)總?cè)藬?shù)0.1%-1%，出現(xiàn)輕癥死亡

3.特別嚴(yán)重疫情：病例數(shù)>1%，出現(xiàn)重癥及以上死亡

（二）應(yīng)急響應(yīng)措施（分級(jí)遞進(jìn)）

1.一般疫情（I級(jí)響應(yīng)）

(1)啟動(dòng)縣級(jí)應(yīng)急機(jī)制，開展病例隔離治療

(2)限制大型聚集性活動(dòng)，加強(qiáng)公共場所消毒

(3)每日監(jiān)測并通報(bào)疫情數(shù)據(jù)

2.嚴(yán)重疫情（II級(jí)響應(yīng)）

(1)擴(kuò)大隔離治療范圍，實(shí)施區(qū)域性交通管制

(2)開展全員核酸檢測（7天內(nèi)完成一輪）

(3)疫苗接種率需達(dá)70%以上

3.特別嚴(yán)重疫情（III級(jí)響應(yīng)）

(1)全面封控重點(diǎn)區(qū)域，實(shí)施跨區(qū)域管控

(2)建立方艙醫(yī)院或集中隔離點(diǎn)

(3)啟動(dòng)全國資源協(xié)調(diào)機(jī)制

四、關(guān)鍵處置流程

（一）病例管理

1.發(fā)現(xiàn)病例后（1小時(shí)內(nèi)）完成流行病學(xué)調(diào)查

2.分級(jí)收治：輕癥集中隔離、重癥定點(diǎn)醫(yī)院

3.建立個(gè)案管理檔案，動(dòng)態(tài)跟蹤康復(fù)情況

（二）密接追蹤

1.追蹤原則：以病例發(fā)病前4天為起點(diǎn)，14天為觀察期

2.追蹤方式：電話詢問+社區(qū)協(xié)查+場所采樣

3.健康監(jiān)測：每日測量體溫，連續(xù)7天核酸檢測

（三）環(huán)境消殺

1.重點(diǎn)場所：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共交通、生活小區(qū)

2.消殺頻次：高頻接觸表面每日≥2次

3.化學(xué)藥劑：使用含氯消毒劑或75%酒精（按規(guī)范濃度配制）

五、資源保障與技術(shù)支持

（一）物資儲(chǔ)備清單

1.醫(yī)療物資：防護(hù)用品（一次性手套/口罩）、消毒設(shè)備

2.診斷物資：核酸檢測試劑（月儲(chǔ)備≥5萬人份）

3.生活物資：隔離點(diǎn)基本生活用品

（二）技術(shù)保障體系

1.建立多學(xué)科專家組（臨床/流行病學(xué)/實(shí)驗(yàn)室）

2.開展全員應(yīng)急處置培訓(xùn)（每年≥2次）

3.遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)支持基層診療

六、常態(tài)化管理措施

（一）監(jiān)測預(yù)警優(yōu)化

1.建立傳染病監(jiān)測"雙盲"機(jī)制（哨點(diǎn)醫(yī)院+社區(qū)）

2.引入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型（結(jié)合氣象/人口流動(dòng)數(shù)據(jù)）

（二）公眾健康教育

1.每月開展主題宣傳（如洗手方法/疫苗接種）

2.重點(diǎn)人群發(fā)放健康手冊（老人/兒童/慢性病患者）

（三）長效機(jī)制建設(shè)

1.完善應(yīng)急預(yù)案（每三年修訂一次）

2.建立跨部門協(xié)調(diào)聯(lián)席會(huì)議制度

七、附則

本細(xì)則由指定衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需制定配套實(shí)施細(xì)則。每年組織1次應(yīng)急演練，檢驗(yàn)處置能力。所有操作需嚴(yán)格遵循《傳染病防治法》及行業(yè)技術(shù)規(guī)范。

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三、疫情分級(jí)與應(yīng)急響應(yīng)

（一）疫情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）

1.一般疫情（指影響范圍有限，病例數(shù)量較少，未造成嚴(yán)重后果的疫情）：通常指在特定區(qū)域（如一個(gè)社區(qū)、一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或一個(gè)園區(qū)）內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的病例數(shù)占該區(qū)域總?cè)丝诘谋壤陀?.1%，且沒有死亡病例或重癥病例報(bào)告?；蛘?，雖然出現(xiàn)個(gè)別散發(fā)病例，但經(jīng)過初步調(diào)查，認(rèn)為其傳播風(fēng)險(xiǎn)極低，不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散。

2.嚴(yán)重疫情（指疫情在區(qū)域內(nèi)有一定擴(kuò)散，病例數(shù)量增加，出現(xiàn)死亡或重癥病例，對(duì)區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)造成一定壓力的疫情）：通常指在較大區(qū)域（如一個(gè)區(qū)縣或數(shù)個(gè)相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)）內(nèi)，病例數(shù)占該區(qū)域總?cè)丝诘谋壤_(dá)到或超過0.1%但低于1%，且出現(xiàn)1例或數(shù)例輕癥死亡病例，或出現(xiàn)較多重癥病例。此時(shí)，疫情有進(jìn)一步擴(kuò)散的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

3.特別嚴(yán)重疫情（指疫情范圍廣、傳播速度快、病例數(shù)急劇增加，出現(xiàn)較多重癥及以上死亡病例，對(duì)區(qū)域乃至更大范圍衛(wèi)生系統(tǒng)造成嚴(yán)重沖擊的疫情）：通常指疫情已擴(kuò)散至多個(gè)區(qū)域，病例數(shù)占該區(qū)域總?cè)丝诘谋壤_(dá)到或超過1%，且出現(xiàn)較多（例如，根據(jù)定義設(shè)定具體閾值，如超過5例或10例）重癥或死亡病例。此時(shí)，疫情已構(gòu)成重大公共衛(wèi)生威脅，可能需要?jiǎng)訂T更廣泛的社會(huì)資源進(jìn)行應(yīng)對(duì)。

（二）應(yīng)急響應(yīng)措施（分級(jí)遞進(jìn)）（續(xù)）

1.一般疫情（I級(jí)響應(yīng)）

(1)啟動(dòng)縣級(jí)應(yīng)急機(jī)制，開展病例隔離治療：

隔離措施：對(duì)確診病例實(shí)行集中隔離治療或居家隔離（需符合居家隔離條件并落實(shí)管控措施），密切接觸者根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果采取集中隔離或居家健康監(jiān)測（每日早晚兩次體溫測量，限制外出，接受健康問詢和必要檢測）。

醫(yī)療救治：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需開辟綠色通道，確保病例得到及時(shí)診斷和規(guī)范治療。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)測。

信息登記：詳細(xì)登記病例和密切接觸者的基本信息、活動(dòng)軌跡、接觸人員等，建立電子臺(tái)賬。

(2)限制大型聚集性活動(dòng)，加強(qiáng)公共場所消毒：

活動(dòng)管理：建議暫?；驈膰?yán)控制各類大型聚集性活動(dòng)，如年會(huì)、論壇、體育賽事、演出等。鼓勵(lì)線上活動(dòng)替代。

場所管理：商場、超市、公園、車站、機(jī)場等公共場所要嚴(yán)格落實(shí)通風(fēng)、清潔和消毒措施。增加公共衛(wèi)生間洗手液、消毒液的供應(yīng)。

健康篩查：在進(jìn)入公共場所時(shí)，鼓勵(lì)或要求進(jìn)行體溫檢測，并對(duì)有發(fā)熱等癥狀的人員進(jìn)行引導(dǎo)和排查。

(3)每日監(jiān)測并通報(bào)疫情數(shù)據(jù)：

監(jiān)測重點(diǎn)：持續(xù)監(jiān)測新增病例、無癥狀感染者、密切接觸者轉(zhuǎn)歸情況。

數(shù)據(jù)報(bào)告：每日向上一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告疫情動(dòng)態(tài)和處置進(jìn)展。通過官方渠道適時(shí)向社會(huì)公布簡要疫情信息，避免引起不必要的恐慌。

趨勢分析：對(duì)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，評(píng)估疫情發(fā)展趨勢，為后續(xù)決策提供依據(jù)。

2.嚴(yán)重疫情（II級(jí)響應(yīng)）

(1)擴(kuò)大隔離治療范圍，實(shí)施區(qū)域性交通管制：

隔離強(qiáng)化：對(duì)確診病例和密切接觸者的隔離期限根據(jù)最新診療方案延長，并擴(kuò)大對(duì)次密切接觸者的排查范圍和管控措施。考慮對(duì)病例居住社區(qū)或工作單位實(shí)施臨時(shí)性管控。

交通管制：在疫情暴發(fā)區(qū)域周邊或核心區(qū)域，根據(jù)需要采取階段性、區(qū)域性的交通管制措施，如限制車輛出入、暫停公共交通、鼓勵(lì)居民減少非必要出行、倡導(dǎo)錯(cuò)峰出行等。

醫(yī)療資源調(diào)配：緊急調(diào)配醫(yī)療設(shè)備、藥品和醫(yī)護(hù)人員支援疫情嚴(yán)重地區(qū)。必要時(shí)啟用方艙醫(yī)院或臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)，分流普通患者，保障重癥患者救治。

(2)開展全員核酸檢測（7天內(nèi)完成一輪）：

檢測策略：在規(guī)定區(qū)域內(nèi)，按照既定方案組織居民進(jìn)行全員核酸檢測，目標(biāo)是快速發(fā)現(xiàn)潛在感染者，切斷傳播鏈。

采樣組織：劃分網(wǎng)格，明確采樣點(diǎn)設(shè)置、采樣流程和人員分工。動(dòng)員社區(qū)工作者、志愿者等力量協(xié)助組織采樣。

結(jié)果反饋：建立高效的檢測樣本流轉(zhuǎn)和結(jié)果反饋機(jī)制，確保及時(shí)通知居民檢測結(jié)果，對(duì)陽性人員快速追蹤和管理。

(3)疫苗接種率需達(dá)70%以上：

加速接種：在確保安全和質(zhì)量的前提下，加快疫苗接種進(jìn)度，特別是老年人和有基礎(chǔ)性疾病人群的接種工作。

宣傳引導(dǎo)：加強(qiáng)疫苗接種科普宣傳，解釋疫苗保護(hù)效果和安全性，消除公眾疑慮，提高接種意愿。

數(shù)據(jù)追蹤：實(shí)時(shí)監(jiān)測區(qū)域內(nèi)疫苗接種覆蓋率，為評(píng)估免疫屏障形成情況提供數(shù)據(jù)支持。

3.特別嚴(yán)重疫情（III級(jí)響應(yīng)）

(1)全面封控重點(diǎn)區(qū)域，實(shí)施跨區(qū)域管控：

區(qū)域封控：對(duì)疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)高的區(qū)域（如病例集中社區(qū)、高風(fēng)險(xiǎn)場所）實(shí)行全面封鎖，暫停區(qū)域內(nèi)所有非必要的生產(chǎn)生活活動(dòng)，人員足不出戶。實(shí)施“區(qū)域封閉、足不出區(qū)、服務(wù)上門”的管理模式。

跨區(qū)域管控：根據(jù)疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)進(jìn)出疫情重點(diǎn)區(qū)域的通道進(jìn)行嚴(yán)格管控，限制人員流動(dòng)?？赡苄枰獑?dòng)更大范圍的出行限制或熔斷措施。

物資保障：在封控期間，必須確保區(qū)域內(nèi)居民的基本生活物資供應(yīng)，建立物資保供機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案。

(2)建立方艙醫(yī)院或集中隔離點(diǎn)：

設(shè)施建設(shè)：快速規(guī)劃和建設(shè)方艙醫(yī)院或擴(kuò)容現(xiàn)有集中隔離設(shè)施，用于接收大量輕癥和無癥狀感染者。

運(yùn)行管理：建立方艙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理流程，包括醫(yī)療救治、生活照料、心理疏導(dǎo)、安全保障等。確保隔離點(diǎn)內(nèi)部管理規(guī)范，防止交叉感染。

人員轉(zhuǎn)運(yùn)：制定清晰的轉(zhuǎn)運(yùn)方案，將符合條件的人員從居家、定點(diǎn)醫(yī)院等轉(zhuǎn)運(yùn)至方艙或集中隔離點(diǎn)。

(3)啟動(dòng)全國資源協(xié)調(diào)機(jī)制：

資源動(dòng)員：在全國范圍內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療設(shè)備、藥品、防護(hù)物資、急需專業(yè)人員等支援疫情嚴(yán)重地區(qū)。

信息共享：建立跨區(qū)域、跨部門的信息共享平臺(tái)，實(shí)時(shí)通報(bào)疫情、資源、科研進(jìn)展等信息。

科研攻關(guān)：協(xié)調(diào)全國科研力量，圍繞病毒特性、診療方案、疫苗藥物研發(fā)等關(guān)鍵問題展開攻關(guān)。

四、關(guān)鍵處置流程

（一）病例管理（續(xù)）

1.發(fā)現(xiàn)病例后（1小時(shí)內(nèi)）完成流行病學(xué)調(diào)查：

啟動(dòng)程序：接到病例報(bào)告后，立即啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查工作，成立調(diào)查小組。

調(diào)查內(nèi)容：全面收集病例的詳細(xì)個(gè)人信息、發(fā)病癥狀、就診史、活動(dòng)軌跡（發(fā)病前14天）、接觸人員、飲食習(xí)慣、旅行史等。

調(diào)查方法：結(jié)合現(xiàn)場訪談、查閱記錄、環(huán)境采樣、大數(shù)據(jù)分析等多種手段。

信息核實(shí)：對(duì)收集到的信息進(jìn)行交叉核實(shí)，確保準(zhǔn)確性。

撰寫報(bào)告：調(diào)查結(jié)束后，及時(shí)撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，明確傳播鏈條、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和下一步防控建議。

2.分級(jí)收治：輕癥集中隔離、重癥定點(diǎn)醫(yī)院

收治標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)病例的臨床癥狀、體征、核酸檢測結(jié)果等，由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估后確定收治類型。

輕癥管理：符合集中隔離條件的輕癥和無癥狀感染者，送往指定隔離點(diǎn)或方艙醫(yī)院。提供必要的對(duì)癥治療和生活保障。

重癥管理：重癥和危重癥病例，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至具備相應(yīng)救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院需做好接收準(zhǔn)備，開辟專門區(qū)域和床位。

多學(xué)科協(xié)作：對(duì)重癥病例，建立多學(xué)科會(huì)診（MDT）機(jī)制，整合呼吸、感染、重癥、ICU等專業(yè)力量進(jìn)行聯(lián)合救治。

3.建立個(gè)案管理檔案，動(dòng)態(tài)跟蹤康復(fù)情況：

檔案內(nèi)容：為每個(gè)病例建立詳細(xì)檔案，包含流行病學(xué)調(diào)查信息、臨床診療記錄、用藥情況、隔離/治療過程、轉(zhuǎn)歸情況等。

動(dòng)態(tài)更新：實(shí)時(shí)更新病例狀態(tài)，包括治療進(jìn)展、康復(fù)出院、病情惡化或死亡等。

康復(fù)跟蹤：對(duì)康復(fù)者進(jìn)行隨訪，了解其健康狀況，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)有后遺癥的康復(fù)者，提供持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。

（二）密接追蹤（續(xù)）

1.追蹤原則：以病例發(fā)病前4天為起點(diǎn)，14天為觀察期

時(shí)間界定：明確密接的判定時(shí)間窗口，發(fā)病前4天至發(fā)病后4天（或根據(jù)病毒傳播特點(diǎn)調(diào)整）內(nèi)的密切接觸者被視為密接。

觀察期設(shè)定：密接的醫(yī)學(xué)觀察期通常為從最后接觸日算起14天。

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)密接者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，區(qū)分不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（如高風(fēng)險(xiǎn)：與病例同住、同餐、共用密閉空間；低風(fēng)險(xiǎn)：短暫接觸等），采取差異化的管控措施。

2.追蹤方式：電話詢問+社區(qū)協(xié)查+場所采樣

主動(dòng)追蹤：通過電話、短信、微信等方式主動(dòng)聯(lián)系潛在密接者，告知情況，要求其配合調(diào)查。

社區(qū)協(xié)查：發(fā)動(dòng)社區(qū)工作人員、網(wǎng)格員、志愿者等力量，通過入戶走訪、鄰里告知等方式，協(xié)助查找失聯(lián)或不愿配合的密接者。

場所采樣：對(duì)于難以追蹤或不愿配合的密接者，必要時(shí)可考慮在其可能活動(dòng)的場所（如工作單位、學(xué)校、公共交通工具）進(jìn)行采樣排查。

3.健康監(jiān)測：每日測量體溫，連續(xù)7天核酸檢測

體溫監(jiān)測：要求密接者每日早晚各測一次體溫，并記錄結(jié)果。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等癥狀立即報(bào)告。

核酸檢測：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和規(guī)定頻次，對(duì)密接者進(jìn)行核酸檢測。通常要求在接觸后第3天、第7天、第14天各檢測一次，或根據(jù)實(shí)際情況增加檢測次數(shù)。

癥狀報(bào)告：要求密接者一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等疑似癥狀，立即報(bào)告調(diào)查人員或社區(qū)，并就近就醫(yī)或轉(zhuǎn)至指定機(jī)構(gòu)排查。

隔離管理：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，對(duì)密接者采取集中隔離或居家隔離（需符合條件并加強(qiáng)管控）。

（三）環(huán)境消殺

1.重點(diǎn)場所：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共交通、生活小區(qū)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)：包括門診、病房、檢驗(yàn)科、發(fā)熱門診、消毒供應(yīng)中心等。重點(diǎn)對(duì)門把手、樓梯扶手、診療設(shè)備表面、地面、空氣等進(jìn)行高頻次消毒。

公共交通：公交車、地鐵、出租車、網(wǎng)約車等。重點(diǎn)對(duì)扶手、座椅、車廂內(nèi)空氣、支付設(shè)備等進(jìn)行消毒。鼓勵(lì)使用消毒濕巾或消毒噴霧。

生活小區(qū)：電梯按鈕、樓道扶手、門禁系統(tǒng)、垃圾站、公共健身器材等。增加清潔頻次，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)消毒。

其他場所：學(xué)校、辦公場所、商場、餐廳、超市等人員密集場所，均需加強(qiáng)通風(fēng)和清潔消毒。

2.消殺頻次：高頻接觸表面每日≥2次

高頻表面：指人員接觸頻繁、易污染的表面，如門把手、電梯按鈕、手機(jī)、鍵盤、鼠標(biāo)、ATM機(jī)按鍵等。

消毒要求：對(duì)高頻接觸表面，應(yīng)在每日清潔的基礎(chǔ)上，增加至少兩次消毒，特別是在人流高峰后。

公共區(qū)域：公共場所的地面、柜臺(tái)、桌面等，根據(jù)人流情況，可每日消毒1-2次。

3.化學(xué)藥劑：使用含氯消毒劑或75%酒精（按規(guī)范濃度配制）

含氯消毒劑：如84消毒液，適用于物體表面和環(huán)境消毒。使用時(shí)需按說明稀釋，注意有效氯濃度，避免腐蝕。對(duì)金屬、織物等有特殊要求。

75%酒精：適用于手部消毒和一般不進(jìn)入無菌環(huán)境的物體表面消毒。使用時(shí)需遠(yuǎn)離火源，避免大面積噴灑。對(duì)皮膚黏膜有刺激性，不宜用于黏膜消毒。

配制規(guī)范：嚴(yán)格按產(chǎn)品說明書或相關(guān)規(guī)定配制消毒液濃度。記錄配制時(shí)間、濃度、使用地點(diǎn)等信息。

安全操作：消毒操作人員需佩戴必要的個(gè)人防護(hù)用品（如手套、口罩）。消毒后注意通風(fēng)。

五、資源保障與技術(shù)支持

（一）物資儲(chǔ)備清單（續(xù)）

1.醫(yī)療物資：防護(hù)用品（一次性手套/口罩）、消毒設(shè)備

防護(hù)用品：

醫(yī)用外科口罩：儲(chǔ)備量需滿足全員防護(hù)需求（如社區(qū)、醫(yī)護(hù)、安保等）的至少1-2個(gè)月供應(yīng)。

N95/KN95防護(hù)口罩：重點(diǎn)保障一線醫(yī)護(hù)人員、流調(diào)人員等高風(fēng)險(xiǎn)崗位需求。

醫(yī)務(wù)防護(hù)服/隔離衣：滿足定點(diǎn)醫(yī)院、隔離點(diǎn)、采樣人員等需求。

醫(yī)用外科手套、乳膠手套：按需儲(chǔ)備，確保夠用。

護(hù)目鏡/護(hù)面屏：供發(fā)熱門診、采樣、環(huán)境消殺等崗位使用。

口罩/手套/防護(hù)服使用指南及廢棄物處理規(guī)范。

消毒設(shè)備：

超聲波消毒器、紫外線消毒燈（用于室內(nèi)空氣和物體表面）。

電動(dòng)噴霧器（用于大面積噴灑消毒劑）。

化學(xué)消毒劑（按不同種類和規(guī)格儲(chǔ)備，如含氯消毒液、75%酒精等）。

消毒劑濃度快速檢測儀。

其他：體溫計(jì)（非接觸式優(yōu)先）、消毒濕巾、洗手液、應(yīng)急照明、通風(fēng)設(shè)備等。

2.診斷物資：核酸檢測試劑（月儲(chǔ)備≥5萬人份）

檢測試劑：儲(chǔ)備不同品牌、不同類型的核酸檢測試劑盒（如管狀、卡式），確保檢測能力和多樣性。

采樣耗材：咽拭子、鼻拭子、采樣管、采樣架等。

檢測設(shè)備：PCR儀、熒光定量檢測儀等（需評(píng)估維護(hù)能力和校準(zhǔn)周期）。

實(shí)驗(yàn)室試劑：用于樣本處理和擴(kuò)增的各類試劑，如提取試劑盒、擴(kuò)增引物、酶等。

質(zhì)量把控：建立檢測試劑質(zhì)量抽檢和評(píng)估機(jī)制，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

3.生活物資：隔離點(diǎn)基本生活用品

食品類：米、面、油、肉、蛋、蔬菜、水果等，確保隔離人員基本飲食需求。需考慮特殊飲食需求（如素食、清真等）。

生活用品：洗漱用品（牙刷、牙膏、香皂）、衛(wèi)生紙、毛巾、床單被套、衣被等。

清潔用品：洗衣液、消毒液（隔離點(diǎn)內(nèi)部使用）、垃圾袋等。

應(yīng)急物品：常用藥品（感冒藥、退燒藥、止咳藥、抗生素等）、血糖儀及試紙、血壓計(jì)等。

飲用水：瓶裝水或確保飲水安全。

（二）技術(shù)保障體系（續(xù)）

1.建立多學(xué)科專家組（臨床/流行病學(xué)/實(shí)驗(yàn)室）

專家構(gòu)成：由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生（呼吸、感染、重癥等）、流行病學(xué)專家、實(shí)驗(yàn)室檢測專家、公共衛(wèi)生專家等組成。

工作機(jī)制：建立定期會(huì)商和緊急呼叫機(jī)制，為疫情處置提供專業(yè)咨詢和技術(shù)指導(dǎo)。

培訓(xùn)支持：專家組負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)工作人員、隔離點(diǎn)管理人員等進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

方案制定：參與制定和修訂診療方案、防控方案、應(yīng)急預(yù)案等技術(shù)文件。

2.開展全員應(yīng)急處置培訓(xùn)（每年≥2次）

培訓(xùn)對(duì)象：覆蓋醫(yī)療衛(wèi)生人員、社區(qū)工作者、公安民警、交通運(yùn)輸人員、志愿者等所有可能參與應(yīng)急處置的人員。

培訓(xùn)內(nèi)容：

個(gè)人防護(hù)知識(shí)和技能（正確穿脫防護(hù)服、口罩等）。

疫情報(bào)告流程和規(guī)范。

密切接觸者追蹤和管理方法。

基本消毒隔離技術(shù)。

心理疏導(dǎo)技巧。

特殊人群（老人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人）的管理要點(diǎn)。

培訓(xùn)形式：理論授課、案例分析、模擬演練、實(shí)操考核相結(jié)合。

效果評(píng)估：通過考試、演練評(píng)估培訓(xùn)效果，確保人員掌握必要的應(yīng)急處置知識(shí)和技能。

3.遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)支持基層診療

系統(tǒng)建設(shè)：建立連接上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程