醫(yī)療廢物分類處置管理規(guī)范制定一、概述

醫(yī)療廢物分類處置管理規(guī)范的制定是保障醫(yī)療環(huán)境安全、防止環(huán)境污染和疾病傳播的重要措施。本規(guī)范旨在明確醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)、收集、轉(zhuǎn)運、處理和處置流程，確保各環(huán)節(jié)符合環(huán)保和安全要求。通過科學(xué)規(guī)范的分類處置，可以有效降低醫(yī)療廢物對人類健康和生態(tài)環(huán)境的潛在風(fēng)險。

二、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)

（一）醫(yī)療廢物分類原則

1.根據(jù)醫(yī)療廢物的性質(zhì)、危害程度和處置方式，將其分為不同類別。

2.分類應(yīng)遵循簡明、實用、可操作的原則，便于實際工作中的識別和管理。

3.定期更新分類標(biāo)準(zhǔn)，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)和環(huán)保要求的變化。

（二）醫(yī)療廢物分類目錄

1.感染性廢物

-含有病原體的醫(yī)療器械、標(biāo)本、廢棄防護(hù)用品（如手套、口罩）。

-患者排泄物、分泌物、嘔吐物等。

-醫(yī)院地面清掃物（被血液、體液污染的）。

2.損傷性廢物

-空注射器、輸液器、手術(shù)刀、玻璃碎片等尖銳物品。

-其他可能造成人體損傷的廢棄物。

3.藥物性廢物

-過期或廢棄的藥品、抗生素、疫苗等。

-藥品包裝材料（如安瓿瓶、藥瓶）。

4.化學(xué)性廢物

-化學(xué)試劑、消毒劑（如甲醛、酒精）。

-廢棄的實驗室溶液和試劑瓶。

5.病理性廢物

-患者手術(shù)切除的組織、病理切片等。

-血液制品和生物制品。

三、醫(yī)療廢物收集與轉(zhuǎn)運

（一）收集要求

1.使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用收集容器，容器應(yīng)標(biāo)明廢物類別和產(chǎn)生科室。

2.感染性廢物和損傷性廢物應(yīng)使用防滲漏、防刺穿的包裝袋。

3.醫(yī)藥性廢物和化學(xué)性廢物需使用耐腐蝕的包裝材料。

4.病理性廢物應(yīng)使用密封性好的容器，防止泄漏。

（二）轉(zhuǎn)運流程

1.收集步驟

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置廢物暫存點，由專人負(fù)責(zé)收集。

(2)醫(yī)護(hù)人員將分類好的廢物放入指定容器，封口前檢查包裝是否完好。

(3)定期檢查廢物容器，達(dá)到一定容量時及時封口。

2.轉(zhuǎn)運要求

(1)轉(zhuǎn)運車輛需配備防滲漏、防遺撒裝置，并安裝標(biāo)識。

(2)轉(zhuǎn)運人員需佩戴防護(hù)用品，并記錄廢物種類和數(shù)量。

(3)轉(zhuǎn)運過程應(yīng)避免與其他類廢物混裝，防止交叉污染。

四、醫(yī)療廢物處理與處置

（一）處理方法

1.高溫焚燒

-適用于感染性廢物和病理性廢物，焚燒溫度應(yīng)達(dá)到850℃以上。

-焚燒后需處理飛灰，確保無害化。

2.化學(xué)消毒

-適用于部分感染性廢物，使用專用消毒劑（如含氯消毒液）浸泡。

-消毒后需進(jìn)行無害化處理（如滅菌）。

3.安全填埋

-非上述類別的廢物可送至符合標(biāo)準(zhǔn)的填埋場，分層壓實，防止?jié)B漏。

（二）處置要求

1.處置單位需具備相應(yīng)資質(zhì)，并符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。

2.定期監(jiān)測處置過程中的污染物排放，確保達(dá)標(biāo)。

3.建立完整的處置記錄，包括廢物來源、數(shù)量、處理方式等。

五、監(jiān)督與管理

（一）責(zé)任主體

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)內(nèi)部廢物的分類、收集和初步處理。

2.轉(zhuǎn)運單位負(fù)責(zé)廢物的安全轉(zhuǎn)運，并接受監(jiān)管。

3.處置單位需按規(guī)范進(jìn)行無害化處理，并定期匯報處置情況。

（二）監(jiān)管措施

1.環(huán)保部門定期檢查醫(yī)療廢物的分類和處置情況，對違規(guī)行為進(jìn)行處罰。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立廢物管理臺賬，記錄每日廢物產(chǎn)生和處理數(shù)據(jù)。

3.對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其分類和處置能力。

一、概述

醫(yī)療廢物分類處置管理規(guī)范的制定是保障醫(yī)療環(huán)境安全、防止環(huán)境污染和疾病傳播的重要措施。本規(guī)范旨在明確醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)、收集、轉(zhuǎn)運、處理和處置流程，確保各環(huán)節(jié)符合環(huán)保和安全要求。通過科學(xué)規(guī)范的分類處置，可以有效降低醫(yī)療廢物對人類健康和生態(tài)環(huán)境的潛在風(fēng)險。規(guī)范制定需充分考慮實用性、可操作性和前瞻性，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際運作情況，并參考國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，最終形成一套系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理體系。

二、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)

（一）醫(yī)療廢物分類原則

1.來源與性質(zhì)結(jié)合原則：廢物分類應(yīng)基于其產(chǎn)生來源（如臨床科室、實驗室、藥房等）及其本身具有的物理化學(xué)性質(zhì)（如是否感染性、是否銳利、是否化學(xué)危險等）。

2.風(fēng)險優(yōu)先原則：優(yōu)先將具有較高生物、化學(xué)或物理風(fēng)險的廢物進(jìn)行嚴(yán)格分類和管理，如感染性廢物和損傷性廢物。

3.簡明適用原則：分類體系應(yīng)盡可能簡明，便于各類人員理解和執(zhí)行，同時滿足環(huán)境安全和衛(wèi)生要求。

4.動態(tài)調(diào)整原則：隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和新的廢物產(chǎn)生形式的出現(xiàn)，分類標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)定期評審和更新。

（二）醫(yī)療廢物分類目錄

1.感染性廢物

-定義：含有病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。

-具體廢物種類：

(1)被病人血液、體液、排泄物（尿液、糞便）污染的物品：如沾染血漬的紗布、棉花、繃帶、尿布、便器、嘔吐物容器等。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的病理標(biāo)本、尸體及組織器官（未經(jīng)過病原學(xué)檢測的）。

(3)臨床檢查中使用的標(biāo)本：如血液、體液、排泄物等樣本容器（未使用化學(xué)消毒劑處理的）。

(4)研究或教學(xué)過程中使用的被血液、體液污染的標(biāo)本。

(5)消毒劑和防腐劑的容器（如未開封或已用完的酒精瓶、消毒液瓶，但破損或溢出的屬于損傷性廢物）。

(6)存在暴露風(fēng)險的物品：如廢棄的一次性手套、口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等（即使未接觸污染源，但在使用過程中存在潛在污染或破損風(fēng)險時）。

2.損傷性廢物

-定義：能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)療廢物。

-具體廢物種類：

(1)醫(yī)療器械：如注射器、輸液器（未使用）、手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)針、解剖刀、玻璃安瓿瓶、針頭、手術(shù)刀片、玻璃碎片等。

(2)針對損傷性廢物專用包裝：如銳器盒，通常為硬質(zhì)、防刺穿、防滲漏的塑料容器，有明顯警示標(biāo)識。

(3)其他銳利物品：如廢棄的解剖鋸、穿刺針、玻璃試管等。

3.藥物性廢物

-定義：過期、變質(zhì)、被污染的藥品及其包裝物。

-具體廢物種類：

(1)過期或廢棄的普通藥品：如抗生素（如阿莫西林膠囊）、維生素、非處方藥等。

(2)廢棄的注射劑、口服液：包括未開封或使用過的藥品。

(3)藥品包裝材料：如安瓿瓶、西林瓶、藥瓶、包裝盒、說明書等（被藥品污染的）。

(4)廢棄的疫苗、生物制品。

(5)醫(yī)院藥房產(chǎn)生的過期、變質(zhì)藥品。

4.化學(xué)性廢物

-定義：具有腐蝕性、毒性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。

-具體廢物種類：

(1)化學(xué)試劑：如用于標(biāo)本保存或消毒的甲醛、戊二醛、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等。

(2)廢棄的實驗室溶液：如用于細(xì)胞培養(yǎng)的培養(yǎng)基（未滅菌）、實驗過程中產(chǎn)生的廢液。

(3)消毒劑容器（破損或溢出的）：如濃硫酸、濃鹽酸、乙醚等。

(4)醫(yī)用酒精（未使用且包裝破損）：雖然酒精易燃，但通常歸為藥物性廢物，若為純酒精且大量，可考慮化學(xué)性廢物。

5.病理性廢物

-定義：診療過程中產(chǎn)生的生物組織、器官等。

-具體廢物種類：

(1)手術(shù)切除的組織、器官（如腫瘤組織、肝臟、腎臟等，未經(jīng)過固定或包埋的）。

(2)病理切片、細(xì)胞培養(yǎng)物。

(3)尸體：非傳染病死亡者的遺體（通常需特殊處理，如冷藏、焚燒）。

(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸檢后產(chǎn)生的組織、器官。

6.其他廢物

-定義：不屬于上述類別，但根據(jù)其產(chǎn)生來源和潛在風(fēng)險，需要特殊管理的廢物。

-具體廢物種類：

(1)被病人血液、體液污染的普通生活垃圾：如被少量血漬污染的紙張、布類（非手術(shù)操作產(chǎn)生的大量污染）、一次性便器（非一次性醫(yī)療用品）。

(2)體溫計（含汞的，需專門回收處理）、廢棄的電子設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀電池，若含重金屬）。

(3)醫(yī)用放射診療產(chǎn)生的廢片、廢膠片（含化學(xué)藥液）。

(4)不屬于上述任何類別的、產(chǎn)生量較小的廢物。

三、醫(yī)療廢物收集與轉(zhuǎn)運

（一）收集要求

1.專用包裝物

(1)感染性廢物和病理性廢物：應(yīng)使用防滲漏、防穿刺的黃色垃圾袋，袋容量不宜超過3/4，封口前檢查無破損。

(2)損傷性廢物：必須使用符合標(biāo)準(zhǔn)的銳器盒，盒體完好，封口嚴(yán)密。

(3)藥物性廢物和化學(xué)性廢物：使用防腐蝕、防滲漏的包裝袋，如藍(lán)色或綠色的專用垃圾袋。

(4)其他廢物：可使用黑色或普通的垃圾袋，但需有明顯標(biāo)識。

(5)包裝物標(biāo)識：必須清晰、規(guī)范地標(biāo)注廢物類別、產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、產(chǎn)生量、廢物代碼等信息。

2.收集容器與工具

(1)各類廢物應(yīng)使用專用容器收集，如醫(yī)用垃圾桶、周轉(zhuǎn)箱等，容器內(nèi)外清潔，有標(biāo)識。

(2)收集工具應(yīng)輕便、易于清潔消毒，如一次性手套、口罩、防護(hù)服等。

3.收集操作規(guī)范

(1)醫(yī)護(hù)人員收集廢物時，應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品（手套、口罩、防護(hù)服等）。

(2)將廢物袋放入專用容器內(nèi)，不得過滿，封口前檢查袋體無破損滲漏。

(3)銳器盒裝滿3/4時應(yīng)及時封口，蓋緊盒蓋，并貼上標(biāo)簽。

(4)收集過程中避免直接接觸廢物，防止交叉污染。

4.暫存要求

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)設(shè)立醫(yī)療廢物暫存間，面積應(yīng)滿足需求，通風(fēng)良好，防鼠、防蚊蠅、防盜。

(2)暫存間內(nèi)墻面、地面應(yīng)防滲漏，設(shè)置沖洗設(shè)施和照明。

(3)暫存間應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識，禁止非相關(guān)人員進(jìn)入。

(4)暫存點的醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，各類別廢物之間應(yīng)有有效隔離。

(5)暫存點應(yīng)配備消毒液、洗手設(shè)施、個人防護(hù)用品等。

（二）轉(zhuǎn)運流程

1.轉(zhuǎn)運步驟

(1)預(yù)約與登記：轉(zhuǎn)運單位每日向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)運時間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對廢物種類、數(shù)量，并在轉(zhuǎn)運聯(lián)單上簽字確認(rèn)。

(2)收集與轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運人員根據(jù)預(yù)約時間到達(dá)暫存點，核對廢物分類、數(shù)量、包裝情況，檢查廢物標(biāo)簽與聯(lián)單是否一致。

(3)廢物轉(zhuǎn)運：

a.轉(zhuǎn)運人員使用專用轉(zhuǎn)運車輛（封閉式、防滲漏、防遺撒），配備手推車、防護(hù)用品等。

b.轉(zhuǎn)運過程中，車輛應(yīng)封閉運行，防止廢物暴露和散落。

c.不同類別的廢物不得混裝，轉(zhuǎn)運車輛內(nèi)應(yīng)有分區(qū)，防止交叉污染。

d.轉(zhuǎn)運人員應(yīng)全程負(fù)責(zé)廢物的安全，防止丟失、泄漏。

(4)交接與記錄：

a.轉(zhuǎn)運車輛到達(dá)處置單位后，雙方在轉(zhuǎn)運聯(lián)單上簽字確認(rèn)，注明交接時間、廢物種類、數(shù)量等。

b.處置單位接收廢物后，應(yīng)檢查廢物包裝、標(biāo)簽和數(shù)量，確認(rèn)無誤后方可簽收。

c.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)運單位均需妥善保存轉(zhuǎn)運聯(lián)單，保存期限不少于3年。

2.轉(zhuǎn)運要求

(1)轉(zhuǎn)運時間：應(yīng)盡量安排在每日工作結(jié)束后或人流量較少時段進(jìn)行，減少對環(huán)境的影響。

(2)轉(zhuǎn)運頻率：根據(jù)廢物產(chǎn)生量，確定合理的轉(zhuǎn)運頻率，一般每日或隔日轉(zhuǎn)運一次。

(3)人員資質(zhì)：轉(zhuǎn)運人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運知識和安全防護(hù)技能，持證上崗。

(4)車輛管理：轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)定期清潔、消毒，并記錄維護(hù)保養(yǎng)情況。車輛外觀應(yīng)有醒目的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運標(biāo)識。

四、醫(yī)療廢物處理與處置

（一）處理方法

1.高溫焚燒

-適用范圍：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物（部分）、藥物性廢物（含有機(jī)成分的）、化學(xué)性廢物（如需無害化處理的）。

-技術(shù)要求：

(1)焚燒溫度應(yīng)穩(wěn)定達(dá)到850℃以上，持續(xù)燃燒時間不少于2秒，確保病原體和有害物質(zhì)完全滅活。

(2)焚燒爐應(yīng)配備高效除塵、尾氣處理系統(tǒng)（如急冷、洗滌、過濾、活性炭吸附、尾氣焚燒等），確保排放物符合國家或地方環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。

(3)應(yīng)配備飛灰、爐渣的無害化處理設(shè)施，如水泥固化、穩(wěn)定化處理。

2.化學(xué)消毒

-適用范圍：部分不宜焚燒的感染性廢物（如病理標(biāo)本、實驗室廢棄物），但需注意消毒劑的選擇和濃度，以及消毒后的廢液處理。

-技術(shù)要求：

(1)選擇高效、低毒、對環(huán)境友好的消毒劑，如含氯消毒劑（如次氯酸鈉溶液）、過氧乙酸等。

(2)按照消毒劑使用說明配制濃度，并確保足夠的接觸時間（通常需30分鐘以上）。

(3)消毒后，對消毒液進(jìn)行無害化處理（如滅菌、中和），或作為特殊廢物（如含氯消毒液廢液）進(jìn)行專門處理。

(4)消毒過程需防止二次污染，操作人員需做好防護(hù)。

3.安全填埋

-適用范圍：經(jīng)過其他處理但仍有殘留風(fēng)險、或處理技術(shù)不成熟的廢物，如部分藥物性廢物、化學(xué)性廢物（需確認(rèn)無害化程度）、少量非危險性的其他廢物。

-技術(shù)要求：

(1)送至符合國家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物安全填埋場。

(2)填埋場應(yīng)具備防滲漏、防溢流、防揚(yáng)散、防地下水污染等措施（如高密度聚乙烯襯墊、滲濾液收集處理系統(tǒng)、封場覆蓋系統(tǒng)等）。

(3)廢物應(yīng)分層填埋，壓實，并記錄填埋位置和內(nèi)容。

(4)填埋場應(yīng)定期監(jiān)測滲濾液、地下水和土壤，確保無污染擴(kuò)散。

(5)填埋區(qū)應(yīng)有長期監(jiān)測和維護(hù)計劃。

4.其他處理技術(shù)

-隨著技術(shù)發(fā)展，可探索如高溫高壓滅菌、微波消毒、等離子體處理等新興技術(shù)，適用于特定類別的廢物處理，需評估其效果和成本。

（二）處置要求

1.處置單位資質(zhì)：醫(yī)療廢物的最終處置單位必須獲得相應(yīng)資質(zhì)許可，具備合法的處理能力和技術(shù)水平。

2.處理過程監(jiān)控：處置單位需建立完善的環(huán)境監(jiān)測體系，對處理過程中的廢氣、廢水、噪聲、滲濾液等進(jìn)行定期監(jiān)測和記錄，確保達(dá)標(biāo)排放。

3.記錄與報告：處置單位需建立詳細(xì)的處置臺賬，記錄接收、處理、處置的醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、來源、處理方式、運行參數(shù)、監(jiān)測結(jié)果等信息。按規(guī)定向環(huán)保部門報告處理情況。

4.最終處置：

(1)焚燒處置：飛灰需進(jìn)行水泥固化等無害化處理，符合標(biāo)準(zhǔn)后可作為建材原料利用或安全填埋。爐渣經(jīng)檢測合格后可作為建材原料或安全填埋。

(2)填埋處置：填埋場達(dá)到設(shè)計容量后，需進(jìn)行封場處理，并進(jìn)行長期的環(huán)境監(jiān)測和風(fēng)險評估。

五、監(jiān)督與管理

（一）責(zé)任主體

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：作為醫(yī)療廢物的產(chǎn)生源頭，負(fù)主體責(zé)任，負(fù)責(zé)廢物的源頭分類、內(nèi)部收集、暫存和轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)的管理。

-設(shè)立醫(yī)療廢物管理崗位，明確責(zé)任人。

-制定內(nèi)部管理制度和操作規(guī)程。

-定期對員工進(jìn)行培訓(xùn)。

2.轉(zhuǎn)運單位：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與處置單位之間的安全轉(zhuǎn)運。

-具備相應(yīng)資質(zhì)和專用車輛。

-遵守轉(zhuǎn)運規(guī)范，確保廢物不泄漏、不丟失。

-建立完善的轉(zhuǎn)運記錄制度。

3.處置單位：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的最終無害化處理。

-具備相應(yīng)資質(zhì)和處理設(shè)施。

-遵循處理技術(shù)規(guī)范，確保處理效果達(dá)標(biāo)。

-建立完善的運行和監(jiān)測記錄。

4.內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部可設(shè)立質(zhì)量監(jiān)控小組或指定專人，定期檢查廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

（二）監(jiān)管措施

1.定期檢查：相關(guān)管理部門（如環(huán)保、衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)，視具體職能劃分）定期或不定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廢物管理、轉(zhuǎn)運單位的轉(zhuǎn)運活動、處置單位的處理設(shè)施進(jìn)行檢查。

-檢查內(nèi)容包括：廢物分類是否規(guī)范、包裝是否合規(guī)、暫存間管理是否到位、轉(zhuǎn)運記錄是否完整、處理設(shè)施運行是否正常、監(jiān)測數(shù)據(jù)是否達(dá)標(biāo)等。

2.信息化管理：鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)運單位采用信息化手段管理醫(yī)療廢物，如建立電子臺賬、實現(xiàn)廢物追蹤等，提高管理效率和透明度。

3.培訓(xùn)與教育：

(1)定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有員工、轉(zhuǎn)運人員、處置人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理法規(guī)、分類知識、操作技能、安全防護(hù)等方面的培訓(xùn)。

(2)培訓(xùn)應(yīng)有記錄，考核合格后方可上崗。

4.信息公開與投訴：建立醫(yī)療廢物管理信息公開制度，接受社會監(jiān)督。設(shè)立投訴渠道，對相關(guān)舉報及時調(diào)查處理。

5.持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)檢查結(jié)果、技術(shù)發(fā)展、法規(guī)更新等情況，不斷完善醫(yī)療廢物分類處置管理規(guī)范，提升管理水平。

一、概述

醫(yī)療廢物分類處置管理規(guī)范的制定是保障醫(yī)療環(huán)境安全、防止環(huán)境污染和疾病傳播的重要措施。本規(guī)范旨在明確醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)、收集、轉(zhuǎn)運、處理和處置流程，確保各環(huán)節(jié)符合環(huán)保和安全要求。通過科學(xué)規(guī)范的分類處置，可以有效降低醫(yī)療廢物對人類健康和生態(tài)環(huán)境的潛在風(fēng)險。

二、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)

（一）醫(yī)療廢物分類原則

1.根據(jù)醫(yī)療廢物的性質(zhì)、危害程度和處置方式，將其分為不同類別。

2.分類應(yīng)遵循簡明、實用、可操作的原則，便于實際工作中的識別和管理。

3.定期更新分類標(biāo)準(zhǔn)，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)和環(huán)保要求的變化。

（二）醫(yī)療廢物分類目錄

1.感染性廢物

-含有病原體的醫(yī)療器械、標(biāo)本、廢棄防護(hù)用品（如手套、口罩）。

-患者排泄物、分泌物、嘔吐物等。

-醫(yī)院地面清掃物（被血液、體液污染的）。

2.損傷性廢物

-空注射器、輸液器、手術(shù)刀、玻璃碎片等尖銳物品。

-其他可能造成人體損傷的廢棄物。

3.藥物性廢物

-過期或廢棄的藥品、抗生素、疫苗等。

-藥品包裝材料（如安瓿瓶、藥瓶）。

4.化學(xué)性廢物

-化學(xué)試劑、消毒劑（如甲醛、酒精）。

-廢棄的實驗室溶液和試劑瓶。

5.病理性廢物

-患者手術(shù)切除的組織、病理切片等。

-血液制品和生物制品。

三、醫(yī)療廢物收集與轉(zhuǎn)運

（一）收集要求

1.使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用收集容器，容器應(yīng)標(biāo)明廢物類別和產(chǎn)生科室。

2.感染性廢物和損傷性廢物應(yīng)使用防滲漏、防刺穿的包裝袋。

3.醫(yī)藥性廢物和化學(xué)性廢物需使用耐腐蝕的包裝材料。

4.病理性廢物應(yīng)使用密封性好的容器，防止泄漏。

（二）轉(zhuǎn)運流程

1.收集步驟

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置廢物暫存點，由專人負(fù)責(zé)收集。

(2)醫(yī)護(hù)人員將分類好的廢物放入指定容器，封口前檢查包裝是否完好。

(3)定期檢查廢物容器，達(dá)到一定容量時及時封口。

2.轉(zhuǎn)運要求

(1)轉(zhuǎn)運車輛需配備防滲漏、防遺撒裝置，并安裝標(biāo)識。

(2)轉(zhuǎn)運人員需佩戴防護(hù)用品，并記錄廢物種類和數(shù)量。

(3)轉(zhuǎn)運過程應(yīng)避免與其他類廢物混裝，防止交叉污染。

四、醫(yī)療廢物處理與處置

（一）處理方法

1.高溫焚燒

-適用于感染性廢物和病理性廢物，焚燒溫度應(yīng)達(dá)到850℃以上。

-焚燒后需處理飛灰，確保無害化。

2.化學(xué)消毒

-適用于部分感染性廢物，使用專用消毒劑（如含氯消毒液）浸泡。

-消毒后需進(jìn)行無害化處理（如滅菌）。

3.安全填埋

-非上述類別的廢物可送至符合標(biāo)準(zhǔn)的填埋場，分層壓實，防止?jié)B漏。

（二）處置要求

1.處置單位需具備相應(yīng)資質(zhì)，并符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。

2.定期監(jiān)測處置過程中的污染物排放，確保達(dá)標(biāo)。

3.建立完整的處置記錄，包括廢物來源、數(shù)量、處理方式等。

五、監(jiān)督與管理

（一）責(zé)任主體

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)內(nèi)部廢物的分類、收集和初步處理。

2.轉(zhuǎn)運單位負(fù)責(zé)廢物的安全轉(zhuǎn)運，并接受監(jiān)管。

3.處置單位需按規(guī)范進(jìn)行無害化處理，并定期匯報處置情況。

（二）監(jiān)管措施

1.環(huán)保部門定期檢查醫(yī)療廢物的分類和處置情況，對違規(guī)行為進(jìn)行處罰。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立廢物管理臺賬，記錄每日廢物產(chǎn)生和處理數(shù)據(jù)。

3.對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其分類和處置能力。

一、概述

醫(yī)療廢物分類處置管理規(guī)范的制定是保障醫(yī)療環(huán)境安全、防止環(huán)境污染和疾病傳播的重要措施。本規(guī)范旨在明確醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)、收集、轉(zhuǎn)運、處理和處置流程，確保各環(huán)節(jié)符合環(huán)保和安全要求。通過科學(xué)規(guī)范的分類處置，可以有效降低醫(yī)療廢物對人類健康和生態(tài)環(huán)境的潛在風(fēng)險。規(guī)范制定需充分考慮實用性、可操作性和前瞻性，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際運作情況，并參考國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，最終形成一套系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理體系。

二、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)

（一）醫(yī)療廢物分類原則

1.來源與性質(zhì)結(jié)合原則：廢物分類應(yīng)基于其產(chǎn)生來源（如臨床科室、實驗室、藥房等）及其本身具有的物理化學(xué)性質(zhì)（如是否感染性、是否銳利、是否化學(xué)危險等）。

2.風(fēng)險優(yōu)先原則：優(yōu)先將具有較高生物、化學(xué)或物理風(fēng)險的廢物進(jìn)行嚴(yán)格分類和管理，如感染性廢物和損傷性廢物。

3.簡明適用原則：分類體系應(yīng)盡可能簡明，便于各類人員理解和執(zhí)行，同時滿足環(huán)境安全和衛(wèi)生要求。

4.動態(tài)調(diào)整原則：隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和新的廢物產(chǎn)生形式的出現(xiàn)，分類標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)定期評審和更新。

（二）醫(yī)療廢物分類目錄

1.感染性廢物

-定義：含有病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。

-具體廢物種類：

(1)被病人血液、體液、排泄物（尿液、糞便）污染的物品：如沾染血漬的紗布、棉花、繃帶、尿布、便器、嘔吐物容器等。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的病理標(biāo)本、尸體及組織器官（未經(jīng)過病原學(xué)檢測的）。

(3)臨床檢查中使用的標(biāo)本：如血液、體液、排泄物等樣本容器（未使用化學(xué)消毒劑處理的）。

(4)研究或教學(xué)過程中使用的被血液、體液污染的標(biāo)本。

(5)消毒劑和防腐劑的容器（如未開封或已用完的酒精瓶、消毒液瓶，但破損或溢出的屬于損傷性廢物）。

(6)存在暴露風(fēng)險的物品：如廢棄的一次性手套、口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等（即使未接觸污染源，但在使用過程中存在潛在污染或破損風(fēng)險時）。

2.損傷性廢物

-定義：能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)療廢物。

-具體廢物種類：

(1)醫(yī)療器械：如注射器、輸液器（未使用）、手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)針、解剖刀、玻璃安瓿瓶、針頭、手術(shù)刀片、玻璃碎片等。

(2)針對損傷性廢物專用包裝：如銳器盒，通常為硬質(zhì)、防刺穿、防滲漏的塑料容器，有明顯警示標(biāo)識。

(3)其他銳利物品：如廢棄的解剖鋸、穿刺針、玻璃試管等。

3.藥物性廢物

-定義：過期、變質(zhì)、被污染的藥品及其包裝物。

-具體廢物種類：

(1)過期或廢棄的普通藥品：如抗生素（如阿莫西林膠囊）、維生素、非處方藥等。

(2)廢棄的注射劑、口服液：包括未開封或使用過的藥品。

(3)藥品包裝材料：如安瓿瓶、西林瓶、藥瓶、包裝盒、說明書等（被藥品污染的）。

(4)廢棄的疫苗、生物制品。

(5)醫(yī)院藥房產(chǎn)生的過期、變質(zhì)藥品。

4.化學(xué)性廢物

-定義：具有腐蝕性、毒性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。

-具體廢物種類：

(1)化學(xué)試劑：如用于標(biāo)本保存或消毒的甲醛、戊二醛、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等。

(2)廢棄的實驗室溶液：如用于細(xì)胞培養(yǎng)的培養(yǎng)基（未滅菌）、實驗過程中產(chǎn)生的廢液。

(3)消毒劑容器（破損或溢出的）：如濃硫酸、濃鹽酸、乙醚等。

(4)醫(yī)用酒精（未使用且包裝破損）：雖然酒精易燃，但通常歸為藥物性廢物，若為純酒精且大量，可考慮化學(xué)性廢物。

5.病理性廢物

-定義：診療過程中產(chǎn)生的生物組織、器官等。

-具體廢物種類：

(1)手術(shù)切除的組織、器官（如腫瘤組織、肝臟、腎臟等，未經(jīng)過固定或包埋的）。

(2)病理切片、細(xì)胞培養(yǎng)物。

(3)尸體：非傳染病死亡者的遺體（通常需特殊處理，如冷藏、焚燒）。

(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸檢后產(chǎn)生的組織、器官。

6.其他廢物

-定義：不屬于上述類別，但根據(jù)其產(chǎn)生來源和潛在風(fēng)險，需要特殊管理的廢物。

-具體廢物種類：

(1)被病人血液、體液污染的普通生活垃圾：如被少量血漬污染的紙張、布類（非手術(shù)操作產(chǎn)生的大量污染）、一次性便器（非一次性醫(yī)療用品）。

(2)體溫計（含汞的，需專門回收處理）、廢棄的電子設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀電池，若含重金屬）。

(3)醫(yī)用放射診療產(chǎn)生的廢片、廢膠片（含化學(xué)藥液）。

(4)不屬于上述任何類別的、產(chǎn)生量較小的廢物。

三、醫(yī)療廢物收集與轉(zhuǎn)運

（一）收集要求

1.專用包裝物

(1)感染性廢物和病理性廢物：應(yīng)使用防滲漏、防穿刺的黃色垃圾袋，袋容量不宜超過3/4，封口前檢查無破損。

(2)損傷性廢物：必須使用符合標(biāo)準(zhǔn)的銳器盒，盒體完好，封口嚴(yán)密。

(3)藥物性廢物和化學(xué)性廢物：使用防腐蝕、防滲漏的包裝袋，如藍(lán)色或綠色的專用垃圾袋。

(4)其他廢物：可使用黑色或普通的垃圾袋，但需有明顯標(biāo)識。

(5)包裝物標(biāo)識：必須清晰、規(guī)范地標(biāo)注廢物類別、產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、產(chǎn)生量、廢物代碼等信息。

2.收集容器與工具

(1)各類廢物應(yīng)使用專用容器收集，如醫(yī)用垃圾桶、周轉(zhuǎn)箱等，容器內(nèi)外清潔，有標(biāo)識。

(2)收集工具應(yīng)輕便、易于清潔消毒，如一次性手套、口罩、防護(hù)服等。

3.收集操作規(guī)范

(1)醫(yī)護(hù)人員收集廢物時，應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品（手套、口罩、防護(hù)服等）。

(2)將廢物袋放入專用容器內(nèi)，不得過滿，封口前檢查袋體無破損滲漏。

(3)銳器盒裝滿3/4時應(yīng)及時封口，蓋緊盒蓋，并貼上標(biāo)簽。

(4)收集過程中避免直接接觸廢物，防止交叉污染。

4.暫存要求

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)設(shè)立醫(yī)療廢物暫存間，面積應(yīng)滿足需求，通風(fēng)良好，防鼠、防蚊蠅、防盜。

(2)暫存間內(nèi)墻面、地面應(yīng)防滲漏，設(shè)置沖洗設(shè)施和照明。

(3)暫存間應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識，禁止非相關(guān)人員進(jìn)入。

(4)暫存點的醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，各類別廢物之間應(yīng)有有效隔離。

(5)暫存點應(yīng)配備消毒液、洗手設(shè)施、個人防護(hù)用品等。

（二）轉(zhuǎn)運流程

1.轉(zhuǎn)運步驟

(1)預(yù)約與登記：轉(zhuǎn)運單位每日向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)運時間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對廢物種類、數(shù)量，并在轉(zhuǎn)運聯(lián)單上簽字確認(rèn)。

(2)收集與轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運人員根據(jù)預(yù)約時間到達(dá)暫存點，核對廢物分類、數(shù)量、包裝情況，檢查廢物標(biāo)簽與聯(lián)單是否一致。

(3)廢物轉(zhuǎn)運：

a.轉(zhuǎn)運人員使用專用轉(zhuǎn)運車輛（封閉式、防滲漏、防遺撒），配備手推車、防護(hù)用品等。

b.轉(zhuǎn)運過程中，車輛應(yīng)封閉運行，防止廢物暴露和散落。

c.不同類別的廢物不得混裝，轉(zhuǎn)運車輛內(nèi)應(yīng)有分區(qū)，防止交叉污染。

d.轉(zhuǎn)運人員應(yīng)全程負(fù)責(zé)廢物的安全，防止丟失、泄漏。

(4)交接與記錄：

a.轉(zhuǎn)運車輛到達(dá)處置單位后，雙方在轉(zhuǎn)運聯(lián)單上簽字確認(rèn)，注明交接時間、廢物種類、數(shù)量等。

b.處置單位接收廢物后，應(yīng)檢查廢物包裝、標(biāo)簽和數(shù)量，確認(rèn)無誤后方可簽收。

c.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)運單位均需妥善保存轉(zhuǎn)運聯(lián)單，保存期限不少于3年。

2.轉(zhuǎn)運要求

(1)轉(zhuǎn)運時間：應(yīng)盡量安排在每日工作結(jié)束后或人流量較少時段進(jìn)行，減少對環(huán)境的影響。

(2)轉(zhuǎn)運頻率：根據(jù)廢物產(chǎn)生量，確定合理的轉(zhuǎn)運頻率，一般每日或隔日轉(zhuǎn)運一次。

(3)人員資質(zhì)：轉(zhuǎn)運人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運知識和安全防護(hù)技能，持證上崗。

(4)車輛管理：轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)定期清潔、消毒，并記錄維護(hù)保養(yǎng)情況。車輛外觀應(yīng)有醒目的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運標(biāo)識。

四、醫(yī)療廢物處理與處置

（一）處理方法

1.高溫焚燒

-適用范圍：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物（部分）、藥物性廢物（含有機(jī)成分的）、化學(xué)性廢物（如需無害化處理的）。

-技術(shù)要求：

(1)焚燒溫度應(yīng)穩(wěn)定達(dá)到850℃以上，持續(xù)燃燒時間不少于2秒，確保病原體和有害物質(zhì)完全滅活。

(2)焚燒爐應(yīng)配備高效除塵、尾氣處理系統(tǒng)（如急冷、洗滌、過濾、活性炭吸附、尾氣焚燒等），確保排放物符合國家或地方環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。

(3)應(yīng)配備飛灰、爐渣的無害化處理設(shè)施，如水泥固化、穩(wěn)定化處理。

2.化學(xué)消毒

-適用范圍：部分不宜焚燒的感染性廢物（如病理標(biāo)本、實驗室廢棄物），但需注意消毒劑的選擇和濃度，以及消毒后的廢液處理。

-技術(shù)要求：

(1)選擇高效、低毒、對環(huán)境友好的消毒劑，如含氯消毒劑（如次氯酸鈉溶液）、過氧乙酸等。

(2)按照消毒劑使用說明配制濃度，并確保足夠的接觸時間（通常需30分鐘以上）。

(3)消毒后，對消毒液進(jìn)行無害化處理（如滅菌、中和），或作為特殊廢物（如含氯消毒液廢液）進(jìn)行專門處理。

(4)消毒過程需防止二次污染，操作人員需做好防護(hù)。

3.安全填埋

-適用范圍：經(jīng)過其他處理但仍有殘留風(fēng)險、或處理技術(shù)不成熟的廢物，如部分藥物性廢物、化學(xué)性廢物（需確認(rèn)無害化程度）、少量非危險性的其他廢物。

-技術(shù)要求：

(1)送至符合國家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物安全填埋場。

(2)填埋場應(yīng)具備防滲漏、防溢流、防揚(yáng)散、防地下水污染等措施（如高密度聚乙烯襯墊、滲濾液收集處