《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》試題及答案(2025版)一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。A選項(xiàng)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項(xiàng)創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥疽话悴粚儆卺t(yī)院感染。2.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染答案：B。解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。A選項(xiàng)本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；C選項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染屬于醫(yī)院感染；D選項(xiàng)無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染可診斷為醫(yī)院感染。3.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染發(fā)生的地點(diǎn)必須是在醫(yī)院內(nèi)B.醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院患者、醫(yī)院工作人員C.醫(yī)院感染不包括入院前已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)病答案：D。解析：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，不一定是在住院期間發(fā)病，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)對(duì)醫(yī)院感染概念的描述均正確。4.下列哪項(xiàng)屬于下呼吸道感染（）A.咽炎B.扁桃體炎C.氣管支氣管炎D.喉炎答案：C。解析：下呼吸道感染主要包括氣管支氣管炎、肺炎等。咽炎、扁桃體炎、喉炎屬于上呼吸道感染。5.手術(shù)切口感染分為（）A.清潔切口、清潔污染切口、污染切口B.一類切口、二類切口、三類切口C.甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合D.表淺切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染答案：D。解析：手術(shù)切口感染分為表淺切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染。A選項(xiàng)是手術(shù)切口的分類方式；B選項(xiàng)不是手術(shù)切口感染的分類；C選項(xiàng)是手術(shù)切口愈合的分級(jí)。6.下列哪種病原體引起的感染不屬于醫(yī)院感染常見病原體（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.新型冠狀病毒（普通社區(qū)傳播情況）D.銅綠假單胞菌答案：C。在普通社區(qū)傳播情況下，新型冠狀病毒感染通常不屬于醫(yī)院感染常見病原體的范疇。而金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌是醫(yī)院感染常見病原體。7.對(duì)于無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院多少小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C。解析：對(duì)于無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。8.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植B.由于物理性損傷引起的炎癥表現(xiàn)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：C。解析：新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。A選項(xiàng)細(xì)菌定植無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項(xiàng)物理性損傷引起的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；D選項(xiàng)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.下列關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的描述，錯(cuò)誤的是（）A.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥B.伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)C.除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源D.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)與外周血培養(yǎng)結(jié)果不一致就可排除導(dǎo)管相關(guān)血流感染答案：D。解析：即使導(dǎo)管尖端培養(yǎng)與外周血培養(yǎng)結(jié)果不一致，也不能完全排除導(dǎo)管相關(guān)血流感染，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)等綜合判斷。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的描述均正確。11.以下哪種情況不屬于泌尿系統(tǒng)感染（）A.無(wú)癥狀性菌尿癥B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.尿道炎答案：D。解析：泌尿系統(tǒng)感染包括無(wú)癥狀性菌尿癥、膀胱炎、腎盂腎炎等，尿道炎一般歸類為生殖系統(tǒng)感染。12.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法中，全面綜合性監(jiān)測(cè)的時(shí)間至少為（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：D。解析：醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測(cè)的時(shí)間至少為12個(gè)月。13.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.母嬰傳播D.共同媒介傳播答案：C。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有空氣傳播、接觸傳播、共同媒介傳播等。母嬰傳播一般是指母親與胎兒或嬰兒之間的傳播方式，不屬于醫(yī)院感染的典型傳播途徑。14.表淺手術(shù)切口感染發(fā)生于術(shù)后（）A.10天內(nèi)B.30天內(nèi)C.60天內(nèi)D.90天內(nèi)答案：B。解析：表淺手術(shù)切口感染是指手術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生，僅累及切口皮膚或皮下組織的感染。15.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)的描述，正確的是（）A.只需要監(jiān)測(cè)住院患者B.監(jiān)測(cè)對(duì)象不包括醫(yī)務(wù)人員C.監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括感染危險(xiǎn)因素D.應(yīng)采取綜合性監(jiān)測(cè)與目標(biāo)性監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方法答案：D。解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)應(yīng)采取綜合性監(jiān)測(cè)與目標(biāo)性監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方法。監(jiān)測(cè)對(duì)象包括住院患者和醫(yī)務(wù)人員等，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括感染危險(xiǎn)因素等。二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染的對(duì)象包括（）A.住院患者B.醫(yī)院工作人員C.門急診就診患者D.探視者答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院患者、醫(yī)院工作人員、門急診就診患者、探視者等在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的人群。2.以下屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.患者在入院時(shí)處于潛伏期，入院后發(fā)病的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染答案：ACD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，也包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。而患者在入院時(shí)處于潛伏期，入院后發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。3.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者年齡B.手術(shù)時(shí)間C.手術(shù)切口類型D.術(shù)前住院時(shí)間答案：ABCD。解析：患者年齡大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)切口類型（清潔污染、污染切口感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高）、術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)等都是手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素。4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容廣泛，包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)等多方面。5.下列哪些屬于醫(yī)院感染常見的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者答案：ABCD。解析：老年人和嬰幼兒身體機(jī)能較弱，免疫功能低下者自身抵抗力差，接受侵入性操作的患者破壞了身體的防御屏障，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。6.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作B.盡量使用股靜脈置管C.定期更換導(dǎo)管D.保持導(dǎo)管連接端口的清潔答案：ACD。解析：應(yīng)盡量避免使用股靜脈置管，因?yàn)楣伸o脈置管感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、C、D選項(xiàng)均是導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施。7.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播等。8.醫(yī)院感染診斷的依據(jù)包括（）A.臨床癥狀和體征B.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.影像學(xué)檢查結(jié)果D.患者的既往病史答案：ABC。解析：醫(yī)院感染診斷主要依據(jù)臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如細(xì)菌培養(yǎng)等）、影像學(xué)檢查結(jié)果等?；颊呒韧∈芬话悴蛔鳛獒t(yī)院感染診斷的直接依據(jù)。9.醫(yī)院感染管理的組織體系包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.后勤保障部門答案：ABC。解析：醫(yī)院感染管理的組織體系包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組等。后勤保障部門主要負(fù)責(zé)后勤支持工作，不屬于醫(yī)院感染管理的核心組織體系。10.關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施，正確的有（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.合理使用抗菌藥物C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCD。解析：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、合理使用抗菌藥物、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理等都是醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要措施。三、判斷題1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)病。（×）解析：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，不一定在住院期間發(fā)病。2.患者在醫(yī)院內(nèi)使用抗菌藥物后出現(xiàn)的腹瀉都屬于醫(yī)院感染。（×）解析：使用抗菌藥物后出現(xiàn)的腹瀉可能是藥物不良反應(yīng)等原因?qū)е拢灰欢▽儆卺t(yī)院感染，需要進(jìn)一步評(píng)估是否有感染相關(guān)的證據(jù)。3.只要手術(shù)切口有紅腫、滲液就可診斷為手術(shù)切口感染。（×）解析：手術(shù)切口紅腫、滲液可能有多種原因，如局部組織反應(yīng)等，不能僅憑這些表現(xiàn)就診斷為手術(shù)切口感染，還需要結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)等結(jié)果綜合判斷。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（√）解析：這是醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，表述正確。5.新生兒在分娩過程中獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（√）解析：新生兒在分娩過程中在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染符合醫(yī)院感染的范疇。6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)住院患者的感染情況。（×）解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)對(duì)象包括住院患者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的人群，并非只監(jiān)測(cè)住院患者。7.呼吸道感染患者佩戴口罩可以有效減少飛沫傳播導(dǎo)致的醫(yī)院感染。（√）解析：口罩可以阻擋飛沫，從而減少呼吸道感染的傳播，有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生。8.侵入性操作不會(huì)增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。（×）解析：侵入性操作會(huì)破壞人體的防御屏障，增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。9.醫(yī)院感染管理部門只需要負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和控制，不需要參與抗菌藥物的管理。（×）解析：醫(yī)院感染管理部門需要參與抗菌藥物的管理，如抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)等，以減少因不合理使用抗菌藥物導(dǎo)致的醫(yī)院感染。10.醫(yī)院感染診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不重要。（×）解析：醫(yī)院感染診斷需要綜合考慮臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果等多方面因素，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)于明確病原體等有重要意義。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判斷原則。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。判斷原則如下：對(duì)于有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；對(duì)于無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)。在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：手術(shù)部位感染分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官/腔隙感染，診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：表淺手術(shù)切口感染：手術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生，僅累及切口皮膚或皮下組織，并符合下述條件之一者：①表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物；②臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染；③從表淺切口穿刺抽出膿液；④細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。深部手術(shù)切口感染：無(wú)植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物（如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等）術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染，并符合下述條件之一者：①?gòu)纳畈壳锌谝鞒龌虼┐坛榈侥撘海腥拘允中g(shù)后引流液除外；②自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛；③再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其他感染證據(jù)；④臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。器官/腔隙感染：無(wú)植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的涉及術(shù)中解剖部位（如器官或腔隙）的感染，并符合下述條件之一者：①引流或穿刺有膿液；②再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及器官或腔隙的膿腫或其他感染證據(jù)；③由臨床醫(yī)師診斷的器官/腔隙感染。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理：加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格按照六步洗手法洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手，以減少經(jīng)手傳播導(dǎo)致的醫(yī)院感染。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：在進(jìn)行侵入性操作、手術(shù)、換藥等過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，防止病原體的侵入。開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)：提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和防控意識(shí)，使其掌握正確的預(yù)防和控制方法。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期消毒和滅菌，確保消毒效果。對(duì)感染患者進(jìn)行隔離，根據(jù)不同的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等，防止病原體在醫(yī)院內(nèi)傳播。合理使用抗菌藥物：建立抗菌藥物管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)合理選用抗菌藥物，避免濫用，減少耐藥菌的產(chǎn)生。加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔，定期對(duì)病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒。加強(qiáng)通風(fēng)換氣，改善空氣質(zhì)量，減少空氣傳播感染的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：開展全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素。對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和分析，采取針對(duì)性的防控措施。加強(qiáng)對(duì)易感人群的保護(hù)：對(duì)老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者等易感人群采取特殊的防護(hù)措施，如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、減少侵入性操作等。規(guī)范醫(yī)療廢物管理：對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播病原體。加強(qiáng)患者管理：教育患者及其家屬遵守醫(yī)院的感染防控規(guī)定，如咳嗽禮儀、正確洗手等。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)。四、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)有5例手術(shù)患者發(fā)生了手術(shù)切口感染，這些