2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）護(hù)理康復(fù)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案）1.關(guān)于慢性心力衰竭患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)的原則，下列描述錯(cuò)誤的是：A.循序漸進(jìn)，避免運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需個(gè)體化，通常以不引起明顯呼吸困難為宜C.運(yùn)動(dòng)類型應(yīng)多樣化，包括有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)前無需評(píng)估患者的心功能狀態(tài)2.患者因COPD導(dǎo)致活動(dòng)無耐力，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)不是重點(diǎn)內(nèi)容？A.評(píng)估患者當(dāng)前活動(dòng)耐力及有無不適B.指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢深呼吸以放松身心C.提前告知患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，使其有心理準(zhǔn)備D.確?；颊哌\(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴吸氧裝置，氧流量固定不變3.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)措施屬于間歇導(dǎo)尿的準(zhǔn)備工作？A.使用溫水沖洗會(huì)陰部B.進(jìn)行盆底肌功能鍛煉C.在餐前進(jìn)行膀胱收縮訓(xùn)練D.指導(dǎo)患者采取仰臥位4.患者因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.轉(zhuǎn)移前評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)及配合能力B.幫助患者移向靠近轉(zhuǎn)移方向的身體一側(cè)C.轉(zhuǎn)移過程中保持患者身體盡可能伸直D.使用健側(cè)肢體承擔(dān)大部分體重和力量5.關(guān)于腦卒中后康復(fù)治療的敘述，正確的是：A.康復(fù)治療應(yīng)在發(fā)病1周后開始進(jìn)行B.早期康復(fù)重點(diǎn)是防止并發(fā)癥，無需關(guān)注功能恢復(fù)C.康復(fù)計(jì)劃應(yīng)個(gè)體化，并根據(jù)患者進(jìn)展動(dòng)態(tài)調(diào)整D.患者的家屬無需參與康復(fù)訓(xùn)練過程6.骨折患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵原則是：A.盡可能快速地恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B.訓(xùn)練中允許出現(xiàn)明顯疼痛C.早期活動(dòng)需在無痛或微痛范圍內(nèi)進(jìn)行D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)完全取代肌肉力量訓(xùn)練7.慢性疼痛患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于非藥物干預(yù)范疇？A.教授放松技巧，如漸進(jìn)性肌肉放松B.進(jìn)行生物反饋治療C.調(diào)整睡眠衛(wèi)生習(xí)慣D.給予止痛藥物8.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)不包括：A.保持潰瘍處清潔干燥，定期換藥B.指導(dǎo)患者進(jìn)行足部日常護(hù)理，如溫水泡腳C.制訂詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以促進(jìn)潰瘍愈合D.定期檢查足部神經(jīng)和血管狀況9.心臟康復(fù)計(jì)劃中，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的評(píng)估通常使用：A.疼痛評(píng)分量表B.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表C.6分鐘步行試驗(yàn)或心絞痛活動(dòng)平板試驗(yàn)D.肌力評(píng)定量表10.針對(duì)帕金森病患者步態(tài)障礙的康復(fù)訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)屬于改善“凍結(jié)步態(tài)”的方法？A.增加步幅和步速B.訓(xùn)練小步慢走，減少啟動(dòng)困難C.強(qiáng)調(diào)足跟先著地，保持身體挺直D.使用手杖輔助行走，增加穩(wěn)定性二、多項(xiàng)選擇題（每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)選出所有正確答案）1.內(nèi)科患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士需要評(píng)估哪些內(nèi)容？A.患者的心、肺、腎功能儲(chǔ)備B.患者的疼痛程度和性質(zhì)C.患者的認(rèn)知能力和配合意愿D.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)和心理狀態(tài)E.患者的既往病史和藥物使用情況2.腦卒中偏癱患者常見的運(yùn)動(dòng)功能障礙包括：A.肌張力異常增高B.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限C.協(xié)調(diào)能力下降D.感覺障礙E.記憶力減退3.骨科患者術(shù)后進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，需要注意哪些禁忌證？A.關(guān)節(jié)腫脹明顯B.患者疼痛劇烈C.體溫升高D.創(chuàng)傷部位有出血傾向E.患者情緒極度緊張4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的康復(fù)治療措施可能包括：A.胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)B.縮唇呼吸訓(xùn)練C.超聲霧化吸入D.有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練E.呼吸肌力量訓(xùn)練5.脊髓損傷患者進(jìn)行性功能康復(fù)時(shí)，可能涉及哪些方面？A.膀胱管理訓(xùn)練B.直腸管理指導(dǎo)C.性功能恢復(fù)訓(xùn)練D.心理疏導(dǎo)與性教育E.呼吸功能鍛煉三、案例分析題患者，男性，68歲，因“腦出血”入院治療1周，意識(shí)清醒，左側(cè)肢體偏癱，肌張力增高，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，生活完全不能自理。護(hù)士在制定并實(shí)施患者康復(fù)計(jì)劃時(shí)，需要考慮以下問題：1.在進(jìn)行早期肢體功能維護(hù)時(shí)，護(hù)士可以采取哪些措施預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮？2.患者目前存在左側(cè)肢體偏癱，在進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移（如從臥位到坐位）時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)以預(yù)防壓瘡和再次損傷？3.為改善患者的上肢功能，護(hù)士計(jì)劃引入作業(yè)治療活動(dòng)，請(qǐng)列舉兩種適合該患者的、具有功能性目的的作業(yè)活動(dòng)，并簡(jiǎn)述選擇理由。4.患者在康復(fù)過程中可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理支持和健康教育？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.A4.D5.C6.C7.D8.C9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D,E2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,D,E5.A,B,C,D三、案例分析題1.早期肢體功能維護(hù)措施：保持正確體位（如健側(cè)在下，患側(cè)在上臥位）、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（每天定時(shí)進(jìn)行各關(guān)節(jié)的輕柔被動(dòng)活動(dòng)）、按摩患側(cè)肢體肌肉、鼓勵(lì)患者健側(cè)肢體進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)。2.體位轉(zhuǎn)移注意事項(xiàng)：評(píng)估患者轉(zhuǎn)移能力與安全性；確保環(huán)境安全無障礙；轉(zhuǎn)移時(shí)保持患者身體靠近轉(zhuǎn)移方向，使用健側(cè)肢體支撐大部分體重；保持患者身體處于中心線；動(dòng)作緩慢平穩(wěn)，防止失去平衡；轉(zhuǎn)移后確?；颊甙踩P位，并進(jìn)行安全評(píng)估。3.作業(yè)活動(dòng)示例及理由：*活動(dòng)一：使用患側(cè)手進(jìn)行簡(jiǎn)單的擰螺絲或插拔插頭練習(xí)。理由：此活動(dòng)可鍛煉患側(cè)上肢的精細(xì)動(dòng)作和手眼協(xié)調(diào)能力，提高上肢功能實(shí)用性。*活動(dòng)二：在治療師或護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行桌面上的拼圖游戲。理由：此活動(dòng)能鍛煉患側(cè)上肢的抓握力、靈活性及認(rèn)知功能，同時(shí)增加患者康復(fù)的趣味性和參與感。4.心理支持和健康教育：傾聽患者心聲，給予情感支持和鼓勵(lì)；講解疾病知識(shí)、康復(fù)進(jìn)展和預(yù)期目標(biāo)，幫助患者建立信心；教授壓力管理技巧（如放松訓(xùn)練、正念呼吸）；鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理治療師；與家屬溝通，爭(zhēng)取家庭支持；提供社會(huì)資源信息，如病友會(huì)等。解析一、單項(xiàng)選擇題1.解析：慢性心力衰竭患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、循序漸進(jìn)，需密切監(jiān)測(cè)心功能變化，避免運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致病情惡化。運(yùn)動(dòng)前評(píng)估心功能狀態(tài)是必要的安全措施。A、B、C均為正確原則。2.解析：運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備包括評(píng)估、放松、心理準(zhǔn)備等，但運(yùn)動(dòng)前無需固定氧流量，應(yīng)根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的實(shí)際需要調(diào)整氧供。A、B、C均為運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備內(nèi)容。D錯(cuò)誤。3.解析：間歇導(dǎo)尿的準(zhǔn)備工作包括清潔會(huì)陰、評(píng)估、指導(dǎo)配合、選擇合適體位（如坐位通常優(yōu)于臥位）等。A、B、C為相關(guān)措施，但D中“仰臥位”并非首選。4.解析：轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)利用人體重心規(guī)律，患者應(yīng)移向靠近轉(zhuǎn)移方向的身體一側(cè)（好側(cè)），使體重分布更均勻。A、B、C均為正確要點(diǎn)。D錯(cuò)誤，應(yīng)利用好側(cè)優(yōu)勢(shì)。5.解析：康復(fù)治療應(yīng)盡早開始（發(fā)病后即可），早期目標(biāo)是預(yù)防并發(fā)癥、維持功能，并逐步恢復(fù)功能?？祻?fù)需要患者及家屬積極參與。A、B、D錯(cuò)誤。C正確。6.解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)早期進(jìn)行，但必須在無痛或微痛范圍內(nèi)，避免造成二次損傷。訓(xùn)練需結(jié)合肌肉力量、平衡等功能。A、B、D錯(cuò)誤。C正確。7.解析：非藥物干預(yù)包括放松技巧、生物反饋、心理疏導(dǎo)、健康教育等。D給予止痛藥物屬于藥物治療范疇。8.解析：糖尿病足潰瘍康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)是創(chuàng)面處理、足部護(hù)理、預(yù)防感染、神經(jīng)血管評(píng)估。C制訂詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃并非首要或直接針對(duì)潰瘍的措施，需根據(jù)患者整體情況評(píng)估是否適合及何種運(yùn)動(dòng)。9.解析：評(píng)估心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷常用標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試，如6分鐘步行試驗(yàn)或心絞痛活動(dòng)平板試驗(yàn)，以量化患者的心功能和運(yùn)動(dòng)耐力。A、B、D為評(píng)估工具或內(nèi)容，但非運(yùn)動(dòng)負(fù)荷評(píng)估的主要方法。10.解析：凍結(jié)步態(tài)特點(diǎn)是起步困難、步態(tài)僵硬。改善方法之一是訓(xùn)練小步慢走，減少啟動(dòng)時(shí)的困難感。A、C、D是康復(fù)要點(diǎn)，但針對(duì)改善啟動(dòng)困難的策略是B。二、多項(xiàng)選擇題1.解析：評(píng)估內(nèi)科患者康復(fù)訓(xùn)練需全面考慮，包括生理儲(chǔ)備（心、肺、腎、肌力等）、癥狀（疼痛、呼吸困難等）、心理社會(huì)因素（認(rèn)知、意愿、情緒等）、家庭支持等。A、B、C、D、E均為評(píng)估內(nèi)容。2.解析：腦卒中偏癱常見的運(yùn)動(dòng)功能障礙包括肌張力異常（增高或降低）、隨意運(yùn)動(dòng)喪失、協(xié)調(diào)障礙、平衡問題。感覺障礙和記憶力減退也可能存在，但非典型的運(yùn)動(dòng)功能障礙本身。A、B、C是核心運(yùn)動(dòng)功能障礙。3.解析：術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的禁忌證包括關(guān)節(jié)明顯紅腫熱痛（炎癥）、劇烈疼痛、體溫升高（感染或炎癥）、出血傾向、患者極度緊張導(dǎo)致肌肉緊張無法放松。A、B、C、D均為禁忌證。E情緒緊張雖需關(guān)注，但不是絕對(duì)的禁忌。4.解析：COPD康復(fù)治療包括呼吸訓(xùn)練（胸廓擴(kuò)張、縮唇呼吸、呼吸肌訓(xùn)練）、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（有氧運(yùn)動(dòng)）、營(yíng)養(yǎng)支持、健康教育等。A、B、D、E均為COPD康復(fù)措施。C超聲霧化吸入多為治療手段，而非綜合性康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目本身。5.解析：脊髓損傷患者的性功能康復(fù)涉及多個(gè)方面，包括通過訓(xùn)練改善勃起、射精、潤(rùn)滑等功能（若損傷允許）；膀胱和直腸管理訓(xùn)練；性知識(shí)教育；心理疏導(dǎo)；使用輔助器具等。A、B、C、D均為可能涉及的方面。E呼吸功能鍛煉主要針對(duì)呼吸系統(tǒng)問題，非性功能康復(fù)的核心內(nèi)容。三、案例分析題1.解析：早期偏癱患者因肌張力增高和活動(dòng)受限，易發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。預(yù)防措施包括：保持良肢位，如仰臥位時(shí)肩部下墊枕頭使肩部前伸，避免肩手綜合征；健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)手臂屈肘置于胸前墊高；定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，每天至少兩次，活動(dòng)各關(guān)節(jié)至最大范圍但無痛；進(jìn)行肌肉按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。2.解析：臥位到坐位的轉(zhuǎn)移對(duì)偏癱患者有較高風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士需注意：轉(zhuǎn)移前評(píng)估患者坐位平衡能力、肌力及理解能力；確保環(huán)境安全，移除障礙物；協(xié)助患者緩慢移動(dòng)，利用健側(cè)肢體支撐體重，保持身體靠近床沿；轉(zhuǎn)移過程中保持患者上半身前傾，避免向后仰倒；轉(zhuǎn)移后幫助患者穩(wěn)定坐姿，注意安全防護(hù)（如使用床欄）；觀察患者有無頭暈、惡心、面色改變等不適。3.解析：選擇作業(yè)活動(dòng)應(yīng)考慮患者功能目標(biāo)（恢復(fù)上肢使用能力）、安全性、趣味性。示例1：擰螺絲/插插頭，鍛煉手部抓握、旋轉(zhuǎn)等精細(xì)動(dòng)作和協(xié)調(diào)性，與日常生活活動(dòng)（ADL）相關(guān)。示例2：拼圖，鍛煉手眼協(xié)調(diào)、注意力、解決問題的能力，增加康復(fù)參與度。選擇理由是