2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——護(hù)理倫理學(xué)專項試題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將最佳答案的字母選項填在題干后的括號內(nèi)）1.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，應(yīng)將患者的利益置于優(yōu)先地位，體現(xiàn)了護(hù)理倫理學(xué)中的（）原則。A.自主B.不傷害C.行善D.公正2.當(dāng)患者的意愿與醫(yī)療方案相沖突，且患者具備決策能力時，護(hù)士應(yīng)尊重患者的（）。A.知情同意權(quán)B.隱私權(quán)C.被動權(quán)D.生命權(quán)3.在護(hù)理工作中，未經(jīng)患者或其授權(quán)人同意，泄露患者的病情信息，主要侵犯了患者的（）。A.自主權(quán)B.知情權(quán)C.隱私權(quán)D.健康權(quán)4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師開具的醫(yī)囑可能對患者造成傷害，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑B.向患者說明風(fēng)險，由患者決定是否執(zhí)行C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性D.忽略醫(yī)囑，執(zhí)行自己認(rèn)為正確的護(hù)理措施5.護(hù)理倫理學(xué)的基本范疇中，“行善”原則要求護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)（）。A.保障患者的生命安全B.促進(jìn)患者的身心健康C.公平分配醫(yī)療資源D.尊重患者的生命價值6.在為一名意識清醒但患有嚴(yán)重認(rèn)知障礙的患者制定護(hù)理計劃時，主要應(yīng)遵循的倫理原則是（）。A.知情同意B.行善C.不傷害D.尊重自主（原則的適用限制）7.某護(hù)士在患者面前議論其他同事，該行為違背了護(hù)理倫理中的（）要求。A.慎獨(dú)B.同情心C.職業(yè)尊嚴(yán)D.團(tuán)結(jié)協(xié)作8.護(hù)士小王在夜班時，遇到一名情緒極度焦慮的患者，患者要求護(hù)士為其使用止痛藥以緩解焦慮，但醫(yī)囑上并未開止痛藥。小王應(yīng)（）。A.滿足患者要求，給予止痛藥B.拒絕患者要求，并向其解釋原因C.觀察患者情況，若癥狀加重再報告醫(yī)師D.給予安慰劑，減輕患者焦慮9.在資源有限的情況下，為不同病情的患者分配器官移植機(jī)會時，應(yīng)主要依據(jù)的倫理原則是（）。A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則10.護(hù)士在參與醫(yī)療糾紛處理時，應(yīng)保持客觀、公正的態(tài)度，并遵守職業(yè)規(guī)范，這體現(xiàn)了護(hù)士的（）。A.保密義務(wù)B.溝通技巧C.職業(yè)倫理D.法律意識二、案例分析題患者李某，68歲，因急性心肌梗死入院治療。病情危重，需要使用呼吸機(jī)維持生命?；颊咭庾R清醒，但了解自身病情后，表示不愿意接受呼吸機(jī)治療，希望盡可能減輕痛苦，平靜離世。其子女意見不一，部分希望全力救治，部分尊重父親意愿。主治醫(yī)師認(rèn)為繼續(xù)搶救成功率不高，但若放棄治療，患者短期內(nèi)可能死亡。護(hù)士小張負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理。11.請分析該案例中涉及的主要倫理沖突。12.面對這一倫理困境，護(hù)士小張可以采取哪些措施來協(xié)助患者、家屬和醫(yī)師進(jìn)行決策？請結(jié)合護(hù)理倫理原則進(jìn)行分析。13.在執(zhí)行治療和護(hù)理措施時，護(hù)士小張應(yīng)注意哪些倫理要求？三、簡答題14.簡述護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中如何踐行“不傷害”原則。15.護(hù)士在護(hù)理倫理決策中可能面臨哪些常見的困境？請列舉至少三種，并簡要說明其特點(diǎn)。試卷答案一、選擇題1.C2.A3.C4.C5.B6.D7.C8.B9.C10.C二、案例分析題11.該案例中涉及的主要倫理沖突包括：*患者的自主意愿（拒絕呼吸機(jī)治療）與醫(yī)療救治的意愿（繼續(xù)搶救）之間的沖突。*患者意愿與家屬意見不一致的沖突。*醫(yī)療效果（搶救成功率不高）與患者及部分家屬意愿（平靜離世）之間的沖突。*醫(yī)師、護(hù)士、患者、家屬等多方之間的利益和價值觀沖突。12.護(hù)士小張可以采取以下措施：*促進(jìn)溝通與理解：積極與患者、家屬、醫(yī)師進(jìn)行溝通，了解各方觀點(diǎn)和訴求，確保信息充分透明。幫助患者理解病情、治療選項及其后果，尊重其自主決策能力（自主原則）。*收集信息與提供支持：收集關(guān)于患者意愿、家屬意見、醫(yī)學(xué)建議、預(yù)后評估等全面信息，向患者和家屬解釋清楚各種選擇的風(fēng)險和獲益。為患者提供情感支持和心理疏導(dǎo)，幫助其做出符合自身價值觀的決定。*應(yīng)用倫理原則指導(dǎo)：以不傷害、行善、公正、自主等原則為指導(dǎo)，協(xié)助各方權(quán)衡利弊。例如，在尊重患者自主權(quán)的同時，也要考慮不傷害原則（避免無效或過度治療帶來的痛苦）和行善原則（尋求最大程度的好處）。*協(xié)助決策過程：協(xié)助患者和家屬梳理思路，探討不同決策可能帶來的后果，必要時建議尋求倫理委員會或社會工作者等第三方協(xié)助進(jìn)行決策。*記錄與報告：清晰記錄溝通過程、決策結(jié)果以及各方意見，并按醫(yī)院規(guī)定報告相關(guān)情況。13.護(hù)士小張在執(zhí)行治療和護(hù)理措施時應(yīng)注意：*尊重患者決策：如果患者做出符合其意愿的決定（如拒絕呼吸機(jī)），護(hù)士應(yīng)在尊重其自主權(quán)的前提下，盡可能滿足其要求，并做好人文關(guān)懷。*遵守醫(yī)囑與規(guī)定：對于醫(yī)師開具的符合倫理和法規(guī)的醫(yī)囑，應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行。若對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)首先與醫(yī)師溝通確認(rèn)，而非擅自更改或拒絕執(zhí)行（如本案例中若醫(yī)囑為全力搶救，需先溝通）。*保護(hù)隱私與保密：對患者的病情、意愿以及家屬的討論內(nèi)容等保持保密，尊重各方隱私權(quán)。*維護(hù)職業(yè)尊嚴(yán)：保持客觀、公正的態(tài)度，不偏袒任何一方，依據(jù)專業(yè)知識和倫理規(guī)范進(jìn)行護(hù)理工作。*關(guān)注患者舒適與尊嚴(yán)：無論患者接受何種治療或選擇，都應(yīng)致力于減輕其痛苦，維護(hù)其生命末期的人文尊嚴(yán)。三、簡答題14.護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中踐行“不傷害”原則應(yīng)：*謹(jǐn)慎評估風(fēng)險：在實(shí)施任何護(hù)理操作前，充分評估可能對患者造成的身體、心理、社會等方面的傷害風(fēng)險。*選擇安全措施：選擇風(fēng)險最小、效果最佳的護(hù)理方法和手段。使用合格、安全的醫(yī)療器械和藥品。*規(guī)范操作流程：嚴(yán)格遵守各項護(hù)理操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致傷害。*密切觀察病情：仔細(xì)觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的傷害或不良反應(yīng)。*心理關(guān)懷：關(guān)注患者的心理感受，避免因言行不當(dāng)引發(fā)患者焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，造成心理傷害。*保護(hù)隱私與尊嚴(yán)：避免在護(hù)理過程中暴露患者隱私，尊重患者的人格尊嚴(yán)，防止其受到歧視或侮辱。*預(yù)防意外事件：采取措施預(yù)防跌倒、壓瘡、感染等常見的護(hù)理并發(fā)癥。15.護(hù)士在護(hù)理倫理決策中可能面臨常見的困境包括：*自主vs.行善/不傷害：患者的意愿（自主權(quán)）可能與促進(jìn)其最佳利益（行善）或避免傷害原則相沖突，尤其是在患者意識不清或認(rèn)知障礙時。*保密v