2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)）——風(fēng)濕免疫疾病護(hù)理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因，目前認(rèn)為最可能的因素是：A.單純細(xì)菌感染B.免疫遺傳因素和環(huán)境因素相互作用C.病毒感染D.激素水平異常E.營(yíng)養(yǎng)不良2.診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)度的主要指標(biāo)是：A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)B.C反應(yīng)蛋白水平C.血沉速度D.類(lèi)風(fēng)濕因子滴度E.手部X線片改變3.患者女，28歲，確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡半年。近一周出現(xiàn)發(fā)熱、乏力加重，尿量減少，血壓150/95mmHg。最可能的并發(fā)癥是：A.關(guān)節(jié)侵蝕B.光過(guò)敏加重C.腎臟損害（狼瘡腎炎）D.心血管病變E.皮膚感染4.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常用激素是：A.地塞米松B.潑尼松C.甲基強(qiáng)的松龍D.倍他米松E.曲安奈德5.下列關(guān)于干燥綜合征的描述，錯(cuò)誤的是：A.主要累及外分泌腺體B.可出現(xiàn)口干、眼干癥狀C.血清抗SSA抗體陽(yáng)性有診斷意義D.常見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹和畸形E.可合并類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎6.痛風(fēng)的急性發(fā)作期，首要的治療目標(biāo)是：A.降尿酸B.對(duì)癥止痛，控制炎癥C.預(yù)防腎臟結(jié)石D.改善關(guān)節(jié)功能E.防止關(guān)節(jié)畸形7.治療痛風(fēng)急性發(fā)作常用的藥物是：A.別嘌醇B.丙磺舒C.非布司他D.秋水仙堿E.苯溴馬隆8.患者男，45歲，確診痛風(fēng)10年，多次出現(xiàn)足痛風(fēng)石。該患者長(zhǎng)期降尿酸治療的首選藥物是：A.非甾體抗炎藥B.秋水仙堿C.別嘌醇D.丙磺舒E.貝諾酯9.風(fēng)濕免疫疾病患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括：A.循序漸進(jìn)B.勞逸結(jié)合C.盡量達(dá)到最大活動(dòng)范圍D.避免引起疼痛E.早晨起床后立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)10.預(yù)防風(fēng)濕免疫疾病患者發(fā)生深靜脈血栓，以下措施錯(cuò)誤的是：A.鼓勵(lì)進(jìn)行足踝泵運(yùn)動(dòng)B.長(zhǎng)期臥床患者定時(shí)更換體位C.早期行關(guān)節(jié)功能鍛煉D.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物E.指導(dǎo)患者穿彈力襪11.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.避免日曬，外出時(shí)使用遮陽(yáng)傘B.使用溫和、無(wú)刺激的護(hù)膚品C.保持皮膚清潔干燥D.破損處及時(shí)使用抗生素軟膏E.指導(dǎo)患者穿棉質(zhì)、寬松衣物12.使用糖皮質(zhì)激素治療風(fēng)濕免疫疾病時(shí)，常見(jiàn)的副作用不包括：A.向心性肥胖B.誘發(fā)感染C.類(lèi)固醇性糖尿病D.關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)E.白細(xì)胞減少13.關(guān)于生物制劑在風(fēng)濕免疫疾病中的應(yīng)用，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.主要靶向炎癥通路B.可用于中重度活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.可減少對(duì)傳統(tǒng)合成DMARDs的需求D.使用前需進(jìn)行過(guò)敏原篩查E.治療效果立竿見(jiàn)影14.患者女，50歲，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤治療。護(hù)士在用藥前需重點(diǎn)評(píng)估的項(xiàng)目是：A.出血時(shí)間B.凝血時(shí)間C.血常規(guī)D.肝功能E.腎功能15.對(duì)風(fēng)濕免疫疾病患者進(jìn)行健康教育，內(nèi)容不應(yīng)包括：A.合理用藥，按時(shí)服藥B.避免誘發(fā)因素，如吸煙、感染C.堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉D.定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖E.學(xué)會(huì)自行關(guān)節(jié)復(fù)位16.風(fēng)濕免疫疾病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵時(shí)，正確的處理方法是：A.立即熱敷關(guān)節(jié)B.強(qiáng)行活動(dòng)僵硬關(guān)節(jié)C.適當(dāng)活動(dòng)，逐漸緩解D.使用冰袋冷敷關(guān)節(jié)E.給予止痛藥后避免活動(dòng)17.患者男，60歲，骨關(guān)節(jié)炎患者，膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行家庭鍛煉，以下鍛煉方式不適合的是：A.膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)B.髖關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)C.直腿抬高運(yùn)動(dòng)D.膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)E.踮腳尖運(yùn)動(dòng)18.護(hù)士在為使用非甾體抗炎藥的風(fēng)濕免疫疾病患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，最重要的是提醒患者注意：A.服藥后立即飲水B.最好在餐中服藥C.定期檢查肝腎功能和血常規(guī)D.可與其他藥物同時(shí)使用E.出現(xiàn)胃腸道不適應(yīng)立即停藥19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)面部蝶形紅斑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：A.紅斑大小、顏色變化B.有無(wú)水皰、破潰C.紅斑消退情況D.是否伴有瘙癢E.對(duì)日光敏感程度20.風(fēng)濕免疫疾病患者出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮的護(hù)理措施是：A.給予退熱藥B.物理降溫C.密切監(jiān)測(cè)體溫及伴隨癥狀D.增加衣物保暖E.減少活動(dòng)二、判斷題（每題1分，共10分，請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打“√”或“×”）1.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性是診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備條件。（）2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均會(huì)出現(xiàn)典型的蝶形紅斑。（）3.干燥綜合征主要影響腎臟功能，導(dǎo)致尿量減少。（）4.痛風(fēng)的急性發(fā)作期可以飲酒，但需限制啤酒攝入。（）5.風(fēng)濕免疫疾病患者的關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在不引起疼痛的前提下進(jìn)行。（）6.糖皮質(zhì)激素是目前治療風(fēng)濕免疫疾病的一線藥物。（）7.生物制劑治療風(fēng)濕免疫疾病的療效與患者的體重相關(guān)，體重越大效果越好。（）8.使用甲氨蝶呤治療期間，患者應(yīng)避免接觸寵物。（）9.風(fēng)濕免疫疾病患者的健康教育僅需要在疾病急性期進(jìn)行。（）10.骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛通常在活動(dòng)后加重，休息后緩解。（）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見(jiàn)的口腔和鼻咽部損害有哪些？2.患者因類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些不良反應(yīng)？3.針對(duì)風(fēng)濕免疫疾病患者，如何進(jìn)行有效的心理支持？四、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者女，35歲，近3個(gè)月出現(xiàn)面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、乏力、脫發(fā)。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體陽(yáng)性（1:640）、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性（陽(yáng)性）、補(bǔ)體C3降低。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意哪些事項(xiàng)？2.患者男，50歲，因“左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛2天”就診，診斷為痛風(fēng)急性發(fā)作。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取哪些措施以緩解疼痛和控制炎癥？---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.B5.D6.B7.D8.C9.E10.E11.D12.D13.E14.C15.E16.C17.B18.C19.B20.C二、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√三、簡(jiǎn)答題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見(jiàn)的口腔和鼻咽部損害包括：口腔潰瘍、鼻腔干燥、鼻出血、干燥性咽炎、干燥性喉炎等。**解析思路：*本題考查SLE的臨床表現(xiàn)。SLE可累及全身多個(gè)器官，口腔和鼻咽部黏膜干燥是常見(jiàn)表現(xiàn)，其中口腔潰瘍尤為典型，鼻咽部干燥可導(dǎo)致鼻出血等。2.患者因類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)（如腹痛、惡心、嘔吐、消化不良、潰瘍、出血等）、腎臟損害（如水腫、少尿、腎功能下降等）、心血管系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)（如血壓升高、心悸等）、肝臟損害（如轉(zhuǎn)氨酶升高）、血液系統(tǒng)異常（如白細(xì)胞減少、血小板減少等）、過(guò)敏反應(yīng)等。**解析思路：*本題考查NSAIDs的常見(jiàn)不良反應(yīng)。NSAIDs是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物，但其副作用較多，特別是胃腸道、腎臟、心血管和肝臟方面的損害較為常見(jiàn)且嚴(yán)重，需密切監(jiān)測(cè)。3.針對(duì)風(fēng)濕免疫疾病患者，進(jìn)行有效的心理支持可采取以下措施：傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，給予理解和支持；評(píng)估患者的心理狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題；提供疾病相關(guān)信息，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，減輕恐懼和焦慮；鼓勵(lì)患者參與社會(huì)活動(dòng)，建立良好的人際關(guān)系；指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練和應(yīng)對(duì)技巧學(xué)習(xí)；必要時(shí)建議患者尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或治療。**解析思路：*本題考查風(fēng)濕免疫疾病患者的心理護(hù)理。慢性疾病帶來(lái)的身體痛苦、功能受限、社會(huì)角色變化等易引發(fā)患者心理問(wèn)題，心理支持對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。護(hù)理措施應(yīng)圍繞傾聽(tīng)、評(píng)估、信息提供、社會(huì)支持、技能指導(dǎo)等方面展開(kāi)。四、案例分析題1.護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意以下事項(xiàng)：①密切監(jiān)測(cè)病情變化，特別是體溫、關(guān)節(jié)腫痛情況、皮疹變化、脫發(fā)情況等；②監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、肝腎功能、補(bǔ)體、自身抗體滴度等，評(píng)估疾病活動(dòng)度和藥物療效及不良反應(yīng)；③加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔潰瘍和感染；④進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉指導(dǎo)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和畸形；⑤藥物護(hù)理，確保藥物按時(shí)按量服用，并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，特別是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的相關(guān)副作用；⑥進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者識(shí)別疾病活動(dòng)前兆，合理休息與活動(dòng)，避免誘因（如日曬、感染），保持心情舒暢；⑦注意安全，因疾病和藥物可能影響認(rèn)知和協(xié)調(diào)功能，預(yù)防跌倒等意外事件。**解析思路：*本題考查SLE患者的整體護(hù)理。SLE是一種多系統(tǒng)受累的慢性自身免疫性疾病，護(hù)理需全面。重點(diǎn)應(yīng)放在密切監(jiān)測(cè)病情活動(dòng)度、藥物療效與不良反應(yīng)、預(yù)防并發(fā)癥（如感染、關(guān)節(jié)畸形）、提供心理支持、實(shí)施健康教育等方面。2.護(hù)士在護(hù)理該痛風(fēng)急性發(fā)作患者時(shí)，應(yīng)采取以下措施以緩解疼痛和控制炎癥：①休息與制動(dòng)：指導(dǎo)患者臥床休息，抬高患肢，避免患足受壓和摩擦，急性期盡量避免負(fù)重活動(dòng)；②疼痛評(píng)估與干預(yù)：定時(shí)評(píng)估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予非甾體抗炎藥（NSAIDs）、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素等藥物緩解疼痛和炎癥；③局部冷敷：發(fā)作初期可進(jìn)行局部冷敷（24-48小時(shí)內(nèi)），以減輕炎癥、消腫和止痛；④飲食管理：指導(dǎo)患者立即停止攝入高嘌呤食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等），多飲水（每日2000ml以上），限制飲酒；⑤藥物護(hù)理：確保秋水仙堿等藥物按時(shí)