2025年?duì)I養(yǎng)師基礎(chǔ)知識(shí)考核試卷：營(yíng)養(yǎng)師營(yíng)養(yǎng)健康管理與評(píng)估考核題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）1.以下哪種營(yíng)養(yǎng)素是人體必需但不能自身合成，必須通過(guò)食物獲取的？A.脂肪酸B.維生素CC.葡萄糖D.膽固醇2.中國(guó)居民膳食指南建議每天攝入谷薯類食物的量為：A.50-100克B.100-150克C.150-200克D.200-250克3.評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況的常用指標(biāo)不包括：A.身高B.體重C.BMID.腰圍4.下列哪種烹飪方式最能保留蔬菜中的水溶性維生素？A.煎炸B.烘焙C.煮沸D.蒸煮5.診斷成人肥胖最常用的指標(biāo)是：A.腰圍B.體重指數(shù)（BMI）C.體脂率D.皮膚褶厚度6.膳食纖維主要存在于：A.肉類B.谷物C.油脂D.魚(yú)類7.下列哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致壞血??？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D8.食品中污染物的主要來(lái)源不包括：A.農(nóng)藥殘留B.食品添加劑C.食品加工過(guò)程D.動(dòng)物疫病9.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具NRS2002適用于：A.所有住院患者B.僅重癥監(jiān)護(hù)患者C.僅老年患者D.僅營(yíng)養(yǎng)不良患者10.糖尿病患者的膳食管理原則不包括：A.控制總能量攝入B.限制碳水化合物攝入C.增加膳食纖維攝入D.選擇升糖指數(shù)（GI）高的食物二、填空題1.人體所需的六大類營(yíng)養(yǎng)素包括______、______、______、______、______和______。2.評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況的常用物理測(cè)量方法有______、______和______。3.維生素D的主要生理功能是促進(jìn)______的吸收。4.膳食纖維的生理功能包括______、______、______和______等。5.營(yíng)養(yǎng)咨詢的基本步驟通常包括______、______、______、______和______。三、名詞解釋1.基礎(chǔ)代謝率（BMR）2.膳食參考攝入量（DRIs）3.營(yíng)養(yǎng)不良4.食物多樣性5.升糖指數(shù)（GI）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)在人體內(nèi)的主要功能。2.簡(jiǎn)述膳食調(diào)查的常用方法及其優(yōu)缺點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述肥胖的主要健康危害。4.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)師在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)。五、論述題/案例分析題1.某患者，男性，35歲，身高180cm，體重95kg，工作壓力大，長(zhǎng)期熬夜，飲食習(xí)慣不規(guī)律，經(jīng)常外食。請(qǐng)分析該患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)管理建議。2.試述營(yíng)養(yǎng)評(píng)估在臨床營(yíng)養(yǎng)工作中的重要性，并簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的主要內(nèi)容和步驟。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.D4.D5.B6.B7.C8.B9.A10.B二、填空題1.碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、水2.體重、身高、皮褶厚度3.鈣4.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、降低血脂、調(diào)節(jié)血糖等5.了解情況與建立關(guān)系、收集信息、計(jì)劃與評(píng)估、干預(yù)與隨訪、評(píng)價(jià)效果三、名詞解釋1.基礎(chǔ)代謝率（BMR）：指人體在清醒、靜臥、空腹、環(huán)境溫度適宜（約20-25℃）狀態(tài)下，維持基本生命活動(dòng)（如呼吸、心跳、體溫維持等）所需的最低能量消耗。2.膳食參考攝入量（DRIs）：指為滿足特定人群中絕大多數(shù)個(gè)體生理和代謝需要而建議的每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，包括推薦攝入量（RNI）、適宜攝入量（AI）、可耐受最高攝入量（UL）等。3.營(yíng)養(yǎng)不良：指因能量、蛋白質(zhì)、維生素或礦物質(zhì)等一種或多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏或過(guò)量，導(dǎo)致的機(jī)體功能紊亂或疾病狀態(tài)。4.食物多樣性：指在膳食中包含多種不同類型的食物，特別是來(lái)自不同食物集團(tuán)的種類繁多的食物，以保障營(yíng)養(yǎng)素的全面均衡攝入。5.升糖指數(shù)（GI）：指含等量葡萄糖的純葡萄糖溶液與含等量碳水化合物的食物，在規(guī)定條件下食后一段時(shí)間內(nèi)（通常2小時(shí)）引起的血糖升高反應(yīng)的相對(duì)程度。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)在人體內(nèi)的主要功能。*碳水化合物：主要功能是提供能量，是人體最經(jīng)濟(jì)、最主要的能量來(lái)源；參與構(gòu)成細(xì)胞和組織的結(jié)構(gòu)成分（如糖蛋白、糖脂）；維持大腦功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)；節(jié)約蛋白質(zhì)（當(dāng)攝入充足碳水化合物時(shí)，可減少蛋白質(zhì)用于供能，使其更多用于構(gòu)建組織）。*脂肪：主要功能是提供能量，單位能量密度最高；構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成分（磷脂）；儲(chǔ)存能量，作為備用的能量來(lái)源；提供必需脂肪酸（亞油酸、α-亞麻酸）；促進(jìn)脂溶性維生素（A、D、E、K）的吸收；維持體溫；構(gòu)成激素等信號(hào)分子。*蛋白質(zhì)：主要功能是構(gòu)成人體組織和器官，是生命活動(dòng)的主要承擔(dān)者（如酶、激素、抗體、肌動(dòng)蛋白等）；參與構(gòu)成細(xì)胞膜和血液中的運(yùn)輸?shù)鞍?；提供能量（在碳水化合物和脂肪不足時(shí)）；維持體內(nèi)酸堿平衡和水分平衡；參與遺傳信息的傳遞。2.簡(jiǎn)述膳食調(diào)查的常用方法及其優(yōu)缺點(diǎn)。*膳食記錄法：患者自行記錄一段時(shí)間內(nèi)（通常1-3天）的所有食物和飲料攝入情況。優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)單，可反映實(shí)際攝入情況。缺點(diǎn)是記錄可能不準(zhǔn)確、不完整，受患者記憶和主觀因素影響大，操作依從性可能不高。*膳食回顧法（24小時(shí)回顧法）：患者回顧并描述過(guò)去24小時(shí)內(nèi)攝入的所有食物和飲料。優(yōu)點(diǎn)是操作相對(duì)簡(jiǎn)單，適用于多種人群和場(chǎng)合。缺點(diǎn)是依賴患者記憶，易遺漏或夸大攝入，對(duì)膳食描述的準(zhǔn)確性有較高要求。*食物頻率法（FFQ）：通過(guò)問(wèn)卷形式詢問(wèn)患者在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)（如幾個(gè)月或一年）平均每周或每月食用特定食物的頻率（次數(shù)或份量）。優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，適用于大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查和人群營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。缺點(diǎn)是回憶期較長(zhǎng)，可能存在偏倚，且不能精確反映每次攝入的份量。3.簡(jiǎn)述肥胖的主要健康危害。*代謝紊亂：易導(dǎo)致胰島素抵抗、2型糖尿??；血脂異常（高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇）；高血壓。*心血管系統(tǒng)疾?。涸黾踊脊跔顒?dòng)脈疾病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。*呼吸系統(tǒng)疾?。涸黾踊甲枞运吆粑鼤和＞C合征、哮喘、肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。*消化系統(tǒng)疾?。涸黾踊挤蔷凭灾靖?、膽囊疾病的風(fēng)險(xiǎn)。*肌肉骨骼系統(tǒng)疾?。涸黾踊脊顷P(guān)節(jié)炎、腰背痛的風(fēng)險(xiǎn)，降低運(yùn)動(dòng)能力。*內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)疾?。号栽黾踊级嗄衣殉簿C合征、不孕癥的風(fēng)險(xiǎn)；男性增加患勃起功能障礙、性激素紊亂的風(fēng)險(xiǎn)。*腫瘤：增加患某些類型癌癥（如結(jié)直腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、食道癌等）的風(fēng)險(xiǎn)。*其他：增加患某些感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)；影響心理健康，可能導(dǎo)致抑郁、自卑等。4.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)師在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)。*評(píng)估學(xué)習(xí)需求和偏好：了解教育對(duì)象的健康狀況、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和接受信息的方式。*設(shè)定明確的教育目標(biāo)：目標(biāo)應(yīng)具體、可衡量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)性強(qiáng)、有時(shí)間限制（SMART原則）。*選擇合適的教育內(nèi)容和方法：內(nèi)容應(yīng)科學(xué)、實(shí)用、貼近生活，方法應(yīng)多樣化（如講解、討論、示范、角色扮演、使用圖文資料等），激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。*運(yùn)用有效的溝通技巧：語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度真誠(chéng)友善，建立信任關(guān)系，鼓勵(lì)提問(wèn)和互動(dòng)，耐心解答疑問(wèn)。*關(guān)注個(gè)體差異：針對(duì)不同文化背景、教育程度、行為習(xí)慣的教育對(duì)象，采用個(gè)性化的教育策略。*提供持續(xù)支持和反饋：建立隨訪機(jī)制，監(jiān)測(cè)行為改變情況，及時(shí)給予鼓勵(lì)和指導(dǎo)，幫助鞏固教育效果。*強(qiáng)調(diào)自我管理能力培養(yǎng)：引導(dǎo)教育對(duì)象掌握自我監(jiān)測(cè)、決策和解決問(wèn)題的能力，提高其自我管理健康的能力。五、論述題/案例分析題1.某患者，男性，35歲，身高180cm，體重95kg，工作壓力大，長(zhǎng)期熬夜，飲食習(xí)慣不規(guī)律，經(jīng)常外食。請(qǐng)分析該患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)管理建議。*營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析：*超重/肥胖：計(jì)算BMI=95kg/(1.8m*1.8m)≈29.2kg/m2，根據(jù)中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，屬于超重范圍（BMI24-27.9）。*不良飲食習(xí)慣：飲食不規(guī)律、經(jīng)常外食，可能導(dǎo)致能量攝入難以控制，食物選擇可能偏向高能量、高脂肪、高糖的快餐或加工食品，膳食纖維攝入不足。*缺乏運(yùn)動(dòng)：工作壓力大、長(zhǎng)期熬夜可能導(dǎo)致體力活動(dòng)減少。*生活方式因素：壓力大、熬夜影響內(nèi)分泌和代謝，增加肥胖和慢性病風(fēng)險(xiǎn)。*營(yíng)養(yǎng)管理建議：*控制總能量攝入：根據(jù)理想體重目標(biāo)（或維持當(dāng)前體重所需能量）計(jì)算每日所需能量，并適當(dāng)減少攝入（較日常攝入減少300-500kcal）。*優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)：*增加蔬菜、水果、全谷物的攝入，保證膳食纖維。*選擇瘦肉、魚(yú)、禽類替代紅肉，減少烹調(diào)油用量。*限制高糖食品（含糖飲料、甜點(diǎn)等）和精制碳水化合物的攝入。*盡量在家準(zhǔn)備午餐，控制餐量和食物選擇。*外出就餐時(shí)，選擇清淡菜肴，注意控制份量。*規(guī)律作息，管理壓力：保證充足睡眠（7-8小時(shí)），嘗試放松技巧（如冥想、瑜伽）緩解工作壓力。*增加身體活動(dòng)：每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳）或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，并結(jié)合每周2-3次的抗阻力訓(xùn)練。*定期監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量體重、BMI、腰圍等指標(biāo)，并根據(jù)變化調(diào)整營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)方案。2.試述營(yíng)養(yǎng)評(píng)估在臨床營(yíng)養(yǎng)工作中的重要性，并簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的主要內(nèi)容和步驟。*營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的重要性：*全面了解患者營(yíng)養(yǎng)狀況：發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，識(shí)別潛在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及其對(duì)疾病進(jìn)展和預(yù)后的影響。*制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案的基礎(chǔ)：為制定合適的腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用方案、營(yíng)養(yǎng)教育目標(biāo)和膳食管理計(jì)劃提供依據(jù)。*監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)治療效果：評(píng)估營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施的效果，及時(shí)調(diào)整方案。*改善患者臨床結(jié)局：良好的營(yíng)養(yǎng)狀況有助于提高患者免疫力、耐受手術(shù)和化療、縮短住院時(shí)間、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、改善預(yù)后和生存質(zhì)量。*優(yōu)化醫(yī)療資源配置：避免不必要的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，合理利用醫(yī)療資源。*實(shí)現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作（MDT）：為臨床醫(yī)生、藥師、康復(fù)師等其他團(tuán)隊(duì)成員提供重要的信息，促進(jìn)綜合治療。*營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的主要內(nèi)容和步驟：*初步評(píng)估/篩查：通過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)卷（如NRS2002）、病史詢問(wèn)（重點(diǎn)詢問(wèn)飲食習(xí)慣、體重變化、疾病史、用藥史等）和體格檢查（測(cè)量體重、身高、BMI、皮褶厚度、上臂圍、腰圍等）進(jìn)行快速篩查，識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患者。*詳細(xì)營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估：對(duì)篩查出的高風(fēng)險(xiǎn)或營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行更全面的評(píng)估，通常包括：*膳食評(píng)估：了解患者當(dāng)前的膳食攝入量、食物種類、飲食習(xí)慣、影響因素等（常用方法如24小時(shí)回顧法、膳食記錄法、食物頻率法、膳食史等）。*人體測(cè)量學(xué)評(píng)估：測(cè)量體重、身高、BMI、皮褶厚度（估算體脂）、上臂圍（估算肌蛋白）等，評(píng)估體格狀況和營(yíng)養(yǎng)素狀況。*生化檢測(cè)評(píng)估：檢測(cè)血液、尿液等標(biāo)本中的營(yíng)養(yǎng)素水平（如白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血紅蛋白等）、炎癥指標(biāo)、肝腎功能指標(biāo)等，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和全身狀況。*臨床檢查評(píng)估：觀