口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)《牙體牙髓病學(xué)：齲病》試題及答案一、A1型題1.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)，除外A.好發(fā)牙位不同B.好發(fā)部位不同C.患區(qū)質(zhì)地不同D.患區(qū)光滑度不同E.患牙牙體形態(tài)不同答案：E解析：淺齲和輕度釉質(zhì)發(fā)育不全從以下幾方面鑒別：好發(fā)牙位，淺齲好發(fā)于恒牙的磨牙、前磨牙，乳牙的乳磨牙、乳切牙，輕度釉質(zhì)發(fā)育不全可累及同一時期發(fā)育的多個牙；好發(fā)部位，淺齲好發(fā)于窩溝、鄰面等，輕度釉質(zhì)發(fā)育不全常對稱分布；患區(qū)質(zhì)地，淺齲病變部位軟，輕度釉質(zhì)發(fā)育不全質(zhì)地硬；患區(qū)光滑度，淺齲表面粗糙，輕度釉質(zhì)發(fā)育不全表面光滑。二者牙體形態(tài)一般無明顯差異，故答案為E。2.下列哪項(xiàng)不是急性齲的特點(diǎn)A.多見于兒童或青年人B.病變進(jìn)展速度快C.病變組織顏色深、質(zhì)地硬D.病變組織松軟、濕潤E.病變組織易被挖除答案：C解析：急性齲多見于兒童或青年人，病變進(jìn)展速度快，病變組織顏色淺、質(zhì)地軟而濕潤，容易被挖除。而病變組織顏色深、質(zhì)地硬一般是慢性齲的特點(diǎn)，故答案為C。3.齲病的定義是A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病B.牙齒在多種生物因素的共同作用下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病C.牙齒在多種因素的影響下，其硬組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病D.牙齒在細(xì)菌的影響下，其硬組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病E.以上都不對答案：C解析：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病，故答案為C。二、A2型題1.患者，女，25歲。右下后牙進(jìn)食不適1周。檢查：右下第一磨牙合面齲洞，達(dá)牙本質(zhì)淺層，冷刺激正常，叩痛（）。該患者的診斷是A.淺齲B.中齲C.深齲D.可復(fù)性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：B解析：中齲病變已進(jìn)展到牙本質(zhì)淺層，患者一般對冷熱酸甜刺激有酸痛感覺，刺激去除后癥狀立即消失。該患者齲洞達(dá)牙本質(zhì)淺層，冷刺激正常，符合中齲的表現(xiàn)，故答案為B。淺齲病變局限于釉質(zhì)層；深齲齲洞深達(dá)牙本質(zhì)深層；可復(fù)性牙髓炎有激發(fā)痛，刺激去除后疼痛持續(xù)短暫；慢性牙髓炎有自發(fā)痛等癥狀。2.患者，男，12歲。上頜第一磨牙合面齲洞，食物嵌入痛，冷刺激敏感，去除刺激后疼痛立即消失。檢查：齲洞深，探痛（+），未穿髓，叩痛（）。該患者的治療方案是A.直接墊底充填B.間接蓋髓術(shù)C.活髓切斷術(shù)D.根管治療術(shù)E.干髓術(shù)答案：B解析：該患者齲洞深，冷刺激敏感，去除刺激后疼痛立即消失，未穿髓，考慮為深齲近髓。間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或外傷牙折近髓、無明顯牙髓炎癥狀的患牙，故答案為B。直接墊底充填適用于中齲；活髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙的早期牙髓炎；根管治療術(shù)適用于牙髓炎、根尖周炎等；干髓術(shù)目前臨床應(yīng)用較少。三、B1型題（13題共用備選答案）A.窩溝齲B.平滑面齲C.根面齲D.猛性齲E.靜止齲1.多發(fā)生于牙頸部的齲病是答案：C解析：根面齲多發(fā)生于牙頸部，常見于老年人或牙周病患者，由于牙齦退縮，根面暴露，易發(fā)生齲壞，故答案為C。2.常見于頜面深窩溝處的齲病是答案：A解析：窩溝齲好發(fā)于磨牙、前磨牙的頜面深窩溝處，此處不易清潔，食物殘渣和細(xì)菌易堆積，容易發(fā)生齲壞，故答案為A。3.短期內(nèi)全口牙齒多個牙面發(fā)生的齲病是答案：D解析：猛性齲又稱猖獗齲，是指在短期內(nèi)（612個月）全口牙齒或多個牙齒、多個牙面同時患齲，常見于兒童、頭頸部放療患者等，故答案為D。四、X型題1.齲病的致病因素包括A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時間E.遺傳答案：ABCD解析：齲病的發(fā)生是細(xì)菌、食物、宿主和時間四種因素共同作用的結(jié)果。細(xì)菌是齲病發(fā)生的主要因素；食物中的糖類是細(xì)菌代謝的底物；宿主的牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)、礦化程度等對齲病的發(fā)生有影響；齲病的發(fā)生需要一定的時間。遺傳因素不是齲病的直接致病因素，故答案為ABCD。2.齲病的治療方法有A.藥物治療B.再礦化治療C.充填治療D.根管治療E.拔牙答案：ABC解析：齲病的治療方法包括藥物治療，適用于早期釉質(zhì)齲；再礦化治療，促進(jìn)脫礦的牙釉