醫(yī)療損害責任糾紛鑒定申請書怎么寫？申請人：[申請人姓名]，性別[具體性別]，[出生日期]出生，民族[具體民族]，住址[詳細住址]，身份證號碼[具體號碼]，聯(lián)系電話[具體號碼]。被申請人：[醫(yī)院名稱]，住所地[醫(yī)院地址]，統(tǒng)一社會信用代碼[具體代碼]，聯(lián)系電話[醫(yī)院電話]。法定代表人：[法定代表人姓名]，職務[具體職務]。申請事項1.請求對被申請人在對申請人的醫(yī)療過程中是否存在醫(yī)療過錯進行鑒定。2.請求對醫(yī)療過錯行為與申請人的損害后果之間是否存在因果關系及原因力大小進行鑒定。3.請求對申請人的傷殘等級、后續(xù)治療費用、護理依賴程度、誤工期限、護理期限、營養(yǎng)期限等進行鑒定。事實與理由一、診療經過[具體日期]，申請人因[具體病情癥狀]前往被申請人處就診。門診初步診斷為[初步診斷結果]，隨后被收入[具體科室]住院治療。入院后，被申請人為申請人完善了一系列相關檢查，包括[列舉各項檢查項目]。根據檢查結果，擬定了治療方案為[詳細說明治療方案內容，如手術方式、用藥名稱及劑量等]。[手術具體日期]，申請人接受了[手術名稱]手術。手術過程中，據病歷記載，出現了[手術中出現的情況，如出血、器官損傷等]情況，經過[采取的應對措施]處理后完成手術。術后，申請人被轉入[術后監(jiān)護科室或病房]進行監(jiān)護和后續(xù)治療。然而，術后申請人的身體狀況并未如預期般好轉，反而出現了[列舉術后出現的不良癥狀，如發(fā)熱、疼痛加劇、傷口感染等]癥狀。被申請人針對這些癥狀采取了[說明采取的治療措施]等治療手段，但癥狀仍未得到有效緩解。隨著時間推移，申請人的病情逐漸加重，出現了[進一步惡化的癥狀]。經過多次會診和檢查，最終確診為[最終確診結果]。此時，距離申請人入院已經過去了[具體時長]。二、認為存在的醫(yī)療過錯1.診斷方面（1）被申請人在初步診斷過程中，對申請人的病情評估不夠全面和準確。僅依據[列舉初步診斷所依據的有限檢查或癥狀]就做出了[初步診斷結果]的診斷，忽略了[可能存在的其他相關癥狀或因素]。例如，申請人在入院時就存在[未被重視的癥狀]，但被申請人未對其進行深入分析和排查，導致未能及時發(fā)現[潛在的病情]。（2）在鑒別診斷方面存在明顯不足。對于與申請人病情相似的[列舉相似病癥]，被申請人沒有進行充分的鑒別診斷。沒有進一步完善相關的特異性檢查來區(qū)分不同病癥，而是僅憑經驗做出了診斷，這可能導致誤診的發(fā)生。2.治療方案制定方面（1）治療方案的選擇缺乏充分的合理性和科學性。被申請人所擬定的[治療方案]，沒有充分考慮到申請人的個體差異，如申請人的年齡、身體基礎狀況、過敏史等因素。例如，申請人有[具體過敏史]，但在治療過程中使用了[可能導致過敏的藥物]，增加了申請人發(fā)生不良反應的風險。（2）手術時機的選擇不當。在申請人的身體狀況尚未達到最佳手術條件時，被申請人就倉促決定進行手術。例如，申請人在術前存在[身體指標異常情況]，但被申請人沒有對這些異常情況進行有效的糾正和改善，就進行了[手術名稱]手術，這可能增加了手術的風險和術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。3.手術操作方面（1）手術過程中存在操作不當的情況。據病歷記載和相關資料顯示，手術醫(yī)生在進行[具體手術操作步驟]時，可能違反了正常的手術操作規(guī)程。例如，在[關鍵操作環(huán)節(jié)]中，沒有嚴格遵循無菌原則，導致術后申請人出現了傷口感染的情況。（2）手術醫(yī)生在面對手術中出現的突發(fā)情況時，處理措施不夠及時和有效。當手術中出現[具體突發(fā)情況]時，醫(yī)生未能迅速做出準確的判斷和采取恰當的應對措施，導致情況進一步惡化，對申請人的身體造成了更大的損害。4.術后護理和觀察方面（1）術后護理措施不到位。護理人員沒有按照規(guī)定的時間和要求對申請人進行密切的觀察和護理。例如，沒有按時記錄申請人的生命體征、傷口情況等重要信息，導致無法及時發(fā)現申請人病情的變化。（2）對術后出現的不良反應和并發(fā)癥未能及時發(fā)現和處理。申請人在術后出現了[不良反應癥狀]，但護理人員和醫(yī)生沒有及時察覺，延誤了最佳的治療時機，使得病情進一步發(fā)展和加重。三、損害后果1.身體損害由于被申請人的醫(yī)療過錯行為，申請人的身體遭受了嚴重的損害。目前，申請人存在[列舉身體損害的具體表現，如器官功能障礙、肢體殘疾、疼痛等]癥狀。這些損害不僅給申請人帶來了巨大的身體痛苦，還嚴重影響了申請人的日常生活和工作能力。例如，申請人因[醫(yī)療過錯導致的后果]，無法正常行走，需要依靠輪椅或他人的攙扶才能移動，生活自理能力大幅下降。同時，申請人還需要長期忍受[疼痛程度描述]的疼痛，這種疼痛嚴重影響了申請人的睡眠質量和精神狀態(tài)。2.精神損害申請人因身體上的損害，承受了巨大的精神壓力和痛苦。申請人原本是一個積極向上、能夠正常工作和生活的人，但此次醫(yī)療事件使其生活發(fā)生了巨大的改變。申請人對自己的未來感到迷茫和恐懼，擔心自己無法恢復健康，無法承擔起家庭的責任。此外，申請人在治療過程中經歷了多次痛苦的檢查和治療，看到自己身體的變化，精神上受到了極大的打擊，出現了焦慮、抑郁等心理問題。這些精神損害對申請人的身心健康造成了進一步的影響。3.經濟損失為了治療因被申請人醫(yī)療過錯導致的損害后果，申請人花費了巨額的醫(yī)療費用。截至目前，申請人已經支付了[具體金額]的醫(yī)療費用，包括住院費、手術費、藥品費、檢查費等。而且，由于申請人身體狀況不佳，無法正常工作，導致收入大幅減少，給家庭帶來了沉重的經濟負擔。同時，為了后續(xù)的康復治療和護理，申請人還需要繼續(xù)投入大量的資金。預計后續(xù)治療費用將達到[預估金額]，這對于申請人及其家庭來說是一筆難以承受的費用。四、因果關系分析申請人認為，被申請人的上述醫(yī)療過錯行為與申請人目前的損害后果之間存在直接的因果關系。正是由于被申請人在診斷、治療方案制定、手術操作、術后護理等方面的過錯，才導致申請人的病情未能得到及時有效的治療，反而進一步惡化，最終造成了申請人身體上的損害、精神上的痛苦和經濟上的損失。例如，由于被申請人診斷不準確，延誤了最佳的治療時機，使得病情從原本可以通過簡單治療控制的狀態(tài)發(fā)展到了需要進行復雜手術和長期治療的嚴重程度。手術操作不當直接導致了申請人出現傷口感染、器官損傷等并發(fā)癥，加重了申請人的身體損害。術后護理不到位，使得申