臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)士考試練習(xí)題題庫及答案一、單選題1.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：C解析：補(bǔ)體系統(tǒng)包括30余種活性成分，其中C3含量最高。2.正常成人骨髓象中，原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞不應(yīng)超過（）A.2%B.5%C.7%D.10%E.15%答案：D解析：正常成人骨髓象中，原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞不應(yīng)超過10%。3.血小板計數(shù)的參考范圍是（）A.(100300)×10?/LB.(150350)×10?/LC.(200400)×10?/LD.(250450)×10?/LE.(300500)×10?/L答案：A解析：血小板計數(shù)的參考范圍是(100300)×10?/L。4.能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)的急性時相反應(yīng)蛋白是（）A.銅藍(lán)蛋白B.C反應(yīng)蛋白C.α?抗胰蛋白酶D.α?酸性糖蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白答案：B解析：C反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)的急性時相反應(yīng)蛋白。5.下列哪種疾病可出現(xiàn)紅細(xì)胞滲透脆性增高（）A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：C解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥時，紅細(xì)胞呈球形，其表面積與體積之比減小，對低滲鹽水的抵抗力降低，滲透脆性增高。二、多選題1.以下屬于中性粒細(xì)胞異常形態(tài)的有（）A.中毒顆粒B.空泡變性C.杜勒小體D.棒狀小體E.核左移答案：ABC解析：中毒顆粒、空泡變性、杜勒小體均為中性粒細(xì)胞的異常形態(tài)。棒狀小體主要見于急性白血病細(xì)胞中；核左移是指外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞，不屬于細(xì)胞的異常形態(tài)。2.影響酶活性測定的因素有（）A.底物濃度B.溫度C.pH值D.抑制劑E.激活劑答案：ABCDE解析：底物濃度、溫度、pH值、抑制劑、激活劑等均會影響酶活性測定。底物濃度在一定范圍內(nèi)與酶促反應(yīng)速度成正比；溫度對酶促反應(yīng)速度有雙重影響；pH值可影響酶分子的構(gòu)象、活性中心的解離狀態(tài)等；抑制劑可降低酶的活性；激活劑可增強(qiáng)酶的活性。3.關(guān)于尿液管型的敘述，正確的有（）A.透明管型可見于正常人B.顆粒管型提示腎實質(zhì)性病變C.紅細(xì)胞管型提示血尿來源于腎實質(zhì)D.白細(xì)胞管型提示腎盂腎炎E.蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變答案：ABCDE解析：透明管型偶可見于正常人；顆粒管型的出現(xiàn)提示腎實質(zhì)性病變；紅細(xì)胞管型表明血尿來源于腎實質(zhì)；白細(xì)胞管型多見于腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染；蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后較差。三、案例分析題患者，男，45歲。因乏力、頭暈1個月就診。血常規(guī)檢查結(jié)果：Hb70g/L，RBC2.8×1012/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC290g/L，血清鐵8.5μmol/L，總鐵結(jié)合力65μmol/L，鐵蛋白10μg/L。1.該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.鐵粒幼細(xì)胞貧血答案：A解析：患者血紅蛋白降低，MCV、MCH、MCHC均降低，提示小細(xì)胞低色素性貧血。血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，鐵蛋白降低，符合缺鐵性貧血的特點。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是（）A.血清葉酸和維生素B??測定B.骨髓穿刺檢查C.血紅蛋白電泳D.鐵代謝相關(guān)基因檢測E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)答案：B解析：骨髓穿刺檢查可以觀察骨髓中造血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量及比例等，對于缺鐵性貧血的診斷和鑒別診斷具有重要意義，可明確有無鐵粒幼細(xì)胞減少等情況。血清葉酸和維生素B??測定主要用于巨幼細(xì)胞貧血的診斷；血紅蛋白電泳用于地中海貧血等血紅蛋白病的診斷；鐵代謝相關(guān)基因檢測一般用于遺傳性鐵代謝異常疾病的診斷；網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)主要反映骨髓造血功能，但對于缺鐵性貧血的診斷特異性不強(qiáng)。3.該患者的治療原則包括（）A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.補(bǔ)充維生素CD.定期復(fù)查血常規(guī)E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCDE解析：缺鐵性貧血的治療原則包括去除病因，如治療慢性失血等；補(bǔ)充鐵劑以糾正缺鐵狀態(tài)；補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；定期復(fù)查血常規(guī)以觀察治療效果；加強(qiáng)營養(yǎng)，增加含鐵豐富食物的攝入。四、判斷題1.所有的細(xì)菌都有細(xì)胞壁。（）答案：錯誤解析：支原體沒有細(xì)胞壁，細(xì)菌中并非所有的都有細(xì)胞壁。2.血清淀粉酶升高一定提示患有胰腺炎。（）答案：錯誤解析：血清淀粉酶升高除了見于胰腺炎外，還可見于其他一些情況，如腮腺炎、腸梗阻、消化性潰瘍穿孔等。3.尿糖陽性就可以診斷為糖尿病。（）答案：錯誤解析：尿糖陽性可能是由于多種原因引起的，如腎糖閾降低、進(jìn)食大量碳水化合物等，不能僅憑尿糖陽性診斷糖尿病，需要結(jié)合血糖等檢查結(jié)果綜合判斷。五、簡答題1.簡述血沉增快的臨床意義。答案：血沉增快可分為生理性和病理性兩類。生理性增快：女性月經(jīng)期、妊娠3個月以上至分娩后3周內(nèi)，老年人等可出現(xiàn)血沉增快。病理性增快：（1）各種炎癥：如急性細(xì)菌性炎癥、風(fēng)濕熱活動期、結(jié)核病活動期等，炎癥時血漿中急性時相反應(yīng)蛋白增多，導(dǎo)致血沉增快。（2）組織損傷及壞死：如較大的手術(shù)創(chuàng)傷、心肌梗死等，一般在組織損傷后23天血沉增快。（3）惡性腫瘤：惡性腫瘤患者血沉常增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌的某些物質(zhì)及腫瘤組織的壞死、繼發(fā)感染等有關(guān)。（4）各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，由于血漿中球蛋白增多，使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少，易形成緡錢狀聚集，血沉增快。（5）貧血：貧血時紅細(xì)胞數(shù)量減少，下沉?xí)r受到的阻力減小，血沉可增快。（6）高膽固醇血癥：如動脈粥樣硬化、糖尿病等，可使血沉增快。2.簡述血糖的來源與去路。答案：血糖的來源主要有：（1）食物中的糖類消化吸收：這是血糖的主要來源，食物中的淀粉等多糖經(jīng)消化分解為葡萄糖等單糖后被吸收進(jìn)入血液。（2）肝糖原分解：在空腹?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖濃度的相對穩(wěn)定。（3）糖異生作用：非糖物質(zhì)如乳酸、甘油、生糖氨基酸等在肝臟等組織中可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟牵a(bǔ)充血糖。血糖的去路主要有：（1）氧化分解供能：葡萄糖在組織細(xì)胞中經(jīng)有氧氧化