【科普】術前訪視,讓患者安心的“探望”術前訪視是手術治療過程中至關重要的一個環(huán)節(jié)，它猶如一場溫暖的“探望”，能為患者帶來安心和希望。這一環(huán)節(jié)不僅體現(xiàn)了醫(yī)療服務的人文關懷，更在保障手術順利進行、促進患者術后康復等方面發(fā)揮著不可替代的作用。術前訪視的定義與目的術前訪視是指在手術前，由手術室護士或相關醫(yī)護人員對患者進行的有計劃、有目的的訪視活動。其目的主要有以下幾個方面。首先，是為了全面了解患者的身心狀況。通過與患者及其家屬的溝通交流，詳細收集患者的病史、過敏史、目前的身體狀況等信息，同時觀察患者的心理狀態(tài)，評估其對手術的認知程度和心理承受能力。例如，對于一位即將進行心臟手術的患者，了解其是否有其他慢性疾病、是否對某些藥物過敏等信息，有助于醫(yī)護人員在手術中做出更準確的決策。其次，是為了減輕患者的焦慮和恐懼情緒。手術對于大多數(shù)患者來說都是一種未知的經(jīng)歷，往往會產(chǎn)生緊張、害怕等負面情緒。術前訪視可以讓患者提前了解手術的過程、麻醉方式、術后的注意事項等，增加患者對手術的了解和信心，從而緩解其焦慮和恐懼情緒。比如，一位年輕的女性患者即將進行乳腺手術，她可能會擔心手術的疤痕影響美觀，通過術前訪視，護士可以向她介紹先進的手術技術和美容縫合方法，讓她消除顧慮。最后，是為了與患者建立良好的信任關系。在訪視過程中，醫(yī)護人員以親切、耐心的態(tài)度與患者交流，關心患者的需求和感受，讓患者感受到被尊重和關愛，從而建立起相互信任的關系。這種信任關系有助于患者在手術中更好地配合醫(yī)護人員，提高手術的成功率。術前訪視的流程與內(nèi)容術前訪視通常包括以下幾個步驟。訪視前的準備在訪視患者之前，醫(yī)護人員需要做好充分的準備工作。首先，查閱患者的病歷資料，了解患者的基本信息、診斷結(jié)果、各項檢查報告等，對患者的病情有一個初步的了解。例如，對于一位準備進行骨科手術的患者，查看其X光、CT等影像學檢查結(jié)果，了解骨折的部位、類型等情況。其次，準備好訪視所需的物品，如訪視表格、宣傳資料等。此外，醫(yī)護人員還需要調(diào)整好自己的心態(tài)，以積極、熱情的態(tài)度去面對患者。訪視中的溝通訪視過程中，醫(yī)護人員要與患者及其家屬進行深入的溝通。溝通的內(nèi)容主要包括以下幾個方面。-自我介紹：醫(yī)護人員要向患者及其家屬介紹自己的身份和職責，讓患者知道誰將參與他們的手術治療，增加患者的安全感。-了解患者情況：通過詢問患者的病史、過敏史、目前的身體狀況等，進一步收集患者的信息。同時，觀察患者的精神狀態(tài)、營養(yǎng)狀況等，評估患者的手術耐受性。例如，詢問一位老年患者是否有高血壓、糖尿病等慢性疾病，以及平時的服藥情況。-介紹手術相關信息：向患者及其家屬詳細介紹手術的名稱、目的、過程、麻醉方式等。用通俗易懂的語言解釋手術的必要性和安全性，讓患者對手術有一個清晰的認識。比如，對于一位即將進行膽囊切除術的患者，介紹手術是通過腹腔鏡在腹部打幾個小孔，將膽囊切除，手術創(chuàng)傷小、恢復快。-解答疑問：耐心傾聽患者及其家屬的疑問，并給予準確、詳細的解答。對于患者擔心的手術風險、術后恢復等問題，要客觀地向他們說明，并強調(diào)醫(yī)護人員會采取相應的措施來降低風險、促進恢復。例如，患者可能會擔心手術后會疼痛難忍，醫(yī)護人員可以介紹術后的鎮(zhèn)痛方法，如使用鎮(zhèn)痛泵等。-心理支持：關注患者的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)患者的焦慮、恐懼等情緒，并給予心理支持。鼓勵患者表達自己的感受，用積極的語言安慰患者，增強患者的信心。比如，對一位害怕手術的患者說：“您放心，我們的醫(yī)生和護士都有豐富的經(jīng)驗，會盡最大的努力保證手術的成功?！痹L視后的記錄與總結(jié)訪視結(jié)束后，醫(yī)護人員要及時記錄訪視的內(nèi)容和患者的反應。記錄內(nèi)容包括患者的基本信息、訪視過程中了解到的情況、患者提出的疑問和解答情況等。同時，對訪視過程進行總結(jié)，分析患者存在的問題和需求，制定相應的護理計劃。例如，如果發(fā)現(xiàn)患者對手術的認知不足，在后續(xù)的護理中要加強對患者的健康教育。術前訪視對患者的積極影響術前訪視對患者有著多方面的積極影響。心理層面-緩解焦慮和恐懼：如前文所述，手術的不確定性往往會讓患者產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒。術前訪視通過向患者提供手術相關信息，讓患者對手術有了更清晰的認識，從而減輕了患者的心理負擔。研究表明，經(jīng)過術前訪視的患者，其焦慮和恐懼程度明顯低于未進行術前訪視的患者。-增強信心：在訪視過程中，醫(yī)護人員的專業(yè)講解和心理支持可以讓患者感受到自己得到了重視和關心，從而增強患者對手術的信心?；颊呦嘈裴t(yī)護人員會為他們提供最好的治療，這種信心有助于患者在手術中更好地配合。-改善心理狀態(tài)：良好的心理狀態(tài)對于手術的成功和術后的恢復至關重要。術前訪視可以幫助患者調(diào)整心態(tài)，以積極樂觀的態(tài)度面對手術。例如，一位癌癥患者在術前訪視后，能夠更加坦然地接受手術治療，積極配合醫(yī)護人員的工作。生理層面-提高手術耐受性：通過術前訪視，醫(yī)護人員可以了解患者的身體狀況，提前發(fā)現(xiàn)患者存在的問題并進行處理。例如，對于一位有高血壓的患者，在術前調(diào)整血壓，使其在手術前保持穩(wěn)定，從而提高患者的手術耐受性。-減少術后并發(fā)癥：術前訪視中對患者進行健康教育，如指導患者進行呼吸訓練、咳嗽訓練等，可以幫助患者在術后更好地進行呼吸和排痰，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。同時，患者對手術的了解和配合也有助于減少手術中的應激反應，降低術后感染等并發(fā)癥的風險。-促進術后康復：患者在術前得到了充分的心理支持和健康教育，術后能夠更好地遵循醫(yī)護人員的指導進行康復訓練。例如，一位骨科手術后的患者，按照術前訪視時醫(yī)護人員的指導進行早期的功能鍛煉，其康復速度明顯加快。術前訪視在不同科室的應用特點不同科室的手術具有不同的特點，術前訪視也需要根據(jù)科室的特點進行調(diào)整。外科手術外科手術種類繁多，包括普外科、骨科、神經(jīng)外科等。在外科手術的術前訪視中，重點關注患者的手術部位、手術方式、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。例如，在普外科手術中，對于胃腸道手術患者，要向患者強調(diào)術前禁食、禁水的重要性，以及術后早期下床活動對促進胃腸功能恢復的作用。在骨科手術中，要指導患者進行肢體的功能鍛煉，為術后的康復做好準備。婦產(chǎn)科手術婦產(chǎn)科手術涉及到女性的生殖系統(tǒng)，患者往往會更加關注手術對生育功能、身體形象等方面的影響。在術前訪視中，要針對患者的這些特殊需求進行溝通。例如，對于一位準備進行剖宮產(chǎn)的孕婦，要向她介紹剖宮產(chǎn)的過程和術后的護理方法，同時安慰她不要過于擔心手術對身體的影響，產(chǎn)后身體會逐漸恢復。對于一些婦科腫瘤手術患者，要關注她們的心理變化，給予更多的心理支持。眼科手術眼科手術對患者的視力有直接影響，患者通常會對手術的效果非常關注。在術前訪視中，要向患者詳細介紹手術的目的、方法和可能達到的效果。同時，指導患者進行眼部的護理，如保持眼部清潔、避免揉眼等。例如，對于一位白內(nèi)障手術患者，介紹手術是通過更換人工晶狀體來改善視力，讓患者對手術有一個合理的期望。術前訪視面臨的挑戰(zhàn)與應對策略雖然術前訪視具有重要的意義，但在實際開展過程中也面臨著一些挑戰(zhàn)。時間緊張隨著醫(yī)院患者數(shù)量的增加，醫(yī)護人員的工作任務繁重，往往沒有足夠的時間進行全面、深入的術前訪視。為了解決這個問題，醫(yī)院可以合理安排醫(yī)護人員的工作時間，增加訪視人員的數(shù)量，或者采用分組訪視的方式，提高訪視效率。同時，也可以利用信息化手段，如通過電話、微信等方式對患者進行術前訪視，補充面對面訪視的不足?；颊哒J知差異不同患者對手術的認知程度和接受能力不同，有些患者可能對手術相關信息理解困難，或者對醫(yī)護人員的講解存在疑慮。醫(yī)護人員要根據(jù)患者的文化程度、年齡等因素，采用不同的溝通方式。對于文化程度較低的患者，使用更通俗易懂的語言進行講解；對于疑慮較多的患者，要耐心地反復解釋，直到患者理解為止。醫(yī)護人員專業(yè)素養(yǎng)參差不齊術前訪視需要醫(yī)護人員具備豐富的專業(yè)知識和良好的溝通能力。然而，部分醫(yī)護人員可能在這方面存在不足。醫(yī)院可以加強對醫(yī)護人員的培訓，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)和溝通技巧。定期組織業(yè)務學習和案例討論，讓醫(yī)護人員不斷更新知識，積累經(jīng)驗。同時，建立考核機制，對醫(yī)護人員的術前訪視工作進行評估和監(jiān)督，促進醫(yī)護人員不斷提高訪視質(zhì)量。術前訪視作為手術治療過程中的重要環(huán)節(jié)，是讓患者