2025年危重護(hù)理題庫試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種心律失常在危重癥患者中最易導(dǎo)致心臟驟停？A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過速答案：C2.危重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，最常見的并發(fā)癥是A.低血壓B.肺部感染C.氣胸D.氣管食管瘺答案：B3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是A.肺血管通透性增加B.肺內(nèi)分流減少C.肺泡表面活性物質(zhì)增多D.肺順應(yīng)性增加答案：A4.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常累及的器官是A.心B.肺C.肝D.腎答案：B5.危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，最常見的并發(fā)癥是A.高血糖B.腹瀉C.便秘D.惡心、嘔吐答案：B6.監(jiān)測休克患者補(bǔ)液量是否足夠的最可靠指標(biāo)是A.血壓B.中心靜脈壓C.尿量D.心率答案：C7.顱內(nèi)壓增高的三主征是A.頭痛、嘔吐、偏癱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、抽搐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：B8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克答案：A9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)答案：B10.重癥中暑患者最關(guān)鍵的治療措施是A.迅速降溫B.補(bǔ)充水分C.糾正電解質(zhì)紊亂D.防治并發(fā)癥答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.危重癥患者病情監(jiān)測的內(nèi)容包括A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.出入量E.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ABCDE2.機(jī)械通氣的適應(yīng)證包括A.呼吸驟停B.急性呼吸衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.重癥哮喘E.心源性肺水腫答案：ABCDE3.休克的治療原則包括A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE4.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.代謝性酸中毒E.水中毒答案：ABCDE5.顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施包括A.床頭抬高15°-30°B.保持呼吸道通暢C.控制液體入量D.避免劇烈咳嗽和用力排便E.密切觀察病情變化答案：ABCDE6.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.絕對臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.迅速止痛D.保持大便通暢E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理措施包括A.迅速清除毒物B.應(yīng)用特效解毒劑C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE8.重癥中暑患者的急救措施包括A.迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.物理降溫C.藥物降溫D.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE9.危重癥患者營養(yǎng)支持的目的包括A.維持機(jī)體正常代謝B.增強(qiáng)機(jī)體免疫力C.促進(jìn)傷口愈合D.減少并發(fā)癥的發(fā)生E.提高患者生存率答案：ABCDE10.危重癥患者常見的心理問題有A.恐懼B.焦慮C.抑郁D.孤獨(dú)E.絕望答案：ABCDE三、判斷題1.危重癥患者的病情變化快，需要護(hù)士密切觀察。（√）2.機(jī)械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑。（×）3.休克患者應(yīng)首先快速輸入膠體液。（×）4.急性腎衰竭患者多尿期不會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。（×）5.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)限制水分?jǐn)z入。（√）6.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（√）7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時(shí)應(yīng)先抽取胃內(nèi)容物。（√）8.重癥中暑患者體溫降至38℃以下即可停止降溫措施。（√）9.危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，營養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（√）10.危重癥患者的心理護(hù)理對其康復(fù)至關(guān)重要。（√）四、簡答題1.簡述危重癥患者病情觀察的重點(diǎn)。答：危重癥患者病情觀察重點(diǎn)包括生命體征，如體溫、血壓、呼吸、心率等變化；意識狀態(tài)，判斷清醒、嗜睡、昏迷等程度；瞳孔大小、形狀及對光反射；出入量，準(zhǔn)確記錄尿量、嘔吐量等；皮膚黏膜顏色、溫度、濕度等；還需關(guān)注患者癥狀，如疼痛部位、性質(zhì)，有無呼吸困難等，以及各種檢查檢驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)變化。2.簡述機(jī)械通氣患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：機(jī)械通氣患者護(hù)理要點(diǎn)：保持氣道通暢，定時(shí)吸痰；做好氣道濕化，防止痰液干結(jié)；妥善固定氣管插管或氣管切開套管，防止移位或脫出；監(jiān)測呼吸參數(shù)，根據(jù)病情調(diào)整；預(yù)防感染，加強(qiáng)病房消毒，定期更換呼吸機(jī)管路；觀察患者生命體征、意識狀態(tài)等，做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮恐懼情緒。3.簡述休克患者的急救措施。答：休克患者急救措施如下：迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量；采取休克體位，即頭和軀干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°；保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；積極處理原發(fā)病，如止血等；應(yīng)用血管活性藥物，糾正酸堿平衡失調(diào)；密切監(jiān)測生命體征、尿量等，做好保暖，避免搬動(dòng)患者加重病情。4.簡述急性腎衰竭少尿期的護(hù)理措施。答：急性腎衰竭少尿期護(hù)理措施：嚴(yán)格控制液體入量，遵循“量出為入”原則；飲食上，限制蛋白質(zhì)、鉀、磷攝入，給予高糖、低蛋白、高維生素飲食；密切觀察生命體征、電解質(zhì)和酸堿平衡變化；預(yù)防感染，做好口腔、皮膚護(hù)理；準(zhǔn)確記錄出入量，包括尿液、嘔吐物等；做好心理護(hù)理，減輕患者焦慮恐懼。五、討論題1.討論危重癥患者營養(yǎng)支持的重要性及選擇營養(yǎng)支持方式的依據(jù)。答：危重癥患者營養(yǎng)支持十分重要，可維持機(jī)體正常代謝，避免蛋白質(zhì)過度分解，保護(hù)臟器功能，增強(qiáng)免疫力，減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。選擇營養(yǎng)支持方式依據(jù)患者病情、胃腸道功能等。若胃腸道功能良好，優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，其符合生理，可保護(hù)腸道屏障功能。若存在嚴(yán)重胃腸道功能障礙，如腸梗阻等，則選擇腸外營養(yǎng)。若胃腸道功能部分存在，可采用腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)聯(lián)合方式，確保營養(yǎng)供給。2.討論多器官功能障礙綜合征（MODS）的預(yù)防措施。答：預(yù)防MODS措施包括積極治療原發(fā)病，如控制感染、糾正休克等，避免病情進(jìn)展。加強(qiáng)器官功能監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)潛在功能障礙并干預(yù)。合理進(jìn)行呼吸支持，避免機(jī)械通氣相關(guān)肺損傷。維持有效循環(huán)血量，保證臟器灌注。注重營養(yǎng)支持，維持腸道屏障功能，減少細(xì)菌移位。合理使用抗生素，預(yù)防二重感染。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，減少誘發(fā)MODS因素。3.討論危重癥患者常見的安全問題及防范措施。答：危重癥患者常見安全問題有跌倒、墜床，原因是患者意識不清、肢體無力等；還有非計(jì)劃性拔管，如氣管插管、胃管等意外脫出；另外，長期臥床易導(dǎo)致壓瘡、深靜脈血栓等。防范措施包括使用床欄、約束帶防止跌倒墜床；妥善固定各種管路，加強(qiáng)巡視，防止非計(jì)劃性拔管；定時(shí)為患者翻身，做好皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡；早期進(jìn)行肢體活動(dòng)，必要時(shí)使用抗凝藥物預(yù)防深靜脈血栓。4.討論如何對危重癥患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理。答：對危重癥患者進(jìn)行心理護(hù)理，首先要加強(qiáng)溝通，主動(dòng)關(guān)心患者，用通俗易