2025年中醫(yī)腎病考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于腎病常見的癥狀？A.水腫B.腰痛C.咳嗽D.蛋白尿答案：C2.水腫風(fēng)水相搏證的治法是？A.健脾化濕，通陽利水B.疏風(fēng)清熱，宣肺行水C.溫腎助陽，化氣行水D.活血化瘀，化氣行水答案：B3.下列哪味藥不常用于治療腎病蛋白尿？A.黃芪B.黨參C.金銀花D.芡實(shí)答案：C4.患者腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其證型是？A.腎陽虛B.腎陰虛C.腎氣不固D.腎不納氣答案：B5.治療淋證之熱淋的代表方劑是？A.八正散B.石韋散C.小薊飲子D.程氏萆薢分清飲答案：A6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是？A.失血B.紅細(xì)胞生成素減少C.缺乏維生素B12D.缺乏葉酸答案：B7.下列哪項(xiàng)不是腎氣虛的臨床表現(xiàn)？A.腰膝酸軟B.小便頻數(shù)C.畏寒肢冷D.滑精早泄答案：C8.水腫濕熱壅盛證的首選方劑是？A.實(shí)脾飲B.疏鑿飲子C.五皮飲D.胃苓湯答案：B9.治療腎虛腰痛的主方是？A.身痛逐瘀湯B.獨(dú)活寄生湯C.甘姜苓術(shù)湯D.左歸丸答案：D10.下列哪種疾病不屬于中醫(yī)腎病范疇？A.腎小球腎炎B.膀胱炎C.冠心病D.糖尿病腎病答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于腎病綜合征臨床特點(diǎn)的有？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫答案：ABCD2.中醫(yī)治療腎病常用的治法有？A.利水滲濕B.補(bǔ)腎固精C.活血化瘀D.清熱解毒答案：ABCD3.下列癥狀中，可能與腎陰虛有關(guān)的有？A.潮熱盜汗B.口干咽燥C.大便干結(jié)D.小便頻數(shù)清長答案：ABC4.治療水腫的方劑中，包含利水藥物的有？A.五苓散B.真武湯C.豬苓湯D.防己黃芪湯答案：ABCD5.淋證的主要證型有？A.熱淋B.石淋C.血淋D.氣淋答案：ABCD6.以下哪些中藥具有補(bǔ)腎作用？A.枸杞子B.菟絲子C.杜仲D.淫羊藿答案：ABCD7.慢性腎衰竭的常見并發(fā)癥有？A.高血壓B.貧血C.感染D.心力衰竭答案：ABCD8.腎病患者飲食應(yīng)注意？A.低鹽B.低脂C.優(yōu)質(zhì)低蛋白D.高磷答案：ABC9.下列屬于腎氣不固證的表現(xiàn)有？A.腰膝酸軟B.尿頻C.遺尿D.滑胎答案：ABCD10.中醫(yī)診斷腎病可依據(jù)的方面有？A.癥狀B.體征C.舌象D.脈象答案：ABCD三、判斷題1.水腫的發(fā)生主要與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。（）答案：對(duì)2.腎陰虛和腎陽虛的臨床表現(xiàn)完全相同。（）答案：錯(cuò)3.治療淋證時(shí)，都應(yīng)大量使用補(bǔ)藥。（）答案：錯(cuò)4.慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，無論有無水腫。（）答案：錯(cuò)5.蛋白尿是診斷腎病的唯一依據(jù)。（）答案：錯(cuò)6.腎虛腰痛的治療原則是補(bǔ)腎壯腰。（）答案：對(duì)7.水腫患者應(yīng)長期臥床，避免活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)8.腎不納氣證主要表現(xiàn)為呼多吸少。（）答案：對(duì)9.治療腎病的中藥都需要長期服用，無需調(diào)整。（）答案：錯(cuò)10.中醫(yī)治療腎病注重整體調(diào)理和辨證論治。（）答案：對(duì)四、簡答題1.簡述水腫的辨證要點(diǎn)。水腫辨證首辨陽水、陰水。陽水多因風(fēng)邪外襲、水濕浸漬，發(fā)病急，水腫多從面目開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，兼見煩熱、口渴等表、熱、實(shí)證；陰水多因脾腎虧虛、氣化不利，發(fā)病緩，水腫多從下肢開始，自下而上，漸及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，兼見神疲、肢冷等里、虛、寒證。2.簡述腎陰虛證與腎陽虛證的主要區(qū)別。腎陰虛證以腎陰虧損，虛熱內(nèi)生為主要病機(jī)。臨床表現(xiàn)有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，五心煩熱，潮熱盜汗，咽干顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等。腎陽虛證以腎陽虧虛，虛寒內(nèi)生為主要病機(jī)。表現(xiàn)為腰膝酸軟冷痛，畏寒肢冷，面色晄白或黧黑，神疲乏力，男子陽痿早泄，女子宮寒不孕，五更泄瀉，小便頻數(shù)清長，舌淡胖苔白，脈沉細(xì)無力等。3.簡述淋證的治療原則。淋證的治療原則實(shí)則清利，虛則補(bǔ)益。實(shí)證以膀胱濕熱為主者，治宜清熱利濕；以熱灼血絡(luò)為主者，治宜涼血止血；以砂石結(jié)聚為主者，治宜通淋排石；以氣滯不利為主者，治宜利氣疏導(dǎo)。虛證以脾虛為主者，治宜健脾益氣；以腎虛為主者，治宜補(bǔ)腎固澀。虛實(shí)夾雜者，當(dāng)標(biāo)本兼顧。4.簡述慢性腎衰竭的中醫(yī)病因病機(jī)。慢性腎衰竭主要病因有先天不足、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞倦過度、失治誤治等?；静C(jī)為脾腎衰敗，濕濁內(nèi)蘊(yùn)，氣血虧虛，陰陽失調(diào)。病位主要在腎，涉及脾、肺、心等臟腑。脾腎虧虛，氣血生化不足，臟腑失養(yǎng)；腎失氣化，濕濁、毒素等代謝產(chǎn)物潴留體內(nèi)，導(dǎo)致病情進(jìn)展，出現(xiàn)多臟腑功能失調(diào)的復(fù)雜病變。五、討論題1.結(jié)合臨床實(shí)際，討論中醫(yī)治療腎病綜合征的優(yōu)勢(shì)與思路。中醫(yī)治療腎病綜合征有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。優(yōu)勢(shì)在于整體調(diào)理，能改善患者全身癥狀，提高生活質(zhì)量，減少激素及免疫抑制劑副作用。思路上，辨證論治是關(guān)鍵，如風(fēng)水相搏證疏風(fēng)利水；濕熱內(nèi)蘊(yùn)證清熱利濕。同時(shí)注重脾腎，脾主運(yùn)化，腎主藏精，脾腎健運(yùn)則水濕代謝正常。還可配合中藥外治，如中藥足浴促進(jìn)血液循環(huán)、利水消腫。此外，中醫(yī)食療、情志調(diào)攝等綜合療法，有助于增強(qiáng)患者體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。2.談?wù)勅绾螐闹嗅t(yī)角度預(yù)防慢性腎衰竭的發(fā)生發(fā)展。從中醫(yī)角度預(yù)防慢性腎衰竭，首先要重視養(yǎng)生。在飲食方面，應(yīng)遵循清淡、均衡原則，避免過食肥甘厚味、辛辣生冷，以免損傷脾胃。規(guī)律作息，避免熬夜、過度勞累，維護(hù)臟腑功能。調(diào)暢情志，防止長期焦慮、抑郁等不良情緒影響氣機(jī)。積極治療原發(fā)病，如消渴、淋證等，控制病情進(jìn)展。定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)潛在的腎臟問題。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如太極拳、八段錦等，促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.討論在中醫(yī)治療腎性貧血中，如何發(fā)揮中藥的特色優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)治療腎性貧血可發(fā)揮多方面特色優(yōu)勢(shì)。中藥可從整體調(diào)節(jié)臟腑功能，改善腎的氣化功能，促進(jìn)生血。如補(bǔ)腎中藥，通過補(bǔ)腎填精，增強(qiáng)腎精化血能力。健脾中藥可運(yùn)化水谷精微，為造血提供物質(zhì)基礎(chǔ)。還可活血化瘀，改善腎臟微循環(huán)，促進(jìn)造血微環(huán)境修復(fù)。此外，中藥復(fù)方可多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)作用，減少促紅細(xì)胞生成素等西藥用量及副作用。結(jié)合針灸等外治法，刺激穴位，調(diào)節(jié)氣血，輔助改善貧血癥狀。4.分析中醫(yī)對(duì)水腫“開鬼門，潔凈府”治法的臨床應(yīng)用及意義。“開鬼門，潔凈府”出自《內(nèi)經(jīng)》。“開鬼門”即發(fā)汗，通過發(fā)汗使體內(nèi)多余水液從皮膚排出；“潔凈府”即利小便，使水濕之邪從小便而出。臨