輸血科（血庫）建設(shè)廣州市第一人民醫(yī)院胡永紅一、我院輸血科工作情況簡(jiǎn)介二、簡(jiǎn)述國(guó)內(nèi)輸血工作的發(fā)展與現(xiàn)狀三、臨床輸血工作的相關(guān)法律和文件四、醫(yī)院輸血科（血庫）的基本條件與要求五、輸血科（血庫）工作質(zhì)量考核指標(biāo)六、(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查的備檢工作血庫工作情況簡(jiǎn)介我院輸血科成立于1997年，并自成立以來一直得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持。

血庫成立以來，我們注重了科室的硬件和軟件建設(shè)，特別是人員培養(yǎng)和各種制度的建立。注重業(yè)務(wù)信息和與同行的交流，根據(jù)實(shí)際情況不斷拓展科室的業(yè)務(wù)。血庫成立后，我們擴(kuò)展了血庫業(yè)務(wù)，開發(fā)了臨床輸血治療工作。目前輸血科的工作面積為450平方米，與手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)中心及外科主要用血科室相通。

我院輸血科目前的人員配置：

血庫成立以來人員隊(duì)伍穩(wěn)定性比較高，我院血庫人員均由具備一定學(xué)歷、具有國(guó)家評(píng)定的衛(wèi)生技術(shù)職稱，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格的人員組成。

目前專業(yè)技術(shù)人員8名：

副高級(jí)技師１名、主管技師1名、檢驗(yàn)師4名、檢驗(yàn)士2名。大專以上學(xué)歷100%。我院輸血科是由清一色的女同胞撐起的一個(gè)天

輸血科擔(dān)負(fù)供應(yīng)全院醫(yī)療用血和輸血治療的任務(wù)，有各種完善的工作制度，血庫執(zhí)行24h值班制度，輸血科已實(shí)行信息化管理多年，與安陽中心血站實(shí)行信息聯(lián)網(wǎng)。近幾年成分輸血比例已達(dá)到100%。

信息化管理輸血管理系統(tǒng)由五個(gè)大部分組成：1、血制品出入庫2、輸血治療3、實(shí)驗(yàn)4、統(tǒng)計(jì)和查詢5、系統(tǒng)設(shè)置信息化管理血液制品出入庫部分包括內(nèi)容：1、血液制品入庫2、病人輸血申請(qǐng)3、配血、發(fā)血4、血液報(bào)廢5、輸血反應(yīng)記錄信息化管理血液制品出入庫統(tǒng)計(jì)主要包括：血液制品出入庫統(tǒng)計(jì)血液制品出入庫明細(xì)病人用血統(tǒng)計(jì)科室用血統(tǒng)計(jì)醫(yī)院用血統(tǒng)計(jì)制度化管理我院在輸血管理方面嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的各項(xiàng)法律和規(guī)定，并根據(jù)相關(guān)的法律和規(guī)定，制定了滑縣人民醫(yī)院輸血技術(shù)規(guī)范”。制度化管理我院輸血技術(shù)規(guī)范的內(nèi)容包括有八個(gè)方面：一、臨床用血的基本原則二、輸血申請(qǐng)和審批三、簽訂輸血治療同意書四、輸血適應(yīng)癥五、輸血治療六、輸血的具體規(guī)定七、大量輸血和緊急輸血的處理制度化管理我院從2002年開始執(zhí)行《市一醫(yī)院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控試行方案》，每月對(duì)輸血質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，檢查每份輸血病歷的輸血同意書和輸血前九項(xiàng)指標(biāo)的執(zhí)行情況、輸血報(bào)告單的病歷歸檔情況，并進(jìn)行獎(jiǎng)罰。每季度對(duì)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況進(jìn)行公布，年終設(shè)輸血質(zhì)量專項(xiàng)獎(jiǎng)。以上是我院輸血工作的基本情況，供同行們參考

輸血作為治療方法的歷史已近一個(gè)世紀(jì)，目前輸血已經(jīng)是臨床上救治病人的一個(gè)重要手段，輸血已成為醫(yī)院醫(yī)療工作中一個(gè)不可缺少的重要組成部分。

1995年中國(guó)輸血協(xié)會(huì)臨床輸血委員會(huì)組織了“輸血科標(biāo)準(zhǔn)”研討1998年《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》頒布1998年《血站管理辦法》發(fā)布（2006年更新）1999年《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布（2006年更新）1999年《全血及成分血質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布在《管理辦法》中規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的臨床輸血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。主要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)輸血管理、監(jiān)督、評(píng)價(jià)、協(xié)調(diào)等工作。（一定要有）衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》（2008年版）

醫(yī)院輸血質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求：有以下5個(gè)方面（1）落實(shí)《獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律和規(guī)范。（2）設(shè)立輸血科，具備為臨床提供24小時(shí)配血、供血服務(wù)的能力，滿足臨床需要，無非法自采供血。（3）建立輸血質(zhì)量全程監(jiān)控，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)、合理用血。（4）制定、實(shí)施控制輸血感染的方案，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范。（5）落實(shí)臨床用血申請(qǐng)、登記制度，履行用血報(bào)批手續(xù)，執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度。完善輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報(bào)告和調(diào)查處理制度。目前我省執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和廣東省衛(wèi)生廳《醫(yī)院輸血科（血庫）工作規(guī)范（試行）》《廣東省輸血技術(shù)規(guī)范（試行）》

輸血科（血庫）1.組織形式輸血科（血庫）是醫(yī)院直接領(lǐng)導(dǎo)下的獨(dú)立科室。三級(jí)醫(yī)院設(shè)置輸血科，二級(jí)及有條件的一級(jí)醫(yī)院設(shè)血庫。輸血科（血庫）2.工作職責(zé)①認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》及有關(guān)規(guī)定。輸血科（血庫）②根據(jù)本醫(yī)院醫(yī)療需求，定期向當(dāng)?shù)孬I(xiàn)血辦申報(bào)用血計(jì)劃，計(jì)劃用血量至少為實(shí)際用血量的70%。與當(dāng)?shù)匮韭?lián)系，及時(shí)領(lǐng)取本院用血，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，儲(chǔ)備適量急救用血，保障臨床用血需要。

(《管理辦法》規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的患者自身儲(chǔ)血、自體輸血除外。)輸血科（血庫）③協(xié)助臨床科室辦理有關(guān)用血計(jì)劃和手續(xù)，指導(dǎo)臨床用血，及時(shí)向醫(yī)院報(bào)告臨床用血情況及存在問題，并協(xié)助處理。輸血科（血庫）④嚴(yán)格把好臨床用血關(guān)，合理用血。協(xié)助臨床科室執(zhí)行用血申請(qǐng)、審批和簽字制度。對(duì)臨床用血進(jìn)行監(jiān)督，有權(quán)根據(jù)臨床科室申請(qǐng)用血情況，結(jié)合病情，科學(xué)合理調(diào)配供應(yīng)。開展成分輸血和輸血治療，向臨床醫(yī)生提供現(xiàn)代輸血技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)咨詢，協(xié)助某些相關(guān)疑難疾病的診斷。輸血科（血庫）⑤為臨床提供血型鑒定、抗體篩選、交叉配血以及相關(guān)的血型血清學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷服務(wù)。⑥結(jié)合臨床開展輸血醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，推廣應(yīng)用輸血新技術(shù)。⑦配合醫(yī)院所在地獻(xiàn)血辦公室搞好用血管理，接受血液中心的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。輸血科（血庫）3.人員配備和要求輸血科應(yīng)配備與其功能相適應(yīng)的技術(shù)力量，人員應(yīng)由具備一定學(xué)歷、具有國(guó)家評(píng)定的衛(wèi)生技術(shù)職稱，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格的人員組成。人數(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的床位數(shù)、用血量及實(shí)際工作情況而定。輸血科一般配備10—12人，血庫配備6—8名（均不包含工人）。

輸血科（血庫）輸血科負(fù)責(zé)人應(yīng)由本科以上學(xué)歷及副高級(jí)以上技術(shù)職稱、熟悉輸血業(yè)務(wù)、具有一定的管理和協(xié)調(diào)能力的醫(yī)療或檢驗(yàn)專業(yè)人員擔(dān)任。二級(jí)醫(yī)院血庫負(fù)責(zé)人也應(yīng)由中專以上學(xué)歷、中級(jí)以上技術(shù)職稱、從事輸血工作3年以上、熟悉輸血業(yè)務(wù)的人員擔(dān)任。

輸血科（血庫）4.工作環(huán)境要求 業(yè)務(wù)用房應(yīng)能滿足輸血科功能的需要。房屋面積輸血科>130㎡，血庫>100㎡，其中業(yè)務(wù)用房應(yīng)靠近病區(qū)和手術(shù)室，不得鄰近有污染的科室，環(huán)境整潔，光線充足，空氣流通，水電供應(yīng)有保障。輸血科（血庫）

可設(shè)有貯血室，配血室，發(fā)血室，值班室，物品庫房，資料室，治療室等，要求按工作流程分室分區(qū)合理布局。衛(wèi)生部〔2009〕123號(hào)附件3-2提供的參考布局示意圖

無實(shí)驗(yàn)室血庫布局示意圖有實(shí)驗(yàn)室血庫布局示意圖

輸血科（血庫）5.設(shè)備配置輸血科按目前的工作需要應(yīng)配置設(shè)備：貯血專用冰箱（2-6℃），低溫冰箱（－30℃），普通冰箱，恒溫水浴箱，血小板恒溫振蕩保存箱、血漿融化設(shè)備、超凈工作臺(tái)、可配備大型低溫離心機(jī)或血細(xì)胞分離機(jī)、配血用臺(tái)式離心機(jī)或細(xì)胞洗滌離心機(jī)、顯微鏡、熱合機(jī)、消毒器（高壓滅菌器），計(jì)算機(jī)/工作站、打印機(jī)、專用電話（外線）等。（二級(jí)醫(yī)院血庫參照以上設(shè)備配置）輸血科（血庫）6.制度與規(guī)程 輸血科應(yīng)制訂各種相應(yīng)的崗位職責(zé)、操作規(guī)程及相關(guān)的工作制度，各種統(tǒng)計(jì)登記及記錄資料保存完好（相關(guān)資料按衛(wèi)生部要求保存十年）。輸血科（血庫）7.開展業(yè)務(wù)范圍（參考）①輸血前檢查：常規(guī)項(xiàng)目：ABO（正、反定型）、Rh(D)血型鑒定、抗體篩檢及抗體鑒定、多種方法的交叉配血試驗(yàn)。特殊項(xiàng)目：如血小板抗體檢測(cè)等。輸血科（血庫）②輸血不良反應(yīng)的診斷檢查：重復(fù)ABO（正、反定型）Rh(D)血型鑒定、抗體篩檢及交叉配血試驗(yàn)，及受血者輸血前后的血標(biāo)本作直接抗球蛋白試驗(yàn)等。③臨床輸血治療：開展血液成分輸血、貯存式自身輸血、治療性血液成分單采或置換、外周血干細(xì)胞采集、臨床輸血會(huì)診等。輸血科（血庫）④對(duì)臨床用血進(jìn)行監(jiān)督，嚴(yán)格把好臨床用血關(guān)，合理用血。向臨床醫(yī)生提供現(xiàn)代輸血技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)咨詢。⑤輸血不良反應(yīng)和輸血后傳染病的調(diào)查、監(jiān)測(cè)、處理和報(bào)告。輸血科（血庫）⑥配合醫(yī)院所在地獻(xiàn)血辦公室搞好用血管理。⑦加強(qiáng)與血站的協(xié)作和學(xué)術(shù)交流，根據(jù)需要完成教學(xué)和科研任務(wù)。廣東省衛(wèi)生廳《醫(yī)院輸血科（血庫）工作規(guī)范（試行）》中的輸血科（血庫）工作質(zhì)量考核指標(biāo)：貯存冰箱高低溫報(bào)警裝置完好率為100%。有備用電源。貯存溫度合格率（每天4次）為100%。貯存溫度記錄完整率為100%。按品種、規(guī)格、血型分類貯存血液及其成份。按日期或批號(hào)依次排列存放血液及其成份。貯血冰箱無其他物品存放。全血及其他成份保存于2-6℃；血小板振蕩保存于20-24℃，冷沉淀和新鮮冰凍血漿貯存于-20℃以下。用血預(yù)約記錄差錯(cuò)率為零；發(fā)血品種、規(guī)格、數(shù)量差錯(cuò)率為零。過期血液庫存為零。血型復(fù)查率為100%?；?yàn)報(bào)告差錯(cuò)率為零。輸血反應(yīng)卡齊全率和返還率為100%，各項(xiàng)常規(guī)工作記錄和統(tǒng)計(jì)完整率為100%。全部血液由規(guī)定血站供應(yīng)，內(nèi)外包裝合格，標(biāo)簽齊全。執(zhí)行領(lǐng)、發(fā)血制度，共同核對(duì)簽名。科室實(shí)行24小時(shí)值班，有交接班制度，記錄完整、準(zhǔn)確。上崗人員培訓(xùn)合格率為100%。對(duì)臨床輸血信息反饋及時(shí)答復(fù)、處理，有記錄可查。對(duì)事故差錯(cuò)登記及時(shí)，有處理及上報(bào)。各種統(tǒng)計(jì)、報(bào)表內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，上報(bào)及時(shí)。5.設(shè)備配置大部分輸血科（血庫）都能按血液供應(yīng)工作需要配置了相應(yīng)的設(shè)備，但其中血小板恒溫振蕩保存箱、血漿融化專用設(shè)備、超凈工作臺(tái)、血細(xì)胞分離機(jī)、細(xì)胞洗滌離心機(jī)、消毒器（高壓滅菌器），計(jì)算機(jī)/工作站等，并不能常規(guī)擁有?？倓t輸血申請(qǐng)受血者血樣采集與送檢交叉配血血液入庫、核對(duì)、貯存發(fā)血輸血共七章三十八條，加九個(gè)附件(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查表內(nèi)容基本上來源于它和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查表內(nèi)容檢查項(xiàng)目一:

依法開展輸血管理評(píng)價(jià)內(nèi)容和方法:

依法開展醫(yī)院輸血工作，無非法自采自供現(xiàn)象(患者自體輸血除外)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的血液無非法供應(yīng)渠道備檢工作根據(jù)《

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》的要求，制訂相應(yīng)的工作制度(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查表內(nèi)容檢查項(xiàng)目二:

醫(yī)院輸血管理委員會(huì)評(píng)價(jià)內(nèi)容和方法:

醫(yī)院設(shè)立輸血管理委員會(huì)，機(jī)構(gòu)、人員及崗位職責(zé)明確，委員會(huì)履行對(duì)全院臨床輸血監(jiān)督指導(dǎo)的職責(zé)及相關(guān)工作記錄備檢工作根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，一定要設(shè)立醫(yī)院輸血管理委員會(huì)，并制訂相應(yīng)的規(guī)章制度(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查表內(nèi)容檢查項(xiàng)目三:

輸血科設(shè)置評(píng)價(jià)內(nèi)容和方法:

二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的輸血科（血庫），機(jī)構(gòu)及人員配置滿足工作需求，有24小時(shí)服務(wù)能力，保證臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施，確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行;輸血科（血庫）從業(yè)人員專業(yè)資質(zhì)能符合規(guī)定要求，輸血科（血庫）應(yīng)明確區(qū)分工作區(qū)和生活區(qū)，布局流程應(yīng)滿足工作需要和院感要求.備檢工作應(yīng)從工作環(huán)境；工作人員；儀器設(shè)備；制定操作規(guī)范；規(guī)章制度等方面作好準(zhǔn)備。(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查表內(nèi)容檢查項(xiàng)目四:

貯血設(shè)備評(píng)價(jià)內(nèi)容和方法:

貯血設(shè)備應(yīng)符合技術(shù)要求專用貯血冰箱，專用貯血低溫冰箱，血小板保存箱，融漿機(jī)備檢工作貯血設(shè)備應(yīng)符合技術(shù)要求一定要有專用貯血冰箱，專用貯血低溫冰箱(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查表內(nèi)容檢查項(xiàng)目五:

輸血申請(qǐng)管理評(píng)價(jià)內(nèi)容和方法:《臨床輸血申請(qǐng)單》、《輸血治療同意書》、《輸血記錄單》、《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》等表格，其內(nèi)容應(yīng)符合衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定，凡患者血紅蛋白低于100g/L和血球壓積低于30%的屬輸血適應(yīng)征（檢查非手術(shù)科室輸血申請(qǐng)單），對(duì)平診患者和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血、自體輸血，或者動(dòng)員患者親友獻(xiàn)血;患者親友獻(xiàn)血，由血站采集血液和初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液自身儲(chǔ)血、自體輸血由在治醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集血液；開展患者治療性血液成分去除、血漿置換等，由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng)，輸血科（血庫）或有關(guān)科室參加制定治療方案并負(fù)責(zé)實(shí)施，由輸血科（血庫）和經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)患者治療過程和監(jiān)護(hù).備檢工作根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求制訂相應(yīng)的工作制度(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查表內(nèi)容檢查項(xiàng)目六:

稀有血型及應(yīng)急用血管理評(píng)價(jià)內(nèi)容和方法:

應(yīng)制定應(yīng)急用血管理措施對(duì)于RhD陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血備檢工作制訂相應(yīng)的工作制度(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查表內(nèi)容檢查項(xiàng)目八:

受血者血標(biāo)本采集與送檢管理評(píng)價(jià)內(nèi)容和方法:

制定血標(biāo)本采集與送檢管理規(guī)程;醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門診、床號(hào)、血型和診斷，采集血標(biāo)本，由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交輸血科（血庫），雙方進(jìn)逐項(xiàng)核對(duì);受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。備檢工作根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，制訂相應(yīng)的工作制度(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查表內(nèi)容檢查項(xiàng)目九:

血型血清學(xué)檢測(cè)管理評(píng)價(jià)內(nèi)容和方法:

應(yīng)建立血型血清學(xué)檢測(cè)的操作規(guī)程;輸血科（血庫）要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血標(biāo)本，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者RhD血型（急診搶救患者緊急輸血時(shí)Rh(D)檢查可除外），正確無誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血，(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查表內(nèi)容(續(xù)上)凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。機(jī)器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸注，凡遇有下列情況必須作抗體篩選試驗(yàn)：交叉配血不合時(shí)；對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者，應(yīng)參加省級(jí)以上室間質(zhì)評(píng);目前所開展的檢測(cè)項(xiàng)目，采用的方法是否符合安全輸血的要求.備檢工作制定操作規(guī)范；規(guī)章制度(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查表內(nèi)容檢查項(xiàng)目十:

血液入庫、核對(duì)、貯存管理評(píng)價(jià)內(nèi)容和方法:

有血液入庫貯存管理規(guī)程，全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)、供血者姓名或條型碼編號(hào)和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時(shí)間，有效期及時(shí)間、血袋編號(hào)/條形碼，儲(chǔ)存條件）等按A、B、O、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識(shí)，血液保存溫度和保存期是否符合規(guī)范要求，貯血冰箱清潔，嚴(yán)禁存放其他物品.備檢工作制定操作規(guī)范；規(guī)章制度(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查表內(nèi)容檢查項(xiàng)目十一:

輸血相關(guān)記錄管理評(píng)價(jià)內(nèi)容和方法:

血液出入庫、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年備檢工作根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，制定操作規(guī)范；規(guī)章制度(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查表內(nèi)容檢查項(xiàng)目十二:

血液發(fā)放管理評(píng)價(jià)內(nèi)容和方法:

有血液發(fā)放管理規(guī)程;應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫）取血；取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出；血液發(fā)出后，受血者和供血者的血標(biāo)本保存于2—6℃冰箱，至少7天,以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查表內(nèi)容檢查項(xiàng)目十三:

輸血管理評(píng)價(jià)內(nèi)容和方法:

有輸血管理規(guī)程；輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血；輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血；(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查表內(nèi)容

(續(xù)上)取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水;輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液進(jìn)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注;(本次)醫(yī)院輸血科（血庫）督導(dǎo)檢查表內(nèi)容(續(xù)上)輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科（血庫）保存。輸血科（血庫）每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）；輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科（血庫）保存。輸血科（血庫）每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）；輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告