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文檔簡介

(新)血液透析專科理論考試題庫附答案1.血液透析治療的原理不包括以下哪項(xiàng)?A.彌散B.對流C.超濾D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)答案:D答案分析:血液透析主要通過彌散、對流、超濾清除毒素和多余水分,不包括主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。2.首次透析患者,透析器首次使用綜合征中A型反應(yīng)多發(fā)生在透析開始后多久?A.5分鐘內(nèi)B.15分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)答案:A答案分析:首次透析患者,透析器首次使用綜合征中A型反應(yīng)多在透析開始5分鐘內(nèi)發(fā)生。3.血液透析中常用的抗凝劑是?A.維生素KB.華法林C.低分子肝素D.魚精蛋白答案:C答案分析:低分子肝素是血液透析中常用抗凝劑,維生素K是促凝藥,華法林用于口服抗凝,魚精蛋白是肝素拮抗劑。4.以下哪種血管通路是血液透析患者的首選?A.直接動(dòng)靜脈穿刺B.中心靜脈導(dǎo)管C.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺D.人造血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺答案:C答案分析:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者首選血管通路,具有長期使用、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。5.血液透析患者干體重的定義是?A.患者透析后希望達(dá)到的體重B.患者體內(nèi)沒有多余水分時(shí)的體重C.患者平時(shí)的體重D.患者透析前的體重答案:B答案分析:干體重是患者體內(nèi)沒有多余水分時(shí)的體重,是透析治療調(diào)整脫水量的重要依據(jù)。6.血液透析過程中,血流量一般應(yīng)維持在?A.50100ml/minB.100200ml/minC.200400ml/minD.400500ml/min答案:C答案分析:血液透析時(shí)血流量一般維持在200400ml/min,以保證透析效果。7.透析液的溫度一般設(shè)置為?A.35℃36℃B.36℃37℃C.37℃38℃D.38℃39℃答案:B答案分析:透析液溫度一般設(shè)置在36℃37℃,接近人體體溫,可減少不適。8.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征的原因主要是?A.低血壓B.尿素氮等物質(zhì)下降過快C.低血糖D.高血壓答案:B答案分析:失衡綜合征主要因透析時(shí)尿素氮等物質(zhì)下降過快,導(dǎo)致腦內(nèi)滲透壓相對升高,引起腦水腫。9.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟一般需要多長時(shí)間?A.12周B.24周C.46周D.68周答案:D答案分析:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟一般需要68周,此時(shí)血管條件更適合穿刺透析。10.血液透析患者飲食中蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為?A.0.60.8g/(kg·d)B.0.81.0g/(kg·d)C.1.01.2g/(kg·d)D.1.21.5g/(kg·d)答案:D答案分析:血液透析患者需保證足夠蛋白質(zhì)攝入,一般為1.21.5g/(kg·d)。11.以下哪項(xiàng)不是血液透析的相對禁忌證?A.休克或低血壓B.嚴(yán)重心肌病變C.急性肺水腫D.精神異常不合作者答案:C答案分析:急性肺水腫是血液透析的適應(yīng)證,休克或低血壓、嚴(yán)重心肌病變、精神異常不合作者是相對禁忌證。12.透析過程中發(fā)生空氣栓塞時(shí),應(yīng)立即采取的措施是?A.頭低腳高左側(cè)臥位B.頭高腳低右側(cè)臥位C.頭低腳高右側(cè)臥位D.頭高腳低左側(cè)臥位答案:A答案分析:透析發(fā)生空氣栓塞時(shí),頭低腳高左側(cè)臥位可使空氣積聚在右心房,避免進(jìn)入肺動(dòng)脈。13.血液透析濾過結(jié)合了以下哪兩種原理?A.彌散和超濾B.彌散和對流C.對流和超濾D.超濾和吸附答案:B答案分析:血液透析濾過結(jié)合了彌散和對流原理,能更好清除中大分子毒素。14.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí),動(dòng)脈穿刺點(diǎn)與靜脈穿刺點(diǎn)的距離應(yīng)至少為?A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案:A答案分析:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí),動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)距離至少5cm,防止再循環(huán)影響透析效果。15.血液透析患者血鉀過高時(shí),可采取的措施不包括?A.高糖胰島素靜滴B.補(bǔ)鈣C.口服陽離子交換樹脂D.大量飲水答案:D答案分析:大量飲水會(huì)增加患者水負(fù)荷,血鉀過高時(shí)可通過高糖胰島素靜滴、補(bǔ)鈣、口服陽離子交換樹脂等降低血鉀。16.透析用水的硬度要求是?A.<17.1mg/LB.<34.2mg/LC.<51.3mg/LD.<68.4mg/L答案:A答案分析:透析用水硬度要求<17.1mg/L,以保證透析用水質(zhì)量。17.以下哪種情況提示動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能存在血栓形成?A.內(nèi)瘺處可聞及連續(xù)性血管雜音B.內(nèi)瘺處可觸及震顫C.內(nèi)瘺處血管變硬,雜音減弱或消失D.內(nèi)瘺肢體腫脹答案:C答案分析:內(nèi)瘺處血管變硬,雜音減弱或消失提示可能有血栓形成,正常內(nèi)瘺可聞及連續(xù)性血管雜音、觸及震顫。18.血液透析患者使用促紅細(xì)胞生成素的目的是?A.提高免疫力B.糾正貧血C.降低血脂D.改善睡眠答案:B答案分析:血液透析患者常因促紅細(xì)胞生成素缺乏導(dǎo)致貧血,使用促紅細(xì)胞生成素可糾正貧血。19.透析液的成分不包括?A.鈉B.鉀C.鐵D.氯答案:C答案分析:透析液成分包括鈉、鉀、氯等,不包括鐵。20.血液透析過程中,患者出現(xiàn)低血壓的常見原因不包括?A.超濾速度過快B.干體重設(shè)定不準(zhǔn)確C.使用降壓藥D.高鉀血癥答案:D答案分析:高鉀血癥一般不直接導(dǎo)致透析中低血壓,超濾速度過快、干體重設(shè)定不準(zhǔn)確、使用降壓藥是常見原因。21.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺日常護(hù)理中,錯(cuò)誤的是?A.避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓B.內(nèi)瘺側(cè)肢體可測量血壓C.保持內(nèi)瘺局部清潔干燥D.避免內(nèi)瘺側(cè)肢體提重物答案:B答案分析:內(nèi)瘺側(cè)肢體不能測量血壓,以免影響內(nèi)瘺血流,其他選項(xiàng)均為內(nèi)瘺正確護(hù)理方法。22.血液透析患者出現(xiàn)高磷血癥時(shí),飲食上應(yīng)限制哪種食物的攝入?A.牛奶B.蘋果C.白菜D.米飯答案:A答案分析:牛奶含磷較高,高磷血癥患者應(yīng)限制攝入,蘋果、白菜、米飯含磷相對較低。23.透析器復(fù)用的原則不包括?A.嚴(yán)格掌握復(fù)用的適應(yīng)證和禁忌證B.復(fù)用次數(shù)越多越好C.復(fù)用過程應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程D.復(fù)用透析器應(yīng)進(jìn)行性能檢測答案:B答案分析:透析器復(fù)用并非次數(shù)越多越好,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,遵守操作規(guī)程,進(jìn)行性能檢測。24.血液透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的原因可能是?A.高鈣血癥B.甲狀旁腺功能減退C.中分子毒素蓄積D.維生素D過多答案:C答案分析:中分子毒素蓄積是血液透析患者皮膚瘙癢的常見原因,高鈣血癥、甲狀旁腺功能減退、維生素D過多一般不是主要原因。25.透析過程中發(fā)生凝血時(shí),可采取的措施是?A.增加肝素劑量B.降低血流量C.停止超濾D.快速補(bǔ)液答案:A答案分析:透析中發(fā)生凝血可增加肝素劑量抗凝,降低血流量、停止超濾、快速補(bǔ)液一般不能解決凝血問題。26.血液透析患者的貧血主要是由于?A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細(xì)胞生成素缺乏D.維生素B12缺乏答案:C答案分析:血液透析患者貧血主要因促紅細(xì)胞生成素缺乏,鐵、葉酸、維生素B12缺乏也可加重貧血,但不是主要原因。27.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺針的角度一般為?A.5°10°B.15°30°C.30°45°D.45°60°答案:B答案分析:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺針角度一般為15°30°,便于穿刺成功。28.透析液中碳酸氫鹽的濃度一般為?A.1822mmol/LB.2226mmol/LC.2630mmol/LD.3034mmol/L答案:C答案分析:透析液中碳酸氫鹽濃度一般為2630mmol/L,可糾正患者代謝性酸中毒。29.血液透析患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí),透析治療應(yīng)注意?A.增加超濾量,快速脫水B.減少超濾量,緩慢脫水C.停止透析D.加快血流量答案:B答案分析:心力衰竭患者透析時(shí)應(yīng)減少超濾量,緩慢脫水,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。30.以下哪種物質(zhì)可通過血液透析有效清除?A.蛋白質(zhì)B.血細(xì)胞C.小分子毒素D.脂肪答案:C答案分析:血液透析主要清除小分子毒素,蛋白質(zhì)、血細(xì)胞、脂肪一般不能通過透析膜清除。31.血液透析患者的飲食中,鈉的攝入量一般應(yīng)控制在?A.12g/dB.23g/dC.34g/dD.45g/d答案:B答案分析:血液透析患者鈉攝入量一般控制在23g/d,以控制血壓和水負(fù)荷。32.透析用水中細(xì)菌菌落總數(shù)不得超過?A.100cfu/mlB.200cfu/mlC.300cfu/mlD.400cfu/ml答案:A答案分析:透析用水中細(xì)菌菌落總數(shù)不得超過100cfu/ml,保證透析用水微生物質(zhì)量。33.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)部位一般選擇在?A.手部B.前臂C.上臂D.下肢答案:B答案分析:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)部位一般首選前臂,此處血管條件較好,便于穿刺。34.血液透析過程中,患者出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是?A.低血壓B.低鈣血癥C.超濾過快D.以上都是答案:D答案分析:低血壓、低鈣血癥、超濾過快都可能導(dǎo)致血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣。35.透析器的復(fù)用處理流程不包括?A.沖洗B.消毒C.滅菌D.包裝答案:C答案分析:透析器復(fù)用處理流程包括沖洗、消毒、包裝,一般不進(jìn)行滅菌。36.血液透析患者的血壓控制目標(biāo)一般為?A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg答案:B答案分析:血液透析患者血壓控制目標(biāo)一般為<140/90mmHg。37.以下哪種藥物可用于糾正血液透析患者的低鈣血癥?A.維生素B12B.葉酸C.碳酸鈣D.鐵劑答案:C答案分析:碳酸鈣可補(bǔ)充鈣,糾正血液透析患者低鈣血癥,維生素B12、葉酸用于治療貧血相關(guān),鐵劑用于補(bǔ)鐵。38.血液透析患者出現(xiàn)感染時(shí),應(yīng)采取的措施不包括?A.增加透析次數(shù)B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.隔離患者答案:A答案分析:增加透析次數(shù)不能直接治療感染,感染時(shí)應(yīng)合理使用抗生素、加強(qiáng)營養(yǎng)支持,必要時(shí)隔離患者。39.透析液的酸堿度(pH值)要求是?A.6.07.0B.7.07.4C.7.47.6D.7.68.0答案:B答案分析:透析液pH值要求在7.07.4,接近人體生理pH值。40.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后早期,應(yīng)避免的活動(dòng)是?A.握拳B.屈伸腕關(guān)節(jié)C.內(nèi)瘺肢體過度活動(dòng)D.活動(dòng)手指答案:C答案分析:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后早期應(yīng)避免內(nèi)瘺肢體過度活動(dòng),防止吻合口出血等,握拳、屈伸腕關(guān)節(jié)、活動(dòng)手指可適當(dāng)進(jìn)行。41.血液透析患者的血糖監(jiān)測頻率一般為?A.每周12次B.每月12次C.每季度12次D.每年12次答案:A答案分析:血液透析患者血糖監(jiān)測頻率一般為每周12次,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。42.透析過程中出現(xiàn)發(fā)熱的原因可能是?A.致熱原反應(yīng)B.感染C.輸血反應(yīng)D.以上都是答案:D答案分析:致熱原反應(yīng)、感染、輸血反應(yīng)等都可能導(dǎo)致透析過程中發(fā)熱。43.血液透析患者的飲食中,磷的攝入量一般應(yīng)控制在?A.400600mg/dB.600800mg/dC.8001000mg/dD.10001200mg/d答案:B答案分析:血液透析患者磷攝入量一般控制在600800mg/d,預(yù)防高磷血癥。44.透析用水的電導(dǎo)率要求是?A.1012mS/cmB.1214mS/cmC.1416mS/cmD.1618mS/cm答案:C答案分析:透析用水電導(dǎo)率要求在1416mS/cm,反映水中離子濃度。45.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí),進(jìn)針深度一般為?A.0.51cmB.11.5cmC.1.52cmD.22.5cm答案:B答案分析:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺進(jìn)針深度一般為11.5cm,保證穿刺針在血管內(nèi)穩(wěn)定。46.血液透析患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良時(shí),可采取的措施不包括?A.增加蛋白質(zhì)攝入B.補(bǔ)充維生素和微量元素C.減少透析次數(shù)D.必要時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持答案:C答案分析:減少透析次數(shù)不利于毒素清除,營養(yǎng)不良時(shí)應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入、補(bǔ)充維生素和微量元素,必要時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。47.透析液中鉀的濃度一般根據(jù)患者情況調(diào)整,常用濃度為?A.02mmol/LB.24mmol/LC.46mmol/LD.68mmol/L答案:B答案分析:透析液中鉀濃度常用24mmol/L,根據(jù)患者血鉀情況調(diào)整。48.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征時(shí),可采取的措施是?A.減慢血流速度B.增加超濾量C.縮短透析時(shí)間D.以上都是答案:A答案分析:失衡綜合征時(shí)可減慢血流速度,減少尿素氮等物質(zhì)下降速度,增

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