2025年血液科凝血機(jī)制相關(guān)知識考查答案及解析一、單項選題1.內(nèi)源性凝血途徑的啟動因子是（）A.因子XB.因子VC.因子IID.因子III2.血小板聚集的主要介質(zhì)是（）A.凝血酶B.纖維蛋白原C.ADPD.組織因子3.下列哪種疾病是由于因子VLeiden突變引起的（）A.血友病AB.血友病BC.彌散性血管內(nèi)凝血D.原發(fā)性抗凝綜合征4.下列哪種凝血因子在肝臟合成（）A.因子VB.因子VIIIC.因子XD.因子II5.下列哪種檢驗可以反映外源性凝血途徑的功能（）A.PTB.APTTC.TTPAD.D-二聚體6.下列哪種疾病是由于因子II缺乏引起的（）A.血友病AB.血友病BC.獲得性凝血功能障礙D.血友病C7.下列哪種檢驗可以反映內(nèi)源性凝血途徑的功能（）A.PTB.APTTC.TTPAD.D-二聚體8.下列哪種物質(zhì)可以激活因子X（）A.凝血酶B.纖維蛋白原C.ADPD.組織因子9.下列哪種疾病是由于因子VIII缺乏引起的（）A.血友病AB.血友病BC.血友病CD.原發(fā)性抗凝綜合征10.下列哪種檢驗可以反映凝血酶原時間（）A.PTB.APTTC.TTPAD.D-二聚體11.下列哪種物質(zhì)可以激活因子II（）A.凝血酶B.纖維蛋白原C.ADPD.組織因子12.下列哪種疾病是由于因子X缺乏引起的（）A.血友病AB.血友病BC.血友病CD.彌散性血管內(nèi)凝血13.下列哪種檢驗可以反映纖維蛋白原水平（）A.PTB.APTTC.TTPAD.D-二聚體14.下列哪種物質(zhì)可以激活因子V（）A.凝血酶B.纖維蛋白原C.ADPD.組織因子15.下列哪種疾病是由于因子VII缺乏引起的（）A.血友病AB.血友病BC.血友病CD.彌散性血管內(nèi)凝血二、多項選題1.下列哪些因子在肝臟合成（）A.因子VB.因子VIIIC.因子XD.因子II2.下列哪些檢驗可以反映凝血功能障礙（）A.PTB.APTTC.TTPAD.D-二聚體3.下列哪些物質(zhì)可以激活因子X（）A.凝血酶B.纖維蛋白原C.ADPD.組織因子4.下列哪些疾病是由于因子缺乏引起的（）A.血友病AB.血友病BC.血友病CD.彌散性血管內(nèi)凝血5.下列哪些檢驗可以反映內(nèi)源性凝血途徑的功能（）A.PTB.APTTC.TTPAD.D-二聚體6.下列哪些物質(zhì)可以激活因子II（）A.凝血酶B.纖維蛋白原C.ADPD.組織因子7.下列哪些疾病是由于因子VLeiden突變引起的（）A.血友病AB.血友病BC.彌散性血管內(nèi)凝血D.原發(fā)性抗凝綜合征8.下列哪些檢驗可以反映外源性凝血途徑的功能（）A.PTB.APTTC.TTPAD.D-二聚體9.下列哪些物質(zhì)可以激活因子V（）A.凝血酶B.纖維蛋白原C.ADPD.組織因子10.下列哪些疾病是由于因子VIII缺乏引起的（）A.血友病AB.血友病BC.血友病CD.原發(fā)性抗凝綜合征三、填空題1.內(nèi)源性凝血途徑的啟動因子是_____2.血小板聚集的主要介質(zhì)是_____3.因子VLeiden突變引起的疾病是_____4.肝臟合成的凝血因子包括_____5.反映外源性凝血途徑功能的檢驗是_____6.激活因子X的物質(zhì)是_____7.反映凝血酶原時間的檢驗是_____8.激活因子II的物質(zhì)是_____9.因子X缺乏引起的疾病是_____10.反映纖維蛋白原水平的檢驗是_____四、判斷題（√/×）1.因子V是肝臟合成的凝血因子（）2.PT可以反映內(nèi)源性凝血途徑的功能（）3.ADP可以激活因子X（）4.因子II缺乏會導(dǎo)致血友病A（）5.APTT可以反映外源性凝血途徑的功能（）6.組織因子可以激活因子II（）7.因子VIII缺乏會導(dǎo)致血友病B（）8.TTPA可以反映凝血酶原時間（）9.凝血酶可以激活因子V（）10.彌散性血管內(nèi)凝血是由于因子VLeiden突變引起的（）五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)牙齦出血，伴鼻出血1年。現(xiàn)病史：患者近1年來無明顯誘因出現(xiàn)牙齦出血，偶有鼻出血，無黑便、嘔血。體征：輕度貧血貌，牙齦彌漫性出血點。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：PT延長，APTT延長，纖維蛋白原正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：因“突發(fā)意識喪失10分鐘”入院?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)意識喪失，伴抽搐，持續(xù)約10分鐘后意識恢復(fù)。體征：輕度意識障礙，全身多處瘀斑。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：PT正常，APTT正常，D-二聚體升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.試述內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的區(qū)別。2.試述血小板在凝血過程中的作用。3.試述獲得性凝血功能障礙的常見原因及處理原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：組織因子是啟動外源性凝血途徑的關(guān)鍵因子。2.C解析：ADP是血小板聚集的主要介質(zhì)。3.D解析：因子VLeiden突變導(dǎo)致原發(fā)性抗凝綜合征。4.A解析：因子V是肝臟合成的凝血因子。5.A解析：PT可以反映外源性凝血途徑的功能。6.D解析：獲得性凝血功能障礙是由于因子缺乏引起的。7.B解析：APTT可以反映內(nèi)源性凝血途徑的功能。8.A解析：凝血酶可以激活因子X。9.C解析：血友病C是由于因子VIII缺乏引起的。10.A解析：PT可以反映凝血酶原時間。11.A解析：凝血酶可以激活因子II。12.D解析：彌散性血管內(nèi)凝血是由于因子X缺乏引起的。13.A解析：PT可以反映纖維蛋白原水平。14.A解析：凝血酶可以激活因子V。15.D解析：彌散性血管內(nèi)凝血是由于因子VII缺乏引起的。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：因子V、VIII、X、II均在肝臟合成。2.A,B,C,D解析：PT、APTT、TTPA、D-二聚體均可反映凝血功能障礙。3.A,D解析：凝血酶和組織因子可以激活因子X。4.A,B,C,D解析：血友病A、B、C、彌散性血管內(nèi)凝血均是由于因子缺乏引起的。5.B,C解析：APTT和TTPA可以反映內(nèi)源性凝血途徑的功能。6.A,D解析：凝血酶和組織因子可以激活因子II。7.D解析：原發(fā)性抗凝綜合征是由于因子VLeiden突變引起的。8.A,B解析：PT和APTT可以反映外源性凝血途徑的功能。9.A,D解析：凝血酶和組織因子可以激活因子V。10.C解析：血友病C是由于因子VIII缺乏引起的。三、填空題（答案）1.因子III2.ADP3.原發(fā)性抗凝綜合征4.因子V、VIII、X、II5.PT6.凝血酶7.PT8.凝血酶9.彌散性血管內(nèi)凝血10.PT四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？輕型血友病A。問題2：進(jìn)一步檢查？基因檢測和血小板功能檢查。2.答：問題1：初步診斷？蛛網(wǎng)膜下腔出血。問題2：治療原則？止血、降顱壓、防治并發(fā)癥。六、論述題（答案）1.答：內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的區(qū)別在于啟動方式和關(guān)鍵因子不同。內(nèi)源性凝血途徑由因子III啟動，關(guān)鍵因子為因子XII；外源性凝